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de Origen Laboral
Dr. Denis Barnaby
dbarnabyr@usmp.pe
Aspectos generales de
fisiologa cardiovascular
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Aspectos generales de fisiologa
cardiovascular
El sistema cardiovascular
consta de dos componentes:
- El corazn
- Red vascular
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Consta de cuatro cmaras:
2 aurculas y 2 ventrculos.
La sangre venosa sistmica entra
al corazn derecho, de donde es
bombeada hacia los pulmones
para oxigenarse.
Electrofisiologa bsica
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El inicio del ciclo cardaco empieza con:
La despolarizacin
espontnea de las clulas
marcapaso del Ndulo
Sinoatrial (SA).
El impulso elctrico viaja a
travs del msculo auricular
hacia el Ndulo
Atrioventricular (NA) donde se
enlentece...
Permite la contraccin
auricular completa, previa a la
despolarizacin ventricular.
Luego, el impulso es enviado
por el Haz de His y la Red
Purkinge, produciendo la
despolarizacin y subsiguiente
contraccin de los ventrculos.
Electrocardiograma
Registro de la actividad elctrica del corazn.
til para diagnosticar:
- Frecuencias cardacas anormales
- Alteraciones del ritmo
- Dao del miocardio.
Intervalo
RR
Punto
J
Intervalo
PR
Intervalo
QT
Complejo
QRS
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El funcionamiento cardaco:
se mide con:
1. El Volumen Sistlico
2. El Gasto Cardaco
3. La Presin Arterial.
Miopatas Cardiacas:
Dao del msculo cardiaco.
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Mecanismos bioqumicos generales de
cardiotoxicidad
ESTRS OXIDATIVO:
- Desviacin del equilibrio PRO-OXIDANTE (radicales libres+O2 ) /
ANTIOXIDANTE.
- Mayor generacin de radicales libres.
CONSECUENCIA:
- Miocardio isqumico
- Arritmia
- Necrosis.
DISFUNCIN MITOCONDRIAL:
Se interrumpe la cadena respiratoria generadora de
energa (ATP).
Por ejemplo: cianuro y el monxido de carbono.
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Enfermedades Cardiovasculares
de Origen Laboral
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Factores de riesgo
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Enfermedades Cardiovasculares
de origen laboral:
La Cardiopata Coronaria
La Hipertensin Arterial
Fuente: Enfermedades del Corazn y de los Vasos; captulo 33; Enfermedades Cardiovasculares Ocupacionales;
Pg. 1079.
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Seleccin de actividades y de ramas
industriales que pueden asociarse a riesgos
cardiovasculares
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Cobalto
PRODUCE MIOCARDIOPATA
Bebedores de cerveza en Blgica (aos 60) que
desarrollaron miocardiopatas de origen txico por
Cobalto, los fabricantes agregaron sulfato de cobalto a
la cerveza para neutralizar la espuma, se origin una
epidemia de miocardiopatas, comprobndose el efecto
txico del cobalto sobre el aparato cardiovascular.
Arsnico:
PRODUCE DAO EN LAS ARTERIAS CORONARIAS
El Arsenicismo es una enfermedad extremadamente grave, puede
producir incapacidad parcial o permanente.
Considerar ocupaciones tales como:
- Las fundiciones de minerales que contienen arsnico,
especialmente el cobre.
- Fabricacin de pesticidas arsenicales
- Fabricacin de municiones o bateras
- Industria cermica
- Fabricacin de pigmentos, de pinturas para barcos
- Fabricacin de vidrios
- Industria electrnica
NECESARIO CONSIDERAR AL ARSNICO COMO PROBABLE
FACTOR OCUPACIONAL DE RIESGO CORONARIO
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Otros agentes qumicos:
Sulfuro de carbono
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Monxido de carbono
PRODUCE ISQUEMIA CARDIACA
Ejerce su efecto disminuyendo el aporte de O2 a los
tejidos a travs de su conocido efecto bloqueador de la
capacidad de transporte de O2 de la hemoglobina, se
explicara en parte las crisis isqumicas en la exposicin
a concentraciones elevadas de este gas.
Considerar trabajos donde existen emanaciones de este
gas:
- Hornos de fundicin
- Lugares donde hay motores de combustin interna.
Plomo
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Otros agentes productores de
patologas cardiovasculares:
Ruido:
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Vibraciones
Electricidad:
Principales efectos:
Trastornos del ritmo
Insuficiencia coronaria
Infartos
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Calor
Trabajo en Altura
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Exposicin intermitente a la altura
Riesgos Biolgicos
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Prevencin:
Solucin
De los factores
de Riesgo
Prevencin
Cardiovascular,
Toma de conciencia
para revertirlos
o eliminarlos.
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El problema puede ser que los trabajadores ya tengan
factores de riesgos cardiovasculares no
modificables como: edad, sexo o herencia, y a eso se
le agregan otros, como lo son el tabaquismo, la
obesidad y el sedentarismo y as el riesgo aumenta.
Exmenes de Pre-Empleo
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Importante que las empresas conozcan la existencia de
estos factores de riesgo cardiovascular que pueden
estar presentes en su ambiente laboral.
Para implementar todas las medidas necesarias para
controlar dichos riesgos.
Tambin los trabajadores deben estar concientes, de
que descuidar su salud cardiovascular generar
perjuicios a veces irreparables a su salud.
Recomendacin:
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Protegerse ante los riesgos
comunes y laborales es tarea
de todos y redundar en
beneficio de muchos
Referencias bibliogrficas
Fuentes Bibliogrficas:
GIL HERNANDEZ Fernando. (2012) Tratado de
Medicina del Trabajo Volumen I (Espaa): 2da Edicin.
Fuentes Electrnicas:
Enciclopedia SST OIT Vol I Capitulo 3: Sistema
Cardiovascular
http://www.prevencionlaboral.org/pdf/enciclopedia-
OIT/VOLUMEN%20I/PARTE%20I.%20EL%20CUERPO
%20HUMANO/CAPITULO%203.%20Sistema%20Cardio
vascular.pdf
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MUCHAS GRACIAS!
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