PROJETO CONSOLAO

Tuberculose

A tuberculose (TB) uma doena

crnica causada por uma bactria
chamada bacilo de Koch (BK).

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O pulmo um rgo esponjoso que executa a respirao.
Tem aproximadamente 25 cm de comprimento e 700 g de peso, situado na
cavidade torcica.
O pulmo direito ligeiramente maior que o esquerdo e est dividido em trs
lbulos; j o pulmo esquerdo tem apenas dois lbulos. Na face interna de
ambos os pulmes, existe uma abertura por onde passam os brnquios, as
artrias pulmonares e as veias pulmonares.
O ar inalado passa, atravs da traquia, que se divide em dois tubos,
denominados brnquios; cada brnquio leva a um pulmo. Dentro dos
pulmes, os brnquios se subdividem em bronquolos e estes terminam em
uns saquinhos chamados alvolos.

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 A tuberculose transmite-se facilmente duma pessoa para outra atravs da
tosse.
A forma mais frequente de TB a pulmonar (TP). Quando o bacilo se
instala no pulmo, reproduz-se e vai destruindo o tecido pulmonar
provocando leses em forma de cavidades (buracos).
O BK tambm se pode instalar e reproduzir em outros rgos,
especialmente nos doentes com o HIV e SIDA e nas crianas pequenas.
As localizaes mais frequentes da tuberculose extrapulmonar (fora dos
pulmes) incluem:
1. os gnglios do pescoo (tuberculose ganglionar);
2. as meninges (meningite tuberculosa);
3. o abdmen e a coluna.

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 Nem todas as pessoas que so contaminadas pelo BK, contraem TB. As
pessoas com boas defesas do organismo, podem car durante muitos anos
com o bacilo adormecido no seu corpo, sem carem doentes. As pessoas
que tm as defesas do organismo enfraquecidas, por exemplo,
as malnutridas,
As diabticas,
e HIV-positivas,
desenvolvem TB muito facilmente.
Cerca de metade das pessoas com o HIV desenvolvem tuberculose. Mas, nem
todos os doentes com tuberculose so HIV-positivos.
A tuberculose uma doena curvel, mesmo na presena do HIV, desde que
o doente tenha uma boa adeso ao tratamento.

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1. Infelizmente, muitas pessoas morrem desta doena, principalmente porque no se
tratam, e/ou porque no cumprem o tratamento que relativamente prolongado (6
meses ou mais).
2. Para a preveno e cura da tuberculose, muito importante que o doente seja tratado no
incio da doena. Por isso, preciso conhecer bem os sintomas e sinais da tuberculose e
estar atento a eles.
3. Existem muitas crenas sobre a tuberculose. importante saber que o curandeiro no
cura esta doena. Sem fazer o tratamento adequado, prescrito e seguido numa unidade
sanitria, o doente muitas vezes acaba por morrer.

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 Sintomas e sinais
Um adulto com tuberculose apresenta os seguintes sintomas e sinais
gerais:
Febre
Sudao intensa noite (suores noturnos).
Falta de apetite.
Emagrecimento progressivo e Cansao.

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Sintomas mais frequentes de tuberculose pulmonar (TP):
Tosse crnica (2 semanas ou mais).
Pode haver dor no trax (peito e/ou parte superior das
costas).
Nos casos graves ou avanados:
Expectorao com sangue (em geral pouco, mas s vezes
em grande quantidade).
Diculdade em respirar. A voz ca rouca ( muito grave).

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 Na criana
A tuberculose, muitas vezes, comea muito lentamente e sem sintomas. Deve-se
suspeitar de tuberculose quando h:
Febre durante 2 semanas ou mais.
Tosse que dura h mais de 2 semanas.
Perda de peso persistente.
Alm disso, a criana pode apresentar alteraes do comportamento
(apatia ou irritabilidade)
falncia do crescimento
falta de apetite e de vontade de brincar.
Se h doentes com tuberculose na famlia, provvel que as crianas possam ter
tuberculose.
Nos casos graves ou avanados:
Expectorao com sangue (em geral pouco, mas s vezes em grande quantidade).
Diculdade em respirar. A voz ca rouca ( muito grave).
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 Diagnstico

O diagnstico de tuberculose pulmonar (TP) feito por exame

microscpico da expectorao (escarro), para ver se nela existem os
bacilos de Koch. Este exame chama-se baciloscopia e deve ser
repetido em 3 dias consecutivos.
Os doentes com forte suspeita de TP e baciloscopia negativa (sem
bacilos de Koch) e as crianas devem ser transferidos para uma
unidade sanitria com mais recursos. A baciloscopia negativa
frequente na tuberculose disseminada pelos outros rgos do corpo
todo, nas crianas e em adultos HIV-positivos.

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Tratamento do doente com tuberculose

Quando uma pessoa apresenta sintomas e sinais suspeitos de serem devidos a

tuberculose deve ir, ou ser levada pelos familiares, unidade sanitria mais
prxima.
Para curar a doena e prevenir a sua transmisso a outras pessoas, fundamental
garantir a conrmao precoce do diagnstico e que o doente inicie o tratamento
adequado, o mais rpido possvel.
O tratamento depende do tipo de tuberculose e dos regimes adaptados ao nvel
de cada pas. Seja qual for o regime adoptado, o tratamento da TB sempre
prolongado e dura normalmente 6 a 8 meses. habitualmente feito em 2 fases: a
fase intensiva e a fase de manuteno
O doente deve iniciar o tratamento o mais cedo possvel e seguir as instrues
dadas na unidade sanitria, tomando diariamente os comprimidos
recomendados, at ao m do tratamento. Em muitos pases o tratamento e o
seguimento dos doentes com TB gratuito (no se paga nada!).

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Outras medidas importantes para os doentes em
tratamento da TB
1. O doente deve alimentar-se o melhor possvel: comer alimentos ricos em
protenas e vitaminas, e os que do energia.
2. No deve fumar, nem ingerir bebidas alcolicas.
3. O repouso importante, mas recomenda-se que o doente faa algum
exerccio fsico, por exemplo andar a p regularmente.
4. O doente deve deixar de trabalhar (geralmente os doentes com TB
recebem um atestado de doena de cerca de 2 meses), repousar e dormir o
suciente at comear a melhorar. Depois, comear com trabalhos
moderados, de modo a no se cansar ou respirar com diculdade.
5. Os doentes com bacilos na expectorao (BK+) devem fazer controlo
(baciloscopia) ao segundo e quinto ms do tratamento.

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6. O doente que esteja em tratamento de TB pode viajar, mudar de residncia ou de local
de tratamento, mas deve levar uma guia de transferncia da unidade sanitria onde est a
ser tratado, para continuar o tratamento na unidade sanitria do local onde vai morar.
7. Nem todas os doentes com tuberculose esto infectados pelo HIV!
Mas, recomendvel que todas as pessoas com TB faam o teste do HIV. Quanto mais
cedo se descobrir que a pessoa tem o HIV, melhor ser o seu tratamento e seguimento.
8. As crianas devem ser seguidas na Consulta da Criana em Risco.
Sempre que possvel, os doentes que abandonaram o tratamento devem ser procurados e
visitados em casa!
A tuberculose pulmonar (TP) muito contagiosa. As pessoas que vivem na mesma casa
com algum que tem TP, principalmente as crianas, correm um risco elevado de apanhar
a doena. As crianas, em geral, no transmitem a doena mas podem apanh-la
facilmente.
Quando o doente se comea a tratar, geralmente, ao m de 2 semanas, j no
contagioso (j no transmite a doena aos outros
PROJETO porque j no espalha muitos bacilos).
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Os recm-nascidos de me com tuberculose
Devem ser amamentados. Uma me com tuberculose pode amamentar o seu lho,
desde que no tussa sobre ele.
Devem fazer a vacina BCG .
Devem fazer o teste de Mantoux aos 3 meses para decidir se necessrio tratamento.
Preveno da tuberculose Se for possvel curar todas as pessoas que sofrem de TP,
numa comunidade, consegue-se parar a transmisso da tuberculose. Isto porque
deixa de haver pessoas que esto a espalhar o bacilo entre as pessoas da
comunidade. A melhoria das condies de vida contribuir para a preveno de
tuberculose.
Ao nascer, as crianas devem ser vacinadas contra a tuberculose (BCG), que protege
contra as formas graves da doena.
Comear o tratamento da TB no incio da doena constitui um ponto-chave para a
preveno da sua transmisso!

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 QUANDO ALGUM EM CASA TEM TP
preciso que os outros membros da famlia (contatos), sobretudo as crianas com menos
de 5 anos, sejam tambm examinados numa unidade sanitria.
As crianas devem ser vacinadas contra a tuberculose (BCG) .
Todos os membros da famlia, principalmente as crianas, devem comer alimentos
nutritivos.
Enquanto tiver tosse, a pessoa que tem TP deve comer e dormir afastada das crianas.
Se for possvel, dormir num quarto separado.
O doente com TP, deve ter sempre o cuidado de cobrir a boca, com um leno, quando
tosse.
Tambm deve ter o cuidado de cobrir o nariz quando espirra e nunca deve cuspir para o
cho.
Se tem que cuspir, deve faz-lo para uma latinha ou recipiente prprio e enterrar o seu
contedo.
Todos os membros da famlia, crianasPROJETO
e adultos,
CONSOLAOdevem pesar-se regularmente (se for