CONSTANCIA DE CONVIVENCIA

Conste por el presente documento que nosotros JUAN USCA MAYTA, identificado con DNI
N 40102011 y su cnyuge suri gusela casa bravo ,identificada con DNI N 42315255,
ambos con domicilio en Sector 1 Grupo 1 Mz. F LT, Villa salvador , Provincia y
departamento de Lima.

DECLARAMOS BAJO JURAMENTO

Que en la actualidad convivimos desde hace 12 aos, lo cual es real y transparente por lo que
en seal de conformidad estampamos nuestra firmas con nuestras respectivas huellas
digitales, en caso de resultar falsa la informacin que proporcionamos declaramos haber
incurrido en el delito de falsedad genrica en proceso administrativo Art. 411 del cdigo penal y
delito contra la fe pblica.

07 de Noviembre del 2016