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Medicina Legal
Gonzlez, J. (s.f.). Lesiones por arma blanca. Director del Instituto de Medicina Legal de La Rioja
Obtenido desde http://www.minjus.gob.pe/defensapublica/contenido/actividades/docs/314_19_lectura_5.pdf
Lesin por arma blanca
Aquellas lesiones que son ocasionadas por elementos, agentes o instrumentos
que actan sobre el cuerpo, aplicando su punta y/o filo que poseen
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Arma Blanca Lesin por arma blanca
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Clasificacin Armas Blancas Corte
Mecanismo de
Punta
Accin
Corte y Punta
El Mecanismo de
Accin es el que Tpicas
Armas de
nomina la lesin y Mano
Arma Blanca
Propsito
seala el arma
Atpicas
utilizada
Convencionales
Creacin
No Convencionales
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Caractersticas Lesiones por Arma Blanca
Mata
El Mecanismo de Accin
es el que nomina la lesin Perforantes, cortantes, dislacerante, contundente, dos o ms modos a la vez
y seala el arma utilizada Bonnet
Cortantes o incisas, punzantes o perforantes y punzocortantes o perforocortantes
nico
H. Simples mecanismo
Punzantes Incisas Dislacerantes
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Heridas Incisas o Cortantes
Hoja triangular, escaso grosor, con o si punta la
cual no penetra
Tipo de Cuchillos, bistur, navajar de afeitar
Arma Laminas de metal o vidrio, hojas vegetales,
lmina de papel
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Heridas Incisas o Cortantes
Ms largas que profundas
Lineales En Colgajo
Tipos
Rozadura Mutilantes
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Heridas Incisas o Cortantes
Instrumento incide
tajos
Lineales Retraccin forma ovalo alargado
perpendicularmente produciendo
solucin de continuidad
1) Longitud Trayecto
Caractersticas
3) Bordes Profundidad
Ntidos, regulares y limpios Filo, fuerza, resistencia
5) Extremos
Colas de ataque o salida. Profunda y corta / Superficial y larga
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Heridas Incisas o Cortantes
Instrumento incide forma oblicua Amplitud y Grosor
Variable: longitud
produciendo una herida en que los pico de
Colgajo bordes aparecen a modo de lmina, flauta
arma, profundidad,
oblicuidad del
forma triangular y borde libre fino. ataque.
Desprende
Instrumento incide tangencial a la
Rozadura superficie cutnea
Rasantes epidermis, parcial o
total.
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Heridas Punzantes o Perforantes
Instrumentos cilindrocnicos alargados, terminados en punta ms o
menos aguda.
Tipo de Arma
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Heridas Punzantes o Perforantes
Herida Cutnea Visible
Componente Externo
Orificio de Piel o mucosas
Ausencia de proporcin entre
Entrada dimensiones de herida y del arma
Herida Interior Profunda
Componente Interno
Segn orificio de entrada
Puntiforme
Instrumento fino. Color rojizo y estra rojiza hacia profundo
Ojal
Instrumento con grosor. Diametro sobrepasa lmite de elasticidad
de los tejidos. Hendidura ojal con ngulos redondeados.
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Heridas Punzantes o Perforantes
Aproximarse a la forma: colindricocnicas, rmbicas,
Morfologa orificio estrelladas.
Herida en Ojal
Leyes de Filhos y
Permetro Disposicin de las fibras elsticas de la regin.
de Langer
Fisionoma del Orla de Excoriacin Halo de Contusin
Borde
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Heridas Punzantes o Perforantes
Piel o mucosas
Orificio de Entrada Ausencia de proporcin entre dimensiones de herida y del arma
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Heridas Corto-Punzantes
Mayor trascendencia mdico-forense, al ser la ms frecuente en homicidios y suicidios
de Arma
Mecanismo de Mixto: Punta y filo simultneamente
Predominio: Cmo incida y agudeza de los bordes cortantes
Accin Punta: Cua, disociando las fibras / Filo: Dividen y desplazan tejidos.
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Heridas Corto-Punzantes
Orificio de
Entrada
Trayecto
Ms profundas que largas
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Heridas Corto-Punzantes
Hoja sutil y bicortante
Cintica de
Instrumento
Ingreso Hoja no muy Gruesa y Monocortante
Tipos de Orificios
Orificio de
Entrada Hoja Gruesa y Monocortante
Corte Desafilado
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Heridas Corto-Punzantes
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Heridas Corto-Punzantes
Hoja gruesa y
monocortante Hoja pluricortante
Ojal con forma de
hendidura Morfologa estrellada Puntas =
triangular alargada. bordes
Patognomnico
Penetra y es retirada
Lima en distintas
horientaciones
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Heridas Corto-Punzantes
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Heridas Corto-Punzantes
Lesin orientada en la Menor tamao que
Lesiones en rganos Marcadas diferencias con OE
misma direccin en
todos los tejidos que
mviles Mayor respecto al de entrada Armas ms finas en
atraviesa tamao que arma la punta
Orificio
Trayecto de Salida
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Heridas Inciso-Contusas
Instrumentos dotado de hoja afilada y de un cierto peso que le
proporciona un mayor fuerza viva
Tipo de Arma Instrumentos cortantes con filo parcialmente mellado
Hacha
Azadas
Ejemplos de Arma Sable
Combina accin cortante del Filo con el mecanismo contundente del Peso.
Mecanismo de Habitual es el golpe de arriba abajo y a la cabeza
Accin
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Heridas Inciso-Contusas
Contusiones en los Bordes, poco netos e
Lesiones lineales de perfil triangular irregulares
Limpieza bordes depende del filo de la hoja ngulos con ausencia de colas
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Heridas Dislacerantes
Instrumentos dotado de varias Morfologa
Tipo de Arma puntas Lesiones con paralelismo similar a las partes del instrumento
Dimetro y Volumen
Garras y Uas Depender de las puntas dislacerantes
Ejemplos de
Arma
Superficie
Desgarros y Ausencia de
Irregular y
mutilaciones equimosis
Distendiendo tejidos hasta el diferentes formas
Mecanismo de extremo de superar su elasticidad,
Accin rasgndolos o dislacerndolos.
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Heridas Punzocontusas
Instrumentos que combinan:
Tipo de Arma Punta Roma Heridas ms profundas que extensas
Gran Masa
Grandes equimosis alrededor de la herida
Chaira
Ejemplos de Pico
Arma Chuzo
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Heridas por Agentes Atpicos
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Cuestiones mdico forenses
Etiologa mdico legal del suceso.
Identificacin del arma.
Direccin del ataque.
Estimacin de la violencia del ataque.
Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples.
Estudio de vitalidad de las heridas.
Mecanismo de muerte.
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Etiologa mdico legal del suceso
1.- Examen de la escena
La autopsia comienza en el lugar de los hechos.
o Desorden.
o Seales de lucha e intervencin de un tercero.
o Notas.
o Empleo combinado de otros mecanismo lesivos.
o Psicofrmacos o txicos.
o Cuerdas.
o Cables anudados.
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Etiologa mdico legal del suceso
1.- Examen de la escena
o Presencia de arma en el lugar.
o En un suicidio el arma suele permanecer en la herida (espasmo cadavrico).
o El matador hiere y escapa con el arma (Mata).
o Actitud de la vctima.
o Suicida suele agredirse de pie o sentado.
o Autolesiones frente a un espejo son frecuentes.
o Estudio del lugar.
o Domstico (instrumentos como vasos y botellas)
o Laboral (maquinaria)
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Etiologa mdico legal del suceso
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Etiologa mdico legal del suceso
2.- Estudio del cadver
Exhaustivo reconocimiento de todas las lesiones y sus caractersticas,
valorndose segn tipo, localizacin y nmero.
o Tipo de heridas.
o Heridas de prueba o tentativas (autoprovocadas).
o Heridas agrupadas paralelamente.
o Colas de vacilacin (cortas y de entrada a lesin definitiva).
o Heridas de defensa.
o Accin instintiva de proteccin.
o Regin externa de antebrazos y muecas, y en manos (falanges)
o Heridas aberrantes.
o En degello homicida, lesiones en cara, nuca y mentn.
o Huellas de golpes fallados.
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Etiologa mdico legal del suceso
2.- Estudio del cadver
o Tipo de heridas.
o Heridas intimidatorias.
o Lesin tpica cervical erosiva simple en regin ECM.
o En ataques sexuales como elemento intimidatorio.
o Lesiones asociadas.
o Autolesiones en superficie cutnea de mano que aplican violencia con arma sin mango y
varios filos.
o Marca en el rostro.
o Denominada pifia (Tekke).
o Finalidad dolosa, aparecen en agresiones.
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Etiologa mdico legal del suceso
2.- Estudio del cadver
o Localizacin de heridas
o Suicidas: Hombres (cuello y trax anterior) Mujeres (muecas).
o Homicidas: Quien dominado de la pasin que le impulsa, no se entretiene en esos
pormenores; hiere donde puede (Mata).
o De arriba hacia abajo suelen ser infringidas; herida externa nica de trayectos mltiples
indica retiro-introduccin presumiblemente por 3 persona.
o Degello: Lesin de la regin anterior o lateral del cuello con arma cortante, que
alcanza profundidad variable, interesando todos los rganos de la regin hasta el
plano vertebral (Pacheco).
o Direccin
o Suicida: (Antero-lateral) Inicia por debajo del ngulo mandibular, descendiendo
oblicuamente por anterior hasta lado contralateral a nivel ligeramente inferior
o Homicida: Incisin puede ser ms horizontal y de abajo hacia arriba.
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Etiologa mdico legal del suceso
2.- Estudio del cadver
o Profundidad
o Suicida: Menos profunda. En casos de autolisis la profundidad es mayor en zona de
origen. La arteria cartida no suele afectarse debido a ECM. Las vas areas pueden
estar seccionadas a nivel de la laringe en anterior.
o Homicida: Ms profunda. Se puede alcanzar la laringe e incluso una vrtebra.
o Una sola herida muy limpia y profunda que divide de una vez el tejido anterior
del cuello abriendo los vasos, es ms propia del homicidio que del suicidio
(Thoinot).
o Uniformidad
o Suicida: No suele ser uniforme, se observan retomas o cortes de prueba superficiales.
o Multiplicidad de las lesiones
o Suicida: Mltiples colas de vacilacin cortas y superficiales, paralelas o confluentes a
herida definitiva.
Gonzlez, J. (s.f.). Lesiones por arma blanca. Director del Instituto de Medicina Legal de La Rioja
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Etiologa mdico legal del suceso
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Etiologa mdico legal del suceso
2.- Estudio del cadver
o Decapitacin: la seccin de la nuca con un instrumento cortante o cortante y
contundente, que puede interesar slo los tejidos superficiales o llegar hasta la
columna vertebral y an abrir la cavidad raqudea y seccionar la mdula (Gisbert).
o En los casos homicidas el agente suele ser un instrumento inciso-contundente.
o Seccin de venas: Heridas de direccin transversal u oblicua, con colas de salida
orientadas hacia el lado interno.
o Localizacin preferente: Cara anterior de muecas > Flexura del codo > Hueco
poplteo > Regin inguinal.
o Autolesiones de escasa profundidad, es inhabitual la lesin de nervios ni tendones.
o Lesin torcica.
o Suicida: Suele ser nica o mltiples aglutinadas, en regin precordial, de arriba hacia
abajo, de derecha a izquierda con instrumento cortopunzante.
o Homicida: Suelen ser mltiples.
Gonzlez, J. (s.f.). Lesiones por arma blanca. Director del Instituto de Medicina Legal de La Rioja
Gisbert, J. (1998). Medicina Legal & Toxicologa. Barcelona: Masson
Etiologa mdico legal del suceso
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Etiologa mdico legal del suceso
2.- Estudio del cadver
o Lesin abdominal
o Harakiri: Lesin producida de abajo hacia arriba en dos tiempos:
o 1 Corte de pared abdominal.
o 2 Se exteriorizan las asas abdominales (seguido o no de seccin).
o En occidente se observa en enfermos mentales.
o Lesin uterina
o Lesiones punzantes en fondo de tero consecuencia de maniobras abortivas criminales.
o Manejo inadecuado de legra u otro instrumento.
o Complicaciones infecciosas puede llevar a la muerte.
Gonzlez, J. (s.f.). Lesiones por arma blanca. Director del Instituto de Medicina Legal de La Rioja
Gisbert, J. (1998). Medicina Legal & Toxicologa. Barcelona: Masson
Etiologa mdico legal del suceso
2.- Estudio del cadver
o Nmero de heridas.
o Si hay ms de una lesin, y es obra del sujeto propio, guardan cierta relacin con la
distancia y posicin de su brazo o mano (Mata).
o El homicida es muy comn que redoble una y ms veces el golpe, en varias partes, que
no guardan paralelismo, ni ofrecen la misma probabilidad o posibilidad de que se las
haya hecho la misma vctima (Mata).
o La multiplicidad de las heridas, y ms si son graves, radicadas en diversas regiones,
excluye el suicidio y seala su etiologa homicida (Lpez-Gmez).
o En el caso de lesiones mltiples distribuidas por todo el cuerpo y por diferentes
mecanismos dinmicos (refirindonos al nivel cutneo) tendra que pensarse en un
primer momento en la accin de un tercero, especialmente cuando aparecen signos de
defensa, cuando la ropa aparece perforada y cuando los bordes de las heridas son
cortes limpios (Schneider).
Gonzlez, J. (s.f.). Lesiones por arma blanca. Director del Instituto de Medicina Legal de La Rioja
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Etiologa mdico legal del suceso
2.- Estudio del cadver
o Otros datos
o Manchas de sangre en degello.
o Suicidio: Mano ejecutadora manchada de sangre en regin dorsal.
o Homicidio: No existe sangre en ninguna de las manos por intervencin de 3 personas.
o En ambas podra indicar que la vctima de manera instintiva dirige sus manos a las
lesin.
o Excoriaciones en zonas descubiertas, traumatismos a nivel ceflico (c/sncope),
estigmas en orificios respiratorios orientan a homicidio.
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Etiologa mdico legal del suceso
3.- Estudio de los vestidos
o Suicidio
o Clsicamente se retira la ropa previamente a causarse dao.
o En el degello, las manchas de sangre se asientan en la parte anterior donde el cuello
queda expuesto.
o Se aparta por lo comn la ropa y se desnuda el punto que se propone lisiar los
vestidos quedan intactos, en especial si es el pecho la regin herida (Mata).
o Homicidio
o Aparicin de roturas y desgarros en la ropa de zonas lesionadas.
o Como no encuentra ya desnuda a la vctima, no se entretiene en desnudarla para
herirla; le hiere a la vez vestidos y carnes (Mata).
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Etiologa mdico legal del suceso
4.- Estudio del arma
o Las armas punzantes generalmente no se utilizan en casos de suicidio.
o Obtencin de huellas dactilares del autor de la lesin, indicios biolgicos
que permitan confrontar.
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Cuestiones mdico forenses
Etiologa mdico legal del suceso.
Identificacin del arma.
Direccin del ataque.
Estimacin de la violencia del ataque.
Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples.
Estudio de vitalidad de las heridas.
Mecanismo de muerte.
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Identificacin del arma
1.- Armas incisas
o La evaluacin permite determinar que la herida se genera por un agente
cortante filoso.
o Identificacin concreta suele ser irresoluble.
o Variaciones en el filo generan irregularidades o melladuras que permiten
eventual identificacin especfica.
2.- Armas punzantes
o Identificacin genrica.
o Diferentes direcciones en plano y tejido atravesado.
o Orificios redondeado en vestimenta y fusiforme en piel
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Identificacin del arma
2.- Armas punzantes
o Identificacin especfica.
o Grosor: No guarda relacin con el tamao de la herida.
o Longitud.
o Penetracin incompleta del arma.
o Lesin por Lacassagne (heridas en acorden).
o Impacto contra hueso (formacin de huella).
o Alojamiento de fragmento.
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Identificacin del arma
3.- Armas corto-punzantes
o Identificacin genrica.
o En base a las caractersticas de la heridas.
o Identificacin especfica.
o Ancho.
o Dimensiones de la herida y el arma son iguales slo cuando la entrada es perpendicular a la
piel.
o Correcta medicin de longitud de la herida con afrontamiento de bordes.
o Longitud.
o Una hoja de 12 cm., puede llegar a producir una profundidad de 16 a 18 cm (tejidos
depresibles).
o Grosor.
o Solo si resultan afectados los huesos se considera gruesa.
o En partes blandas o parnquimas es necesario la presencia de desgarros en superficie roma de
la herida.
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Identificacin del arma
3.- Armas corto-punzantes
o Nmero de filos
o En relacin a las caractersticas de las heridas (mono, bi o pluricortante).
o Caractersticas especiales del filo
o Borde aserrado
o Herida con un extremo desgarrado.
o Erosiones a modo de dientes de sierra en la piel prxima al ngulo de la herida.
o Empuadura del arma
o En penetracin a tope, empuadura puede generar erosin o contusin figurada.
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Identificacin del arma
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Identificacin del arma
4.- Armas inciso-contusas
o Identificacin genrica.
o Con las heridas incisas predominan las diferencias cualitativas, y con las contusas,
diferencias cuantitativas (Raffo).
o Carecen de colas.
o Huellas de contusin en bordes en forma de borde equimtico.
o No presentan puentes en bordes ni paredes (ms profundas generan colgajos y lesin
sea).
o Signos contusivos no demasiado marcados.
o Identificacin especfica.
o Difcil resolucin.
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Cuestiones mdico forenses
Etiologa mdico legal del suceso.
Identificacin del arma.
Direccin del ataque.
Estimacin de la violencia del ataque.
Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples.
Estudio de vitalidad de las heridas.
Mecanismo de muerte.
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Direccin del ataque
Posible determinacin de la posicin relativa entre vctima y
victimario.
Se debe considerar:
Condiciones del lugar.
Caractersticas de las heridas (internos y externos).
Estatura de la vctima y del agresor.
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Cuestiones mdico forenses
Etiologa mdico legal del suceso.
Identificacin del arma.
Direccin del ataque.
Estimacin de la violencia del ataque.
Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples.
Estudio de vitalidad de las heridas.
Mecanismo de muerte.
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Estimacin de la violencia del ataque
Evaluar la fuerza necesaria para lesin concreta
oRelacin con el arma.
oElementos dinmicos del ataque.
oDiferencias estticas y dinmicas de la piel.
oFactores dependientes de la vctima (edad, sexo, mrbidos).
oParticularidades de la lesin (profundidad).
oDerivados de las ropas (piel v/s tejidos ligeros).
Gonzlez, J. (s.f.). Lesiones por arma blanca. Director del Instituto de Medicina Legal de La Rioja
Obtenido desde http://www.minjus.gob.pe/defensapublica/contenido/actividades/docs/314_19_lectura_5.pdf
Cuestiones mdico forenses
Etiologa mdico legal del suceso.
Identificacin del arma.
Direccin del ataque.
Estimacin de la violencia del ataque.
Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples.
Estudio de vitalidad de las heridas.
Mecanismo de muerte.
Gonzlez, J. (s.f.). Lesiones por arma blanca. Director del Instituto de Medicina Legal de La Rioja
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Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples
1.- Nmero de armas empleadas.
o nica arma, mltiples lesiones.
o Parte con la que se produce el ataque (punta o corte).
o Profundidad.
o Oblicuidad.
o Elasticidad de la piel de la zona.
o Movimientos del agresor o la vctima.
2.- Orden de produccin.
o Cul fue la primera de la heridas asestadas?
o Distancia de manchas de proyeccin.
o Mayor en primeras lesiones (mayor presin arterial).
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Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples
2.- Orden de produccin
o Estudio de las lesiones.
o Heridas entrecruzadas (Maniobra de Chavigny).
o Heridas coincidentes (herida contactada en primer lugar).
o Ausencia de reaccin vital (posteriores a las con signos de vitalidad).
o Arma con melladura (heridas con irregularidades son posteriores).
o Heridas en zonas vitales son necesariamente las ltimas?
3.- Determinacin de herida de muerte
o Lesin asentada en zona vital
o Dos o ms heridas en zonas de inters vital (mayor reaccin)
4.- Estudio de heridas mltiples
o Heridas mltiples provocadas por una misma arma.
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Cuestiones mdico forenses
Etiologa mdico legal del suceso.
Identificacin del arma.
Direccin del ataque.
Estimacin de la violencia del ataque.
Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples.
Estudio de vitalidad de las heridas.
Mecanismo de muerte.
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Estudio de vitalidad de las heridas
Valoracin de heridas ante, peri o postmortales
o Diagnstico macroscpico
o Lesiones vitales.
o Retraccin y turgencia de bordes.
o Bordes tumefactos, enrojecidos y cogulos adheridos (no desprenden con lavado).
o Vasos arteriales retrados.
o Hemorragia (signo patognomnico de lesin ocurrida en vida).
o Embolias gaseosas.
Determinacin del tiempo de supervivencia
o Di Maio (en destruccin de rganos de manifiesta incompatibilidad con la vida)
o Tamao del vaso afectado.
o Vascularizacin del rgano herido.
o Cantidad total de sangre interna y externamente prdida.
o Velocidad de prdida de sangre.
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Estudio de vitalidad de las heridas
Determinacin del tiempo de supervivencia
o Estudio de la evolucin de los fenmenos reparativos.
o Fase de hemostasia.
o Fase inflamatoria.
o Fase proliferativa.
o Fase de contraccin.
o Fase de remodelacin.
o Estudio microscpico de hemates.
o Evolucin de la Hb junto con la herida.
o Evolucin del cogulo.
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Cuestiones mdico forenses
Etiologa mdico legal del suceso.
Identificacin del arma.
Direccin del ataque.
Estimacin de la violencia del ataque.
Cuestiones relacionadas con las heridas mltiples.
Estudio de vitalidad de las heridas.
Mecanismo de muerte.
Gonzlez, J. (s.f.). Lesiones por arma blanca. Director del Instituto de Medicina Legal de La Rioja
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Mecanismo de muerte
Principales mecanismos
o Hemorragia.
o Anemia aguda vs Shock hipovolmico.
o Asfixia o sumersin interna.
o Aspiracin alveolar de sangre.
o Embolia gaseosa.
o Asociada a solucin de continuidad de venas yugulares.
o Asfixia por compresin de vas respiratorias.
o Extravasaciones hemorrgicas con infiltracin masiva de tejido blando.
o Seccin de nervios frnico y neumogstrico.
o Causa instantnea de fallecimiento.
o Hemorragia intracraneana.
o Herida penetrante.
o Complicaciones infecciosas.
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Protocolo de Autopsia
Pasos
o Proteccin de arma lesiva.
o Evitar aislar con bolsa plstica (huellas)
o Estudio radiolgico.
o Lesiones mltiples o que penetraron hueso.
o En lesiones de cuello por embolismo areo.
o Fijacin fotogrfica o planimtrica de todas las lesiones.
o Examen y registro de cada una de las lesiones en planos.
o Lesiones mltiples se pueden agrupar topogrficamente.
o Evaluar relacin entre heridas observadas y soluciones de continuidad de las ropas.
o Descripcin de caractersticas externas.
o Morfologa, direccin, longitud, dimensiones de ngulos de salida y colas de salida, separacin
de bordes, signos de hemorragia y vitalidad.
o Se evala el tipo de arma utilizada.
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Protocolo de Autopsia
Pasos
o Trayecto de la herida.
o Sagital (derecha-izquierda, izquierda-derecha)
o Coronal (Antero-posterior, posteroanterior)
o Horizontal (arriba-abajo, abajo-arriba).
o No se debe utilizar sondaje.
o Preservar pieza anatmica que exhiba impronta originada por el arma.
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Protocolo de Autopsia
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