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Riesgo cardiovascular (RCV)

ECV
27,1% del total de las defunciones en chile 2011
1era causa de muerte especifica, 2do IAM

*Circunferencia de cintura : predictor de enf coronaria

RCV
Probabilidad de un idv de tener un evento cardiovascular en tiempo
determinado(10 aos)
Es posible determinarlo cuanti y cualitativa%, cruzando factores de
RCV

Factores que predicen RCV


Presion arterial alta (>140/90)
Niveles altos de colesterol
Fumar
Obesidad
Diabetes
Inactividad fsica

Factores relacionados
Triglicridos
Niveles de HDL
Edad
Sexo
Condiciones psicolgicas

Otros factores de riesgo (si tiene uno o mas debe subirse a la categora
sgte)

Antecedentes familiares (de 1er grado) de cardiopata coronaria o


ataque cerebral prematuro (H: <55 aos, M: <65 aos)

Sindr. Metablico (3 o mas de los sgtes)


o En tto antihipertensivo o PA >= 135/85 mmHg
o Obesidad central (cc: >= 90 hombres, >= 80 mujeres)
o Trgilicridos (>= 150 mg/dL) o en tto hipoglicemiante
o HDL <40 mg/dL hombres, <50 mg/dL mujeres
o Glicemia en ayunas >= 100 mg/dL o en tto
<35 aos factor protector
>74 aos factor de riesgo

Enfoque cualitativo: basado en el n, tipo e intensidad de los fact de


riesgo

Enfoque cuantitativo: tablas de puntuacin basadas en estudios


Framingham
Tablas chilenas para riesgo coronario
o Estiman riesgo de padecer evento coronario en 10 aos (sin
patologa CV previa)
o Riesgo se clasifica Bajo(verde) , moderado(amarillo) y
alto(rojo)
o > = 20% RCV muy alto

Para hacer la estimacin


Edad (35-74)
Sexo
Hbito tabquico
Nicel de presion arterial
Nivel de colesterol total

RCV alto No se recomienda aplicar tablas


Antecedes evento CV (IAM, ataque cerebral, angina , etc)
Enf cardiovascular aterosclertica documentada
DM
HTA refractaria (no responde a tto)
Dislipidemia severa (LDL >190 mg/dL)

Caso clnico

Datos de base
Hombre 40 aos
No diabtico
No fumador
PA 126/80
Colesterol total 220 mg/dL

Datos complementarios
HDL 38 mg/dL
Sin antecedentes familiares
No HTA
Glicemia ayuna normal
CC: 102 cm
Triglicridos 140 mg/dL

Riesgo cardiovascular bajo (en el caso anterior, tambin lo era, pero


como tena Sindr. Metablico sube a la categoria sgte y queda en
moderado)

RCV en mujeres
ACO (>= 35)
Sindr. Ovario poliqustico
Embarazo
Menopausia
Terapia de reemplazo hormonal

Metas teraputicas
Independiente del nivel de riesgo cV

Obesidad: reducir 5-10% peso corporal en 6 meses


Actv fsica: al menos 30 min intensidad moderada diarios
Mantener un colesterol HDL: >40 mg/dl
Mantener triglicridos <150 mg/dl

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