Resiko infeksi

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 DS: Faktor resiko Resiko infeksi
Ibu klien mengatakan
kadang anaknya mengeluh Kegagalan penurunan
gatal pada kulit sekitar septum anorektal
stoma setelah BAB
Terjadi abnormalitas pada
DO: rektum dan anus
- Dilakukan tindakan
kolostomi pada usia Tidak ada perkembangan
bulan kolon pada minggu ke 7-10
- Eosinofil 5,3
dlm perkembangan janin
- Neutrofil 35,5
- Limfosit 52,2
- Monosit 6,5
Atresia ani

Tindakan pembedahan
kolostomi

Trauma jaringan

Perawatan tidak adekuat

Resiko infeksi
Diagnosa keperawatan : resiko infeksi berhubungan dengan prosedur
pembedahan dan port de entry kuman

Tujuan : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 2 x 24

jam infeksi membaik

Kriteria hasil : sesuai indikator NOC

NOC : risk control : infectious process

No Indikator 1 2 3 4 5
1 Identifikasi faktor resiko infeksi
2 Identifikasi resiko infection
dalam kehidupan sehari-hari
3 Identifikasi tanda gejala infeksi
4 Identifikasi strategi melindungi
diri sendiri dari infeksi
5 Monitor perubahan status
kesehatan
6 Atur strategi kontrol infection

NIC : infection protection

1. Monitor tanda dan gejala infeksi sistemik dan lokal

2. monitor kerentanan terhadap infeksi
3. inspeksi kulit dan membran mukosa terhadap kemerahan, panas, drainase
4. inspeksi kondisi luka/insisi bedah
5. instruksikan pasien untuk minum antibiotik sesuai resep
6. ajarkan pasien dan keluarga tanda dan gejala infeksi
7. ajarkan cara menghindari infeksi

NIC : infection control

1. instruksikan pada pengunjung untuk mencuci tangan saat berkunjung dan

setelah berkunjung meningalkan pasien
2. gunakan sabun antimikroba untuk mencuci tangan
3. cuci tangan setiap sbelum dan sesudah tindakan keperawatan
4. gunakan baju, sarung tangan sbagai alat pelindung
5. tingkatkan intake nutrisi
6. berikan terapi antibiotik bila perlu