TRABAJO PRACTICO: FINANZAS

PUBLICAS Y DERECHO
TRIBUTARIO
POR: HUGO NICOLA PATRN - MACHADO SANTIAGO
EZEQUIEL.

FACULTAD DE DERECHO UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES

COMISION 9404
TRBAJO PRCTICO
FINANZAS PBLICAS Y DERECHO TRIBUTARIO
COMISIN 9404
HUGO NICOLA PATRN MACHADO, SANTIAGO, EZEQUIEL

PROMUEVE ACCIN DE AMPARO. SOLICITA MEDIDA CAUTELAR.

Seor Juez:

Horacio Gutirrez, por derecho propio, con domicilio en la

calle Per 325 de esta Ciudad y constituyendo el domicilio legal con mis
letrados patrocinantes, Hugo Nicola Patrn y Santiago Ezequiel Machado en
la Av. Figueroa Alcorta 2263, me presento y, como mejor proceda en derecho
al Seor Juez, digo:
I.- Objeto
Que vengo a promover accin de amparo en los trminos
de la ley 2145 CABA, artculo 2 de la Constitucin de la Ciudad de Buenos
Aires, y artculo 43 de la Constitucin Nacional, contra el Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires, con domicilio en la calle Uspallata a fin de que
reestablezca la entrega de la medicacin recetada para el tratamiento del
Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que padezco, en virtud de las
consideraciones de hecho y de derecho que a continuacin expondr.
II.- Legitimacin
La legitimacin para promover esta accin surge del
artculo 43 de la Constitucin Nacional y artculo 14 de la Constitucin de la
Ciudad Autnoma de Buenos Aires, que prevn la accin de amparo contra
toda accin que restrinja, lesione o de algn modo afecte el ejercicio de alguno
de los derechos reconocidos en ambas Constituciones, lo que sucede en este
caso por la negativa explcita de proveer los medios necesarios, para el
tratamiento de la enfermedad que padezco.
III.- Hechos
El Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, que
padezco, se manifest en mis primeros aos de vida, y me fue transmitido por
mi madre. Fui atendido desde entonces el Hospital Interzonal de Agudos L.C.
Gandulfo de la localidad de Lomas de Zamora, Provincia de Buenos Aires, ya
que vivamos en Villa Fiorito.
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A finales de 2014 me mud a la Ciudad de Buenos Aires,

en razn de presentarse una oportunidad de trabajo. Cambi mi domicilio en
mi documento a la casa de una ta donde vivo, y me dirig al Hospital Muiz a
fin de continuar con el tratamiento de mi dolencia.
En el Hospital, present el certificado de discapacidad, y
en razn de carecer de medios econmicos y de obra social, me derivaron a
Servicios Sociales donde certificaron esas circunstancias y declararon el
estado de vulnerabilidad, que me permita contar con los recursos de salud
necesarios y en forma gratuita.
El Dr. Ferreyra de ese Hospital que me atendi, indic una
serie de estudios y finalmente expidi el certificado con los medicamentos que
deba tomar para continuar con el tratamiento.
La farmacia del Hospital, me provey de la medicacin
indicada sin inconvenientes, hasta el mes de octubre del ao 2015, en ese
momento no me entregaron uno de los medicamentos, pero tena un
remanente de las recetadas con anterioridad y pude resolverlo. Sin embargo,
en noviembre cuando fui a retirar las medicaciones me informaron en forma
verbal y luego por escrito en el reverso de la receta, que la farmacia del
hospital no tena los medicamentos adecuados, por falta de presupuesto.
La interrupcin de la medicacin en los casos de SIDA, es
muy grave, y ante este peligro que amenaza a mi salud y pone en riesgo mi
vida, es que me he decidido a iniciar esta accin.
IV.- El derecho a la Vida y a la Salud
Normas constitucionales y tratados internacionales consideran
al derecho a la Salud como un derecho humano que el Estado debe
garantizar.
Normas Internacionales
La Organizacin Mundial de la Salud en su constitucin
que entr en vigor 7 de abril de 1948, establece dentro de sus principios que:
La Salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Los gobiernos tienen
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la responsabilidad de garantizar la salud de sus pueblos, la cual solo puede

ser cumplida mediante la adopcin de medidas sanitarias y sociales
adecuadas.
El derecho a la Salud tambin se encuentra reconocido
en la Declaracin Universal de Derechos Humanos, en su art. 25 establece
que: Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure
(...) la salud y el bienestar, en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda,
la asistencia mdica..., y, en el Pacto Internacional de Derechos Econmicos,
Sociales y Culturales, los Estados parte: debern tomarse las medidas
necesarias para la creacin de condiciones que aseguren a todos asistencia
mdica y servicios mdicos en caso de enfermedad para asegurar a toda
persona el disfrute del ms alto nivel posible de salud fsica y mental (art. 12.
prr. 1. y 2, apartado C).
La Declaracin Americana de los Derechos del Hombre,
expresa que: Toda persona tiene derecho a que la salud sea preservada por
medidas sanitarias y sociales, relativas a la alimentacin, el vestido, la
vivienda y la asistencia mdica, correspondientes al nivel que permitan los
recursos pblicos y los de la comunidad (Artculo XI), y, el Protocolo Adicional
a la Convencin Americana sobre Derechos Humanos en materia de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales, denominado Protocolo de San
Salvador, firmado por la Repblica Argentina, enuncia que: toda persona
tiene derecho a la salud entendida como el disfrute del ms alto nivel de
bienestar fsico, mental y social.
Reconoce adems el Protocolo que a fin de hacer efectivo
el derecho a la salud los estados parte se comprometen a reconocer la salud
como un bien pblico y particularmente a adoptar medidas para garantizar
este derecho, tales como, atencin primaria de la salud, puesta al alcance de
todos los individuos y familiares de la comunidad; la extensin de los
beneficios de los servicios de salud a todos los individuos sujetos a la
jurisdiccin del estado.

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Estas normas de derecho internacional poseen jerarqua

constitucional y son directamente operativas, por imperio del artculo 75 inciso
22.
Normas Nacionales
La Ley nacional 23.798 y su Decreto reglamentario N
1.244/1.991, artculo 3. La Ley declara de inters nacional la lucha contra el
SIDA, y que es el Estado Nacional en su carcter de autoridad de aplicacin
de la ley el responsable del cumplimiento de dicha norma en todo el territorio
de la Repblica, sin perjuicio de que los gastos que demande tal cumplimiento
sean solventados por la Nacin y los respectivos presupuestos de cada
jurisdiccin. El artculo 1 establece que se entiende por inters nacional, entre
otros el diagnstico y tratamiento de la enfermedad. Las autoridades
sanitarias locales estn obligadas a la ejecucin de la ley (artculo 3).
La ley 23.661, Sistema Nacional de Seguro de Salud,
tambin es aplicable, fija la obligatoriedad de proveer el otorgamiento de
prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas, tendientes a la
promocin, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud, que
respondan al mejor nivel de calidad disponible y garanticen a los beneficiarios
la obtencin del mismo tipo y nivel de prestaciones eliminando toda forma de
discriminacin en base a un criterio de justicia distributiva(art 1), e incluye a
todos aquellos residentes en el pas se encuentren sin cobertura mdica
(artculo 5, inciso c). Son las jurisdicciones locales, provincias y la Ciudad
Autnoma de Buenos Aires que hayan adherido a la norma, agentes del
seguro de salud.
Normas locales
La Constitucin de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires
reconoce en forma expresa el derecho a la salud y la adopcin obligatoria de
medidas por parte del estado para garantizar ese derecho, en el Captulo 2,
dedicado a la Salud.
El artculo 20 garantiza el derecho a la salud integral
establece que el gasto pblico en salud es una inversin social prioritaria. Se
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aseguran a travs del rea estatal de salud, las acciones colectivas e

individuales de promocin, proteccin, prevencin, atencin y rehabilitacin,
gratuitas, con criterio de accesibilidad, equidad, integralidad, solidaridad,
universalidad y oportunidad. Entiende por gratuidad que las personas
quedan eximidas de cualquier forma de pago directo, y la compensacin
econmica de los servicios prestados a personas con cobertura social o
privada.
El artculo 21 establece los lineamientos generales y la
obligacin de sancionar una ley especfica. Esa ley que lleva el nmero 153
garantiza el derecho a la Salud y establece tambin la gratuidad en la
prestacin de servicios mdicos a todos sin excepcin sean habitantes o no
de la Ciudad de Buenos Aires, cuando no posean medios o cobertura mdica,
a travs de los efectores pblicos de salud.
El artculo 14 de la Ley Bsica de Salud en el apartado
c) dice que son objetivos del subsector estatal de salud: Desarrollar polticas
integrales de prevencin y asistencia frente al VIH/SIDA.
Las normas que hemos transcripto no dejan lugar a dudas
respecto del derecho que me asiste y la obligacin del estado de proveer los
medios que garanticen el ejercicio del derecho a la salud.
V.- Admisibilidad de la accin de amparo
La admisibilidad de la accin de acuerdo al artculo 43 de
la Constitucin Nacional, el artculo 14 de la Constitucin de la Ciudad de
Buenos Aires y la ley de amparo N 2.145, procede contra todo acto u omisin
de autoridades pblicas o privadas que, en forma actual o inminente, lesione,
restrinja, altere o amenace con arbitrariedad e ilegalidad manifiesta, derechos
y garantas reconocidos por las normas constitucionales mencionadas.
El Hospital Muiz al negarme los medicamentos
prescriptos para el tratamiento de mi enfermedad, incurre en una accin
arbitraria y en una ilegalidad manifiesta contraria al orden jurdico vigente que
establece la proteccin del derecho a la salud y la obligacin de prestar los
medios adecuados.
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La Corte Suprema de Justicia de la Nacin ha dicho que,

a pesar de la redaccin genrica del artculo 4 de la ley 23.798: para que el
tratamiento sea adecuado debe suministrarse en forma continua y regular,
mxime si se tiene en cuenta los riesgos que comporta la interrupcin del
suministro de medicamentos para la salud de los enfermos que padecen las
consecuencias del virus VIH/SIDA.( Autos: Asociacin Benghalensis y Otros
c/Ministerio de Salud y Accin Social Estado Nacional s/Amparo Ley N
16.986. Fecha:01-06-2000. Cita: IJ-XXXVI-487).
La ley 23.661 fija las prestaciones mdicas obligatorias,
entre las que se incluye al VIH/SIDA, y las facultades concurrentes de las
jurisdicciones locales en el cumplimiento de la misma (artculo 30). Al
respecto, la Corte Suprema ha dicho que, a fin de asegurar la continuidad de
un tratamiento mdico, la responsabilidad es subsidiaria; aunque en el caso
fue condenado el Estado Nacional a prestarlo, debido a la urgencia, sin liberar
al gobierno provincial o la obra social de sus obligaciones legales (Autos:
Campodnico de Beviacqua, Ana C. c/Ministerio de Salud y Accin Social -
Secretara de Programas de Salud y Banco de Drogas Neoplsicas. Tribunal:
Corte Suprema de Justicia de la Nacin. Fecha: 24-10-2000. Cita: IJ-LXVI-
318).
Respecto a la inexistencia de un medio judicial ms
idneo que establece la ley de amparo, una accin ordinaria no sera eficaz
frente al peligro que la demora puede causar a mi salud, lo que solamente
pude resolverse en forma expedita.
El plazo previsto para iniciar esta accin establecida en el
artculo 4 ha sido declarada inconstitucional por sentencia del Tribunal
Superior de Justicia de fecha 27/12/2007, publicada en BOCBA 2867 del
11/02/2008 (Conforme nota al artculo 4 en la publicacin online del sitio
oficial de la Legislatura de la Ciudad de Buenos Aires: http://cedom.gov.ar).
VI.- Insuficiencia presupuestaria y los derechos humanos
La negativa a proveer la medicacin por falta de
presupuesto no es admisible. La ley 153 Bsica de la Salud establece la
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gratuidad de las acciones de salud, entendida como la exencin de cualquier

forma de pago directo en el rea estatal; rigiendo la compensacin econmica
de los servicios prestados a personas con cobertura social o privada, por sus
respectivas entidades o jurisdicciones. En paralelo el artculo 33 apartado a)
seala que los crditos presupuestarios asignados para cada ejercicio deben
garantizar el mantenimiento y desarrollo de los servicios y programas.
El artculo 65 de La ley 70/98 Sistemas de Gestin,
Administracin financiera y Control del Sector Pblico de la Ciudad, permite
que en determinados casos de urgencia el Poder Ejecutivo de la Ciudad pueda
disponer autorizaciones para gastar partidas no incluidas en el presupuesto,
en estos casos deber dar cuenta a la Legislatura. Es decir que de ninguna
manera podr sustraerse de sus obligaciones por falta de presupuesto o de
previsin, debiendo responder cuando como en este caso, hay una obligacin
de sostener la gratuidad en la prestacin de salud.
Finalmente, rige en este caso el principio in dubio pro
justitia sociales de jerarqua constitucional, por el cual las leyes deben ser
interpretadas a favor de quienes al serles aplicadas con este sentido
consiguen o tienden a alcanzar el bienestar, esto es, las condiciones de vida
mediante las cuales es posible a la persona humana desarrollarse conforme
a su excelsa dignidad (Conforme Autos: Viceconte, Mariela C. c/E.N. -
Ministerio de Salud y Accin Social s/ Amparo Ley N 16.986. Tribunal:
Cmara Nacional de Apelaciones en lo Contencioso Administrativo Federal -
Sala IV. Fecha: 02-06-1998. Cita: IJ-XXXVIII-907).
VII.- Jurisprudencia de la C.S.J.N. vinculada al
Presupuesto
La Corte ha reconocido que no resulta
constitucionalmente aceptable la violacin de un derecho fundamental con
exclusivo sustento en la falta de partida presupuestaria para atenderlo. En
primer lugar, nuestra Corte entendi que encontrndose en juego el derecho
a la vida, a la salud, y a un trato humanitario de las personas detenidas en
nuestros establecimientos carcelarios, las dificultades y carencias
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presupuestarias aunque dignas de tener en cuenta, no pueden justificar

transgresiones de este tipo. Privilegiarlas sera tanto como subvertir el Estado
de Derecho y dejar de cumplir los principios de la Constitucin y los convenios
internacionales que comprometen a la Nacin frente a la comunidad jurdica
internacional, receptados en el texto actual de aquella (art. 5, inc. 2 de la
Convencin Americana sobre Derechos Humanos) (CSJN, 19/10/1995,
Badn, Rubn y otros c/ Buenos Aires s/ Daos y Perjuicios). Posicin que
reiter aos despus en autos Verbitsky, Horacio s/ habeas corpus (CSJN,
03/05/2005, Verbitsky, Horacio s/ habeas corpus).
Finalmente, la Corte lleg a declarar la
inconstitucionalidad de la ley de presupuesto por no contar con las partidas
necesarias para permitir el goce habitual de un derecho fundamental. En el
caso del derecho a la movilidad de los haberes de nuestros jubilados, y
respecto de la ley de presupuestos para el ao 2007, que reglamentaba la ley
de solidaridad provisional, sostuvo el Tribunal que por las razones expuestas,
y dado que el nico aumento en el beneficio jubilatorio del actor que se ha
dispuesto durante el perodo examinado es insuficiente para reparar su
deterioro, corresponde declarar en el caso la inconstitucionalidad del rgimen
de movilidad aplicable y ordenar su sustitucin y el pago de las diferencias
pertinentes, criterio compartido por el Ministerio Pblico que, al ser odo sobre
una temtica anloga en la causa G.2708.XXXVIII. "Gmez Librado,
Buenaventura c/ ANSeS s/ reajustes por movilidad", consider que estaban
dadas las condiciones para que esta Corte determinara los porcentajes
adecuados para nivelar la prestacin (vase dictamen de fecha 12 de abril de
2005, fs. 231/232) (Conf. CSJN, 26/11/2007, Badaro, Adolfo Valentn c.
Administracin Nacional de la Seguridad Social).
Claro est entonces que, ni la Administracin puede
alegar como causa legtima de violacin de un derecho fundamental la falta
de partida presupuestaria (doctrina Badin Verbitsky), ni resulta
constitucional la ley de presupuesto que, por ausencia de partida o

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insuficiencia de ella, conlleva la prdida de efectividad de tal derecho (doctrina

Badaro).
Esta es tambin la lnea jurisprudencial que propicia el
fuero local. La Sala I, en un recordado precedente en materia de derecho a la
vivienda, ha expresado: en ese contexto, es decir la potestad estatal de
regulacin de los derechos, la ley de presupuesto, como toda ley, puede tener
efectos semejantes a las reglamentaciones de los derechos, de tal manera
que podra condicionar su ejercicio, pero nunca podra implicar la
desnaturalizacin o aniquilacin de los derechos (CCAyT, Sala I,
13/10/2006, Mansilla Mara Mercedes c/ GCBA s/ Amparo (ART. 14 CCABA).
Enfticamente se ha destacado que la falta de partida
presupuestaria no resulta atendible en un contexto de derechos
fundamentales postergados: con perjuicio para un sector particularmente
vulnerable de la poblacin, en un rea de inversin pblica prioritaria por
mandato constitucional que, adems, ha sido declarada en estado de
emergencia. El criterio de este tribunal con respecto a la imposibilidad de
excusar la lesin de derechos humanos sobre la base de consideraciones
genricas de ndole presupuestaria, ya ha sido expuesto con claridad
anteriormente (Conf. CCAyT, Sala I, 25/06/2007, Asesora Tutelar c/ GCBA
s/ Amparo. Publicado en: LALEY 2007-E con nota de Ins A. D' Argenio
LALEY 2007-E, 100 Sup. Const 2007 (noviembre), 73. Cita Online:
AR/JUR/2917/2007).
VIII.- Competencia
El seor juez es competente para entender en esta accin
de amparo, conforme al artculo 7 de la ley 2145 que dispone que cuando la
accin de amparo sea dirigida contra autoridades pblicas de la Ciudad, ser
competente para conocer el fuero Contencioso Administrativo y Tributario de
la Ciudad.
IX.- Medida Cautelar
Por lo ya expuesto en ese escrito vengo a solicitar que,
con carcter de medida cautelar, se ordene al Gobierno de la Ciudad de
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Buenos Aires, que disponga inmediatamente los medios necesarios para que
el Hospital Muiz, donde se encuentra mi historia clnica y los mdicos
tratantes, me provea en forma inmediata de la medicacin recetada para el
tratamiento de la enfermedad HIV/SIDA que padezco.
La medida cautelar tiene por objeto asegurar los efectos
del amparo y coincide con el contenido de sta. As lo establece el artculo
177 del Cdigo Contencioso Administrativo y Tributario de la Ciudad de
Buenos Aires Las medidas cautelares son todas aquellas que tienen por
objeto garantizar los efectos del proceso, incluso aquellas de contenido
positivo y la suspensin de la ejecucin del acto administrativo impugnado, o
del hecho o contrato implicado en este, aunque lo peticionado coincida con el
objeto sustancial de la accin promovida.
En el caso se cumplen los requisitos previstos en el
artculo 15 de la ley 2145.
Verosimilitud del derecho: Surge claramente de las
normas internacionales, constitucionales y locales a las que he hecho
referencia, que consideran a la salud como un derecho humano que debe ser
protegido y garantizado por el estado.
Peligro en la demora: La falta de medicamentos para el
tratamiento de mi enfermedad, por un lapso prolongado de tiempo, y ante la
imposibilidad de obtenerlo por otros medios, pone en riesgo mi vida.
No frustracin del inters pblico: La resolucin favorable
al pedido de la medida cautelar no afecta el inters pblico. Tampoco pone en
riesgo el funcionamiento de un servicio pblico que pudiera producir una
lesin a aquellos que lo utilizan.
Contracautela: La situacin de vulnerabilidad en la que me
encuentro, establecida en el informe de los asistentes sociales del Hospital
Muiz, solicito que la contracautela, sea juratoria.
X. Prueba
Ofrezco la siguiente:

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Documental: La que se acompaa a esta demanda 1) certificado de

discapacidad; 2) Informe de los asistentes sociales del Hospital Muiz 3)
Receta extendida por el Dr. Ferreyra, con diagnstico y en el reverso,
indicacin del rechazo por falta de presupuesto.
Informativa: Solicito se ordene librar los siguientes oficios: 1) Al Hospital Muiz
con copia de la documental mencionada con los nmeros 2) y 3) solicitando
informen acerca de su autenticidad, asimismo se requiera copia certificada de
mi historia clnica; 2) Al Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires, a fin de que
informe si existen en el presupuesto de la ciudad para el corriente ao,
partidas suficientes para la provisin de medicamentos destinados al
tratamiento de pacientes con VIH/SIDA, y en caso de no ser suficientes, que
medidas adoptar para cumplir con esa provisin.
Testimonial: Ofrezco los siguientes testigos que solicito sean citados por el
Juzgado: 1) Juan Francisco Sols, boliviano, mayor de edad, empleado,
domiciliado en Almafuerte 10 de esta Ciudad, paciente del servicio de
infectologa del Hospital Muiz; 2) Jorge Ferreyra, mdico, argentino, mayor
de edad, domiciliado en lvarez Thomas 8765, piso 1 dep. D.
Pericial: Se designe perito mdico de oficio a fin de que realice una evaluacin
conforme la historia clnica y determine si la falta de medicacin all indicada
podra provocar un agravamiento de la enfermedad y riesgo de muerte.
XI.- Reserva de Caso Federal
Para el poco probable caso de rechazo del presente
amparo, y encontrndose involucradas normas de carcter constitucional,
hago en legal tiempo y forma reserva de apelar ante la Corte Suprema de
Justicia de la Nacin, por aplicacin del artculo 14 de la ley 48.
XII.- Petitorio
Por lo expuesto solicito:
1. - Se me tenga por presentado, parte y constituido el domicilio legal
2. - Se tenga por ofrecida la prueba y agregada la documental
3. - Se haga lugar a la medida cautelar, sin notificacin al Gobierno de la
Ciudad, por no estar comprometido el inters pblico.
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4. - Oportunamente se haga lugar a la accin, con costas.

Ser Justicia. -

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