CPK TOTAL

La creatinfosfoquinasa (CPK) es una enzima citoplasmtica que cataliza la

transferencia de un fosfato de alta energa desde el fosfato de creatina, principal
depsito de almacenamiento energtico en el msculo en reposo, a la adenosina
difosfato. De tal manera, produce trifosfato de adenosina para su empleo por los
miocitos. Si bien se halla en altas concentraciones en el tejido muscular esqueltico y
cardaco, se la encuentra igualmente, aunque en menores concentraciones, en el
cerebro y otros rganos. Se puede dividir en tres isoenzimas: MM, MB, y BB. El
msculo esqueltico contiene principalmente MM (95%), el msculo cardaco MM
(80%) y MB (20%) y el cerebro, el sistema gastrointestinal y el aparato genitourinario
contienen mayoritariamente BB. CPK-MM es la isoenzima que constituye casi todas
las enzimas circulantes en personas sanas. La CPK se utiliza en el diagnstico de
infarto agudo de miocardio y como medida confiable de enfermedades esquelticas e
inflamatorias del msculo. Los niveles de CPK tambin pueden ayudar al
reconocimiento de distrofia muscular incluso antes de que aparezcan sntomas
clnicos. Varias condiciones fisiolgicas van acompaadas de cambios en la
concentracin srica de CPK. Los niveles tambin varan entre individuos normales y
tal variacin persiste luego de la correccin con la masa muscular y talla. La razn de
estas diferencias sistemticas es desconocida aunque probablemente corresponda a
factores genticos. Los afroamericanos presentan niveles ms altos de CPK. Los
valores de referencia en hombres son hasta 174 U/L y en mujeres hasta 140 U/L.

Elevaciones transitorias de los niveles de CPK resultan comunes luego de injurias

musculares reversibles como traumas (inclusive inyecciones intramusculares),
realizacin de ejercicios vigorosos (despus de ellos el valor puede persistir elevado
hasta 7 das) o aun en calambres musculares. Asimismo, puede aumentar en varias
condiciones sistmicas, incluidas infecciones virales, enfermedades del tejido
conectivo, alteraciones hidroelectrolticas y trastornos tiroideos. Tambin en
enfermedad celaca, condicin frecuentemente subdiagnosticada. El aumento de la
CPK en plasma es inespecfico y podemos verlo en mltiples patologas. Su elevacin
puede conducir a un diagnstico incierto cuando se acompaa de una manifestacin
levemente sintomtica o asintomtica. Lo primero a tener en cuenta es si este hallazgo
de laboratorio se acompaa de sntomas que nos orienten a una patologa en
particular y, en segundo lugar, descartar aquellas drogas que puedan estar elevando
sus niveles sricos. En pacientes asintomticos, con CPK alta sin causa aparente,
resulta prudente realizar un seguimiento capaz de descartar otras patologas.

Tipos de CPK
 CK-1 (CK-BB): cerebro, prstata, estmago, intestino, hgado, vejiga, tero,
placenta y tiroides.
CK-2 (CK-MB):
o Musculo cardaco: 25-46% de actividad de CPK total
o Msculo esqueltico: <5%
CK-3 (CK-MM): msculo esqueltico y cardiaco

CPK-MB

La isoenzima MB de la CK (CK-MB) aparece en el suero tres horas despus del

comienzo del IAM, con un pico mximo a las 18 a 20 horas, alcanzando valores 16
veces superiores al normal. A partir de este punto, desciende lentamente y persiste
elevada al menos 2 das.

Se eleva tambin en:

Lesin o enfermedad muscular, ciruga cardaca, miocarditis, cardioversin elctrica,

cateterizacin coronaria, anginas de pecho.

BIBLIOGRAFIA
D'Ottavio G, Parodi R, Montero J, Egri N, Carlson D, Greca A. Creatinfosfoquinasa y
su aplicacin clnica. 1 Ctedra de Clnica Mdica y Teraputica. Hospital Provincial
del Centenario Rosario. Argentina [Internet].2011 agosto [citado el 12 de marzo del
2017]; 5 (3); [aprox.3 p.]. Disponible en:

http://www.villavicencio.org.ar/pdf08/156.pdf