Se refiere a algunos aspectos de la relacin EAP/CSM que tienen
que ver con los seguimientos que pueden ser llevados a cabo en el EAP mediante la implementacin ms precisa de un apoyo explcito del CSM.
Dentro de las actividades de colaboracin EAP-CSM a los
que globalmente consideraremos como de enlace, lo que aqu se propone es el programa de apoyo al EAP en pacientes: sean pertenecientes al grupo de los TMC, sean casos que aunque graves -TMC- (por ej. desde la perspectiva psico-orgnica) se piensa que pueden ser asumidos, en la parcela psicopatolgica, por el EAP. En ambos casos podrn darse pues dos modalidades segn el lugar de seguimiento:
En el CSM.
En el EAP mediante el programa de apoyo correspondiente.
En este programa entrarn, al menos, tres tipos de pacientes:
Aquellos que perteneciendo al grupo de trastornos mentales
comunes (TMC) son referidos al CSM para su evaluacin, siendo tras ello dirigidos de nuevo al EAP para su posterior seguimiento.
Aquellos que sin ser enviados al CSM requieren la
realizacin de interconsultas para su seguimiento por el EAP.
Aquellos que suman a los trastornos somticos iniciales
(demencias, problemas psico-orgnicos en general, otras patologas fsicas) una dinmica de expresin psicopatolgica (sueo, comportamiento, etc.) que puede ser tratada por el EAP, una vez ms, con el apoyo del CSM.
Lo que pretende el programa es que ciertos pacientes (sobre
todo en los TMC) sean seguidos por el EAP. Contando con el apoyo explcito, coordinado y constante del CSM. Se aade la posibilidad de ampliar los contactos con el MAP para otro tipo de casos en los que, por una u otra razn, se les presentan algunas dudas en el seguimiento.
El programa de apoyo al EAP tendr a menudo ms que ver con
el manejo de dimensiones o sntomas (insomnio, variedades ansiosas, agitacin, tristeza, etc.) que con el de sndromes organizados (en el marco de los TMC o de los trastornos psico- orgnicos).
El MAP o, en general, el EAP pondr en marcha los apoyos y
tratamientos que habrn de ser explcitamente consensuados en forma de guas de actuacin. Cuando se piensa desde el EAP (fracaso teraputico, situaciones dudosas, demanda informacin, etc.) en la conveniencia de contactar con el CSM el acceso ser regularizado y facilitado.
DESARROLLO DEL PROGRAMA DE APOYO AL EAP
La implementacin y desarrollo del programa conlleva:
Cierto acuerdo sobre la clnica dimensional y sindrmica
(categrica) de las patologas que entran en este programa.
Reuniones con el EAP para la presentacin tanto del programa
de apoyo como del psico-comunitario. Toma en cuenta de los puntos de vista de ese equipo. Para, al menos, algunos trastornos y manifestaciones clnicas, establecimiento de guas de actuacin o similares (psicofarmacolgicas, recogida y oferta de informacin, etc.).
Facilitacin (y definicin de los modos) de acceso EAP-CSM en
este tipo de problemas. Fomento de lo telemtico, e-mail, telfono, etc.
Posibilidad de complementariedades entre el seguimiento por el
MAP y alguna tcnica o intervencin, sea en el CSM, sea en la comunidad.
Revisiones peridicas regladas del funcionamiento de los