Segurana do Paciente

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Protocolos para Monitoramento e
Preveno de Danos na Assistncia
Segundo a Fundao Oswaldo Cruz, pelo menos um a cada 10 pacientes sofre
eventos adversos no Brasil, sendo que 73% das ocorrncias so evitveis com o
estabelecimento de procedimentos preventivos

D esde o ano de 2011, 192 hospitais integrantes da

Rede Sentinela, grupo de instituies que avalia
servios para o gerenciamento de riscos sade e
que atua em conjunto com o Sistema Nacional de Vigilncia
Sanitria (SNVS), monitoraram 40 mil atendimentos dirios
em 60 mil leitos de todo o Pas. No acompanhamento, foi ve-
rificado que de cada 10 pacientes atendidos, pelo menos um
sofria eventos adversos, tais como queda, administrao in-
correta de medicamentos, falhas de identificao do paciente,
erros em procedimentos cirrgicos, infeces e mau uso de
dispositivos e equipamentos mdicos.
Segundo avaliao sintetizada pela Fundao Oswaldo Cruz
(Fiocruz), at 73% das ocorrncias poderiam ser evitadas com
medidas preventivas. Por isso, o Ministrio da Sade criou no
primeiro semestre deste ano o Programa Nacional de Seguran-
a do Paciente, que inclui trs aes: a implementao de seis complementares (publicaes, materiais de apoio, notificaes,
protocolos de segurana do paciente com base nos problemas
mais recorrentes, uma resoluo da Agncia Nacional de Vi-
gilncia Sanitria (ANVISA) que torna obrigatria a criao
de ncleos de segurana do paciente nos servios de sade e a
publicao de um edital de chamamento das empresas que atu-
am na sade para elaborar propostas de medidas de segurana.
O Comit de Implementao e Monitoramento das aes foi for-
mado por representantes do Ministrio da Sade e instituies de
sua estrutura administrativa (Anvisa, Fiocruz, Agncia Nacio-
nal de Sade Suplementar etc.); dos Conselhos Federais de En-
fermagem, de Farmcia, de Medicina e de Odontologia, como
representantes dos profissionais da Sade; da Organizao
Pan-americana de Sade (Opas) e de pesquisadores na rea de
segurana do paciente.
Os trabalhos resultaram em seis protocolos para orientar os pro-
fissionais nos servios de sade publicados no ltimo ms de
julho e disponibilizados no endereo http://anvisa.gov.br/hotsi-
te/segurancadopaciente/index.html, juntamente com orientaes
estatsticas, alertas, informes tcnicos e legislao). Os protocolos
tambm esto disponveis no endereo www.saude.gov.br/segu-
rancadopaciente.

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 Segurana do Paciente

Confira a seguir um resumo das principais orientaes

que interferem diretamente no trabalho dos
profissionais das instituies de sade.

1 CIRURGIA SEGURA
Os protocolos estruturam diversos passos em etapas de checagem de
insumos e equipamentos antes da cirurgia, marcao do local com cane-
ta dermogrfica e conferncia sobre se as compressas foram retiradas.
Tambm se determinou o uso de padres universais de segurana para
as equipes cirrgicas e atividades em sala de operao e a implementa-
o da lista de verificao para cirurgia segura da Organizao Mun-
dial da Sade.

2 PRTICA DE HIGIENE DAS MOS

EM SERVIOS DE SADE
Para prevenir e controlar as infeces relacionadas assistncia,
deve ser realizada a higiene simples (com gua e sabo), antissptica e
com produtos preparados com lcool, alm do uso de equipamentos
de proteo individual (EPI) para procedimentos especficos. A hi-
giene deve ser realizada:
Antes e depois de tocar no paciente
Antes de realizar procedimentos
Aps contato com fluidos corporais (sangue, secrees etc.)
Aps o contato com superfcies prximas ao paciente
(mesas, bordas de cama)

3 PREVENO DE LCERAS POR PRESSO

Neste ponto, os protocolos preveem cuidados com a posio do paciente
para evitar a presso na pele de internados, especialmente os de pouca
mobilidade, assim como a avaliao diria do aparecimento e desenvolvi-
mento de leses e das macas e colches.

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 4 PREVENO DE QUEDAS
EM PACIENTES HOSPITALIZADOS
Os principais pontos a serem observados so:
Identificao visual do indivduo com risco de queda
Orientao aos pais para no deixarem
crianas desacompanhadas em nenhum momento
Intensificao dos pacientes em uso de sedativos,
tranquilizantes e anti-hipertensivos
Grande vigilncia e agilidade no atendimento
campainha ou ao chamado do paciente

5 IDENTIFICAO DO PACIENTE
Com a finalidade de evitar erros em diversos aspectos da assis-
tncia sade, os protocolos determinam a conferncia dos dados
do paciente (nome completo e data de nascimento) antes da
administrao de medicamentos, alm de:
Identificao do paciente na pulseira, na prescrio mdica e no
rtulo de medicamentos ou hemocomponentes antes da administrao
Verificao rotineira da integridade das informaes nos locais e
nas identificaes dos pacientes, tais como pulseiras e placas de leito
Checagem das pulseiras de me e beb antes da alta

6 SEGURANA NA PRESCRIO,
USO E ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS
As embalagens devem ser diferenciadas
por etiquetas coloridas ou sinais de alerta
A prescrio de drogas deve ser padronizada,
sem abreviaes ou uso de nome comercial
Sempre necessrio checar duas vezes
ao dispensar, preparar e administrar remdios.

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