Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
A. PENGKAJIAN KELUARGA
I. Data Umum
1. NamaKepalaKeluarga : Tn.S
2. Umur : 57 Tahun
3. Alamat (no telepon yang dapatdihubungi) : Desa Lok Tangga Rt 03
4. PekerjaanKepalaKeluarga : tidak bekerja
5. Tanggal Pengkajian : 30 Januari 2014
6. PendidikanKepalaKeluarga :SD
7. KomposisiKeluarga (serumah) :
Keterangan:
: Perempuan : Menikah
8. Tipe Keluarga
1
Keluarga Tn. S merupakan tipe keluarga inti yang terdiri dari pasangan
suami-istri dan anak, dan ada pula beberapa anaknya sudah menikah dan
pisah rumah.
9. Suku Bangsa
Suku Bangsa semua anggota keluarga adalah Banjar, dan bahasa yang
digunakan untuk bahasa sehari-hari adalah Bahasa Banjar, beliau cukup
menganut kebiasaan sehari-hari dengan adat istiadat banjar.
10. Agama
Semua anggota keluarga beragama Islam. Mereka selalu taat beribadah dan
mereka menyadari semua kesehatan yang diberikan di usia yang sudah
cukup tua ini karena Allah SWT. Dan kesehatan itu juga bisa diambil oleh
Allah SWT.
II. RiwayatTahapPerkembanganKeluarga
2
3. Riwayat Keluarga Inti
a. Tn. S
Tn. S mengatakan memiliki riwayat penyakit keturunan seperti
hipertensi serta beberapa bulan yang lalu baru keluar dari rumah sakit
karena mengalami penyakit Stroke, dan tidak mempunyai penyakit
DM, asma, jantung, serta penyakit menulat seperti TB paru, dan
Hepatitis.
b. Ny. K
Saat pengkajian Ny. K mengeluhakan terkadang sakit kepala. Ny. K
mengatakan tidak riwayat penyakit keturunan seperti Hipertensi,
DM, Asma dan lain-lain.
c. An. F
Saat pengkajian An. F tidak ada keluhan, dia mengatakan sehat-sehat
saja, dia juga mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan
seperti Hipertensi, DM, Asma dan lain-lain
Tn. S 60 berukuran m terdiri dari 2 kamar tidur, Ruang tamu menyatu dengan
ruang tengah Terpisah, dapur, Kamar mandi terpisah dengan WC. Tipe rumah tidak
permanen, lantai terbuat dari kayu, peletakan perabotan Tertata dengan baik.
Pembuangan air limbah rumah tangga di bawah rumah, sirkulasi udara dan
pencahayaan baik, terdapat 9 buah jendela dan 2 pintu. Kebersihan rumah cukup,
sarana sumber air mandi dan minum menggunakan air sumur terletak didepan ruamh,
tempat di WC menggunakan septi tank. Sumber listrik dari PLN.
DenahRumah
5 6
3
4
Keterangan:
1 : Teras
2 : Ruang tamu &
3 ruang
2
tengah
3,4 : Kamar Tidur
5 : Dapur
1 6 : MCK
: Pintu
: Jendela
4
3. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat
Keluarga Tn. S selalu menggunakan waktu luangnya untuk berkumpul
dengan istri dan mengunjungi rumah tetangga. Interaksi keluarga Tn. S
dengan masyarakat baik, Keluarga Ny. K dan Tn.
S aktif mengikuti kegiatan masyarakat seperti pengajian, arisan, yasinan dan
gotong-royong
3. Struktur Peran
a. Tn. S
Sebagai kepala keluarga, dulu S menjadi tulang punggung keluarga untuk
mencari nafkah, namun sekarang Tn. S tidak bisa bekerja lagi sebagai
petani karena sakit.
b. Ny. K
Sebagai ibu rumah tangga, dan petani.
c. An. F
Sebagai guru, An F juga membantu menafkahi orang tuanya
5
Hubungan Tn. S dengan Ny. K sangat harmonis. Tn. S mengatakan dalam
hubungan mereka jarang terjadi konflik. Jika ada permasalahan selalu
diselesaikan dengan cara yang baik dan di musyawarahkan dengan anggota
keluarga.
2. Fungsi Sosialisasi
Keluarga mengatakan kehidupan berkeluarga mereka lebih banyak
dipengaruhi oleh lingkungan kekeluargaan, dengan penyelesaian masalah
dilakukan secara kekeluargaan atau musyawarah.
4. FungsiReproduksi
Keluarga Tn. S memiliki 2 orang anak,.Keluarga Tn. M menggunakan KB.
5. Fungsi Ekonomi
6
Tn. S mengatakan untuk kebutuhan sandang, dan pangannya terpenuhi,
Tingkat pemilihan jenis menu makanan yang sederhana.Untuk beras
keluarga ini kadang membeli dan kadang dapat kiriman beras dari orang
mereka dari desa. Keluarga selalu memanfaatkan sarana kesehatan yang ada
di kota.
7
VI. PemeriksaanFisik( 7 Agustus, pukul 15.00 Wita)
Pemeriksaan
No Tn. A Ny.N An. F
Fisik
8
berwarna hitam berwarna hitam berwarna hitam
dan putih, tidak dan putih, tidak dan putih, tidak
ada trauma, ada trauma, ada trauma,
tidak ada tidak ada tidak ada
peradangan dan peradangan dan peradangan dan
pendarahan pada pendarahan pada pendarahan pada
kepala, kepala, kepala,
pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar kelenjar kelenjar
thyroid(-), thyroid(-), thyroid(-),
rambut dan kulit rambut dan kulit rambut dan kulit
kepala tampak kepala tampak kepala tampak
bersih, tidak ada bersih, tidak ada bersih, tidak ada
keterbatasan keterbatasan keterbatasan
gerak antara gerak antara gerak antara
leher dan leher dan leher dan
kepala. kepala. kepala.
9
telinga tampak telinga tampak telinga tampak
bersih, fungsi bersih, fungsi bersih, fungsi
pendengaran pendengaran pendengaran
kurang baik. baik.klien dapat baik.klien dapat
Telinga sebelah mendengar dan mendengar dan
kanan klien merespon merespon
mengalami pertanyaan pertanyaan
gangguan dengan baik. dengan baik.
pendengaran.
10
11 Ekstremitas Struktur eks.atas Struktur eks.atas Struktur eks.atas
Atas & dan eks.bawah : dan eks.bawah : dan eks.bawah :
Ekstremitas simetris antara simetris antara simetris antara
bawah kanan & kiri kanan & kiri kanan & kiri
Skala aktivitas: Skala aktivitas: Skala aktivitas:
0 (mandiri). 0 (mandiri). 0 (mandiri).
Skala kekuatan Skala kekuatan Skala kekuatan
otot otot otot
5555 5555 5555 5555 5555 5555
5555 5555 5555 5555 5555 5555
VII. HarapanKeluarga
Keluarga ingin mengetahui bagaimana cara penanganan yang baik, tentang saat
pengkajian Ny. N mengeluhkan badan terasa panas, pilek dan saat berjalan
badan terasa sempoyongan, mudah lelelah, hal-hal apa saja yang harus
diperhatikan dalam menangani penyakit tersebut.
NO A MASALAH ETILOGI
.
DData subjektif :
1 Pola nafas tidak efektif Ketidakmampuan
pada NY. J keluarga keluarga merawat
1) Ny. J mengatakan
Tn. S anggota keluarga yang
sering mengeluh
sakit.
sesak napas setelah
bekerja berat.
2) Keluarga
mengatakan kurang
mengetahui tentang
sifat, penyebaran,
komplikasi dan
prognosis penyakit
klien.
3) Keluarga
mengatakan ingin
11
lebih mengetahui
tentang perawatan
yang benar saat
klien mengalami
keluhan.
Data Objektif :
1) TTV :
TD= 130/90mmHg
N ; 80 x/mnt
T ; 36,5 0C
R ; 26 x/mnt,
Data Objektif :
1) Tn. S tampak sering
bertanya akan
12
penyakit yg diderita
Ny. J
1. Pola nafas tidak efektif pada Ny. J keluarga Tn. S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
13
N KRITERIA PERHITUNGA SCOR PEMBENARAN
O N E
14
yang harus dilakukan untuk mengatasi penyakit Ny. J keluarga Tn. A
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah TB Paru.
15
NO KRITERIA PERHITUNGAN SCORE PEMBENARAN
3/3x1 1
1 Sifat masalah Ny. J sering
5) Tidak/kurang mengeluh sesak
sehat napas yang
merupakan
keadaan
tidak/kurang
sehat.
2/2x2 2
2 Kemungkinan Ada keinginan
masalahdapat diubah dari keluarga
6) Mudah untuk mematuhi
pantangan-
pantangan yang
harus dihindari
3/3x1 1
3 Potensial masalah Terjadinya
dapat dicegah penyakit
7) Tinggi diakibatkan
ketidak tahuan
akan hal-hal
yang tidak
dianjurkan
dilakukan
0/2x1 0
4 Menonjolnya Keluarga
masalah menyadari
keluhan ini
8) Masalah tidak sangat
dirasakan menggangu
16
Prioritas masalah:
1. Pola nafas tidak efektif pada Ny. J keluarga Tn. S berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.
17
1 Pola nafas tidak efektif pada Ny. Setelah Verbal
J keluarga Tn. S berhubungan dilakukan Setelah Pasien mampu
dengan ketidakmampuan kunjungan ke- dilakukan menyebutkan
keluarga merawat anggota perawatan, kunjungan 1 hari dengan jelas dan
selama 60 menit benar.
keluarga yang sakit. Ditandai penanganan keluarga mampu
dengan; keluhan Ny. J merawat Ny. J. Perilaku
berangsur
Data Subjektif: Klien dan keluarga
membaik.
mau dan mampu
1) Ny. J mengatakan sering melaksanakan apa
mengeluh sesak napas yang sudah di
setelah bekerja berat.
ajarkan dengan
2) Keluarga mengatakan
kurang mengetahui tentang baik.
sifat, penyebaran,
komplikasi dan prognosis
penyakit klien.
3) Keluarga mengatakan ingin
lebih mengetahui tentang
perawatan yang benar saat
klien mengalami keluhan.
Data Objektif :
1) TTV :
TD= 130/90mmHg
N ; 80 x/mnt
T ; 36,5 0C
R ; 26 x/mnt,
18
2 Kurangnya Setelah Setelah Verbal
pengetahuan/informasi me- diberikan dilakukan
ngenai penyakit, penyebab, pengetahuan kunjunngan 1) Keluarga dapat
bahaya, sifat, penyebaran, keluarga rumah 1 hari mengerti
komplikasi dan prognosis memahami dan selama 60 menit tentang
penyakit, serta apa cara apa saja mengantisipasi diharapakn pengertian,
yang harus dilakukan untuk penyakit keluarga mampu penyebab, dan
mengatasi penyakit Ny. J berulang. mengenal tanda gejala TB
keluarga Tn. A berhubungan masalah TB Paru.
2) Keluarga
dengan ketidakmampuan Paru. Dan
mampu
keluarga mengenal masalah TB pencegahan
menyebutkan
Paru. Ditandai dengan: berulang
bagaimana cara
penyakit TB
pencegahan
Data Subjektif Paru.
1) Keluarga mengatakan tidak tertularnya TB
mengetahui penyakit apa paru.
sebenarnya yang diderita
oleh Ny. J.
19
Perilaku
2) Keluarga juga tidak Pasien mampu
mengetahui penyebab dan melaksanakan apa
bahaya dari penyakit klien. yang sudah
3) Keluarga menanyakan apa diketahuinya
saja yang harus dilakukan
untuk mengatasi mengenai bahaya
penyakitnya. dan pencegahan
4) Keluarga mengatakan berulang TB Paru.
kurang mengetahui tentang
sifat, penyebaran,
komplikasi dan prognosis
penyakit klien
Data Objektif :
1) Tn. S tampak sering
bertanya akan penyakit yg
diderita Ny. J
20
9) Menganjurkan untuk bany
mengkonsumsi makanan y
mengandung protein dan v
meningkatkan daya tahan
10) Menganjurkan klien agar
mengkonsumsi obatnya sa
keluhan untuk mengurang
21