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EL ABORTO
1.1 Historia
El tema del aborto es largo y tiene mucha historia, segn Artz & Restrepo (2002), el
registro ms antiguo data del siglo 23 a.C., en China, bajo el mandato del emperador
Sheng-Nung, donde citan mtodos y materiales para la realizacin del aborto; y en el
cdigo de Hamurabi, permita el aborto solo en mujeres solteras.
Para Platn la vida comenzaba al nacer, por lo que el feto al no haber nacido
aun no posea alma, establece con esto una distincin entre el aborto y matar,
propona el aborto en casos de adulterio, incesto y relaciones sexuales
prematrimoniales (Da Costa, 2011) e incluso en el caso de mujeres mayores de 40
aos (Artz & Restrepo, 2002).
Polibio en 150 a.C., refiere que los mtodos ms utilizados en Grecia para el
control demogrfico el aborto y el infanticidio, eran los ms comunes. Dentro de los
mtodos utilizados por griegos y romanos para realizar el aborto estaba el punzar el
ovulo por manipulacin manual o mecnica y, la embriotoma o corte quirrgico del
feto (Da Costa, 2011).
La contencin del aborto se dio en Roma por la aparicin de sustancias
nocivas derivadas de su prctica (Mayo, 2002).
Soramus (98-138 d.C., en Da Costa, 2011) hizo una distincin entre los
remedios contraconceptivos y los abortivos, diferenciando al primero por la
prevencin de la concepcin y al segundo como un destructor del producto
concebido, comento adems que es mucho ms ventajoso no concebir que destruir
el embrin (en Da Costa, 2011:6).
Da Costa (2011) cita que los conocimientos herbarios han sido utilizados
desde en el siglo XII para realizar abortos, una monja germana: Ildelgar de Wilda,
preparaba una infusin de hierbas de Taraseto y Matricaria para esta prctica.
Segn Mayo (2002) en 1588, el papa Sixto V endurece las normas y quita la
consideracin de la infusin del alma como justificacin del aborto, castigando todo
aborto voluntario, sin embargo, el pontfice Gregorio XIV, desestima esto, y retoma el
criterio ante usado.
1.2 Definicin
Sin embargo, Erviti (2005) comenta que las condiciones de vida y de trabajo
de la mayora de las mujeres mexicanas, pueden considerarse como factores que
favorecen el aborto, esto hace difcil su clasificacin, especialmente en los grupos
sociales ms desfavorecidos.
Camacho (2011) hace una distincin del aborto de acuerdo a sus formas
clnicas:
Tabla 1.
Clasificacin y caractersticas clnicas del aborto
Amenaza de aborto. a. Amenorrea secundaria.
b. Prueba de embarazo positiva.
Datos clnicos
c. Presencia de vitalidad fetal.
d. Hemorragia de variable magnitud.
e. Dolor clico en hipogastrio de
magnitud variable.
f. Volumen uterino acorde con
amenorrea. Sin dilatacin cervical.
Aborto inevitable a. Volumen uterino menor que lo
Datos clnicos esperado por amenorrea.
b. Hemorragia abundante.
c. Puede haber o no dilatacin
cervical.
Aborto incompleto a. Expulsin parcial del producto en
Datos clnico concepcin.
b. Hemorragia y dolor clico de
magnitud variable.
c. La ecografa confirma el
diagnstico.
d. Dilatacin cervical y volumen no
acorde con amenorrea.
Aborto inminente a. Expulsin inminente de tejido
Datos Clnicos ovular.
b. Dolor clico progresivo en
intensidad y frecuencia.
c. Volumen uterino menor que lo
esperado por amenorrea.
d. Hemorragia genital persistente.
e. Dilatacin cervical.
Aborto completo a. Expulsin completa del producto
Datos Clnicos de la concepcin
b. Generalmente se produce en
gestaciones menores de 8 a 10
semanas.
c. Disminucin de la hemorragia y el
dolor.
Aborto diferido o Huevo a. Volumen uterino menor que por
Muerto y Retenido amenorrea.
b. Ausencia de vitalidad fetal.
Datos Clnicos
g. El OCI se encuentra cerrado y no
hay prdidas sanguneas.
h. La ecografa revela ausencia de
signos vitales o presencia de saco
gestacional sin embrin (huevo
anembrionado).
Aborto sptico. a. Existe secrecin hematopurulenta
Datos Clnicos ftida a travs del cervix.
b. Fiebre sin otro foco evidenciable.
c. Hipersensibilidad suprapbica,
dolor abdomi-noplvico a la
movilizacin del cervix y el tero.
d. Alteracin del estado general.
Aborto habitual a. Se caracteriza por la prdida del
producto de la concepcin,
espontnea y consecutiva de 3 o
ms gestaciones antes de las 22
semanas.