PSICODIAGNSTICO INFANTIL 1

FICHA BIBLIOGRAFICA

TEXTO : Las Tcnicas Proyectivas y el Proceso de Psicodiagnstico.

AUTOR : Mara Luisa Siquier de Ocampo y otros.
CAPITULO : Captulo 9, La Entrevista de Devolucin de Informacin
EDITORIAL : Nueva Visin
AO PUBLICACIN : Baires 1987

PARTE 1 : DEVOLUCIN DE INFORMACIN EN EL PROCESO PSICODIAGNSTICO

Hiptesis formulada: es necesaria una devolucin de informacin diagnstica y pronostica

discriminada y dosificada, en relacin con las capacidades yoicas del o de los destinatarios.

TEORA DE LA DEVOLUCIN DE LA INFORMACIN:

PRIMER OBJETIVO :
Comunicacin verbal, discriminada y dosificada que el psiclogo hace al paciente, a sus
padres y al grupo familiar, de los resultados obtenidos en el Psicodiagnstico. Esto es
concretado en una entrevista fijada con posterioridad a la administracin del ltimo test.

SEGUNDO OBJETIVO:
Observar la respuesta verbal y preverbal del paciente y sus padres ante la recepcin del
mensaje del psiclogo. Esto permite un diagnstico y pronstico con un mayor grado de
certeza al tiempo que permite planificar ms adecuadamente la orientacin teraputica.

TERCER OBJETIVO:
Sintetizar y unir aspectos reparadores y destructivos, lo cual es posible si el paciente o los
padres pueden unir el pasado, lo que hicieron mal, con el futuro. As podemos mostrar cmo
el presente y el futuro funcionan como elementos de reparacin.

I. DEVOLUCIN DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL PACIENTE:

La devolucin de informacin en nios se fundamenta en los siguientes puntos:

1. Segn las leyes de la Gestalt, se entrega la comunicacin en forma esferal, es decir,

desde el psiclogo al paciente y viceversa. (bidireccional). Si el paciente es un nio se
le debe considerar en la misma forma.

2. Es importante devolver al paciente su identidad latente, adems de los aspectos

desvalorizados y temidos, as como otros enriquecedores y potencialmente
adaptativos. Ambos aspectos deben quedar integrados en el paciente.

3. Si esta reintegracin no se produce, el paciente queda ligado permanentemente al

psiclogo y presentando dificultades para una buena separacin por sentimientos de
culpa.
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4. Debemos efectuar la devolucin de la misma manera, tanto a padres como al paciente,

de modo de explicar en forma clara y honesta los resultados del proceso de
Psicodiagnstico. Esto demuestra que consideramos la importancia del paciente en
toda su dimensin (sobre todo los adolescentes), pudiendo conseguir una mayor
colaboracin de stos.

5. La devolucin funciona como prueba de realidad, donde el paciente integra tanto los
aspectos dainos y daados que ha aceptado como los buenos y reparadores de su
personalidad.

6. Es recomendable ser franco con el paciente, sealndole los aspectos favorables y

desfavorables, con la finalidad de evitar sentimientos de robo (robo de la informacin
que pertenece al paciente), curiosidad, envidia, etc. , cuya elaboracin ni siquiera se
intenta, si el vnculo entre paciente y psiclogo acaba en el ltimo test.

7. Si al paciente se le informa el resultado del proceso de Psicodiagnstico, respecto al

problema que lo aquejo, estar ms dispuesto a colaborar que cuando no se le
informan los resultados de lo que se ha visto en el. Puede darse el caso en que la
ansiedad del paciente signifique su abierto rechazo a conocer los resultados de los
test, sobre todo cuando ha sido derivado por una interconsulta o por el profesor . Por
este motivo es importante informar al paciente el motivo de la consulta y la informacin
que se devolver.

8. Si no se devuelve la informacin, se intensifican las fantasas de enfermedad, gravedad,

incurabilidad, locura, etc. Es importante entonces aclarar al paciente que lo que le
pedimos es para conocerlo mejor y que al final le daremos nuestra opinin al respecto,
aclararemos algo o recobraremos sus cualidades ms reales. Esto convertir el
sntoma en algo que no llega a ser tan grave como para que no se pueda hablar de el.

9. La devolucin permite que el paciente se vea en forma ms real, menos idealizado y

menos peyorativo.

II. DEVOLUCIN DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS PADRES DEL PACIENTE:

Es imprescindible la devolucin de informacin a los padres que consultan por un hijo por los
siguientes motivos:

1. Porque son los padres los que solicitan la evaluacin y porque si no se les informan los
resultados de sta, puede incrementar en ellos las fantasas las fantasas de
enfermedad grave, incurable e irreparable. La ansiedad persecutoria se ve en la
opinin lo que pasa es muy grave y no quieren decirnos nada o, por el contrario
puede confirmar el desembarazarse de la situacin con un aqu no pasa nada, no hay
de qu preocuparse.
2. Porque es importante reintegrarles una imagen del hijo, de ellos y del grupo familiar,
corregida, actualizada, ampliada o restringida, que no siempre coincide en todo o al
menos en parte con la que ellos traen a la consulta. Aqu le mostramos lo que
realmente es el hijo, de los cambios que debern aceptar en el hijo y de su disposicin
a hacer cambios.
3. Porque tratndose de un nio, un adolescente, un psictico grave o en estado
confusional, son los padres u otros parientes los responsables de la concrecin del
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tratamiento. La devolucin aqu cobra especial importancia puesto que posibilitarn

acciones concretas derivadas de las caractersticas de la informacin devuelta.
4. Si los padres han sido enviados por un tercero (profesor, pediatra, etc.), ello podr
significar una oportunidad de insiht respecto a la situacin real del nio o adolescente.
5. Tambin los padres pueden resistirse a asistir a la entrevista evolutiva. En tal caso esta es
un indicador de ansiedad persecutoria depositada en la persona del psiclogo, lo cual
tambin nos puede dar a pensar que el paciente lleva buena parte de estas
ansiedades en s mismo.

III. DEVOLUCIN DESDE EL PUNTO DE VISTA DEL PSICLOGO:

Es importante para el psiclogo por su salud mental, evitando que su tarea se transforme en
insalubre. Aceptando con ello todo lo que han depositado los padres y el paciente, en
relacin a sus fantasas, emociones, impulsos, etc. de modo tal que con la devolucin el
psiclogo se descarga de estos aspecto.

Es importante la devolucin, puesto que el psiclogo tratante se expondr menos a la

frustracin y ajustar mejor el encuadre a la constelacin dinmica del paciente y su grupo
familiar.

Para el psiclogo sirve como prueba de realidad de su tarea anterior. Esto es, si supo
comprender lo que ocurre, si en esa entrevista se prueba la validez de las hiptesis
elaboradas con anterioridad y si logra planificar correcta y acertadamente la tcnica de
abordaje ms recomendable para encarar la solucin del conflicto.

Existe como fuente de perturbacin la angustia en el psiclogo ante la eventualidad de tener

que hacer una devolucin al paciente y a los padres, ante lo cual puede derivar esta tarea a
un colega o bien mantener esta angustia dentro de limites razonables, de modo que no
obstaculicen la tarea de devolucin.

La rabia es otra fuente de perturbacin, la cual ocurre ante la eventualidad del terapeuta a
hacer una devolucin a padres con los que ha quedado agraviado. En tal sentido,
detectando qu es lo que le produjo la rabia, en qu momento la percibi, qu significado
inconsciente tiene, lograr metabolizar el sentimiento agresivo lo suficiente para poder
pensar y proceder con libertad. De aqu la importancia de detectar la transferencia que llega
de algn integrante del grupo familiar y de lo que le ocurre contratransferencialmente.

Otra funcin es que el psiclogo debe operar como un YO capaz de discriminar lo que debe
y puede decir y lo que no puede ni debe decir al paciente por una parte y a sus padres por la
otra. Esto significa dosificar la informacin que entregamos y moderar el lenguaje con que lo
decimos.

LA TECNICA DE LA DEVOLUCIN DE INFORMACIN

Deberemos ella elaborar una hiptesis explicativa. Dentro del panorama que nos formemos
respecto a la naturaleza de los vnculos del que ligan al paciente con su grupo familiar como
un todo, con sus padres, con cada miembro del grupo familiar y con el terapeuta, es
importante sealar los siguiente:

1. Los aspectos ms sanos y adaptativos del paciente y los menos adaptativos y ms

enfermos. (La devolucin debe llevar ese rden)
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2. Debemos determinar qu se le puede decir al paciente y/o a sus padres de todo lo menos
adaptativo y ms enfermo, es decir, hasta dnde se puede llegar y qu es lo que no
podemos decir al paciente y/o a los padres.

PROBLEMAS TCNICOS:

1. Los indicadores de tolerancia o intolerancia, tanto verbales como preverbales, los cuales
pueden generar dificultades o favorecer el proceso de devolucin.

2. Otro problema tcnico es la eleccin del lenguaje ms apropiado. Es importante ser claro,
no caer en el uso de terminologa tcnica, evitar trminos ambiguos o equvocos y
utilizar dentro de lo posible el mismo lenguaje que emplean el paciente o los padres.
No debemos mostrar el material de test completado por el nio, por razones ticas.

3. Considerar que debemos devolver desde el material menos ansigeno a lo menos

ansigeno.

4. En general se recomienda hacer una devolucin en el mismo orden en que los padres
presentaron al hijo.

ALCANCES:

1. La entrevista devolutiva no necesariamente puede ser una sola. Puede darse el caso en
que los padres requieran entrevistas adicionales como una manera de elaborar y
comprender los contenidos de la devolucin.

2. La devolucin ser distinta si se trata de un paciente nio o un adolescente. Cuanto

mayor el paciente, mayor es la sensacin de fracaso de los padres.

LA TCNICA DE LA DEVOLUCIN DE INFORMACIN AL PACIENTE:

1. DEVOLUCIN A NIOS:

Tener experiencia en trabajo con nios

Conocer la tcnica de juego con nios
Estar atento a las propias gesticulaciones o gestos porque muchas veces esta
comunicacin no verbal es ms gravitante en la devolucin.
El mensaje no verbal del nio debe ser observado y comprendido

2. DEVOLUCIN A ADOLESCENTES:

Buscar la forma adecuada de manifestarles sus aspectos infantiles sin herirlos y los ms
adultos, sin adultificarlos
Existe la dificultad de que la informacin sea intelectualizada por el paciente.

3. DEVOLUCIN A ADULTOS:

En la devolucin deben prevalecer la comunicacin verbal antes que la preverbal.

1. Es importante incluir todos los aspectos infantiles que tolere.
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