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FUNDAO EDSON QUEIROZ

UNIVERSIDADE DE FORTALEZA
VICE-REITORIA DE PESQUISA E PS-GRADUAO
MESTRADO EM SADE COLETIVA

ASTROLOGIA NO CUIDADO DE
MULHERES DEPRIMIDAS NO NORDESTE
BRASILEIRO

Roxane Mangueira Sales

Orientadora: Prof Dr Marilyn Kay Nations


INTRODUO

DEPRESSO:
Mltiplos Olhares

CURAR/ CUIDADO

CONCEITO DE NUMINOSO

ASTROLOGIA:
PNPIC ( Prticas Integrativas)
Pluralidade ao se Investigar um objeto

TEORIA DA COMPLEXIDADE
( CAPRA, 2000; MORIN, 2005)

A Verdade?
UMA TEIA... Jornada
Inacabada...
PSICANLISE

MODELO
BIOMDICO SOCIOLOGIA

DEPRESSO
ETNOGRAFIA ANTROPOLOGIA

ESPIRITUALIDADE PSICO. JUNGUIANA


DEPRESSO/MEDICINA:
HISTRICO

HISTRICO: Hipcrates: sc. V a.C.-


Melancolia- bilis negra.

IDADE MDIA: Ainda associada a


melancolia, era a Falta de Alegria, punio
pelos maus pensamentos,castigo.
A acedia, Mal dos Monges

ANTUNES et al , 2011; FLECK, at al, 2009;; JARDIM, 2011; OMS, 2008; MURRAY E LOPES, 1997
DEPRESSO/MEDICINA:
HISTRICO

IDADE MODERNA: sc. XV a XIX


Renascimento, Romantismo e Iluminismo:

MELANCOLIA= Introspeco, Sabedoria,


Reflexo
SCULO XVII: Racionalismo- dicotomia corpo
e mente- pensamento cartesiano-
Fragmentao do Ser em Partes

ANTUNES et al , 2011; CAPRA, 2000; FLECK, at al, 2009;; JARDIM, 2011; OMS, 2008; MURRAY E LOPES, 1997
DEPRESSO/MEDICINA:
HISTRICO

SCULO XIX: Descobertas da cincia:relao


das doenas mentais com a patologia
orgnica do crebro.

TERMINOLOGIA: MELANCOLIA s
substitui DEPRESSO em 1660, para
nomear o sentimento de desnimo.

ANTUNES et al , 2011; FLECK, at al, 2009;; JARDIM, 2011; OMS, 2008; MURRAY E LOPES, 1997
DEPRESSO:
EPIDEMIOLOGIA

TRANSTORNO DO HUMOR, doena


associada com altos ndices de incapacitao
funcional.
EPIDEMIOLOGIA: Quarta causa especfica
nos anos 90 de incapacitao para o trabalho

MORBIDADE: taxas de suicdio ocorrem


em 15% dos casos de transtornos depressivos

ANTUNES, et al ( 2009); FLECK, at al, (2009); JARDIM (2011).


DEPRESSO:
EPIDEMIOLOGIA

INCIDNCIA: at 2020, segundo lugar na


classificao de doenas geradoras de altos
custos para a Sade por incapacitao
pessoal
PREVALNCIA: ocorre em diferentes
pases ocidentais, apresentando anualmente
uma taxa de 3 a 11% na populao geral
Trs Vezes mais freqentes em mulheres
do que em homens

FLECK, at al, 2009; OMS, 2008; MURRAY E LOPES, 1997; MORAES, et al, 2006
DEPRESSO:
DIAGNSTICO

1. Sintomas Fundamentais:
Humor Deprimido, Fatigabilidade, Falta de
Interesse

2. Sintomas Secundrios/Acessrios:

Concentrao e Ateno reduzidas, auto-estima e


auto-confiana reduzidas, idias de culpa e
inutilidade, viso pessimista; alterao do sono,
alterao do apetite.

ANTUNES, et al ( 2009); FLECK, at al, 2009; OMS, 2008; MURRAY E LOPES, 1997
DEPRESSO:
DIAGNSTICO

Depresso Leve :2 sintomas fundamentais e


dois acessrios

Depresso Moderada: 2 sintomas


fundamentais e 2 ou 4 acessrios

Depresso Grave: 4 sintomas fundamentais


e 4 acessrios

FLECK, at al, 2009; OMS, 2008; SOUZA, 1999


DEPRESSO:
TRATAMENTO MDICO

Protocolo I- Farmacolgico, recaptadores de


serotonina

Protocolo II- Aumento da Dose:

Protoloco III: Associao com outros anti-


depressivos ou potencializao com ltio ou tri-
iodotironina
Protocolo IV- Eletroconvulsoterapia
(ETC)

FLECK, at al, 2009; OMS, 2008; SOUZA, 1999


DEPRESSO:
TRATAMENTO MDICO

A ETC considerada o Instrumento de Maior


Eficcia no tratamento de depresses no
responsivas farmacologia e os pesquisadores
apontam que estudos usando como

INSTRUMENTOS TESTES de QUALIDADE DE


VIDA Concluem Que A ETC Promove Q.V
Aos Pacientes!!

ANTUNES, et al, 2009,; FLECK, at al, 2009; OMS, 2008; SOUZA, 1999
DEPRESSO:
SADE COLETIVA

Entre 30 e 60% dos casos de depresso


no so detectados pelo mdico clnico
em cuidados primrios.

Por qu, com todos os dispositivos disponveis,


esses casos no so
DETECTADOS/COMPREENDIDOS/OUVIDOS?

FLECK, at al, 2009; JARDIM, 2011;OMS, 2008; MURRAY E LOPES, 1997


CONTEXTO!!!!
VISO DA ANTROPOLOGIA MDICA

NARRATIVA DA ENFERMIDADE:

ILLNESS: Escutar a experincia vivida e a


narrativa da enfermidade, a partir da
percepo da pessoa, da sua voz.

DISEASE: Dicotomia em que se lida com o


Sujeito como Objeto:

KLEINMAN( 1985/1980/1988)
CURAR E CUIDAR
Viso Biomdica: eliminao
de sinais e sintomas

Viso Filosfica/Psicolgica
Humanista: cogitare, pensar,
supor, imaginar, cuidar,
compreender o fluxo vital,
Integrar partes cindidas
TECNOLOGIA EM SADE

Tecnologia: conj. de saberes,


medicamentos, equipamentos e
procedimentos tcnicos,
sistemas de informaes
mediante o qual ateno e
cuidados so prestados
populao (CAMPOS,2011).
TECNOLOGIA DO CUIDADO

So as Tecnologias leves-
que privilegiam as
competncias humanas, a
relao dialgica, o
acolhimento, empatia e a
autonomia (MERHY,2002).
NUMINOSO

Conceito Proposto em 1917 por


Rudolf Otto Dimenso
Fenomenolgica do sagrado

Mysterium tremedum:
Presena de algo que
transcende a linguagem
racional. Dimenso irracional
do Sagrado, que modifica a
estrutura da conscincia.
NUMINOSO
Carl Gustav Jung retoma este
conceito em sua obra,
associando-o Funo
Transcendente

Espiritualidade:
a Busca do Significado
NUMINOSO

Religio:Religare
Religar-se com o fluxo da
vida interna e externa.

Ouvir a alma,
os smbolos e a intuio:
Processo de Individuao
Poltica
Nacional de Prticas
Integrativas e
Complementares (PNPIC)

Consolidada em fevereiro de
2006 pelo Ministrio da
Sade

A poltica contempla
sistemas teraputicos
alternativos, estimulando
os mecanismos naturais
para preveno de doenas
Poltica
Nacional de Prticas
Integrativas e
Complementares (PNPIC)

Contempla a dimenso
espiritual preconizada pela
OMS
Sistemas baseados em
Racionalidades outras, que
possuem um sistema de
tratamento e diagnose e
coerentes com sua base
filosfica.
Conceito de Racionalidade
Mdica
Sistemas baseados em um conj
estruturados e coerentes que
possuem 5 dimenses:
1. Morfologia humana
2. Dinmica vital:
3. sistema de diagnose
4. Sistema Teraputico
5 Sistema explicativo/
filosfico das doenas
ASTROLOGIA

Os Povos Primitivos
buscavam compreender
os fenmenos
observando o cu...
ASTROLOGIA

...Assim, as estrelas
lhes contava uma
histria e atravs
destas eles percebiam
os ciclos da natureza...
ASTROLOGIA

...Portanto, a
astrologia s pode ser
compreendida de
acordo com a viso de
mundo dos diversos
contextos culturais e
temporais...
ASTROLOGIA

......Astrologia a
Cincia dos
...O que est
Astros, mas em cima
difere

dacomo o que est


astronomia, pois
embaixo...(Princpio
se baseia em
da Correspondncia)
concepes
simblicas...
ASTROLOGIA

...Mapa Astral como


uma fotografia
...Da natureza. Possui
retirada
um no momento
paradigma prprio...
do seu nascimento,
Paradigma: toda
cada planeta
verdade com uma
por mais
representao
cientfica que seja
simblica,hierglifos...
sempre um postulado
vlido dentro de um
contexto
ASTROLOGIA

...A Astrologia Humanista


coloca o homem no centro do
mapa: delineia conflitos e
potencialidades. O homem
responsvel por suas
escolhas. o sbio rege suas
Estrelas, o ignorante regido
por elas.
ASTROLOGIA

...A Astrologia Psicolgica


( GREENE, 1988) representao
da psique humana.
Uso de conceitos Junguianos
como: Processo de Individuao,
Persona, Sombra, Self, Smbolo,
Arqutipo, Anima e Animus.
Relaciona os signos a mitos
NARRATIVA DO MAPA

A Distribuio dos QUATRO


elementos no mapa
(gua, Terra, Ar e Fogo)
NARRATIVA DO MAPA

Anlise do Sol, Ascendente,


Lua, Mercrio, Vnus, Marte,
Saturno, Jpiter, Netuno e
Urano (e considerando os
aspectos que formam entre
si).
OBJETIVO

Compreender a experincia
humana e numinosa a partir
da narrativa do mapa
astrolgico enquanto
tecnologia do cuidado, no
tratamento de mulheres que
vivenciam a depresso.
OBJETIVOS ESPECFICOS

1. Investigar o pensar e agir


popular sobre a astrologia j
existente entre mulheres de
baixa renda
2. Desvelar a narrativa da
enfermidade, dores da alma,
traumas e sofrimentos
percebidos e vividos na tica
de mulheres
sofridas/deprimidas
OBJETIVOS ESPECFICOS

3. Descrever o impacto da
interveno da leitura do mapa
astrolgico sobre o estado de
depresso/sofrimento na
percepo destas mulheres.

4.Propor uma tecnologia do


cuidado, baseada na
astrologia, para promover o
bem estar mental e emocional
de mulheres deprimidas no
Nordeste Brasileiro.
PERCURSO METODOLGICO

1.ABORDAGEM DA PESQUISA:
Estudo descritivo, de interveno e qualitativo
cujo referencial terico a antropologia
mdica e a antropologia interpretativa
(GEERTZ, 1989).
2. CENRIO:

CAPS II comunitrio do Bom Jardim, situado


no parque Santo Amaro, na regional V da
cidade de Fortaleza, Cear.
Situa-se periferia da cidade de Fortaleza,
com 200 mil habitantes, segundo IBGE (2010).
PERCURSO METODOLGICO
3.1. SUJEITOS DA PESQUISA:

6 informantes-chaves mulheres,
com quadro de depresso, em
tratamento
medicamentoso/psiquitrico h mais
de um ano sem remisso de sinais e
sintomas.
PERCURSO METODOLGICO
3. 2 SUJEITOS DA PESQUISA:

-Mulheres sem trabalho externo,


que exercem funo no prprio lar,
em situao de vulnerabilidade
social : ganhando um salrio
mnimo ou abaixo disto, situaes
precrias.
PERCURSO METODOLGICO
Critrio de Incluso:
Faixa etria dos 29 aos 60 anos:
segundo a astrologia nesta faixa
etria ocorrem, dentre outros, os
trnsitos de Saturno, que um ciclo
que solicita uma reviso de
estruturas da vida, sendo um
indicador astrolgico de
depresso/sofrimento ou
amadurecimento.
PERCURSO METODOLGICO
Critrio de Excluso:
1. No saber os dados necessrios
para levantamento do mapa (dia,
ms, ano,m local de nascimento
e horrio)

2. Mais de duas interrupes no


tratamento medicamentoso sem
explicao
PERCURSO METODOLGICO
Critrio de Excluso:
3. No decorrer da pesquisa,
interromper o uso de medicao

4. Recusar-se a participar do estudo


por rejeio a temtica.
DESENHO METODOLGICO

PR- INTERVENO

1.TREINAMENTO COORDENAO
DO CAPS

2.REVISO EM PRONTURIO
-Instrumento:
protocolo para triagem e
registro de dados
das informantes-chaves
DESENHO METODOLGICO

PR- INTERVENO

3.AVALIAO DO GRAU DE DEPRESSO:


- Aplicao do Inventrio de Beck

4.NARRATIVA DA ENFERMIDADE:
-Entrevista projetiva com fotografias
Com pergunta norteadora
Inventrio de Depresso de Beck
(BDI-II)
- Instrumento de avaliao respaldado e validado
no meio cientfico, conforme CDI-10, mensura
grau e gravidade dos sintomas depressivos.

- Composto por 21 grupos de afirmaes que


avaliam:

- Grau de tristeza, pessimismo, fracasso passado,


perda de prazer, sentimento de culpa, autocrtica,
ideao suicida, choro, agitao, perda de
interesse, indeciso, desvalorizao, falta de
energia, alterao no sono, irritabilidade,alterao
no apetite, dificuldade de concentrao, fadiga e
perda de libido.
Inventrio de Depresso de Beck
(BDI-II)
- Sua aplicao leva entre 10 a 15 minutos
-Interpretao simples: cada item avaliado de
acordo com a soma dos 21 itens que possui uma
escala de pontos entre 0 e 3.

-A pontuao mxima 63. no ponto de conte


depresso leve entre 14-19, moderada (20-28)
e grave ( 29-63).

- De fcil aplicao e correo, mas s pode ser


aplicado por Psiclogo com registro no CRP
DESENHO METODOLGICO

PR- INTERVENO

5. ETNOGRAFIA DA ASTROLOGIA:
-Usando imagens, fotos, revistas como
mtodo de coleta. Pergunta norteadora:O que voc
imagina que seja a Astrologia? objetos, imagens,
revistas associadas ao tema.

2.NARRATIVA DA ENFERMIDADE:
-Entrevista projetiva com fotografias
Com pergunta norteadora
DESENHO METODOLGICO

INTERVENO

1.NARRATIVA DO
MAPA ASTROLGICO:
-Atravs do levantamento do mapa
Feito pelo programa VEGA PLUS
-Leitura conforme o modelo Junguiano
- Deixar claro que a participante pode falar
DESENHO METODOLGICO

PS- INTERVENO

1.AVALIAO BIOMDICA:
Re-aplicao do Inventrio de
Beck

2.ETNOAVALIAO:
-Entrevista Etnogrfica
-Interpretao Semntica
da narrativa dos 13 pontos de trauma
Treze Sinais para Identificao do
Trauma

1. RELATO PRPRIO

2. EVENTO/ACONTECIMENTO OCULTO

3.LONGO SILNCIO

4. PERDA DE CONTROLE EMOCIONAL

5. DISTANCIAMENTO EMOCIONAL OU DORMNCIA

6. RELATOS REPETITIVOS

7. PERDE A SI MESMO NO EVENTO TRAUMTICO


Treze Sinais para Identificao do
Trauma
8. IMAGENS INVASIVAS

9. ARGUMENTAO FORTE DE CONDUTA DENTRO DO EVENTO

10. DESORIENTAO COGNITIVA E EMOCIONAL

11. INABILIDADE DE NARRAR A HISTRIA TODA

12. MUDANAS NA VOZ:

13: MUDANAS NA LINGUAGEM CORPORAL

BenEzer, Gadi. Trauma signals in life stories. In: Rogers, Kim Lacy;
Leydesdroff, Selma e Routledge, Graham (editors). Memory and
Narrative. Great Britain: Editora Routlede, 2003.
DESENHO METODOLGICO

PS- INTERVENO

3. GRUPO FOCAL
Para apresentar os resultados do BECK,
e avaliar a percepo que tiveram do
mapa enquanto ferramenta teraputica.
Interpretao e Anlise dos Dados

1. As entrevistas e grupo focal:


- Anlise Temtica/Modalidade de anlise de
contedo (MINAYO, 2010). Para descobrir os
ncleos de sentidos.

2. Antropologia interpretativa de GEERTZ (1989)


3. Antropologia Mdica (KLEINMAN, 1985)

4. Anlise semntica das narrativas/traumas/dores


da alma(BenEzer, 2003).

6. Avaliao do Inventrio de Beck.