GOVERNO DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE

UNIVERSIDADE DO ESTADO DO RIO GRANDE DO NORTE - UERN

Pr-Reitoria de Administrao - PROAD
Departamento de Transportes - DT
Pa Miguel Faustino, s/n Centro Mossor-RN Fone-fax: (84) 3315-2112
e-mail: transportes@uern.br
SEDE: MOSSOR
SOLICITAO DE TRANSPORTES 1 N: 001/2017 - D G - Departamento de Geografia -
FAFIC

Setor: DG - Departamento de Geografia - FAFIC

Responsvel: Jionaldo Pereira de Oliveira Funo: Chefe de Departamento

Matrcula: 02777-4 E-mail: dge@uern.br

Telefone: 8433152193 Tipo de Evento (necessrio Programao, Folder,

atividade: etc)

Tipo de Veculo: Micronibus (de 16 a 31 passageiros)

Descrio da Atividade / Outras informaes:

Evento relacionado a prtica do ensino de Geografia que acontecer nos dias de 10 a 14 de setembro do
corrente ano, que ocorrer no Estado de Minas Gerais.

Dados dos passageiros: Em momento posterior ser enviada ao email dos transportes a lista
correspondente.

DADOS DO AFASTAMENTO

Local de Sada Campus Central Destino Belo Horizonte / MG

INFORMAES DE IDA (ORIGEM DESTINO)

Data/Hora Sada 07/09/2017 - Hora: 00:00

Data/Hora Chegada 10/09/2017 - Hora: 00:00

INFORMAES DE VOLTA (DESTINO ORIGEM)

Data/Hora Sada 14/09/2017 - Hora:00:00

Data/Hora Chegada 14/09/2017 - Hora: 00:00

DEFERIDO : (__) Carimbo/Assinatura

PARECER Gestor dos Transportes:
INDEFERIDO: (__)

VECULO/PLACA: OBS.:

1
Obrigatrio devolver Formulrio, juntamente com o Relatrio de Viagens e, se
houver, a lista de passageiros, ambos preenchidos e com as assinaturas devidas,
para fins de arquivamento e comprovao.