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CARTILHA SOBRE EXPOSIO OCUPACIONAL AO FRIO

compilado por CLAUDIO SERGIO PIMENTEL BASTOS


2016
Mdico Veterinrio Sanitarista CRMV RJ 0182

NDICE

ASSUNTOS NESTE VOLUME


Introduo 3
Clima no Brasil 5
Algumas consideraes sobre 7
temperatura corporal
Efeitos Sade pela exposio ao frio 9
Sintomas de exposio 12
O que hipotermia 14
Avaliao ambiental 17
Limites de tolerncia 19
Requisitos de vestimenta 22
Requisitos do EPI 24
Referncias Bibliogrficas 27

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compilado por CLAUDIO SERGIO PIMENTEL BASTOS
2016
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INTRODUO

Segundo o Artigo 3 da Lei n. 8080, de 19 de setembro de 1990 (Lei do


SUS), a sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre
outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o
trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e
servios essenciais. A sade do trabalhador pode ser compreendida como a
busca da compreenso das relaes entre o trabalho e a sade-doena dos
trabalhadores, a necessidade de mudana nos processos de trabalho e das
condies ambientais no trabalho, consequente de uma abordagem
multidisciplinar e intersetorial e a participao dos trabalhadores como
sujeitos de sua sade.
Os riscos ocupacionais afetam diretamente a Sade do Trabalhador,
expondo-o a adoecimentos e acidentes de trabalho. A Portaria n 25, de
29.12.94, do Secretrio de Segurana e Sade no Trabalho (DOU de
30.12.94, Republicada no de 15.02.95) aprovar a NR-9 Programa de
Preveno de Riscos Ambientais que classifica os principais riscos
ocupacionais: riscos qumicos (poeiras, fumos, nvoas, neblinas, gases,
vapores e substncias compostas ou produtos qumicos em geral), riscos
biolgicos (vrus, bactrias, protozorios, fungos, parasitas e bacilos), riscos
ergonmicos e de acidentes (esforo fsico intenso, levantamento e transporte
manual de peso, exigncia de postura inadequada, controle rgido de
produtividade, imposio de ritmos excessivos, trabalho em turno e noturno,
jornadas de trabalho prolongadas, monotonia e repetitividade, arranjo fsico
inadequado, mquinas e equipamentos sem proteo, ferramentas
inadequadas ou defeituosas, probabilidade de incndio ou exploso, entre
outras situaes causadoras de estresse fsico e/ou psquico ou acedentes),
riscos fsicos (rudos, vibraes, radiaes ionizantes, radiaes no
ionizantes, frio, presses anormais, umidade e calor).
As atividades de trabalho expostas a temperaturas baixas submetem o
trabalhador aos danos causados pelo frio. Destacamos atividades realizadas
em cmaras frigorficas, trabalhos de embalagem de carnes e demais
alimentos, operao porturia, nas quais se manuseiam as cargas
congeladas e outros.
O trabalho em ambientes extremamente frios se constitui num risco
potencial sade dos trabalhadores, podendo causar desconforto, doenas
ocupacionais, acidentes e at mesmo morte, quando o trabalhador fica preso
acidentalmente em ambientes frios ou imerso em gua gelada.
Os trabalhadores devem estar protegidos contra a exposio ao frio de modo
que a temperatura central do corpo no caia abaixo de 36C. As leses mais
graves causadas pelo frio decorrem da perda excessiva de calor do corpo e
diminuio da temperatura no centro do corpo, o que chamamos de
hipotermia.
A hipotermia e outras leses causadas pelo frio podem ser evitadas se forem
adotadas prticas adequadas para o trabalho nesta situao. Roupas de frio,
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inclusive proteo para a cabea, luvas mitenes e botas isolantes, devem ser
usadas por pessoas expostas ao frio.
O Mdico Veterinrio carente das informaes referentes ao trabalho sob o
frio constante adequado conservao de produtos perecveis
(principalmente os de origem animal) na cadeia de abastecimento e mantidos
sob temperatura controlada. Assim sua atuao como responsvel tcnico,
razo do presente manual, visa atualizar estes conhecimentos de forma
prtica, para se inserir adequadamente neste mercado, consciente do seu
risco e responsabilidades tcnica e social junto ao Consumidor final.
Vale lembrar que o Brasil simplesmente o maior exportador de protena
animal do mundo, e como tal o Mdico Veterinrio um ator importante
desde a criao at o abate. O chamado "Complexo Carnes" ocupa o
terceiro lugar no pdio do agronegcio nacional, atrs apenas da soja e do
acar/etanol. Em 2010, as vendas externas superaram US$ 13 bilhes. No
total, o setor emprega diretamente 750 mil pessoas. Vale lembrar que muitos
desses frigorficos se transformaram em gigantes no mercado mundial com
dinheiro do governo via Banco Nacional de Desenvolvimento Econmico e
Social (BNDES) o principal banco de fomento da economia brasileira.

Rio de Janeiro, 6 de janeiro de 2016.

Claudio Sergio Pimentel Bastos


Mdico Veterinrio Sanitarista

CRMV RJ 0182

H 4,5 MILHES DE M DE CMARAS FRIGORFICAS NO


BRASIL, SENDO ESTE UM NMERO MUITO INFERIOR QUANDO
COMPARADO A PASES COMO EUA, COM 48 MILHES DE M,
E JAPO, COM 25 MILHES DE M, POR EXEMPLO
(FONTE: ASSOCIAO BRASILEIRA DA INDSTRIA DE
ARMAZENAGEM FRIGORIFICADA ABIAF
HTTP://WWW.ABIAF.ORG.BR).

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CLIMA NO BRASIL

No Brasil, predominam climas quentes, com temperaturas mdias


superiores a 20 C. Contribuem para isso o fato de o pas ter 92% de seu
territrio na zona intertropical e relevo marcado por baixas altitudes.
Os tipos de clima presentes no pas so equatorial, tropical, tropical de
altitude, tropical atlntico, semi-rido e subtropical.
CLIMA EQUATORIAL - Domina a regio amaznica e caracteriza-se por
temperaturas mdias entre 24C e 26C.
CLIMA TROPICAL - Est presente em extensas reas do Planalto
Central e das regies Nordeste e Sudeste, alm do trecho norte da
Amaznia, correspondente ao estado de Roraima. As temperaturas
mdias excedem os 20C.
CLIMA TROPICAL DE ALTITUDE Predomina nas reas elevadas
(entre 800 m e 1.000 m) do Planalto Atlntico do Sudeste, estendendo-
se pelo norte do Paran e sul do Mato Grosso do Sul. Apresenta
temperaturas mdias entre 18C e 22C.
CLIMA TROPICAL ATLNTICO - caracterstico da faixa litornea que
vai do Rio Grande do Norte ao Paran. As temperaturas variam entre
18C e 26C.
CLIMA SEMI-RIDO - Predomina especialmente nas depresses entre
planaltos do serto nordestino e no trecho baiano do Vale do Rio So
Francisco. Suas caractersticas so temperaturas mdias elevadas, em
torno de 27C.
CLIMA SUBTROPICAL - Predomina ao sul do Trpico de Capricrnio,
compreendendo parte dos estados de So Paulo, Paran, Mato Grosso
do Sul, Santa Catarina e Rio Grande do Sul. Caracteriza-se por
temperaturas mdias inferiores a 18C. Baseado nos dados acima,
obtidos em publicao digital da Editora Abril
(http://guiadoestudante.abril.com.br/fotos/estude-principais-caracteristicas-climas-brasil-
689163.shtml#1), sobre os dados cartogrficos do Brasil e seu clima,
podemos verificar que:
O Clima quente e subsequente equivale ao Equatorial e ao tropical.
O Clima mesotrmica equivale ao subtropical, o qual situa-se abaixo
do Trpico de Capricrnio.
No mapa, traou-se uma linha sobre o Trpico de Capricrnio ,
cruzando o Estado de So Paulo, assim , pode-se verificar quais as
cidades que se localizam na zona climtica mesotrmica.
A cidade de So Paulo situa-se na zona climtica mesotrmica, fato
que embasa todas as concluses e ponderaes do laudo tcnico j
apresentados.

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Nota: A capital da Bahia situa-se numa regio quente. Esclarecemos que os


tempos de trabalho / repouso da tabela por ns sugerida esto compatveis
com as exigncias legais constantes do Artigo 253 da CLT, que trata dos
Servios Frigorficos.
Pela tabela constata-se que para Salvador as temperaturas superiores a 15
C no so consideradas "frias", no necessitando portanto de alternncia de
trabalho / repouso.
Quando a roupa de proteo necessria, esta variar conforme a
temperatura de exposio. Neste caso, recomenda-se a consulta a catlogos
tcnicos.

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ALGUMAS CONSIDERAES SOBRE TEMPERATURA


CORPORAL

A temperatura corporal normal em seres humanos, tambm


denominada normotermia ou eutermia, depende de alguns pontos como o
local do corpo, a hora do dia e o nvel de atividade corporal.
A temperatura central praticamente no altera, permanecendo quase sempre
constante, variando mais ou menos 0,6 C, mesmo quando o organismo est
exposto a grandes variaes de frio ou calor, devido ao aparelho
termorregulador.
A temperatura corporal segue um ritmo circadiano, apresentando o seu
pico mais elevado durante o anoitecer, entre as 18 e 22 horas, e sua maior
baixa no comeo da manh, entre 2 e 4 horas.

O ritmo circadiano ou ciclo circadiano (do latim circa cerca de + diem


dia) designa o perodo de aproximadamente 24 horas sobre o qual se
baseia o ciclo biolgico de quase todos os seres vivos, sendo influenciado
principalmente pela variao de luz, temperatura, mars e ventos entre o
dia e a noite.

Em determinadas circunstncias, os valores trmicos sobem, como durante


as refeies, prtica de exerccios intensos, gravidez ou ovulao.
A temperatura corporal mantida por meio do equilbrio entre a produo de
calor, gerada pela combusto alimentar, fgado e msculos, e a perda
calrica.
O calor produzido no interior do corpo alcana a superfcie corporal por meio
de vasos sanguneos que originam o plexo vascular subcutneo; todavia,
pouco calor se dissipa para a superfcie, devido ao efeito isolante
proporcionado pela presena do tecido adiposo.
Em determinadas circunstncias, os valores trmicos sobem, como durante
as refeies, prtica de exerccios intensos, gravidez ou ovulao.
A temperatura corporal mantida por meio do equilbrio entre a produo de
calor, gerada pela combusto alimentar, fgado e msculos, e a perda
calrica.
O calor produzido no interior do corpo alcana a superfcie corporal por meio
de vasos sanguneos que originam o plexo vascular subcutneo; todavia,
pouco calor se dissipa para a superfcie, devido ao efeito isolante
proporcionado pela presena do tecido adiposo.
Para a pele, o fluxo sanguneo constitui at 30% do dbito cardaco total. A
conduo de calor para a pele comandada pelo nvel de constrio
das arterolas e das anastomoses arteriovenosas, controlada pelo sistema
nervoso simptico, e quando alcana superfcie, o calor transmitido do

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sangue para o exterior, em propores decrescentes, por meio de


irradiao, evaporao, conveco e conduo, respectivamente.
Os estmulos que alcanam os receptores perifricos so levados
ao hipotlamo posterior, local onde so integrados com os sinais dos
receptores pr-pticos para calor, resultando em impulsos eferentes
objetivando produzir ou manter o calor, o que acarreta
uma vasoconstrio dos vasos da pele, piloereo, sntese de hormnios e
tremores musculares; ou perder calor, por meio de estimulao de glndulas
sudorparas e vasodilatao dos vasos cutneos.
Ainda existem discordncias sobre o local ideal para mensurar a
temperatura corporal. Pode ser axilar, bucal, timpnico, esofgico,
nasofaringeano, vesical e retal.
Os locais habitualmente mensurados so:
AXILAR : temperatura normal encontra-se entre 35,5 a 37,0 C,
com mdia de 36,0 a 36,5 C.
BUCAL : temperatura normal encontra-se entre 36,0 a 37,4 C.
RETAL : temperatura normal encontra-se entre 36,0 a 37,5.

O controle da temperatura do corpo humano


denominado homeostase trmica. Muitos mecanismos
fisiolgicos e bioqumicos dependem da temperatura corporal
como, por exemplo, a frequncia cardaca, frequncia
respiratria, o metabolismo celular, o processo de digesto, etc.

Em uma situao normal, os sensores trmicos observam variaes da


temperatura do corpo central e cutnea, transmitindo ao centro integrado.
Este, por sua vez, gera respostas que tm por objetivo conservar ou dissipar
calor. Alguma ruptura nesse equilbrio fisiolgico, ou danos estruturais a
qualquer um desses nveis podem levar perda da capacidade de regulao
trmica, como ocorre na febre, hipertermia e hipotermia.
Para que as caractersticas funcionais orgnicas sejam preservadas esta
temperatura deve ser mantida em torno de 37C, que corresponde soma do
calor produzido internamente, mais o ganho ou perda de calor do ambiente,
sendo que no caso de perda de calor por um corpo deveremos cham-la de
taxa de resfriamento, e que se d geralmente com a imerso em gua fria
ou com a exposio a baixas temperaturas do ar com ventos fortes e usando
vestimenta mida, como a condutividade trmica da gua cerca de 20
vezes maior do que a do ar, ocorre mais rpido em gua fria.

Devemos considerar ainda a temperatura equivalente de resfriamento, que


resulta da combinao da temperatura do ar e velocidade do vento.

Na exposio ao frio a manuteno da temperatura do ncleo do corpo


ocorre atravs da diminuio da perda de calor (vasoconstrio perifrica),

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aumento da produo de calor (tremores) ou aumento da atividade fsica ; no


caso de exposio prolongada ao frio, ocorre a vasodilatao induzida pelo
frio para preservar as funes nas extremidades do corpo. De acordo com a
exposio (tempo e temperatura) podemos ter leses congelantes e no-
congelantes (hipotermia).

Na hipotermia a temperatura corporal baixa para menos do que necessrio


para o metabolismo e funes corporais normais. Essa temperatura corporal
baixa geralmente decorrente de exposio ao ar frio ou gua gelada, mas
pode ser deliberadamente induzida como tratamento mdico. Os sintomas
geralmente aparecem quando a temperatura corporal baixa de 1C a 2C.

EFEITOS SADE PELA EXPOSIO AO FRIO

O estresse um conjunto de reaes orgnicas a fatores de ordens diversas


(fsico, qumico, emocional, infeccioso, etc.) capazes de perturbar o equilbrio
do organismo (homeostase).
O frio um dos agentes fsicos capazes de causar estresse ao organismo
humano. Uma grande diversidade de ocupaes pode levar a exposies
ocupacionais ao frio, tais como trabalho a cu aberto em regies frias,
trabalho em cmaras frias ou navios frigorificados, trabalho de embalagem e
armazenagem de carne, frutas, sorvetes, pesca, mergulho e muitas outras
ocupaes profissionais.
Ulceraes e hipotermia no se constituem problemas muito srios para os
trabalhadores, porm, eles existem e os cuidados devem ser observados. Os
fatores que mais contribuem para a hipotermia e as ulceraes causadas
pelo frio a exposio ao vento e umidade. Condies de sade podem
piorar os efeitos do frio, como alergias, problemas vasculares, fumo, bebidas
alcolicas e utilizao de certos medicamentos.
A ocorrncia de acidentes por queda tem maior probabilidade de
acontecer em ambientes frios.
A umidade causa efeito prejudicial ao corpo em ambientes frios em razo da
perda de calor. A gua 25 a 30 vezes mais condutiva de calor que o ar,
significando que o trabalhador em tempo mido pode perder de 25 a 30
vezes mais calor do corpo do que se tivesse seco.
O vento tambm um fator importante, que aumenta a suscetibilidade do
indivduo hipotermia devido sua capacidade de causar perda de calor por
conveco e evaporao. Este efeito denominado de Fator de
Resfriamento pelo Vento. A Tabela 1 (pg. 10) apresenta o efeito do
resfriamento equivalente entre a temperatura e a velocidade do ar.

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FATOR DE RESFRIAMENTO PELO VENTO

TEMPO DE SOBREVIVENCIA NA GUA FRIA

TEMPERATURA DA GUA EM TEMPO DE SOBREVIVNCIA


GRAUS CELSIUS ( C ) EM HORAS
Maior que 21,11C indefinido
21,11 a 15,56 C Menor que 12 horas
15,56 a 10 C Menor que 6 horas
10 a 4,44 C Menor que 3 horas
4,44 a 1,67 C Menor que 11 / 2 horas
Menor que 1,67 C Menor que 3 / 4 hora

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O QUE ACONTECE NO ORGANISMO EM CADA


EXTREMO DE TEMPERATURA CORPORAL

42C A ausncia de suor indica desidratao grave e


estado de coma. Nesta situao, dificilmente consegue-se
salvar a vida do individuo.
41C O metabolismo fica seriamente comprometido, a
ponto de alterar as protenas celulares.
40C Incio de hipertermia. Nessa fase aparecem
sintomas como nusea, falta de coordenao e vmitos.
Incio de forte desidratao.
38C a 39,5C Estado de febre. Sintomas como a queda
dos batimentos cardacos e at desmaios podem ser
detectados.
36C 37,5C FAIXA DE TEMPERATURA NORMAL DO
CORPO.
35C Incio de hipotermia. Os sintomas nessa fase so
calafrios e forte apatia.
30C O corao quase para e os batimentos caem para 1
ou 2 por minuto. A pessoa perde totalmente o raciocnio
por falta d e oxigenao no crebro.
20C O corpo interrompe todas as suas funes devido a
diminuio do metabolismo at cessar as atividades do
corao e do crebro.

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SINAIS CLNICOS PROGRESSIVOS DA HIPOTERMIA

TEMPERATURA SINAIS CLNICOS


INTERNA C
37,6 C Temperatura retal normal
37 C Temperatura oral normal
36 C Aumento da taxa metablica para compensar a perda
de calor
35 C Tremor mximo
34 C Vtima consciente e respondendo com presso
sangunea normal
33 C Severa hipotermia abaixo desta temperatura
32 C Conscincia nublada, dificuldade de obter a presso,
pupilas dilatadas mas reagindo luz, cessao dos
31 C tremores
30 C Progressiva perda da conscincia, aumento da rigidez
musculara, pulso e presso difceis de obter,
decrscimo da taxa respiratria
29 C
28 C Possvel fibrilao ventricular com irritabilidade
miocordial
27 C Cessam movimentos voluntrios, pupilas no reativa
luz, reflexos de tendes e superficiais ausentes
26 C Vtima raramente consciente
25 C Fibrilao ventricular pode ocorrer espontaneamente
24 C Edema pulmonar
22 C Risco mximo de fibrilao ventricular
21 C
20 C Parada cardaca
18 C Vtima de hipotermia acidental mais baixa
17 C Eletroencefalograma isoeltrico
9 C Paciente de hipotermia induzida artificialmente mais
baixa

SINTOMAS DA EXPOSIO

As doenas e ferimentos causados pelo frio ocorrem quando a perda de calor


do corpo excede a produo do calor. As leses produzidas pela ao do frio
afetam principalmente as extremidades e reas salientes do corpo, como ps,
mos, face e outras. As principais doenas dermatolgicas causadas pelo frio
so ulceraes, frostbite, fenmeno de Raynaud, p de imerso e urticria
pelo frio, e enregelamento dos membros.
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ULCERAES: ocorrem quando a temperatura do tecido cai abaixo


do ponto de congelamento e resulta em danos ao tecido. Os
sintomas incluem as mudanas de cor da pele para o branco ou
amarelo acinzentado, surgimento de dores e, posteriormente,
bolhas. Normalmente, as pessoas acometidas por estas leses no
sentem os efeitos, at que algum as chame a ateno pela palidez
de sua pele. Geralmente, estas ulceraes ocorrem quando o rosto
ou as extremidades so expostos ao vento frio.
FROSTBITE: corresponde a leses que atingem predominantemente
as extremidades, devido intensa vasoconstrio perifrica e
deposio de microcristais nos tecidos quando a regio exposta
entra em contato com temperaturas abaixo de -2C.
FENMENO DE RAYNAUD : um dano causado pelo frio, mas
pode estar associado a outras patologias como esclerose sistmica.
O fenmeno de Raynaud tambm pode ocorrer pela exposio
vibrao, em operadores de marteletes pneumticos, lixadeiras e
outros. Ela provoca diminuio na circulao sangunea nos dedos,
resultando em palidez ou cianose (cor azulada) da pele, seguida por
vermelhido. Pode ocorrer ainda perda da sensibilidade, lateja
mento e ardncia.
P DE IMERSO (p de trincheira) : ocorre em trabalhadores com
os ps expostos gua fria ou ambientes midos, sem a proteo
adequada, por longos perodos. O p fica plido, mido e frio,
diminuindo a circulao. Caso no seja tratado adequadamente
pode levar a uma infeco.
ENREGELAMENTO DE MEMBROS : uma leso comum causada
pela exposio ao frio intenso ou contato com objetos extremamente
frios. Ocorre quando a temperatura do tecido cai abaixo de 0C. Os
vasos sanguneos podem ficar lesados gravemente e de maneira
irrecupervel, e a circulao sangunea pode se interromper no
tecido afetado. Nos casos mais leves, o sintoma uma inflamao
da pele (bolhas), seguida por uma dor leve. A pele enregelada
suscetvel infeco, podendo chegar gangrena.
URTICRIA PELO FRIO : uma reao alrgica ao resfriamento
localizado de uma parte do corpo, sendo caracterizada por
vermelhido da pele e coceira .
FRIEIRAS (PERNIOSE) : So sensaes dolorosas de frio ou
queimadura em partes do corpo que estiveram congeladas (ps,
mos ou orelhas). Seu tratamento complicado e podem durar
anos.
HIPOTERMIA : Em ambientes frios, a temperatura interna do corpo
geralmente no cai mais do que 1C a 2C abaixo da temperatura
normal de 37C em virtude da facilidade do corpo de se adaptar. No
entanto, no frio intenso sem a proteo adequada, o corpo
incapaz de compensar a perda de calor, e sua temperatura interna
diminui. A sensao de frio, seguida de dor nas partes expostas do
corpo, o primeiro sinal de estresse pelo frio.

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O QUE HIPOTERMIA ?

Em ambientes frios, a temperatura interna do corpo geralmente no cai mais


do que 1C a 2C abaixo da temperatura normal de 37C em virtude da
facilidade do corpo de se adaptar. No entanto, no frio intenso sem a proteo
adequada, o corpo incapaz de compensar a perda de calor, e sua
temperatura interna diminui. A sensao de frio, seguida de dor nas partes
expostas do corpo, o primeiro sinal de estresse pelo frio.
Quando a temperatura do corpo cai abaixo de 35C, ocorrem fortes tremores
e isto deve ser considerado como aviso de perigo para os trabalhadores.
Situao pior ocorre quando o corpo fica imerso em gua fria. Conforme o
frio aumenta ou o perodo de exposio se prolonga, a sensao de frio e dor
tende a diminuir por causa da perda de sensibilidade que o frio causa.
Em seguida, o trabalhador sente fraqueza muscular e adormecimento. Isto
chamado de hipotermia e normalmente ocorre quando a temperatura central
do corpo cai abaixo de 33C. Outros sintomas de hipotermia incluem a
percepo reduzida e pupilas dilatadas.
Quando a temperatura do corpo atinge 27C, o trabalhador entra em coma.
A atividade do corao para ao redor de 20C e, a cerebral, a 17C. A vtima
de hipotermia deve ser aquecida imediatamente, sendo removida para
ambientes quentes ou por meio de cobertores. O reaquecimento em gua a
40-42C recomendado em casos onde a hipotermia ocorre aps o corpo ter
sido imerso em gua fria.
A hipotermia pode ser classificada em trs tipos: a aguda, subaguda e
crnica.
A aguda a mais perigosa, onde h uma brusca queda da
temperatura corporal (em segundos ou minutos), por exemplo
quando a pessoa cai em um lago com gelo.
A subaguda j acontece em escala de horas, comumente por
permanecer em ambientes frios por longos perodos de tempo.
A crnica comumente causada por uma enfermidade.
Os sintomas dos trs tipos de Hipotermia :
Leve (35 a 33C) : sensao de
frio, tremores, letargia motora, espasmos musculares.
A pele fica fria, as extremidades do corpo apresentam
tonalidade cinzenta ou levemente arroxeada (ciantica). A
pessoa tem confuso mental.
Moderada (33 a 30C) : Os tremores comeam a desaparecer, a
pessoa tende a ficar muito sonolenta, prostrada,
quase inconsciente, rigidez muscular, alteraes na memria e
na fala, entre outros.
Grave (menos de 30C) : A pessoa fica imvel e inconsciente,
as pupilas se dilatam e a frequncia cardaca diminui, se
tornando quase imperceptvel. Se o paciente no for
devidamente tratado, a morte inevitvel.
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SINAIS CLNICOS PROGRESSIVOS DA HIPOTERMIA

TEMPERATURA SINAIS CLNICOS


INTERNA C
37,6 C Temperatura retal normal
37 C Temperatura oral normal
36 C Aumento da taxa metablica para compensar a
perda de calor
35 C Tremor mximo
34 C Vtima consciente e respondendo com presso
sangunea normal
33 C Severa hipotermia abaixo desta temperatura
32 C Conscincia nublada, dificuldade de obter a
presso, pupilas dilatadas mas reagindo luz,
31 C cessao dos tremores
30 C Progressiva perda da conscincia, aumento da
rigidez musculara, pulso e presso difceis de
obter, decrscimo da taxa respiratria
29 C
28 C Possvel fibrilao ventricular com irritabilidade
miocordial
27 C Cessam movimentos voluntrios, pupilas no
reativa luz, reflexos de tendes e superficiais
ausentes
26 C Vtima raramente consciente
25 C Fibrilao ventricular pode ocorrer
espontaneamente
24 C Edema pulmonar
22 C Risco mximo de fibrilao ventricular
21 C
20 C Parada cardaca
18 C Vtima de hipotermia acidental mais baixa
17 C Eletroencefalograma isoeltrico
9 C Paciente de hipotermia induzida artificialmente
mais baixa

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IMAGENS LIGADAS A EXPOSIO AO FRIO

FROSTBITE Os graus de leses causadas pelo frio variam com a


profundidade (Foto: Reproduo internet)

RAYNAUD Destruio dos tecidos proporcional ao tempo de exposio do


corpo ao frio (Foto: Reproduo internet)
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AVALIAO AMBIENTAL

A exposio ocupacional ao frio dividida em dois grupos :


as atividades exercidas ao ar livre, como: construo civil, agricultura,
pesca, explorao de petrleo, policiamento, resgate e salvamento,
vigilncia e outros;
as atividades exercidas em ambientes fechados, como: cmaras frias,
cmaras frigorficas, fabricao de gelo, fabricao de sorvetes e
outros.
No caso de ambientes fechados devemos ter um laudo de inspeo afim de
avaliarmos se a atividade ser considerada insalubre (Portaria n. 3214/78
do MTb NR/15). Considera-se artificialmente frio um ambiente de
trabalho, medindo-se a temperatura do mesmo e consultando o mapa oficial
do Ministrio do Trabalho (rea climtica), onde o local de trabalho se
encontra localizado.
A temperatura do ambiente deve ser medida com o uso de Termmetro de
bulbo seco, com capacidade para leituras de pelo menos 40 C.
A gravidade da exposio ocupacional ao frio deve levar em considerao a
temperatura do ar e a velocidade do vento e da atividade fsica. A velocidade
do ar proporciona um agravamento significativo na exposio a baixas
temperaturas (Tabela 1 pag. 10 E Tabela 2 pag. 18). A combinao entre a
velocidade do ar e a temperatura de bulbo seco denominada de
temperatura equivalente.
Quanto maior for a velocidade do vento e menor a temperatura do local de
trabalho, maior dever ser o isolamento da roupa protetora, e menor o tempo
no qual o trabalhador pode ficar exposto.
A temperatura do ar medida com um termmetro de bulbo seco comum em
graus celsius com graduao negativa suficiente para a temperatura
utilizada (preferencialmente -50C).
A velocidade do vento deve ser medida por meio de anemmetros, que devem
medir na escala de quilmetro por hora (km/h). Os exemplos a seguir
demonstram uma forma prtica de verificar a velocidade do vento, sem
muita preciso, quando no contamos com um anemmetro:
8 km/h: movimenta uma bandeirola;
16 km/h: a bandeirola fica totalmente estendida;
24 km/h: levanta uma folha de jornal;
32 km/h: uma ventania.

A atividade fsica no fcil de ser medida. medida pelo calor produzido


pelo corpo (taxa metablica). Existem tabelas que mostram as taxas de
metabolismo para uma infinidade de atividades. A produo do calor
medida em quilocalorias (kcal) por hora.

O local de trabalho deve ser monitorado da seguinte forma:


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a) todo local de trabalho com temperatura ambiente inferior a 16C


dever dispor de termmetro adequado para permitir total
cumprimento dos limites estabelecidos;
b) sempre que a temperatura do ar no local de trabalho cair abaixo de
-1C a temperatura deve ser medida e registrada a cada quatro horas;
c) sempre que a velocidade do vento exceder a 2 m/s em ambientes
fechados, deve ser medida e registrada a cada quatro horas;
d) em situaes de trabalho a cu aberto, a velocidade do vento deve
ser medida e registrada juntamente temperatura do ar quando esta
for inferior a -1C;
e) em todas as situaes que forem necessrias, a medio de
movimentao do ar e a temperatura equivalente de resfriamento
(TER) devem ser obtidas por meio da Tabela 1 (pag.10), e registrada
com outros dados sempre que a resultante for inferior a -7C.

Tabela 2 : LIMITES DE TEMPO PARA EXPOSIO A BAIXAS


TEMPERATURAS PARA PESSOAS ADEQUADAMENTE VESTIDAS
PARA EXPOSIO A FRIO ( REGIME DE TRABALHO / DESCANSO )
NAS ATIVIDADES CONSTANTES DA NR-29 OBSERVAR TAMBM O DISPOSTO NO ITEM 29.3.16.2
A JORNADA DE TRABALHO EM LOCAIS FRIGORIFICADOS DEVE OBEDECER A ESTA TABELA

FAIXA DE TEMPERATURA DE BULBO SECO ( C )


MXIMA EXPOSIO DIRIA PERMISSVEL PARA PESSOAS
ADEQUADAMENTE VESTIDAS PARA EXPOSIO AO FRIO
Tempo total de trabalho no ambiente de 6 (seis)
15,0 a -17,9 ( * ) horas e 40 (quarenta) minutos, sendo quatro
perodos de 1 (uma) hora e 40 (quarenta) minutos
12,0 a -17,9 ( ** ) alternados com 20 (vinte) minutos de repouso e
recuperao trmica, fora do ambiente frio.
10,0 a -17,9 ( *** )
Tempo total de trabalho no ambiente frio de 4
-18,0 a -33,9 (quatro) horas, alternando-se uma hora de trabalho
com uma hora para recuperao trmica fora do
ambiente frio.
Tempo total de trabalho no ambiente frio de uma
-34,0 a -56,9 hora, sendo dois perodos de trinta minutos com
separao mnima de 4 (quatro) horas para
recuperao trmica fora do ambiente frio.
Tempo total de trabalho no ambiente frio de 5
-57,0 a -73,0 (cinco) minutos, sendo o restante da jornada
cumprida obrigatoriamente fora do ambiente frio.
Abaixo de -73,0 No permitida exposio ao ambiente frio seja
qual for a vestimenta utilizada.
( * ) - Faixa de Temperatura vlida para trabalhos em zona climtica
quente, de acordo com o mapa oficial do IBGE.
( ** ) - Faixa de Temperatura vlida para trabalhos em zona climtica
subseqente, de acordo com o mapa oficial do IBGE.
( *** ) - Faixa de temperatura vlida para trabalhos em zona climtica
mesotrmica, de acordo com o mapa oficial do IBGE.
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LIMITES DE TOLERNCIA

Os limites de tolerncia aqui citados so propostos pela ACGIH, Threshold


Limit Values (TLVs), de 1999, com o sentido de proteger os trabalhadores
dos efeitos da exposio ocupacional ao frio e definir parmetros para esta
exposio, sob os quais a maioria dos trabalhadores possa estar protegida
dos efeitos adversos sade (ver Tabela 1 pag. 10 e Tabela 2 pag.18).
1- Para trabalhos de preciso com as mos descobertas por perodos
superiores faixa de 10 a 20 minutos em um ambiente com
temperatura inferior a 16C, devem ser adotadas medidas para
manter as mos dos trabalhadores aquecidas. Isto pode ser feito
por meio de jatos de ar quente ou placas de contato aquecidas;
2- Em temperaturas inferiores a -1C, as partes metlicas e de
controle manual devem ser cobertas com material isolante trmico;
3- O uso de luvas se faz necessrio sempre que a temperatura cair
abaixo de 16C para atividades sedentrias; 4C para trabalho leve;
-7C para trabalho moderado, quando no for necessria destreza
manual;
4- Para temperaturas inferiores a 2C, necessrio que os
trabalhadores que entram em gua ou tenham suas vestimentas
molhadas por conta da atividade, troquem as mesmas de imediato,
alm de tomarem-se os cuidados necessrios para a no ocorrncia
de hipotermia;
5- Deve-se utilizar luvas anticontato quando as mos esto ao alcance
de superfcies frias (temperaturas inferiores a -7C);
6- Se a temperatura for inferior a -17,5C, as mos devem ser
protegidas com mitenes. O controle de mquinas e ferramentas
deve ser projetado para permitir sua manipulao sem necessidade
de remover os mitenes;
7- Quando o trabalho realizado em ambientes com temperaturas
abaixo de 4C, deve ser fornecida proteo adicional de corpo
inteiro. Os trabalhadores devem utilizar roupa protetora adequada
para o nvel de frio e atividade exercida;
8- No deve ser permitida a exposio continuada de qualquer parte
da pele do trabalhador quando a velocidade e a temperatura
resultarem em uma temperatura equivalente de -32C;
9- Se o trabalho realizado a temperaturas abaixo de -7C e o
ambiente externo tambm apresenta baixas temperaturas,
necessria a disponibilizao de microambientes aquecidos, como
sala de repouso, cabines, barracas ou outros para a recuperao
trmica destes trabalhadores. Os trabalhadores devem ser
incentivados para a utilizao destes locais a intervalos regulares,
com a frequncia variando conforme a temperatura de exposio
ocupacional.
O comeo de tremores, congelamento ou queimaduras por frio,
sensao de fadiga excessiva, irritabilidade ou euforia so
indicadores que o trabalhador deva retornar ao abrigo.
Ao adentrar no abrigo, deve se remover a camada externa da roupa
e afrouxar o restante da vestimenta para permitir a evaporao do 1
suor, ou ainda oferecer vestimentas secas quando as mesmas
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apresentarem umidade. Desidratao ou perda de fluidos do corpo


ocorrem sempre nos ambientes frios e podem aumentar a
suscetibilidade do trabalhador a danos sade causados pelo frio;
10- Dotar os locais de repouso de salas especiais para secagem das
vestimentas, sempre que a atividade resultar em encharcamento ou
umedecimento das mesmas;
11- Se as roupas disponveis no forem suficientes para a proteo
contra hipotermia ou enregelamento, o trabalho deve ser
interrompido at que as roupas sejam providenciadas ou que o
ambiente seja melhorado nas suas temperaturas.

RECOMENDAES

a) Evitar o trabalho solitrio em ambientes frios. O trabalhador deve estar


em constante observao ou trabalhar em duplas;
b) evitar sobrecarga de trabalho de forma a evitar sudorese intensa que
possa causar umedecimento da vestimenta. Quando da realizao de
trabalho intenso, devem-se adotar perodos de descanso em abrigos
aquecidos, com troca por vestimenta seca, sempre que necessrio;
c) devem ser oferecidas bebidas doces e sopas quentes no ambiente de
trabalho para aumentar as calorias e o volume de lquidos. O caf deve ser
limitado devido ao seu efeito diurtico e sobre a circulao sangunea;
d) quando o trabalho a ser realizado for leve e a roupa puder ficar molhada
com o trabalho realizado, a parte externa desta roupa deve ser de material
impermevel;
e) quando o trabalho intenso, a parte externa da roupa deve ser de
material repelente a gua, devendo ser trocada sempre que se molhe. A parte
externa da roupa deve permitir evaporao de forma a diminuir a
umidificao causada pela sudorese;
f) quando o trabalho realizado em ambientes frios e com temperaturas
normais ou quentes, antes de adentrar ao ambiente frio o trabalhador deve
se certificar de que sua roupa no esteja molhada. Se estiver mida ou
molhada dever ser trocada por uma seca;
g) os trabalhadores devero trocar de meia ou palmilhas removveis sempre
que as mesmas estiverem umedecidas;
i) se as roupas oferecidas aos trabalhadores no forem suficientes para
prevenir a hipotermia ou enregelamento, o trabalho deve ser modificado ou
interrompido at que roupas adequadas sejam providenciadas;
j) evitar o umedecimento de partes do corpo ou vestimentas com gasolina,
lcool e outros solventes devido ao risco adicional de danos pelo frio em
extremidades;
k) no exigir trabalho integral de recm-contratados em ambientes frios. Isto
deve ser feito aos poucos at que haja a ambientao com as condies de
trabalho e das vestimentas;
l) o local de trabalho deve ser planejado de forma que o trabalhador no
passe longos perodos parados. Local frio no pode ser utilizado como rea de
repouso. No deve existir no ambiente assentos metlicos de cadeiras 2
desprotegidos;
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m) antes de assumir os seus postos de trabalho, todos devem ser treinados


nos procedimentos de segurana e sade no trabalho, incluindo o seguinte
programa:
1- procedimento adequado de reaquecimento e tratamento de
primeiros socorros;
2- uso adequado de vestimentas (EPIs);
3- hbitos adequados de alimentao e ingesto de lquidos;
4- reconhecimento de iminente enregelamento;
5- reconhecimento e sinais de hipotermia iminente ou resfriamento
excessivo do corpo;
6- prticas de trabalho seguro;
n) trabalhadores em tratamento mdico ou tomando medicao que possa
interferir na regulao da temperatura do centro do corpo devem ser
excludos do trabalho exposto ao frio a temperaturas abaixo de -1C;
o) trabalhos rotineiros a temperaturas inferiores a -24C com velocidade do
vento menor que 8 km/h ou temperaturas inferiores a -18C e velocidade do
vento superior a 8 km/h, devem ser realizados por trabalhadores com
recomendao mdica que os declare aptos para tais exposies;
p) deve sofrer reduo dos limites de exposio ocupacional ao frio quando
os trabalhadores esto expostos vibrao ou a substncias txicas;
q) os tneis de congelamento s podem ter o sistema de ventilao ligados
quando no tiver a presena de trabalhadores no local;
r) as portas de cmaras frigorificadas ou outras dependncias refrigeradas
onde haja trabalhadores operando devem ser dotadas de sistema que permita
a abertura das portas internamente, caso os trabalhadores ficarem
involuntariamente presos;
s) pessoas idosas, que tenham problemas circulatrios ou sejam alcolatras,
devem ser excludas no exame mdico admissional para trabalhos em
ambientes extremamente frios;
t) roupas de proteo: so necessrias para a execuo de trabalho realizado
a uma temperatura de 4C ou abaixo. As vestimentas devem ser
selecionadas de acordo com a intensidade do frio, o tipo de atividade e o
plano de trabalho. Devem ser usadas roupas compostas de camadas
mltiplas, o que proporciona maior proteo que o uso de uma nica pea
grossa. A camada de ar existente na roupa fornece isolamento maior do que
ela prpria. Em condies extremamente frias, nas quais usa-se proteo
para a face, a proteo dos olhos deve estar separada dos canais de
respirao (nariz e boca), de maneira a evitar que a umidade exalada embace
os culos.
Para o trabalho realizado em condies midas, a camada externa da roupa
deve ser a repelente gua. Se a rea de trabalho no puder ser protegida
contra o vento, deve-se usar uma roupa de couro ou de l grossa facilmente
removvel.
Em condies extremamente frias, devem ser fornecidas vestimentas de
proteo aquecidas. As roupas devem ser conservadas secas e limpas (Foto
1), visto que a sujeira enche as clulas de ar nas fibras das roupas,
destruindo a sua capacidade de circulao do ar. Enquanto o trabalhador
estiver descansando em uma rea aquecida, a perspirao deve ser feita
abrindo-se os fechos do pescoo, cintura, mangas e tornozelo.
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Se no for necessria destreza manual, devem ser usadas luvas em


temperaturas abaixo de 4C para a realizao de trabalho leve, e em
temperaturas abaixo de -7C para a realizao de trabalho moderado. Para
trabalho realizado em temperaturas abaixo de -17C, devem-se usar
mitenes.

Foto 1 Sala para secagem de roupas

REQUISITOS DE VESTIMENTA

a) Roupa de baixo: recomendado o uso de uma roupa de baixo de duas


peas, como camiseta e short de algodo sob roupa trmica. O uso de uma
camisa de gola olmpica prxima a pele sob uma roupa impermevel
indicado, pois retm o calor e permite ventilar quando a roupa de cima
aberta ou removida;
b) meias: as de l so as ideais; meias de elanca e acetato no devem ser
utilizadas . Quando so usados dois pares, o que fica em contato com os ps
deve ser menor que o que colocado por cima. Evite dobr-las;

Foto 2 Meias de acetato e proteo contra umidade 2


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c) calas: devem ser utilizadas calas de l, do tipo trmico ou com um forro


especial. Os cintos devem ser evitados, pois podem apertar e reduzir a
circulao. O uso de suspensrios mais recomendado. As calas devem ser
folgadas para permitir o uso de minhoces;

Foto 3 Calados com sola antiderrapante e forrados com l

d) botas: para o trabalho em temperaturas frias, recomendvel usar botas


de couro, com o forro de feltro, sola de borracha e palmilhas de feltro. As
botas devem ser impermeveis e as meias devem ser trocadas quando ficam
molhadas de suor;
e) camisa: uma camisa ou um suter de l
sobre uma camiseta de algodo. Podem-se
usar camisas normais e suteres sobre a
roupa de baixo e sob o capote;

Foto 4. Conjunto composto


por capote com capuz, gorro
invanho, cala, luvas e botas
para trabalhos em ambientes
extremamente frios

f) capote com capuz: deve ser folgado com


cordo na cintura. As mangas devem ser
folgadas. O capuz impede que o ar quente
saia de volta do pescoo e passe pelo rosto.
O capuz permite respirar ar mais quente que
se formou no tnel e, tambm, amortece o
vento. A l propicia melhor calor, contudo as
fibras sintticas no perdem sua eficincia
quando midas, como a l; 2
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Foto 5.
Vestimenta tipo
macaco, com
gorro, capuz,
botas e luvas

Foto 6. Roupa
composta por
cala, capote com
capuz, gorro
invanho, mitene
e calado

g) capuz: calcula-se que 50% ou mais do calor do corpo perdido atravs


da cabea e do pescoo. Um gorro de l propicia tima proteo. Quando for
usado capacete de proteo, este dever ser dotado de forro trmico;
h) luvas ou mitenes: as mitenes oferecem maior proteo que as luvas,
embora a destreza dos dedos fique prejudicada. As queimaduras por metal
frio podem ser impedidas por luvas de nylon ou algodo, mas estas oferecem
pouca proteo trmica, novamente, a l parece ser o material ideal;
i) mscara ( gorro invanho ): a mscara um equipamento vital no trabalho
em vento frio. Uma mscara de esquiar com abertura para os olhos propicia
melhor propicia melhor visibilidade que as mscaras com tubo, embora
ambas sejam eficientes.

REQUISITOS DOS EPI


O Equipamento de Proteo Individual - EPI tem a funo de proteger
individualmente cada empregado de possveis leses quando da ocorrncia
de acidentes de trabalho e doenas ocupacionais. Portanto, o EPI no evita
os acidentes em si, mas protege o empregado quando o risco estiver ligado
funo ou ao cargo do trabalhador e exposio ao agente. O risco est
ligado ao tipo e quantidade do agente, ao tempo de exposio e
sensibilidade do organismo do trabalhador.
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IMPORTANTE
O Equipamento de Proteo Individual - EPI todo produto
utilizado como ferramenta de trabalho, de uso individual,
destinado proteo do trabalhador, minimizando riscos
que ameaam a segurana e a sade no trabalho.
O uso de EPI uma exigncia da legislao trabalhista
brasileira por meio de suas Normas Regulamentadoras. Para
EPI a Norma Regulamentadora a NR 6, contida na Portaria
3.214/78 do Ministrio do Trabalho. O no cumprimento da
NR poder acarretar aos infratores aes de responsabilidade
cvel e penal, alm de multas.

CERTIFICADOS

Como os EPIs existem para proteger a sade do trabalhador, devem ser


testados e aprovados pela autoridade competente para comprovar sua
eficcia. O Ministrio do Trabalho atesta a qualidade de um EPI por meio da
emisso obrigatria do Certificado de Aprovao (C.A.).
Outro certificado emitido pelo Ministrio do Trabalho visando cadastrar os
fabricantes de EPIs o Certificado de Registro de Fabricante (C.R.F.).
O Ministrio do Trabalho permite a importao de EPIs de outros pases que
so comercializados no Brasil, por meio do Certificado de Registro de
Importao (C.R.I.).
Toda empresa deve cobrar esses certificados como forma de garantia da
qualidade do EPI adquirido e da seriedade do fabricante. Nas Empresas cabe
ao setor de Segurana do Trabalho trabalha com o de exigir tais certificados
nos processos de aquisio de EPIs.

COMPETNCIAS

Compete ao Setor da Segurana do Trabalho na Empresa :


a) indicar o EPI adequado ao risco existente em cada atividade;
b) fornecer gratuitamente ao empregado o EPI aprovado pelo
Ministrio do Trabalho, bem como, substituir EPI se danificado ou
extraviado ( inclusive em carter emergencial, se necessrio ) ;
c) elaborar e fornecer o catlogo de distribuio de EPI por
cargo/funo/setor;
d) avaliar o uso geral dos EPI por funo/setor na Empresa;
e) proporcionar e avaliar treinamentos para uso de EPI;
f) avaliar acidentes de trabalho relacionados falta de EPI ou a sua
no utilizao na Empresa;
g) avaliar as medidas administrativas e outras intervenes realizadas
no mbito da segurana do empregados relacionados ao uso de EPI.
O diagnstico dos ambientes e processos de trabalho faz parte do PPRA,
sendo que a equipe destinada para esse servio constitui o elo com os 2
empregados no sentido de recomendar o EPI. O prprio trabalhador, no
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entanto, tendo conhecimento prvio da necessidade de uso para um


processo de trabalho previsto, pode solicitar o EPI, desde que a Segurana
do Trabalho tome cincia dessa situao para avaliao e atualizao do
PPRA, fazendo intervenes necessrias para garantir a segurana do
empregado.

CABE AO EMPREGADO

Compete ao Empregado na Empresa :


a) utilizar o EPI apenas para a finalidade a que se destina durante a
jornada de trabalho;
b) receber os EPIs recomendados assinando a ficha de controle
individual de distribuio de EPIs;
c) responsabilizar-se pela guarda e conservao do EPI;
d) cumprir as determinaes da Segurana do Trabalho sobre o uso
adequado, guarda e conservao do EPI;
e) comunicar ao Supervisor imediato e/ou a Segurana do Trabalho
da Unidade qualquer intercorrncia com o uso de EPI;
f) solicitar ao Supervisor imediato a requisio para efetuar a troca
do EPI imprprio para uso;
g) responsabilizar-se por dolo, extravio, dano ou alterao do EPI
adequado para uso, ficando obrigado a reembolsar a Unidade o valor
do EPI, sem prejuzo de outras punies;
h) devolver o EPI reutilizvel Segurana do Trabalho, quando o
trabalhador se desligar da Unidade.

NO USO DE EPI

Caso o trabalhador se recuse, sem justificativa, a usar o EPI fornecido pela


Unidade ou por empresa contratada por essa, estar sujeito punio
estabelecida em lei (Consolidao das Leis do Trabalho CLT).
A Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA deve orientar o
trabalhador quanto obrigatoriedade do uso de EPI e comunicar o
supervisor a falta da utilizao do mesmo. Cabe ao Supervisor imediato
orientar o trabalhador e tornar obrigatrio o uso do EPI, bem como tomar
aes corretivas, se necessrio.

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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS :
- Exposio Ocupacional ao Frio.pdf, novembro 2007, por Marcos Paiva
Matos, engenheiro de Produo Mecnica; engenheiro de Segurana do
Trabalho http://www.higieneocupacional.com.br/download/frio-paiva.pdf
- Segurana e Sade no Trabalho Porturio, Fundacentro, 1998
http://www.antaq.gov.br/portal/pdf/Palestras/Forum_Saude_Seguranca_Tr
abalhador_Portuario_2014/Maria_Amelia_Antonio_Carlos_FUNDACENTRO_
Contribuicao_SST_Portuaria_Aquaviaria.pdf
- Manual do Tcnico da NR 29 Segurana e Sade no Trabalho Porturio,
pdf Fundacentro 2014 http://www.fundacentro.gov.br/biblioteca/biblioteca-
digital/publicacao/detalhe/2014/11/nr-29-seguranca-e-saude-no-trabalho-
portuario
- Cadeia do Frio por Dr. Thiago Bortolo Bianchesi, CRMV PR 7580 em
http://www.sindivetpr.org/admin/files/Dr_%20Thiago%20Bortolo%20Bianc
hesi.pdf

- Calor e Frio baseado em www.mtas.es/insht/


http://www.faculdadesjt.com.br/tecnico/gestao/arquivosportal/file/CALOR
%20E%20FRIO%20-%20SEBRAE.pdf
- Exposio ao Frio Extremo por Carlos Alberto Mendona de Freitas ,
Eduardo Braga Cesar Mine e Marcelo Muniz Waissmann em
www.higieneocupacional.com.br/download/frio_freitas.doc

- Manual de equipamento de proteo individual Teresa Cristina Alves


Mdica Veterinria, Pesquisadora da Embrapa Pecuria Sudeste, So Carlos,
SP. teresa.alves@embrapa.br As informaes contidas neste manual esto
previstas na Portaria 3.214/78 Norma Regulamentadora- NR 6 do
Ministrio do Trabalho

OUTROS SITES ELETRNICOS CONSULTADOS:

- http://www.copacabanarunners.net/temperatura-corporal.html
- http://pt.wikipedia.org/wiki/Termorregulao
- http://adam.sertaoggi.com.br/encyclopedia/ency/article/001982.htm
- http://fisiologia.med.up.pt/Textos_Apoio/outros/Termorreg.pdf
- http://mundoestranho.abril.com.br/materia/qual-e-o-nivel-maximo-e-o-
minimo-que-a-temperatura-do-corpo-pode-atingir
- http://blog.centralar.com.br/como-e-feito-o-controle-da-temperatura-do-
corpo-humano/
-http://segurancadotrabalhomeioambiente.blogspot.com.br/2013/06/risco-
fisico-frio.html
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- LUCIANO LUZ SILVA REGISTRO


http://work-security.blogspot.com.br/2012/08/exposicao-ao-frio.html
- Dbora Carvalho Meldau em
http://www.infoescola.com/fisiologia/temperatura-corporal/

- Guia do Estudante ABRIL


http://guiadoestudante.abril.com.br/fotos/estude-principais-
caracteristicas-climas-brasil-689163.shtml#1

LEGISLAO CONSULTADAS :

http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm

http://www.fonosp.org.br/legislacao/ministerio-do-trabalho/portaria-
n%C2%BA-25-de-291294-do-secretario-de-seguranca-e-saude-no-trabalho-
dou-de-301294-republicada-no-de-150295/

http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr29.htm

http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/portdsst158.htm

Portaria 3.214/78 Norma Regulamentadora- NR 6 do Ministrio do


Trabalho sobre Equipamento de Proteo Individual - EPI
http://www.guiatrabalhista.com.br/legislacao/nr/nr6.htm
https://pt.wikipedia.org/wiki/Hipotermia
http://tstserido.blogspot.com.br/2011/04/exposicao-ocupacional-ao-
frio.html

http://globoesporte.globo.com/eu-atleta/saude/guia/corrida-no-frio-como-
evitar-que-dedos-e-partes-do-corpo-acabem-congeladas.html

RECOMENDAO PARA ASSISTIR :


- Carne e Osso no site https://youtu.be/bb8JkD3StBA).

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