Estratgia Sade da Famlia

Aes atendimento (demanda programada x demanda

espontnea)
- demanda programada: agendada previamente
- demanda espontnea: no programada, normalmente
emergncias e necessidade.
de sade momentnea.
- demanda reprimida: pessoas que esperam para
encaminhamento.
Necessidades de sade: Social, Psquica, Fsica, Econmica
Aes ESF participar do processo de territorializao;
realizar o cuidado em sade e responsabilizar-se pela
populao adscrita; garantir a integralidade da ateno;
realizar busca ativa e notificao de doenas e agravos
de notificao compulsria; realizar a escuta qualificada
das necessidades dos usurios, proporcionando
atendimento humanizado e viabilizando o
estabelecimento do vnculo; participar das atividades de
planejamento e avaliao das aes da equipe;
promover a mobilizao e a participao da comunidade;
identificar parceiros e recursos que possam potencializar
aes intersetoriais; garantir a qualidade do registro das
atividades nos sistemas nacionais de informao na
Ateno Bsica; participar das atividades de educao
permanente.
Prevalncia: total de pessoas doentes num determinado
perodo
N de casos conhecidos da doena num
determinado perodo x 100.000
Prevalncia =
Populao durante o mesmo perodo
Adeso tratamento HAS:
Aes educativas, aes assistenciais individuais e em grupo,
busca ativa.
Tratamento consequncias de interrupo abrupta: AVC
hemorrgico, picos hipertensivos, cefaleia, infarto agudo do
miocrdio, aumento da atividade simptica, efeito rebote.

Necessidade de boas condies de vida atravs do acesso

educao, ao emprego, ao lazer, a ruas asfaltadas e rede de
esgoto, dentre outros aspectos. Quanto necessidade de
acesso, reconhecem que um direito garantido
constitucionalmente, viabilizado atravs do SUS, embora haja
dificuldades no acesso a todos os nveis de ateno sade,
principalmente no que diz respeito s especialidades e
urgncia e emergncia, fazendo com que estes procurem outras
 alternativas assistenciais: utilizao de remdios caseiros,
farmcia, dentre outras. Com isto assinalam a necessidade da
garantia de acesso a todas as tecnologias disponveis. Afirmam
que existem um descaso e descrdito no atendimento
dispensado por alguns profissionais, na unidade de Sade da
Famlia e nas unidades de referncia assistencial, e indicam a
necessidade de ter vnculo com o profissional ou a equipe de
sade ao afirmarem que os trabalhadores da equipe no tm
tempo de escut-los em funo da grande demanda e que
gostariam de uma comunicao mais prxima com os
trabalhadores que os atendem.

Atributos da qualidade dos servios/ateno e da ao

profissional: acessibilidade, continuidade, efetividade, eficcia,
eficincia, otimidade, equidade, oportunidade, legalidade,
legitimidade e tica.

SISTEMAS FRAGMENTADOS X SISTEMAS EM REDES DE

ATENO e em Linhas de ateno
1. Os sistemas fragmentados de ateno sade:
fortemente hegemnicos, so aqueles que se organizam
atravs de um conjunto de pontos de ateno sade, isolados
e incomunicados uns dos outros, e que, por consequncia, so
incapazes de prestar uma ateno contnua populao. Neles,
a ateno primria sade no se comunica fluidamente com a
ateno secundria sade e, esses dois nveis, tambm no
se articulam com a ateno terciria sade, nem com os
sistemas de apoio, nem com os sistemas logsticos. Nos
sistemas fragmentados de ateno sade, vige uma viso de
uma estrutura hierrquica, definida por nveis de
complexidades crescentes, e com relaes de ordem e graus
de importncia entre os diferentes nveis, o que caracteriza
uma hierarquia. Essa concepo de sistema hierarquizado vige
no SUS. voltados para a ateno s condies agudas.
2. Os sistemas integrados de ateno sade: as RASs,
so aqueles organizados atravs de um conjunto coordenado de
pontos de ateno sade para prestar uma assistncia
contnua e integral a uma populao definida. O sistema pblico
brasileiro de ateno sade organiza-se, segundo suas
normativas, em ateno AS REDES DE ATENO SADE 51
bsica, ateno de mdia e de alta complexidades. Tal viso
apresenta srios problemas tericos e operacionais. Ela
fundamenta-se num conceito de complexidade equivocado, ao
estabelecer que a ateno primria sade menos complexa
do que a ateno nos nveis secundrio e tercirio. Esse
conceito distorcido de complexidade leva, consciente ou
inconscientemente, a uma banalizao da ateno primria
sade e a uma sobrevalorizao, seja material, seja simblica,
das prticas que exigem maior densidade tecnolgica e que so
exercitadas nos nveis secundrio e tercirio de ateno
sade.

Controle hipertenso arterial sistmica no SUS:

1. Comunicao APS e ateno especializada praticamente
inexistente.
2. definido como prioridade na APS (Sistema HIPERDIA).
3. Manejo clnico: terapia medicamentosa (captopril,
propranolol)
4. Apenas 38% dos mdicos receberam capacitao para HAS
5. No h um programa de vigilncia frmaco.
6. APS no se comunica bem com a ateno 2 e 3
7. No h
pronturios
clnicos
eletrnicos.
8. No h a
possibilidade de
a equipe de
ateno
primria
sade agendar
diretamente as
consultas com
os especialistas
e as
internaes
hospitalares
 Incidncia: A incidncia de
doenas em uma populao
significa a ocorrncia de casos
novos relacionados unidade
de intervalo de tempo - dia,
semana, ms ou ano. a
intensidade com que esto
surgindo novos doentes em uma
determinada populao.
Coef. de incidncia = n. de
casos novos da doena x 10k
n. de pessoas expostas ao risco
Prevalncia: O conceito mais
simples de prevalncia a
freqncia absoluta dos
casos de doenas,
independente da poca em que
esta iniciou. A medida da
prevalncia pode ser
estabelecida em um perodo, ou
em um determinado ponto de
corte, no tempo. O coeficiente
a medida que permite estimar a
prevalncia de uma dada
doena, fixado um intervalo de tempo, relativizando uma
determinada populao.
1) Prevalncia no perodo - medida pela freqncia da doena ou
pelo seu coeficiente durante um determinado perodo de tempo.
Coef. prevalncia no perodo = n. de casos de uma doena no
perodo x 10k
populao exposta naquele perodo
Notas:
Prevalncia depende de dois fatores: do nmero de pessoas que
adoeceu (incidncia) e da durao da doena. Portanto, quando
incidncia e durao so mais ou menos estveis e a populao
tambm, a prevalncia pode ser muito semelhante incidncia.
Doenas de longa durao, mesmo com baixa incidncia, podem
ter alta prevalncia.
Prevalncia = casos existentes + casos novos altas por cura
bitos

(todos no perodo determinado)

Sistema Suplementar de Sade: Planos de sade.

O subsistema privado dividido em dois subsetores: o subsetor sade
suplementar e o subsetor liberal clssico. O setor de planos de sade
definido como suplementar, no Brasil, devido opo de se pagar
um seguro privado para ter acesso assistncia mdica, a despeito
da manuteno da contribuio compulsria para a seguridade social,
que inclui o direito ao acesso ao servio pblico. Por outro lado,
poderia ser classificado de complementar, e por vezes o , quando
supe a existncia e a limitao do sistema de sade pblico neste
caso, o sistema privado complementa a cobertura de determinados
servios.
HISTORICO: Criada a partir de setor especfico do Ministrio da
Sade, coube ANS cumprir a Lei n 9.656, editada em junho de
1998. A Agncia nasceu pela Lei n 9.961, de 28 de janeiro de 2000,
como instncia reguladora de um setor da economia sem padro de
funcionamento. A exceo ficava por conta do seguro de assistncia
sade e das seguradoras, sob o controle econmico-financeiro da
Superintendncia de Seguros Privados (Susep).

A sade suplementar passou a conviver com o sistema pblico,

consolidado pelo Sistema nico de Sade (SUS), nascido a partir da
Constituio Federal de 1988. Com o SUS, a sade foi legitimada
como um direito da cidadania, assumindo status de bem pblico.

O ano de 1923 tido como o marco do incio da Previdncia Social no

Brasil. A Lei Eloy Chaves, promulgada naquele ano, criava:

"() em cada uma das estradas de ferro existentes no pas, uma

Caixa de Aposentadorias e Penses para os respectivos empregados."

Estas caixas funcionavam como fundos geridos e financiados por

patres e empregados que, alm de garantirem aposentadorias e
penses como destacado em suas denominaes tambm
financiavam servios mdico-hospitalares aos trabalhadores e seus
dependentes.

Embora este marco histrico no seja comumente apontado como a

origem dos planos de sade no Brasil, difcil no notar a
similaridade das antigas caixas com as atuais operadoras da
modalidade autogesto. De fato, em 1944, o Banco do Brasil constitui
sua caixa de aposentadoria e penso - Cassi, que o mais antigo
plano de sade no Brasil ainda em operao.

O sistema de sade brasileiro seguiu a trajetria de outros pases

latino-americanos (Mxico, Chile, Argentina e Uruguai),
desenvolvendo-se a partir da previdncia social.

Planos de sade comerciais, com clientelas abertas, tambm surgem

como planos coletivos empresariais atravs da modalidade medicina
de grupo no ABC paulista nos anos 1950.
Hoje, o setor brasileiro de planos e seguros de sade um dos
maiores sistemas privados de sade do mundo.

Desafios SSS: ALTOS CUSTOS,

OBS: ANS (AGENCIA NACIONAL DE SAUDE SUPLEMENTAR)

LEI 11.645: Obrigatoriedade de estudar a histria e culta

afrodescendente e indgena (diretrizes curriculares) formao
biotica, comunicao e ateno sade.
Histria negra MT: incio com atividades mineradoras (1719).
85% populao de MT. desenvolvidos. A regio onde se situa
Vila Bela da Santssima Trindade, primeira capital de Mato
Grosso, foi palco de lutas pela libertao da escravido no
sculo XVIII, e de estabelecimento de vrios quilombos, seja nos
contrafortes da Chapada dos Parecs, seja no Vale do Guapor,
propriamente dito. O mais importante deles e do Estado, como
um todo, foi o
quilombo de Quariter, conhecido tambm por
Quaritet. O quilombo de Quariter situava-se s margens do
Rio Quarit ou Piolho, afluente da margem direita do Guapor.
Era formado de escravos fugidos das minas de Mato Grosso, de
pretos livres e de ndios. Outros, de menor porte, situavam-se
ao norte do Arraial de So Vicente e nas vertentes dos rios
Galera, Sarar, Piolho e Pindaituba.
Quilombos mato-grossenses eram organizados em arraias