VIAS DE ADMINISTRAO

As vias de administrao fazem parte da farmacocintica e uma rea da

farmacologia que estuda o movimento do frmaco no corpo, desde a
administrao at seu stio de ao, onde ser absorvido, distribudo pelos
tecidos, metabolizado e eliminado.

A escolha da via de administrao depende do paciente, idade do paciente,

patologia, condio do paciente e das caractersticas do frmaco.

TCNICA DE ENFERMAGEM PRESA APS ERRO DE MEDICAO E MORTE DE

IDOSO

leo mineral foi injetado no paciente, que veio a bito devido soluo
oleosa. Consequentemente, levou a uma embolia.

H as vias de administrao de atuao sistmica, que so aquelas que

atingem todo o corpo e h as de foco local, que tambm vai impactar na
formulao farmacutica. Por exemplo, uma administrao tpica, temos os
gis, pomadas, creme, emulso... que necessitam ser lipoflicas, para facilitar
a absoro. Dependendo do local aplicado (se for irrigado e das caractersticas
do frmaco), nada impede que de uma aplicao local ocorra uma sistmica.

PRINCIPAIS VIAS DE ADMINSTRAO

Nessa classificao mais fcil considerar as enterais e parenterais. A enteral

aquela via que vai passar pelo TGI, inclui: oral, sublingual e retal. O
restante colocado como parenteral.

Quanto a sublingual, h livros que classificam a mesma como parenteral,

considerando que a boca faz parte do TGI.

As parenterais tm as injetveis que utilizam seringa, injeo intravenosa,

intramuscular, intraocular, intrassea... Tem a inalatria...

As de superfcies, pela mucosa, so chamadas de transdrmicas, envolvem

todas as mucosas. A pele, a mucosa nasal, vagina, mucosas epiteliais.

A mais utilizada da enteral a oral e da parenteral a endovenosa ou

intravenosa, intramuscular, subcutnea. Intratecal utilizada em algumas
situaes.

ORAL As vantagens so: maior aceitao, mais segura, mais comum, mais
segura, mais conveniente, mais econmica.

Desvantagens Sabor. uma via lenta, pois ainda passar pelo TGI, passando
pelo sistema porta heptico para depois cair na circulao. Super dosagem,
sendo ainda mais segura que a parenteral pois ainda pode fazer uma lavagem.
Alterao da biodisponibilidade, que tem a ver com a absoro.

Nessa via oral, o comprimido, drgea, xarope, vai cair pelo esfago, vai cair
no estmago e o pH do estmago cido, depois vai pro intestino que tem o
pH bsico e l ocorre a maior parte da absoro porque a rea de
microvilosidades maior. Por via oral, o frmaco vai precisar ser absorvido,
passar pelo sistema porta heptico, ento uma parte vai para o fgado e uma
parte j pode ser perdida que vai ser metabolizado, e uma parte pode ser que
seja metabolizada e eliminada e outra v para a circulao sistmica para ser
distribudo.

Ento se tomar um comprimido de 100mg por via oral, vai chegar bem menos
que 100mg na corrente sangunea. Esse conceito da quantidade que vai chegar
ao sangue o que chamamos de biodisponibilidade. Por via oral, a
biodisponibilidade sempre vai ser menor que 100%, variando de frmaco para
frmaco. As mg podem ter sido perdidas a absoro, pelo prprio pH cido,
por enzimas do intestino. uma desvantagem tambm da via oral, essa
variabilidade na absoro.

Preparao de liberao prolongada - o frmaco liberado no TGI lentamente

e de forma constante (ELA FEZ O GRFICO NO QUADRO). Isso diminui a
frequncia de ingesto e da [plasmtica] mx. Pode demorar at 8h.

necessrio evitar picos mximos quando se tem uma preparao de

liberao prolongada, porque quando se toma um comprimido por via oral de
liberao imediata ele vai ter essa cintica (REFERENTE AO PRIMEIRO
GRFICO) e a concentrao mnima vai ser o efeito teraputico. O intervalo
entre essas duas concentraes o que se chama de janela teraputica.

Geralmente, a dose normal j calculada para atingir uma concentrao

plasmtica normal, dentro da janela teraputica. Se tomar dois comprimidos
de uma vez pra acelerar o efeito, o pico vai ultrapassar a concentrao
mxima podendo levar aos efeitos colaterais como a toxicidade. Ento, essa
liberao prolongada evita os picos mximos, sendo menores e variveis.

A desvantagem dessa liberao prolongada a variabilidade na concentrao

sistmica e outra desvantagem o dumping de dose, que um excesso de
medicamento, causado pela liberao total do frmaco que deveria ser
liberado aos poucos (ELA DIZ QUE COBRAR ISSO A PROVA)

A via sublingual contraditria, devido sua classificao. A absoro ocorre a

mucosa oral. Apesar da are ser pequena, a rea super vascularizada, ento a
absoro rpida e cai na circulao sistmica, raramente passando pelo TGI.
A biodisponibilidade em relao via oral muito maior. No tem
metabolismo de 1 passagem.

Vantagens rpida absoro. Potncia na farmacologia tem a ver com

quantidade, ento pelo o frmaco A ser mais potente que o frmaco B, a
quantidade a ser ingerida seria menor.

Desvantagens No pode em grande quantidade, geralmente precisam ser

potentes. Hidrossolveis no tero uma boa absoro.

A via retal geralmente vai produzir um efeito local ou at mesmo sistmico.

50% do frmaco que administrado por via retal vai sofrer metabolismo
heptico.

Desvantagens a absoro irregular, incompleta. Alguns frmacos podem

causar irritao, como alguns anti-inflamatrios para colite.

Vias parenterais rapidez. A aplicao direta no sangue ento rpido o

efeito, principalmente por via intravenosa. A biodisponibilidade no caso da
intravenosa de 100%. As outras parenterais variam ento a
biodisponibilidade vai ser menor que 100%. Tem ao imediata em situaes
de emergncia.

Desvantagens das parenterais dor, cuidados com a dosagem, assepsia, difcil

automedicao.

FATORES QUE LIMITAM A ABSORO depende da difuso do frmaco no

tecido, solubilidade e fluxo sanguneo local. Pacientes com insuficincia
circulatria tem a absoro reduzida.

Na via endovenosa a liberao pode ser controlada, boa para solues

irritantes, pois vai sentir menos.

Desvantagens- reaes indesejveis j que o frmaco vai atingir rapidamente

a concentrao plasmtica. um caminho sem volta. No se podem aplicar
frmacos lipossolveis, que precipitem o sangue.

Subcutnea uma via lenta, tem efeito bom quando se quer uma liberao
prolongada. Desvantagens a maioria pode causar inflamao, irritao, dor,
necrose, descamao de tecidos.

Via intramuscular tanto podem ser hidrossolveis como lipossolveis. No caso

dos diabticos, a aplicao da insulina tem efeito mais rpido se aplicada
aps uma atividade fsica.

Via intrarterial pouco utilizada, para fins de diagnstico. Aplica diretamente

na artria para ter efeito num rgo especifico, por exemplo, tumor heptico,
tumor de cabea e pescoo. No ocorre metabolismo de primeira passagem e
no passa pelo sistema porta heptico. A desvantagem que requer um
profissional capacitado para realizar o procedimento.

Intratecal comum em cirurgias, aplicado na coluna no espao subaracnide,

onde passa o LCR, indo diretamente pro SNC. A vantagem de ser uma via
que no precisa passar pela barreira hematoenceflica. 98% dos frmacos
geralmente no passam por essa barreira. Outra vantagem a capacidade de
alcanar os ventrculos cerebrais. A via mais indicada para tumores.

Via Epidural menos utilizada que a Intratecal, vem antes do espao onde
est o LCR. Geralmente para fins de diagnstico ou para aplicao de
anestsicos e corticoides.

Via inalatria para tratar asma, rinite, sinusite. Os frmacos devem ser
gasosos ou volteis. A absoro instantnea e o acesso direto no pulmo.
No tem metabolismo de primeira passagem.

Transdrmicas envolve pele, mucosas, vagina, bexiga... A absoro rpida,

comum anestsico local. Lipossolveis.

No caso dos Biofrmacos no podem ser administrados por via oral.