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1.

Mencione cuales son los fenmenos elementales que se presentan en las


psicosis y cual es cada una de sus funciones.

El esquizofrnico es el nico sujeto que no se defiende de lo real por medio de lo


simblico, por medio del lenguaje, porque para l lo simblico es real. Las psicosis son
una enfermedad mental en donde la configuracin psquica tiene una falla producida
por la falta de inscripcin de un elemento simblico, al que se denomina Significante
del Nombre-del-Padre. El mecanismo operado sobre l es la forclusin, causando
como consecuencia, entre otras, el no funcionamiento del falo simblico, el agujero en
lo imaginario, la perplejidad, la autonomizacin del significante, la prdida del lazo
social.

A partir de discriminar entre fenmenos de cdigo y de mensaje es posible distinguir


las funciones de los puntos de entrecruzamiento: A, como lugar del cdigo del Otro y
S(A) como puntuacin y momento en el que la significacin se constituye como
mensaje ya elaborado. Desde A es que el sujeto recibe la significacin del mensaje
que l mismo emite. El Otro antecede al sujeto, quien al pasar por ese lugar se
inscribe en una estructura de retroaccin, marcada por el tiempo futuro anterior, que
hace surgir la significacin en el punto S(A). El momento de escansin de la
significacin del Otro implica una respuesta a la pregunta del Otro que al estar
atravesado por la dimensin de lo simblico le confiere su carcter de enigma. En el
caso de las psicosis, esta estructura de retroaccin est completamente alterada, se
ha producido una especie de inversin de la temporalidad en la aparicin de la
significacin. En esta circunstancia, el sujeto se encuentra, en su trayecto de pasaje
imprescindible por el lugar del Otro con una respuesta: el fenmeno elemental. Entre
estas respuestas se encuentran los mensajes de cdigo y los cdigos de mensaje. Los
mensajes de cdigo constituyen el neologismo que constituyen una significacin que
permanece irreductible a otra significacin, ya que la significacin neolgica slo
reenva a ella misma y hace posible en encuentro de un nuevo cdigo en el lugar del
Otro. Si bien el neologismo es mencionado como una caracterstica de las psicosis, en
tanto que alteracin del lenguaje, se pretende investigar su funcin y su construccin
durante el tratamiento psicoanaltico. La problemtica investigada consiste en verificar
la funcin del neologismo como barrera a la produccin de la mortificacin de la
alucinacin auditiva. O sea, el neologismo como funcin que permite el pasaje del
goce de lo real pulsional al significante y el acotamiento consecuente. As como la
alucinacin se trata de un retorno de goce pulsional, el neologismo funciona como una
fabricacin del sujeto psictico constituyendo una distorsin al funcionamiento de este
goce, siendo esta operatoria una posibilidad de transferencia del goce pulsional al
significante. Jean Claude Maleval retoma de Sglas el concepto de neologismo activo
que son el atributo de los delirios sistematizadosconstituye una palabra que fija el
pensamiento del delirante, a partir de entonces, ste ya no tiene nada por explicar,
nada que buscar, la palabra lo dice todo. De esta manera, seala Maleval, el sujeto
puede encontrarse colmado por un significante. No cabe duda que el concepto de
neologismo esquizofrnico de Freud, cuya especificidad consiste en asumir la funcin
de toda una cadena de pensamientos, corresponde al neologismo activo de la escuela
francesa. El trmino extrao que opera como plomada de la red para frenar la deriva
del significante, y para esforzarse en retener el goce deslocalizado se revela
caracterstico del delirio. No se trata necesariamente de una palabra nueva, se
conocen neologismos semnticos que llaman la atencin por la inusual inflexin del
trmino o por su utilizacin inapropiada. Estos neologismos contienen un goce
inefable, de manera que poseen una necesidad que los vuelve insistentes. Esta
particularidad permite no confundirlos con el surgimiento de una palabra de espritu
neolgico (por ej.:famillonario). Lacan seala que La perplejidad angustiada
constituye un signo clnico directamente correlacionado con la forclusin del Nombre
del PadreSe trata de concebir que a orillas de la psicosis al sujeto se le plantea una
pregunta que procede de all donde no hay significante. Es el agujero que se hace
sentir como tal, y Maleval considera que en ese momento suele ocurrir que el
psictico presente signos que prueben que siente embotamiento, que experimenta una
sensacin de vaco o una impresin de misterio. Si tiene recursos creativos, tender a
emplear un neologismo para describir ese estado innombrable. Realizando el anlisis
de los neologismos, considera que la palabra puede estar formada por el apcope de
dos nombres propios y por el acercamiento de las slabas restantes.

(COMPLETAR LA PREGUNTA CON ALUCIONACION Y DELIRIO)

2. Dentro de las alucinaciones LACAN distingue los fenmenos de cdigo y


mensaje. Explique cada uno. (De una cuestin preliminar a todo tratamiento
posible de la psicosis Jacques Lacan, Escritos 2)

Si se considera nicamente el texto de las alucinaciones, se establece en ellas de


inmediato una distincin para el lingista entre fenmenos de cdigo y fenmenos de
mensaje.
A los fenmenos de cdigo pertenecen en este enfoque las voces que hacen
uso de la Grundsprache, que traducimos por lengua de fondo, y que Schreber
describe como "un alemn un tanto arcaico, pero siempre riguroso, que se seala muy
especialmente por su gran riqueza en eufemismos". En otro lugar (S.167-Xll) se refiere
con nostalgia "a su forma autntica por sus rasgos de noble distincin y de sencillez",
Esa parte de los fenmenos est especificada en locaciones neolgicas por su forma
(palabras compuestas nuevas, pero composicin aqu conforme a las reglas de la
lengua del paciente) y por su empleo. Las alucinaciones informan al sujeto sobre las
formas y los empleos que constituyen el neocdigo: el sujeto la debe, por ejemplo, en
primer lugar, la denominacin de Grundsprache para designarlo. Se trata de algo
bastante vecino a esos mensajes que los lingistas llaman autnimos por cuanto es el
significante mismo (y no lo que significa) lo que constituye el objeto de la
comunicacin. Pero esta relacin, singular pero normal, del mensaje consigo mismo se
redobla aqu con el hecho de que esos mensajes se supone que estn soportados por
seres cuyas relaciones enuncian ellos mismos en modos que muestran ser muy
anlogos a las conexiones del significante. El trmino Nervenanhang que traducimos
por: anexin-de nervios, y que proviene tambin de esos mensajes, ilustra esta
observacin por cuanto pasin y accin entre esos seres se reducen a esos nervios
anexados o des-anexados, pero tambin por cuanto stos, al igual que los rayos
divinos (Gottesstrablen), a los que son homogneos, no son otra cosa sino la
entificacin de las palabras que soportan (S. 130-X: lo que las voces formulan: "No
olvide que la naturaleza de los rayos es que deben hablar.") Relacin aqu del sistema
con su propia constitucin de significante que habra que remitir al expediente de la
cuestin del metalenguaje, y que tiende en nuestra opinin a demostrar la impropiedad
de esa nocin si apuntase a definir elementos diferenciados en el lenguaje.
Observamos por otra parte que nos encontramos aqu en presencia de esos
fenmenos que han sido llamados errneamente intuitivos, por el hecho de que el
efecto de significacin se adelanta en ellos al desarrollo de sta. Se trata de hecho de
un efecto del significante, por cuanto su grado de certidumbre (grado segundo:
significacin de significacin) toma un peso proporcional al vaco enigmtico que se
presenta primeramente en el lugar de la significacin misma. Lo divertido en este caso
es que en la misma medida en que para el sujeto esta alta tensin del significante
llega a caer, es decir que las alucinaciones se reducen a estribillos, a monsergas, cuya
vaciedad se imputa a seres sin inteligencia ni personalidad, incluso francamente
borrados del registro del ser. Que en la misma medida, decamos, las voces
manifiestan la Seelenauffassung, la concepcin-de-las-almas (segn la lengua
fundamental), la cual concepcin se manifiesta en un catlogo de pensamientos que
no es indigno de un libro de psicologa elsica. Catlogo ligado en las voces a una
intencin pedante, lo cual no impide al sujeto aportar a l los comentarios ms
pertinentes. Observemos que en esos comentarios la fuente de los trminos es
siempre cuidadosamente distinguida, por ejemplo que si el sujeto emplea la palabra
Instanz (S. nota de 30-II, Conf. notas de 11 a 21-I), subraya en nota: esta palabra es
ma. As, no se le escapa la importancia primordial de los pensamientos-de-memoria
(Erinnerungsgedanken) en la economa psquica, e indica inmediatamente la prueba
de esto en el uso potico y musical del estribillo modulatorio.
Nuestro paciente que califica inapreciablemente esa "concepcin de las almas" como
"la representacin un tanto idealizada que las almas se han formado de la vida y del
pensamiento humano" (S. 104-XII), cree gracias a ella haber "logrado visiones sobre la
esencia del proceso del pensamiento y del sentimiento en el hombre que muchos
psiclogos podran envidiarle" .
Se lo concedemos de buen grado, tanto ms cuanto que a diferencia de ellos, estos
conocimientos cuyo alcance l aprecia con tanto buen humor, no se imagina haberlos
recibido de la naturaleza de las cosas, y que, si cree deber sacar ventaja de ellos, es,
acabamos de indicarlo, a partir de un anlisis semntico. Pero para volver a tomar el
hilo, pasemos a los fenmenos que opondremos a los precedentes como
fenmenos de mensaje. Se trata de los mensajes interrumpidos, en los que se
sostiene una relacin entre el sujeto y su interlocutor divino a la que dan la forma de
un challenge o de una prueba de resistencia, La voz del interlocutor limita en efecto los
mensajes de que se trata a un comienzo de frase cuyo complemento de sentido no
presenta por lo dems dificultad alguna para el sujeto, salvo por su lado hostigante,
ofensivo, las ms de las veces de una inepcia cuya naturaleza es como para
desalentarlo. La valenta de que da pruebas para no desmayar en su rplica, incluso
para desarmar las trampas a las que lo inducen, no es lo menos importante para
nuestro anlisis del fenmeno. Pero nos detendremos aqu tambin en el texto mismo
de lo que podramos llamar la provocacin (o mejor la prtasis) alucinatoria. De
semejante estructura el sujeto nos da los ejemplos siguientes (S. 217-XVI): 1] Nun will
ich mich (ahora me voy a...) 2] Sie sollen nmlich... (debe usted por su parte...); 3] Das
will ich mir... (Voy a...), para atenernos a estos -a los cuales debe replicar con su
suplemento significativo, para l nada dudoso, a saber: 1 a rendirme al hecho de que
soy idiota; 2 por su parte, ser expuesto (palabra de la lengua fundamental) como
negador de Dios y dado a un libertinaje voluptuoso, para no hablar de lo dems; 3
pensarlo bien. Puede observarse que la frase se interrumpe en el punto donde termina
el grupo de las palabras que podramos llamar trminos-ndices, o sea aquellos a los
que su funcin en el significante designa, segn el trmino empleado ms arriba, como
shifters, o sea precisamente los trminos que, en el cdigo, indican la posicin del
sujeto a partir del mensaje mismo. Despus de lo cual la parte propiamente lxica de
la frase, dicho de otro modo la que comprende las palabras que el cdigo define por su
empleo, ya se trate del cdigo comn o del cdigo delirante, queda elidida.

3. Cul es la causa del desencadenamiento de las psicosis y sus


consecuencias? ejemplifique Caso Sra. BV

Para que la psicosis se desencadene es necesario el nombre del padre sin haber
llegado nunca al lugar del Otro, sea llamado all en oposicin simblica al sujeto. Es la
falta del N.P lo que inicia la cascada del desastre creciente de lo imaginario. El sgte.
se desencadena en lo real despus de que se abri la quiebra del N.P.

En su libro "Las enseanzas de las Psicosis", la doctora Amelia Imbriano nos convoca
a preguntarnos : Qu puede esperar un psictico de un psicoanalista?
Desde una conveniente intervencin del dispositivo analtico, dice la autora, puede
realizarse la operacin denominada "maniobra de transferencia" por la cual se
posibilita "algo" en el orden de un pasaje de "sujeto de goce" (sujeto subsumido por la
pulsin de muerte desenfrenada) al de "sujeto acotado por el significante" (en donde el
significante opera como freno a la pulsin de muerte). Se trata, de la "instalacin de
una "suplencia" de la falla simblica....a partir de la cual se producira un
reordenamiento imaginario pacificante. La clnica de las psicosis, hasta la actualidad,
explica la autora, ha demostrado que quizs no es tarea fcil la construccin de la
mencionada "suplencia" pero nos ha mostrado la posibilidad de intervenciones para
permitir la maniobra de una transferencia del goce inefable al significante y la
produccin de estabilizaciones posibles. Se tratar, agrega, del" trabajo de la
psicosis".

Qu encontr la Sra. Bv?....Justamente eso, un nombre, una posibilidad de


inventarse un nombre, nombrarse, all donde antes haba una nada no inscripta y por
tanto perplejidad y mortificacin. La autora, nos cuenta que en el momento en que se
realiza la consulta, la paciente est todo el da en cama, alcoholizada, no come ni
habla, solo se levanta para buscar dentro de la casa alguna bebida, alcohol o
perfume. Vocifera, rompe cosas, patea paredes y puertas. Amelia menciona algunos
antecedentes que nos permiten orientarnos respecto de la construccin del relato
clnico.

Familia endogmica, donde los matrimonios se arreglaban para aumentar sus


dominios, sus tierras. La paciente tiene una hermana melliza. Al nacer ambas, el
padre, presenciando el nacimiento junto con "la mamama" (la gobernanta),
diagnostica a una de ellas como oligofrnica afirmando que al nacer primero, su
melliza, le pate la cabeza. El padre dispone, entonces, que sea criada aparte, en un
altillo que ocupaba el cuarto piso de la casa de campo, entre "sus criadas",
encargando del cuidado de la "nia oligofrnica" a la "mamama". El padre y la
"mamama" en un acto de complicidad, explica la autora, le dicen a la madre "que una
de las mellizas naci muerta". De este modo, tanto la madre, la paciente y sus
hermanos desconocen su origen y filiacin por muchos aos.

La autora sita una serie en los desencadenamientos teniendo como eje la aparicin
de la madre. En el primer desencadenamiento, la madre aparece como Un-Padre en
lo real , con el cercenamiento del hijo. Relata la autora: El primer desencadenamiento
acontece a los 24 aos, despus de un parto de un hijo engendrado, posiblemente,
por alguno de los dos hermanos mayores ,que sin saberlo, toman sexualmente a su
hermana, denominada por ellos "la beba traviesa". La "mamama" oculta el embarazo,
pero al producirse el parto llama a la madre y le revela el secreto. Esta decide ocultar
el acontecimiento a su esposo e interviene llevndose al recin nacido, "de quien no
se habla ni se sabe nada ms". Pide colaboracin y complicidad al hijo mayor, quien la
acompaa hasta una terminal de mnibus de un pueblo vecino. ..... La paciente,
cercenada de su hijo, queda acunando a un beb que no estaba . Ante la insistencia
de la "mamama" que trataba de convencerla de la ausencia, tiene una crisis en donde
intenta estrangularla, adems de romper todo lo que estaba a su alcance afirmando
la presencia del beb.

Durante el primer tiempo del tratamiento, lo nico que dice la paciente respecto del
incidente es: "el beb se lo llev ella, la gran mujer, porque ella es la nica madre de
las madres" "ella me dice que sigue viviendo si le doy los bebs, los hago de leche
con whisky y los nombres"(3). Ofreciendo su cuerpo, explica la autora, da consistencia,
hace existir al Otro. Se ofrece al goce del Otro.

Leemos que al iniciar el tratamiento la paciente llevaba seis meses de mutismo y


yaca en cama. "Orient mis maniobras, explica Amelia, en el sentido de funcionar
como lmite al goce del Otro, ofrecindome como significante a quien dirigirse.
....Primero ofert mi presencia al lado de su cama, - durante tres meses la visit en su
habitacin domiciliaria, todos los das...... Al principio pareca no registrar mi
presencia, ni mi voz, ni mis movimientos. ..... Al cabo de diez das comenc a registrar
algunos efectos ante mi presencia. ..... Maniobr con una alternancia de
intervenciones entre un silencio testigo y un apuntalamiento del lmite, intervencin
que conjuga presencia, silencio, mirada y una palabra lmite".

Un tiempo despus, la paciente es citada por la analista a su consultorio. "Cuando


decida el corte de sesin, relata la autora, no se iba; deba salir yo del consultorio y
entonces me segua hasta el hall, en donde la esperaba la hermana que solicit su
tratamiento y que se encargaba de trasladarla..... Un da, ms all de los gentiles
saludos, me encontr preguntndole: su hermana es sorda?. Fue as, explica
Amelia Imbriano, como una intervencin no calculada en el sentido de indagar sobre
una posible sordera-, trae como consecuencia la mediacin de un audfono, efecto en
lo real de la posicin de analista: "hay alguien que quiere escuchar" que funcion "a
modo de enunciado de la regla fundamental analtica". El correlato fue una primera
articulacin significante: la paciente se presenta diciendo "soy la seora beb".
Ms adelante dir : "la voz de la madre de todas las madres..ella me dice sos la
Sra. Bv y yo lo soy"...ella en mi sigue teniendo todos los hijos de Dios....yo se los doy
a ella ...yo soy su esposa, su esposo, sus hijos todos, sus hijas todas" .Empuje a la
mujer, explica la autora, en tanto forma de la pulsin en las psicosis, articulada con
una estructura lgica que es precisamente la de "La mujer" que les falta a todos los
hombres. Invencin de un significante nuevo : la Sra. Bv.

Explica la autora que en un momento del tratamiento, estando internada, su


paciente deja grabada varias veces esta frmula en el constestador telefnico:
"Amelia dnde est soy la Seora Bv". El nombre de la analista y el nombre que ella
se inventa, funcionan como sostn del agujero. "El objeto "constestador", objeto
desgajado de la analista, ha funcionado como condensador de goce..... Ha operado
una transferencia de goce, o sea, la transferencia ha "maniobrado", y es as, explica la
autora, como entiendo el concepto de "maniobra de transferencia".
Amelia Imbriano explica que la voz alucinatoria mortificante ha desaparecido, y que
ahora est la voz en el contestador. La psicoanalista encuentra en esta operatoria una
vertiente de la erotomana de transferencia. Y nos indica el modo de intervencin
conveniente para evitar la posible derivacin en una psicosis pasional, a saber: esos
llamados ni se responden ni se interpretan. La frmula en el contestador de la
analista, puede leerse como un modo posible en la psicosis, explica la autora- del
significante de la transferencia que marcara la direccin del "soy la Sra. Bva relevo
del SsS: "Amelia donde est?".
.... Y es en este tiempo, explica la autora, cuando la paciente realiza un armado de
teora respecto de lo que le sucede: "yo tengo un agujerito en la cabeza donde a m se
me escapan las cosas, hay cosas que no puedo entender... yo lo que tengo que
aprender para que mis hermanos no me internen es a calcular cosas"...En la direccin
a la analista Bv decide que va a calcular todo aquello de lo cual no sabe ....falo y
castracin...deber calcular el amor, el dolor , el miedo. Enseanzas de las psicosis.
Genial invencin en transferencia all donde antes haba una nada no inscripta que
deja al sujeto en absoluta perplejidad y mortificacin. Esa nada ahora se
nombra Bv donde Amelia est, y aprende a calcular ah donde la analista se presta
como testigo de su construccin delirante, de su sntoma.... " suplencia del lazo social
que es la transferencia, explica Amelia, para construir as un semblante de discurso en
el lugar del supuesto discurso que falta.
Y la autora relata entonces, una leccin inolvidable acerca de este concepto de
la clnica . La paciente enfrenta un juicio por insania a pedido de sus familiares . La
Sra. Bv , entonces, se hace asesorar por una abogada que conoci en el taller de
escultura al que concurre desde hace bastante tiempo. Pasa sin problemas el
examen psiquitrico y comenta: "creen que tengo la cabeza vaca pero yo se cmo
hacer para que no se noten los agujeros"...En otro momento, calcula el amor.....relata
su encuentro con un hombre, albail, que ha conocido, pasando por una construccin.
La relacin, explica la autora, consiste en pasar delante de l y saludarlo. El hombre
le solicita un encuentro que ella acepta pero frente a los requerimientos afectivo-
sexuales que la ponen muy nerviosa con ganas de salir corriendo o de golpearlo y
cortarle las partes, ella lo aleja diciendo: "no puedo porque soy casada, soy la
Sra. Bv".

El caso Bv demuestra que, tal como explica la autora, la "maniobra de transferencia"


produce como efecto una discreta paranoizacin bajo transferencia. Posibilitando en
ella la dimensin de "destino". Teniendo que afrontar una intervencin quirrgica la
paciente solicita insistentemente la presencia de la analista. La paciente agrega con
irona: "Si vivo Ud. ser mi testigo de nacimiento".

Ya recuperada, vuelve a trabajar como escultora, viaja a Europa para exponer


sus obras . Realiza una escultura que llama Analitica, en onix, escultura que
representa cuatro cabezas humanas encastradas en forma vertical. Las tres inferiores
partidas, dando lugar al engarce de la otra. Expone casi permanentemente y mantiene
sus sesiones diarias. Sus relatos, dice la psicoanalista, estn referidos a su actividad
artstica, a la produccin y venta de obras, a la no-venta de "Analtica". La
paciente anuncia , entonces , suspender sus "habladas", as llama a sus sesiones de
anlisis, pues se ir de viaje y "por ahora lo hablado hablado est". La ltima vez que
concurre a sesin, comenta Amelia , la Sra. Bv dice: " Analtica no tiene venta porque
la pagu yo, es mi vida". Finalmente Bv ha logrado elaborar y fijar una forma de goce
armndose un destino a travs de un testamento y de una invencin artstica
Analtica.

4. Cul es el lugar del analista en las entrevistas preliminares?

La Direccin De La Cura Y Los Principios De Su Poder

Cura: tratamiento de la neurosis porque el tratamiento se puede llevar a cabo hasta el


final, en la psicosis el tratamiento slo es posible. Lacan critica a los psicoanalistas de
la psicologa del yo porque se habla de reeducacin emocional donde el modelo es el
analista. Un anlisis didctico.

Contratransferencia, tambin es criticada porque el analista no debe poner en juego su


singularidad. El analista dirige la cura pero no dirige al paciente, tampoco dirigirlo en
post de un ideal moral. La direccin consiste en aplicar la regla de la asociacin libre,
dndosela como formas de consignas, se le hace recordar al sujeto que todo lo que
dice tiene valor, tiene sentido, pero para el analista es algo ms, es ir tocando algo de
lo real.

Los Tres Pagos Del Analista

El sujeto, el paciente no slo paga con dinero sino tambin con angustia.

El analista paga El paciente toma la palabra y la convierte


Palabras
con: en interpretacin (slo ah es pago).

Porque se ofrece como soporte de la


Persona
transferencia.

Juicio ms ntimo Con lo que hay de esencial en su juicio


ms ntimo, debe dejar de lado, debe ser
tan falto de ser como el paciente. El
analista cura por lo que dice y por lo que
hace, quedando el ser afuera.

Cuanto ms preocupado est el analista por ser menos se es.

La Tctica, La Tcnica Y La Poltica: las intervenciones son como la tctica es el paso


a paso para alcanzar un fin, armado como una estrategia. El material del paciente es
lo que el paciente dijo. La intervencin es sumamente libre porque es sacar el sentido.

En la estrategia no se es tan libre, lo cual se vincula con la transferencia, hay que


buscar un buen lugar que le permita al paciente hablar. El anlisis no es simtrico, en
es entre dos, el sujeto es el que habla y el analista tiene el objetivo de llevarlo a hablar.
La posicin del muerto es hacer hablar, no agregar sentido. Los sentimientos del
analista no deben tener lugar. La poltica es lo menos libre que es el deseo del
analista, que tiene que ser solamente que el anlisis contine, es el tercer pago, es el
pago con el ser.

Psicosis y acto analtico ( IMBRIANO)

Lacan dice para los neurticos hay una direccin de la cura y para los psicticos habr
un tratamiento posible. El psictico tiene un saber constituido, testimonio de su
certeza. Del analista espera que d testimonio y fe de ese orden. Resulta necesario
que el analista ofrezca su presencia.

1er. tiempo: FUNCION TESTIGO. El psictico es testigo de la negacin de la


castracin de la madre, es testigo del Otro (entre cdigos y mensajes). Es un buen
testigo de su estructura, sufre la falta de testigo que imposibilita el reconocimiento de
la imagen especular. El psictico es un mrtir del inconciente, testimonio abierto
mientras que el neurtico da testimonio encubierto que hay que descifrar.

El analista se oferta de relevo para que encuentre un lugar para dar su testimonio.

Estn en juego: Un testigo de la negacin de la castracin de la madre-Un testigo del


Otro-Un buen testigo de su estructura -Una falta de testigo que imposibilita el
reconocimiento en la imagen especular-Un psictico es testigo abierto

2do. Tiempo: FUNCION DESTINATARIO. Lacan lo aplic a la teora del significante


derivada de la teora de la designacin, la EIGENBEZIEHUNG en la paranoia,
considerando que una carta siempre llega a su destinatario. Si el mensaje aqu
descripto determina la accin del socio. Nunca es retransmitido por este y esto
significa que queda fijado en su funcin de relevo de la accin de la que ningn sujeto
lo separa en cuanto smbolo de la comunicacin misma. Podemos afirmar que el
analista por la transferencia, es destinatario de un mensaje, revelador de la
transferencia y sobre quin recae. Al mismo tiempo es destinatario y lector del
mensaje.

3er. Tiempo: FUNCION SECRETARIO. Es uno de los modos de dirigirse a en el cual


se desarrolla la transferencia. El se dirige a, toma la direccin de dirigirse al analista
en tanto guardin de secretos que viene a ocupar el lugar de un significante
cualquiera. El papel de secretario es concentrado sobre el mensaje, tcnico, casi
administrativo y tiene que ver con la difusin del mensaje que est en su posesin. El
secretario es una especie de servidor que no escribe en su nombre propio sino que es
el psictico quien convierte en garante al analista. Nos contentaremos con hacer de
secretarios del alienado (Lacan); jams tomaremos su relato al pie de la letra,
precisamente lo que siempre se consider que deba evitarse (Lacan).

4to. Tiempo: FUNCION GARANTE. Aquel que pone su patrimonio al servicio de


posibilitar que otro sostenga una deuda. Lacan se centr sobre la VERWERFUNG
(forclusin) todo lo que ha enseado sobre la psicosis. Es el nombre del padre en
tanto ratifica el lugar del mensaje; el NDP es el garante. A partir del significante
esencial del NDP es alrededor de eso que se ha tratado de ordenar todo lo que se ha
llamado la reaccin en cadena o desbandada que se produce en la psicosis.

El psicoanalista frente a un caso de psicosis, presta su significante, su presencia, su


nombre, su capacidad de soportar la transferencia delirante.

5. Defina el concepto de sujeto supuesto al saber y cul es su importancia


para la entrada al anlisis?

El Sujeto Supuesto al Saber (J. Miller A. Imbriano)


El sujeto supuesto al saber es el pivote con respecto al cual se articula todo lo que
tiene que ver con la transferencia. Esta es consecuencia de la regla fundamental, del
discurso analtico. El SsS es un supuesto lgico, no un observable. Una invitacin que
se le hace al paciente y que constituye la transferencia. Al decir diga todo implica que
cualquier cosa que diga, siempre va a querer decir algo. Garantiza que no se habla en
pura prdida. La estructura de la situacin analtica coloca al analista en posicin de
oyente de un discurso que l estimula en el paciente. El analista tiene un poder sobre
el sentido que lo hace amo de la verdad. Hay apertura a la transferencia por el hecho
de que el paciente se coloca en posicin de buscar la verdad al cabo de su palabra,
que est en el gran Otro, que decide la significacin.

En este esquema, est el eje del


significante y el del significado. El
analista se coloca como aquel a quien
se dirige el significante y quien
retroactivamente decide acerca de la
significacin de lo que le es dirigido.
Se supone que sabe el sentido. En
cambio, la apertura a la transferencia es una desuposicin, cuyo soporte es el sujeto
supuesto al saber. Se trata de la ilusin estructural de que su saber est constituido en
el analista.

a $

S2 S
El sujeto habla a partir de la posicin del psicoanalista con la ambicin de producir el
significante amo a partir del cual queda en posicin de ser gobernado. La experiencia
analtica se formula como un rechazo del significante amo. La grandeza del
psicoanalista es consagrarse a permanecer en el lugar de desecho. En anlisis hay
una estructura del comienzo y del final. En el medio hay combinaciones mltiples. El
sujeto supuesto al saber es la estructura del comienzo. En cuanto al final, el anlisis
de la transferencia consiste en descubrir que no hay sujeto supuesto al saber. Es decir,
no ser un ideal, un modelo, sino dejar libre campo a la emergencia del deseo del
paciente.
Miller. La Transferencia. El Sujeto Supuesto Al Saber

Se dedica a pensar si el SSS es consecuencia de la estructura misma de la situacin


analtica. La teora del SSS sita la transferencia como la consecuencia inmediata de
la situacin analtica, consecuencia del discurso analtico. Cmo se estructura la
situacin analtica que produce el SSS? La estructura de la situacin analtica coloca
primero al analista en posicin de oyente del discurso que l estimula en el paciente,
sigue el movimiento que se denomina asociacin libre.

Se pregunta si esta posicin de oyente es slo pasiva. En realidad esta posicin es


activa, el oyente decide el sentido. El oyente tiene un poder (poder del analista), el
poder acerca del sentido en psicoanlisis, la estructura misma de la relacin es
disimtrica puesto que uno entrega material mientras que el otro tiene como funcin
interpretar ese material. Para Lacan hay apertura a la transferencia por el hecho de
que el paciente se coloca en posicin de entregarse a la asociacin libre. Se coloca en
la posicin de la bsqueda de la verdad. Dnde busca la verdad? La busca al cabo
de su palabra y el cabo de su palabra est all, en el analista en tanto Gran Otro,
oyente fundamental que decide la significacin.

Esa apertura seala el pasaje de la transferencia imaginaria a la simblica cuando el


analista es insertado en la economa libidinal del sujeto barrado. Un sujeto barrado
habla en anlisis porque supone un sentido en eso que dice, una causa. Si no se
instala la dimensin de la causa no entra en anlisis. Asocia porque supone que tiene
una causa y supone que esa causa no est en su Cc, l sabe que en lo que dice va a
aparecer algo del orden de la verdad pero sabe que es un saber no sabido. Supone
una causa Icc de eso que le pasa, ms all del saber del Yo. Ese saber se dirige a un
Otro porque va a suponer que ese Otro va a saber descifrar eso que escapa de su
saber.

Grafico De La Estructura De La Transferencia

A es el primer eje, el eje del significante. En el segundo eje el significado y colocamos


al analista en este punto de partida como aquel a quien se dirige el significante y en
tanto es quien, retroactivamente, decide acerca de la significacin que le es dirigida.
En Gran A colocamos al analista que funciona como el sujeto que se supone sabe el
sentido.

El psicoanalista no debe dejarse engaar por el SSS, no debe identificarse al SSS ya


que este es efecto de la estructura de la situacin analtica. El neurtico supone a Otro
garante. El SSS es una estructura de efecto analtico. Esta posicin no es una
creencia sino que se trata de una suposicin de estructura. Qu es lo que Freud
llam regla principal del anlisis? La experiencia del anlisis supone la libertad que
se deja al sujeto en sus asociaciones. Esta regla es la de asociacin libre, la de confiar
en lo que Freud llama lo que le viene en mente. La presencia del Analista es una
prueba de la confianza que l tiene en el Icc. Podemos llamar a la transferencia
promesa de significacin. Transferencia del sin sentido a la significacin. El ICC, en
tanto que es puesto en obra en la experiencia analtica cuando se invita al sujeto a
decir lo que le pasa por la cabeza ante el analista, funciona en la experiencia porque
todo tiene una causa.

6. Explique desde el caso MATIAS qu posibilita la posicin del analista en


el lugar de la docta ignorancia) Intervenciones en la niez: el despertar
del sujeto Caso Matas)
El tratamiento de Matas, de nueve aos de edad, comienza cuando recibo en consulta
a una asistente social planteando como pregunta la posibilidad de otro tratamiento
para el nio. Ella era interviniente perito judicial al respecto de este nio cuya
existencia quedaba resumida en la cartula de un expediente: Matas, psicosis
infantil, nio intratable. Deba encargarse de encontrar una institucin psiquitrica
asilar que pudiera alojar al nio. No obstante, se le ocurre la posibilidad de otro
tratamiento. Escucho su preocupacin, su angustia, sus hiptesis y tambin si deseo,
decidido ya, de tratar de otra manera. Tambin escucho algunos pocos elementos
de a historia de Matas que se referan a la muerte, la locura, los asilos, los hospitales
y los servicios de psiquiatra. Decido dar lugar a este pedido y sostener a su deseo.
Acuerdo una cita para recibir al nio y ella deja sobre mi escritorio una carpeta con el
mencionado expediente, al respecto del cual acepto alojarlo all, sobre el escritorio,
desde la posicin definida de no leerlo, no abrirlo. Se tratar de inaugurar un lugar
distinto, otro tratamiento.
Matas entra a mi consultorio, tira y rompe todo lo que esta a su alcance. Me paro
delante, lo miro y le digo: te espero maana. As sucedieron las diez primeras
entrevistas: l entregado a la accin vertiginosa y violenta; y yo decidida a que la
catstrofe no se produzca.
La conducta de Matas aparece como una respuesta a la pregunta Qu quiere el otro
de m? Eso tirado, golpeado, roto, es l mismo. Una maniobra: entrevistas muy cortas,
silencio, miradas, ofrecimiento de otro encuentro. Un efecto: movimientos ms lentos,
comienza a responder a la mirada bajo la forma de espiar.

El preguntador. Analista en el lugar de la ignorancia.


Suceden seis entrevistas en donde se pone en juego la pregunta: Qu es?.
No tira, no rompe, no patea. Camina por el consultorio, lo recorre, instaurando un
circuito iterativo que se define as: toma un objeto, me mira y me pregunta: Qu es?
Una nica respuesta: Vos sabs. Lo vuelve a mirar, lo nombra y lo coloca en su lugar.
Repite el circuito. Este juego posibilita algo del orden de la palabra, algo en el orden
del reconocimiento, algo en el orden del descompletamiento al otro, pero frente a su
iteracin decido su no infinitizacin con el corte bajo la frmula reiterada: Te espero
maana.
En una nueva entrevista toma con mpetu un objeto y se queda quieto mirndome
fijamente. Me encuentro dirigindole una pregunta: Tomaste la leche?. Frente a la
cual l dirige hacia m su primera palabra: No. Lo invito a trasladarnos a la cocina en
donde se instala sentndose a la mesa con toda calma. Preparo la merienda, la cual
tomamos en silencio. Luego me mira y dice: Qu va a hacer usted conmigo?
Respondo: Quiero que hables, te espero maana. Se trata de habilitar otro lugar:
la cocina o la palabra? La cocina: algo del orden de la tctica. Quiero que hablas.
Apertura de otro lugar por un enunciado muy simple de la regla fundamental que
posibilita un espacio a la dimensin subjetiva. Se trata de que la transferencia en su
repeticin se transforme, que pida de otra manera, que se quiebre la vinculacin
de la repeticin con la identidad, naufragando en una diferencia que abra as a
otra transferencia.
7. Explique desde el caso MATIAS cul es el significante de la transferencia?
Ejemplifique.

En el inicio de una entrevista entrego a la asistente social el expediente que haba


quedado en mi escritorio. Matas abre el juego clis tomado un libro. Cuando me
pregunta le indico que lea su ttulo, que lo abra. Dice: Historia argentina. Lo deja
sobre mi escritorio. Corto la entrevista. Al da siguiente comienza una nueva
secuencia, la cual insiste diez entrevistas. Tratar de contar su historia. Yo tengo una
historia, Usted me entiende. Una nica respuesta define mi posicin: el silencio,
responder yo no s, o el corte de la entrevista. Matas se convierte en un pequeo
Freud y me ofrece una serie inagotable de explicaciones: Yo busco matar a todos
porque mi padre muri y mi madre no me quiere, me tir, se volvi loca; Yo tiro cosas
y me hago el loco por eso; El psiclogo dice que soy loco, si soy loco no pierdo a
mi mam. Un da, frente a mi reiterado no entiendo, pregunta: Dgame, usted es
maestra, es psicopedagoga, es psicloga, quin es usted?. Respondo: quiero que
hable.
Nueva anunciacin de la regla fundamental, efecto de la posicin del analista,
hay alguien que quiere escuchar, y que ha decidido no retroceder: esforzar al hablante
ser. A la entrevista siguiente, Matas entra en el consultorio dando una patada en la
puerta, pegando un salto y ponindose en posicin de esgrimista dice gritando: Soy
un matn, colorn colorado el cuento ha terminado. Frente a mi silencio se queda
sorprendido y comenta: mat a todos, hice una catapulta. Refiere un incidente
escolar en donde estrella en el techo del aula un frasco de plasticola roja que explota y
cae manchndolo todo, ocasin que termina con golpes, pias, patadas con los
compaeros, siendo expulsado del aula. Insiste: Soy un matn. Frente a lo cual
intervengo: A quin mataste?. Dice: Usted lo sabe. Mi respuesta: Yo no
Se produce un silencio y se sienta. La angustia lo invade por primera vez. Dice: No
s...aydeme a saber.

Algunos interrogantes:
El tiratodo ser la forma inercial que muestra cmo un sujeto interroga al Otro
desde la posicin de objeto? Ser su modo de existir en tanto angustiar a los dems?
La posicin de la analista manifestada por el silencio, te espero maana, yo no s, vos
sabs, habr abierto un espacio de enigma, en donde Matas podra ser alguien para
otros de otra manera? Ser la psicoanalista un Significante que esta all slo
para permitir el efecto de significacin? El preguntador y el pequeo Profesor
Freud, sern distintas figuras que nos muestran el sujeto de la pereza instalado en el
discurso del amo? La conjugacin: desaparicin del expediente-encuentro con el libro
de historia
escritorio, produjeron el significante historia desde una dimensin subjetiva?
A quin mataste?, Ser l intervencin que da cuenta de la posicin del
analista? Podr tomarse como significante de la interpretacin que ubica a Matas en
relacin a la culpa produciendo la animacin subjetiva? Matn, significante amo que
produce una identidad subjetiva donde se fija la repeticin? A quin, ataste?,
Intervencin que permite la confrontacin con la extraeza radical que constituye el
corazn de la experiencia psicoanaltica? Ser esta intervencin la que permite que
el significante gire sobre l mismo y se desdoble manifestando su extraeza,
mostrndose irreductible a s mismo? No s... aydeme a saber, nos muestra el
reverso del discurso del amo, la instalacin del discurso analtico produciendo un
sujeto trabajando? El sujeto trabajador se ha producido por efecto de la
interpretacin? No s... aydeme a saber, dar cuenta de la significacin de los
desechos del dicho, de las fallas del acto, implicndolo en una animacin al saber?
Podr pensarse como: no s lo que digo, hay un saber que no s que habita en lo
que digo? Ser la frmula ms simple de la Verdrangung?
La produccin del significante matn, en su extraeza radical, podr tomarse
como significante de un anudamiento en donde la transferencia comienza a ser una
relacin con el saber? Para concluir, una consideracin: La concepcin lacaniana de
no retroceder2 y de 2formarse de la maniobra de la transferencia, expresadas en
de una cuestin preliminar a todo tratamiento
posible de la psicosis, es vlida para situar la posicin del analista en la direccin de
la cura no slo frente a la psicosis sino que delimitan el campo del acto psicoanaltico.

8. Qu puede hacer un analista frente a un psictico? qu espera un


psictico de un analista? (La intervencin analtica en las psicosis- Amelia
Imbriano)

En relacin con el anlisis de psicticos, Freud insisti en sus reservas y Lacan en su


prudencia; para los neurticos hay una direccin de la cura y para los psicticos
habra un tratamiento posible. Qu puede hacer un psicoanalista frente a un
psictico?: Indudablemente presta su significante, y tambin su presencia, o sea, su
capacidad de soportar la transferencia delirante. Si el sujeto psictico est tomado por
lo pulsional sujeto de goce, atrapado por fenmenos de goce que surgen por fuera
del desfiladero de la cadena significante, se tratar de obtener un influjo de lo
simblico sobre lo real. No se tratar de la construccin del fantasma, sino de la
construccin de la barrera al goce.
La pregunta por la posicin del analista en el tratamiento de la psicosis es hoy ms
vigente que nunca, es casi una dimensin artesanal la que se pone en juego cada vez
en esta experiencia. Es por ello que la posibilidad del analista de ocupar un lugar
conveniente en el tratamiento, ha de estar articulada necesariamente a la estructura
del saber en juego. Se trata de un saber conectado al goce, que se expresa bajo la
forma del horror que se produce ante la certeza de saber que el Otro goza de l. La
instalacin de la funcin estabilizadora del delirio, cuando puede, no por haber
mitigado este horror, conlleva una menor certeza de ese saber. El psictico tiene un
saber constituido, que se pondr en trabajo, presentando la paradoja de necesitar y
hasta de imponer, un testimonio de su certeza. Es en este momento cuando un
analista puede ofertarle su presencia. En la clnica de las psicosis es necesario
reivindicar el lugar del sujeto, ofertarle una oportunidad justifica la intervencin de un
analista.
La posicin del analista vacilar entre el silencio de abstencin cada vez que es
solicitado como el Otro primordial que tiene todas las respuestas (negativa a predicar
su ser), y el de significante que funcionar como elemento simblico que a falta de ley
paterna puede construir una barrera al goce. Se apuntala as la posicin del propio
sujeto que no tiene ms solucin que tomar l mismo a su cargo la regulacin del
goce. En ese sentido, el lazo analtico puede ser estabilizador, si el analista se ofrece
como testigo, secretario, destinatario y garante. Es una constatacin clnica frecuente
que el sujeto psictico trata de crearse un nuevo ordenamiento del universo. En una
investigacin con pacientes esquizofrnicos durante el primer desencadenamiento
hemos observado esta particularidad a travs de la funcin del neologismo.

Qu espera un psictico de un analista?: Es una pregunta que confronta a tener


que dar razones de hasta qu punto la experiencia analtica puede o no ofrecer algo
al psictico. Si nos interesamos por el encuentro con el saber del que da testimonio el
psictico, esto nos permite no considerar a la psicosis en los trminos de dficit sino
orientarnos en la estructura en la que el sujeto se aloja y toma su lugar. Desde all,
puede un psicoanalista interrogarse sobre cul es el lugar que puede ocupar.
Lacan nos introduce en la concepcin de maniobra de transferencia. El analista
estar all para que maniobre el goce, posibilitndose el pasaje de sujeto de goce
(sujeto subsumido por la pulsin de muerte desenfrenada) a sujeto acotado por el
significante (en donde el significante opera como freno a la pulsin de muerte). Se
trata de la transferencia de valor del goce al significante, de la instalacin de una
ortopedia a la falla simblica, de la construccin de una sutura, y quizs del
advenimiento de una suplencia. El analista sostiene el trabajo propio de la psicosis.
En la psicosis hay un saber constituido por lo cual no hay reclamo a un sujeto
supuesto al saber, pero presenta la paradoja de necesitar y hasta de imponer, un
testimonio de su certeza. El psictico no espera al psicoanalista en tanto intrprete de
su verdad, puesto que sta ha venido a revelarse inesperadamente fuera de l, desde
el exterior, en los fenmenos que sealan el desencadenamiento. La irrupcin del
significante en lo real viene a sacudir su mundo amenazando una identidad que a
partir de ah se muestra precaria, en tanto que pierde el apoyo en lo simblico.
Determinadas irrupciones expulsan al sujeto de ese marco simblico que lo sostena.
Se producen defectos en la significacin o significacin en suspenso. Es por ello que
el psictico puede quejarse de estar desgajado de la palabra, al punto de sentirse
amenazado de mutismo. La funcin de la palabra se le escapa y lo liga enteramente a
un campo de lenguaje sin lmite, donde puede perderse. Se comprueba clnicamente
que cuando la cadena significante se pierde, los afectos que son correlativos se
desvanecen y el goce tiende a penetrar dolorosamente en el cuerpo 9. Se revela la
falta de un lmite estructural, de manera que el significante se desencadena, lo
imaginario se disloca y el goce se deslocaliza. El lenguaje se desorganiza y tiende a
hablar del goce y del sexo (texto habitual de las alucinaciones). La demanda inicial de
un psictico puede ser no estar separado de la palabra. En ese sentido, se le supone
al analista, un saber hacer con la funcin de la palabra. A partir de ah es cuando el
psictico va a intentar responder con el trabajo del delirio, cuando puede. El delirio es
una tentativa de remediar la ausencia de identidad que se ha revelado brutalmente
para el sujeto y de cubrir con significaciones las sin razones de un exceso del que no
puede salir. Es en el campo de las psicosis donde el goce revela lo que es una
excitacin ruinosa para el sujeto que desborda el cuerpo y que desborda el campo del
significante. En esa coyuntura donde l est slo para tener que trabajar, es que
puede esperar de un psicoanalista que est de su lado, es decir, del lado del sujeto,
del lado de la tentativa de la palabra, porque es para l una posibilidad de sostener su
existencia.
La maniobra deber apuntar a desalojar al psictico del lugar de ser quien venga a
completar al Otro, y poder sostener el trabajo del sujeto en el sentido de correrse de
ese lugar en el que est ocupado de tener l que ofrecerse ah, a veces, al precio real
de su vida. El analista apuntala el lmite que el psictico busca a travs de su decir, de
esa elaboracin, de esa existencia de su decir en la enunciacin del saber. Se trata del
lmite que busca para poner un freno a ese goce que lo aniquila como sujeto. El
analista deber saber esperar que pueda advenir una invencin que apuntale al
psictico en su existencia de sujeto, una invencin que lo nombre a, encontrando un
destino, en tanto un destino precisamente es un punto para que la existencia no sea
solo un real.

9. De malo de Constitucin a maliato (Amelia Imbriano)

Realizar un breve recorte clnico sobre el primer desencadenamiento de una psicosis


(esquizofrenia) de un joven de dieciocho aos, que ingresa al hospital por guardia
llevado por la polica con orden judicial. Estaba en la Plaza Constitucin, muy excitado,
(en un cuadro de excitacin psicomotriz) cometiendo agresiones a terceros y a s
mismo con cadenas. El principio de atemperamiento del goce, con cese de las
alucinaciones, se presenta en relacin a la construccin del neologismo bajo
transferencia (en relacin al nombre del analista).

Antecedentes: se trata de un joven que est finalizando su ltimo ao de escuela


secundaria. La madre lo describe como un chico que ha sido siempre introvertido,
distinto a los dems, siempre tuvo pocos amigos, siempre encerrado, le gusta la
matemtica o la computacin, no tiene novias, es raro para su edad pero es muy
bueno. El episodio que lo lleva al desencadenamiento fue posterior al viaje de
egresados que realiza con sus compaeros, en donde por el hecho de que l no
quiere ir a bailar los otros le dicen marica. Al regreso el joven decide probar ir a una
disco, para ver qu le pasa, decid ir solo para que no me carguen si me quiero ir,
cuando entro a una disco tengo necesariamente que irme, algo me obliga a irme, me
rajo.

El desencadenamiento: vena de una disco [discoteca] en donde haba mujeres que


queran pija [miembro viril]. Refiere: las putarracas me miraban fijo, todas me
miraban el bulto. Se deduce que la situacin pudo haber sido tal cual l la refiere, y en
general a los muchachos disfrutan en ese momento. Pero el paciente ha realizado una
interpretacin cruda o desnuda del efecto de la mirada de las mujeres que fue
significada como sos un hombre. Entendemos que es este el momento en donde
Lacan sita que el Otro ha tomado la iniciativa, lo miran en tanto hombre, y l no
puede responder a la altura de la situacin. Estaba sentado en la barra cuando
comienza a sentir que me qued con la cabeza vaca, no poda pensar. Se ha
producido el estallido de las significaciones con la consecuente despoblacin
significante, quedando al borde del agujero Seguidamente comienza a sentir que me
tocan la espalda y nadie me tocaba, me quera quedar y tambin me quera ir, no
saba qu hacer, quera salir corriendo, entonces ped un trago y mientras me lo
servan me pareci que me manoseaban los genitales, como si una mano me apretara
los huevos [genitales]. Toma unos tragos ms pues al principio piensa que siente eso
porque est asustado, pero luego cree en su perceptum (iniciaron los fenmenos
elementales) y se retira velozmente del lugar. Refiere: una mano me apret y me
arranc los huevos y la pija, me raj. Podemos pensar que me raj es el modo en
que el paciente puede referirse a su estructura, se raj la cadena significante. Cuando
llega de regreso a su casa, encuentra a su madre esperndolo. Ella desacostumbrada
a que el joven saliera de noche estaba preocupada por la llegada tarde de su hijo, y le
dice a modo de regao: sos el nico hombre de la casa y. Cualquier joven frente a
esta situacin no presta importancia, interpreta la preocupacin de la madre como un
exceso del cuidado materno y le resta importancia. Pero en este joven, el encuentro
con la madre dicindole sos el nico hombre funciona como oposicin simblica,
como Un-Padre en lo real, situacin que lo impulsa a salir de su casa corriendo con
las cadenas del portn hasta llegar a Plaza Constitucin [plaza cntrica de la ciudad
ubicada en un barrio denominado Constitucin] en donde pasa varias horas inmerso
en la situacin que causa su internacin por orden judicial con actuacin policial
previa. Cuando se refiere a la situacin dice: me dijo sos el nico hombre de la casa y
luego, con una voz muy grave dijo sos malo de constitucin. El joven, a quin
llamar X, haba pasado varias horas usando las cadenas a modo de ltigo, que
agitaba circularmente alrededor de s, en el cuyo trayecto golpeaba todo lo que estaba
a su paso y su cuerpo, en la zona del bajo vientre, hasta lastimarse. Este circuito se
reciclaba permanentemente, de izquierda a derecha y luego nuevamente a la
izquierda. El cambio de circulacin del movimiento se produca cada vez que el ltigo
encontraba su cuerpo, marcndolo, como un intento de inscribir algo en su cuerpo.
Pensamos: a falta de inscripcin de la castracin en lo simblico mediante la metfora
paterna, se produce el retorno desde lo real en esos golpes de cadena. En el trabajo
analtico se verific que malo de constitucin se debi a la emergencia de una de las
formas del fenmeno elemental, la alucinacin verbal (comnmente denominada
alucinacin auditiva) a travs de la cual la voz del supery realiz su mandamiento, y
el sujeto acat: fue a Plaza Constitucin a golpear y golpearse, producindose, sin
duda, con consistencia real, el malo de constitucin.

La presencia como su presencia-testigo: Durante los primeros doce das, el


paciente pasa todo el da en la cama, se niega a levantarse. No ingiere alimentos
slidos. Slo acepta agua si le acerca el vaso un enfermero varn, pues si se trata de
una mujer la rechaza tapndose con la sbana. Permanece mucho tiempo con los ojos
cerrados. Aparentemente duerme mucho. Se ratifica que est despierto cuando realiza
una actividad repetitiva: se saca mocos y se los come, se mete los dedos en las orejas
y luego se los chupa, esputa sobe su mano lamindola despus. Se masturba
compulsivamente, eyacula en sus manos, y luego se las lame diciendo a modo de
estribillo repetitivo: papita de wacho [hijo sin padre reconocido], instalando un circuito
reiterativo. Un analista, que llamar Dr. Xiato, interviene visitndolo varias veces al da,
a travs de unas maniobras calculadas como subjetivantes, simples y sostenidas en el
sentido comn: se trata de presentarse, se acerca a su cama, lo llama por su nombre,
le dice su nombre, espera, no responde, lo vuelve a saludar y se va. Al da siguiente
esta actividad se repite. Aparentemente la misma no es significativa para el paciente,
quien yace en cama con cierta tranquilidad, sin manifestar ninguna respuesta a
intervencin del analista con su presencia y su locucin. No ha presentado cuadros de
excitacin que debieran acotarse qumicamente.

Las primeras respuestas: en la primera semana no pareca registrar a nadie ni a


nada de lo que lo rodeaba. Al iniciar la segunda semana comienza a responder a la
presencia del analista con una frase clis a modo de musitacin, que despus de tres
das se logr entender, tratndose de una serie reiterativa que tenda a infinitizarse:
pajita, caquita al hocico.

Intervencin del analista: No, lo que sale por el ano queda afuera. (Intervencin
limitativa). nica intervencin del analista, seguida del corte de la visita-sesin. El
corte se vuelve un instrumento para separar al sujeto de su goce.

Efecto: Comienza a significar la presencia del analista, lo mira y escabulle la mirada


(fort-da en lo real), escucha el saludo y lo contesta con un gesto de movimiento con la
cabeza. Durante un da que el analista est ausente (opera la presencia del analista
en tanto falta, ausencia), comienza a levantarse para buscarlo, instalando un recorrido
desde la cama al consultorio y su retorno (nuevo fort-da en lo real). Al da siguiente el
analista se acerca a su cama, lo saluda y se retira. Luego el paciente lo busca en su
consultorio realizando un solo acto, en un modo intrusivo: entra sin solicitar
autorizacin, lo mira, baja la vista y se retira. Luego de varios encuentros de este
estilo, el analista le dirige su palabra ofrecindole tres horarios por da en los cuales
puede atenderlo, e indicndole pautas referidas a esperar afuera si est ocupado (El
analista se ofrece su presencia como destinatario). Las pautas no se cumplieron en un
inicio. Fueron varias las veces que entr al consultorio en cualquier horario y sin
solicitar autorizacin, o hacindose ver a travs de apretar su rostro en el vidrio de la
puerta. Tratando de acotar el goce intrusivo, el analista calcula una nica respuesta: la
reiteracin de las pautas (por ejemplo: dicindole que debe llamar a la puerta y
esperar dejando dos baldosas de distancia con la puerta), actitud que un da
acompa con el cierre inmediato de la puerta (intervencin limitativa). Tras ello, el
paciente se present en el prximo horario indicado y se iniciaron los encuentros.
Durante los primeros se trat solamente de su asistencia en los horarios indicados,
entraba, se quedaba parado, sin hablar, saludaba solo con un gesto realizado con la
cabeza, lo miraba y retiraba la mirada, y se quedaba petrificado frente al escritorio sin
hablar ni hacer gesto, hasta que el analista le indicaba que lo esperaba en el prximo
horario calculando la no infinitizacin del goce. Luego de tres das en que la situacin
no cambia, se suscita la primera palabra dirigida al analista: ellas quieren pija. As se
abre una secuencias de entrevistas en donde puede hablar de lo que le sucede,
refiriendo que las voces le dicen cosas que no entiende, que son voces masculinas,
que hacen eco y murmullo. El analista interviene escuchando. El ltimo da de la
tercera semana de internacin refiere que las voces le dicen: te voy a matar.malo
de constitucin. Y a partir de ah, su trabajo consiste en armar una teoras sobre el
origen, de su decir se destaca: vaya a saber qu hizo mi vieja un aborto no s quien
es mi viejo. (Analista como secretario del alienado)

La nueva operacin de ausencia: el analista no concurre al centro de internacin. El


paciente pasa gran parte del tiempo caminando desde la cama al consultorio, diciendo,
sin dirigirse a nadie, cuando comprueba la ausencia: el Dr. Xiato est soy el malo de
constitucin. Pasa largos momentos repitiendo incesantemente el nombre del
analista, iteracin a modo de verbigeracin, que entendemos como una produccin
positiva en el sentido del armado de un recurso de significantizacin.

El secreto: En la entrevista siguiente refiere: pens putarraca. El analista le refiere


no entender y le solicita explicacin, a lo cual contesta: cuando me dijo hombre
pens putarraca. (Referencia al momento de desencadenamiento causado por la
alusin sexual). Luego escuch: malo de constitucin. Entendemos que malo de
constitucin ha sido una alucinacin verbal, que impulsa al joven a darle consistencia
en lo real, por eso se va a la Plaza Constitucin.

Un significante nuevo: En una prxima entrevista comenta: se sabe que soy maliato
porque hablo con Usted Xiato, si Xiato est yo le hablo, es todo secreto, las voces se
callan cuando le hablo, yo le cuento por eso soy maliato. (Los subrayados muestran la
consonancia homofnica).

Posible lectura desde una lgica retrospectiva:


Primera posicin subjetiva del paciente: sujeto de goce tomado por lo pulsional
autoertico. La clnica de la esquizofrenia nos muestra que el cuerpo del sujeto se
presenta en el inicio sin agujero, que necesita ser marcado por el golpe para
significantizarse, aunque sea como marca en lo real del cuerpo, en sus genitales.
Primera intervencin del analista: ofrece su presencia testigo, ofrece su nombre como
significante.
Segunda Posicin subjetiva: significacin del analista, se abre el ser dirige hacia
nosotros a travs de un fort-da con la mirada.

Segunda intervencin del analista: limitativa, sealando un agujero del cuerpo.


Opera el No haciendo de prtesis a la prohibicin que falta por estructura.
Tercera posicin subjetiva: organiza un recorrido, al estilo fort-da en lo real, un tour
pulsional ms complejo, se abre la orientacin se dirige hacia nosotros, se dirige al
analista, lo busca, lo llama. Entendemos que el nombre del analista es un objeto
significante, o un significante en su vertiente de objeto, que funciona como tapn del
agujero y posibilita la inscripcin del vaco. Es un puro significante que marca la
ausencia. Algo del goce mudo e indiferenciado se fija en una marca significante, pero
esta vez, a travs de un cruzamiento simblico-real.

Tercera Intervencin del analista: efectivizada por el ofrecimiento de horarios y


pautas para el encuentro, instalndose una dialctica entre el tapn y el agujero; para
que el agujero venga es necesario primero el tapn: objeto significante.
Cuarta posicin subjetiva: soy el maliato porque hablo con Usted Xiato, yo le cuento
por eso soy el maliato. No es un significante que representa a un sujeto para otro
significante. Se ha producido un viraje, desde la respuesta alucinatoria en lo real
(objeto voz) a una articulacin significante el Dr. Xiato est?-, pregunta que si bien
est sujeta a la certeza del paciente, en tanto psictico, posibilita una exterioridad y
una posibilidad de nombrarse: Maliato, que al no producirse la definicin significante,
requiere del armado de un circuito en lo real: camina trazando un circuito de ida y
vuelta, en donde le cuenta, al analista que ocupa la plaza de garante y le posibilita
hacer la cuenta con l.

Reconsiderando, el paciente X, estaba instalado en un goce mudo. El analista lo visita


varias veces al da, oferta su presencia, su palabra, lo saluda, se presenta por su
nombre (soy el Dr. Xiato, cmo est?, qu le pasa?). Durante la primera semana,
X no tiene ninguna manifestacin que posibilite pensar en algn registro de esa
presencia. Durante la segunda semana, aparecen signos de alarma en su rostro, una
instantnea interrupcin de los movimientos seguida de una mirada fugaz al analista,
para luego continuar con la actividad autoertica descripta. Frente a l repite pajita,
caquita, al hocico. Frente a ello el analista realiza una intervencin con brusquedad
adecuada a la inmundicia en la que estaba instalado X. Se manifiesta sorprendido y
fastidiado, e interrumpe su actividad. Es la posibilidad de la prdida de los objetos lo
que sacude a X del goce mudo.
A partir de su relato se puede reconstruir el punto que causa su desencadenamiento.
Comenta que luego que la madre le dijo sos el nico hombre de la casa l pens:
putarraca y ella con voz de macho dijo malo-de-constitucin (alucinacin verbal).

Cabe preguntar si el nombre del analista, y luego el neologismo Maliato, funcionan


como un Uno sostn del agujero en torno del cual se produce un tipo de anudamiento.
Dr. Xiato se trata de un significante que no est dirigido al Otro. Es un puro
significante asemntico que marca la ausencia. No hay llamado al Otro, pero s es la
dimensin de lo humano en su ms simple expresin, una marca significante que
inscribe la ausencia, teniendo valor de letra, de marca sostn del agujero, de
significante con funcin de fijar goce.