Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
1. Pengertian
Bayi normal adalah bayi baru lahir dengan berat badan antara 2500 gr
-4000 gr dengan lama kehamilan 37-42 minggu.
Bayi normal adalah bayi yang memiliki nilai apgar lebih dari 7, lahir
spontan, presentasi belakang kepala tanpa infeksi intra partum, ibu sehat
(Prawiharjo Sarwono 2005 ; 267)
Hal-hal yang perlu diperhatikan pada bayi baru lahir. Menurut Prawirohardjo
Sarwono; 2005 :
1. Kesadaran dan reaksi terhadap sekeliling
2. Keaktifan. Bayi normal melakukan gerakan-gerakan tangan yang simetris
pada waktu bangun.
3. Simetris. Seluruh badan dalam keadaan seimbang.
4. Kepala
5. Muka/wajah
6. Mata. Perhatikan adanya tanda-tanda pendarahan berupa bercak merah
yang hilang selama 6 minggu.
7. Mulut. Saliva tidak t erdapat pada bayi normal.
8. Leher, dada, abdomen. Melihat adanya cedera persalinan
9. Punggung. Adanya benjolan tulang punggung yang kurang sempurna.
10. Bahu, tangan seendi, gerakannya, traktur, paresis
11. Refleks
a. Reflex Moro : saat bayi dikagetkan, reaksi bayi seperti
memeluk
b. Refleks Rooting : saat disentuh pipinya bayi menoleh
c. Refleks Sucking : saat bayi disusui bayi menghisap kuat
d. Refleks Gasping : saat telapak bayi disentuh, bayi reflex seperti
menggenggam
e. Refleks Tonic Neck : saat kepala diletakkan ke kiri, tungkai kanan
ekstensi dan sebaliknya
f. Refleks Babinsky : saat telapak kaki disentuh, jempol kaki fleksi
sementara jari-jari lain
: ekstensi
g. Refleks walking : saat bayi diangkat dan kakinya disentuhkan
ke permukaan di atas bayi seperti melangkah
: bayi seperti melangkah
Pengkajian
Hari / Tanggal : Senin, 26 April 2010
Jam : 13.00 WITA
No. Rek : 11.16.77
A. Data Subjektif
1. Identitas
Nama bayi : Bayi Ny.M
Umur / tanggal lahir : 0 hari / 26 April 2010
Jam lahir : 12.15 WITA
Jenis kelamin : Laki-laki
3. Riwayat kehamilan
a. Riwayat : Tidak ada
Preekmlampsi : Tidak ada
Eklampsi : Tidak ada
Penyakit kelamin : Tidak ada
Lain-lain : Tidak ada
b. Kebiasaan waktu hamil
Makan : 3x sehari
Obat-obatan / jamu : SF, B6, B12, Kalk
Merokok : Tidak pernah
Lain-lain : makan buah-buahan dan sayur
c. Persalinan sekarang
Jenis persalinan : SPT-BK
Ditolong oleh : Bidan
Jam lahir : 07.15
d. Ketuban pecah
Warna : Tidak dikaji
Bau : Tidak dikaji
e. Komplikasi persalinan
Ibu : Tidak ada
Bayi : Tidak ada
B. Data Objektif
1. Pemeriksaan umum
Keadaan umum : baik
Suhu : 36,5oC
Respirasi : 62x/menit
Nadi : 152 x/menit
Berat badan : 2700 gram
Panjang badan : 52 cm
APGAR SCORE : 7, 8, 9
kriteria 0 1 2 1 5 10
P : Pulsa (nadi) Tidak ada < 100 x / menit > 100 x / menit 2 2 2
7 8 9
2. Pemeriksaaan fisik
a. Inspeksi
Kepala/rambut : Tidak nampak caput dan tidak ada chepal
hematoma
Ubun-ubun : nampak kemerahan
Mata : konjungtiva tidak nampak anemis, sclera tidak
ikterik
Hidung : nampak bersih, dan tidak ada pengeluaran sekret
Telinga : nampak bersih, dan bentuk simetris
Mulut : Bibir tidak nampak sianosis, mukosa mulut basah
dan lidah tidak pucat
Leher : tidak tampak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada : tampak simetris, tidak ada retraksi dinding dada
dan irama nafas teratur
Abdomen : Tali pusat tampak masih basah, tidak ada
pendarahan pada tal pusat dan tidak berbau serta
tidak ada peradangan / infeksi
Genitalia : Perempuan, labia mayora menutupi labia minora
Anus : positif berlubang
Ekstremitas : Jari tangan dan kaki lengkap dan bergerak aktif
b. Palpasi
Kepala : Ubun-ubun teraba datar, sutura tidak tumpang tindih
dan tidak terdapat caput
Kulit : Turgor kulit teraba bagus ( cepat kembali setelah dicubit
)
Abdomen : Tidak teraba benjolan
Punggung : Tidak teraba spina bipido
c. Auskultasi
Dada : Bunyi jantung terdengar jelas 120 x/menit
d. Refleks
a) Reflex Moro : (+) saat bayi dikagetkan, reaksi bayi seperti
ingin memeluk
b) Refleks Rooting : (+) saat disentuh pipinya bayi menoleh
c) Refleks Grasping : saat telapak bayi disentuh, bayi reflex
seperti menggenggam
d) Refleks Sucking : (+) saat bayi disusui maka ia akan
menghisap kuat
e) Refleks Tonic Neck : (+) saat kedua tangan bayi ditarik leher
seperti menahan
f) Refleks Babinsky : (+) saat telapak kaki disentuh, jempol kaki
fleksi sementara jari-jari lain ekstensi.
g) Refleks walking : (+) saat bayi diangkat dan kakinya
disentuhkan ke permukaan di atas bayi
seperti melangkah
e. Antropometri
1) Lingkar kepala
Circumferensia mento occipitalis : 39 cm
Circumferensia fronto occipitalis : 36 cm
Circumferensia suboocipito bregmatica : 34 cm
2) Lingkar dada : 35 cm
C. ASSESMENT
Bayi baru lahir normal cukup bulan, sesuai masa kehamilan
D. PENATALAKSANAAN
1. Menjaga kehangatan bayi seperti
a. Keringkan bayi
b. Tempatkan bayi di ruang hangat
c. Selimuti bayi dengan kain bersih
d. Tutupi kepala bayi dengan topi
2. Berikan nutrisi kepada bayi berupa ASI
3. Mencegah infeksi pada bayi dengan cara tidak membubuhi apapun pada
tali pusat juga tali pusat agar tetap kering.
4. Menjaga personal hygiene bayi seperti :
a. Mengganti popok yang basah dengan yang kering
b. Mengganti pakaian bayi apabila kotor
c. Memandikan bayi
5. Mengobservasi tanda-tanda vital pada bayi, seperti :
a. Keadaan bayi
b. Suhu tubuh bayi
c. Nadi
d. Pernafasan
6. Melakukan program rawat gabung
7. Memberitahu hasil pemeriksaan pada bayi kepada ibu
a. Keadaan bayi
b. Berat badannya 2700 gram
c. Panjang badan 52cm
d. Jenis kelamin laki-laki
8. Memberi penjelasan pada ibu agar memberikan ASI sesering mungkin,
biasanya bayi lahir ingin menyusu setiap 2-3 jam (paling sedikit 10-12 kali
dalam 24 jam)
9. Memberi penjelasan pada ibu tentang :
a. Posisi bayi yang benar dalam menyusui, yaitu :
1) Tubuh bayi didekatkan dan menghadap ke arah ibu
2) Mulut dan dagu bayi dekat dan menempel di payudara ibu
3) Areola Mamae hampir semua masuk dalam mulut bayi
4) Bayi menghisap dengan teratur lambat tapi dalam
5) Ibu tidak merasa nyeri pada putting susu
b. Tanda-tanda bahaya yang harus diwaspadai pada bayi baru lahir, yaitu:
1) Pernafasan : sulit atau lebih dari 60 x/menit
2) Kehangatan : terlalu panas >37,5oC atau lebih dingin <36oC
3) Warna kulit : kuning (trauma 24 jam pertama) biru atau pecat
memar
4) Pemberian makan : hisapan lemah, mengantuk berlebihan, banyak
muntah.
5) Tali pusat: merah, bengkak, keluar cairan (nanah) bau busuk dan
berdarah
6) Infeksi : suhu meningkat, merah, bengkak, keluar cairan (nanah)
bau busuk, pernafasan sulit
7) Tinja atau kemih : tidak berkemih 24 jam, tinja lembek, sering
hijau, hijau tua ada lender atau darah pada tinja.
8) Aktivitas mengigil, atau tidak biasa menangis sehingga mudah
tersinggung, lemas, terlalu mengantuk, kejang-kejang, tidak bisa
tenang, menangis terus menerus.
9) Menjelaskan pada ibu bahwa pentingnya imunisasi bagi anak
sebagai upaya memberikan kekebalan tubuh anak agar terhindar
dari penyakit.
Catatan Perkembangan
Bayi berencana pulang sore ini dan bayi dalam keadaan sehat
ASUHAN KEBIDANAN PADA BAYI BARU LAHIR NORMAL DI RUANG
BAYI RSUD.Dr. H. MOCH. ANSARI SALEH
BANJARMASIN
Disusun oleh :
Tika Indriana
08096 D3 Bd