Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
IDENTITAS RESPONDEN
Nama :
.
RT/RW :
.
Banjar/Desa :
.
Jumlah Anggota Keluarga : .. orang
Mata Pencaharian :
.
PERTANYAAN UMUM
1. Sudah berapa lama anda tinggal di daerah ini?
a. Kurang dari 5 tahun
b. 5 10 tahun
c. Lebih dari 10 tahun
2. Bagaimana status kepemilikan tempat tinggal/usaha yang anda tempati?
a. Milik sendiri (SHM)
b. Ijin Pakai/Sewa
c. Lain-
lain
3. Menurut anda bagaimana kondisi Pantai saat ini?
a. Baik
b. Rusak
c.
4. Apakah sudah terdapat bangunan pengaman pantai di ruas pantai ini ?
a. Ada
b. Tidak
5. Apabila ada apakah bangunan pengaman pantai yang terbangun mampu mengatasi
kemunduran garis pantai?
Halaman 1 dari 4
a. Ya
b. Tidak
c. lain..
6. Menurut anda bagaimana kondisi Bangunan Pengaman Pantai yang terbangun saat ini?
a. Baik
b. Rusak
c. Rusak berat
8. Jika jawaban pada point 5 adalah a atau b, digunakan sebagai apa bangunan Pengaman
Pantai tersebut?jelaskan!
.
.
9. Jika jawabannya tidak, apa alasannya?
10.Bagaimana menurut anda kondisi Bangunan tersebut dari dulu hingga saat ini?
Jawab
11.Apakah diperlukan pemeliharaan bangunan pantai yang sudah terbangun?
Jawab
13.Apakah anda pernah mengamati bangunan pantai saat air laut pasang atau surut?
a. Sering
b. Jarang
c. Tidak pernah
Halaman 2 dari 4
14.Kira-kira sejauh mana posisi air laut pada saat pasang dan surut dari puncak bangunan
pengaman pantai selama 1 tahun, jelaskan?
.
.
.
15.Seberapa sering terjadi banjir dalam 1 (satu) tahun yang disebabkan oleh limpasan
gelombang laut di daerah anda?
a. Sering (tiap tahun terjadi lebih dari 2 kali)
b. Kadang-kadang (tiap tahun tidak pasti terjadi banjir)
c. Tidak pernah
Halaman 3 dari 4
Nama Surveyor :
..
Tanggal Survey :
Halaman 4 dari 4