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Resduos de Servios de Sade

HISTRICO

Alguns dos marcos histricos citados por Pimentel (2006) no que tange
aos resduos de servios de sade (RSS) so a construo de um dos
primeiros incineradores em Nottinghan, Inglaterra (1874); a construo do
primeiro incinerador do Brasil na cidade de Manaus (1896); a incinerao
obrigatria dos RSS dada pela Portaria 53 do Ministrio do Interior (1979); a
resoluo CONAMA 6/1991, que desobriga a incinerao dos RSS (1991) e a
resoluo CONAMA 358, que dispe sobre o tratamento e a disposio final
dos resduos dos servios de sade.

CARACTERIZAO E CLASSIFICAO

Os resduos de servios de sade so aqueles gerados em farmcias,


clnicas veterinrias, laboratrios, postos de sade, hospitais, clnicas mdicas,
entre outros (Pimentel, 2006).
Os resduos de origem hospitalar ou resduos de servios de sade so
classificados segundo a Norma ABNT NBR 12808:1993, que define as
seguintes Classes: A: Resduos infectantes (Subclassificaes: biolgico;
sangue e hemoderivados; cirrgico, anatomopatolgico e exsudato; perfurante
ou cortante; animal contaminado; assistncia ao paciente); B: Resduo especial
(Subclassificaes: rejeito radioativo; resduo farmacutico; resduo qumico
perigoso); C: Resduo comum.
A terminologia dada pela Norma ABNT NBR 12807:1993. Resduos
infectantes so por ela definidos como:

resduo de servio de sade que, por suas caractersticas de maior


virulncia, infectividade e concentrao de patgenos, apresenta
risco potencial adicional sade pblica. (ABNT, 1993, p.1)

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Cabe citar as definies de ABNT (1993) para os resduos especiais e
comuns, respectivamente: resduo de servio de sade do tipo farmacutico,
qumico perigoso e radioativo e resduo de servio de sade que no
apresenta risco adicional sade pblica.

TRATAMENTO E DISPOSIO FINAL

A Resoluo n358/2005 do CONAM define sistema de tratamento de


resduos de servios de sade como

o conjunto de unidades, processos e procedimentos que alteram as


caractersticas fsicas, fsico-qumicas, qumicas ou biolgicas dos resduos,
podendo promover a sua descaracterizao, visando minimizao do risco
sade pblica, preservao da qualidade do meio ambiente,

segurana e sade do trabalhador. (CONAMA, 2005)

A mesma Resoluo e a Resoluo n306 da Agncia Nacional de


Vigilncia Sanitria (Anvisa) recomendam tratamentos para cada tipo de
resduo segundo o Anexo 1 daquela. Aos resduos do grupo A

(Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que, por suas


caractersticas de maior virulncia ou concentrao, podem apresentar risco

de infeco) (CONAMA, 2005)

so previstos os seguintes tratamentos de formas de disposio final:


tratamento em equipamento que promova a reduo de carga microbiana;
encaminhamento a tratamento em equipamento que reduza a carga
microbiana, sepultamento em cemitrios de animais; sepultamento em
cemitrio, disposio final em aterro sanitrio licenciado ou local devidamente
licenciado para disposio final de resduos de servios de sade (CONAMA,
2005) e incinerao ou cremao (Anvisa, 2004).
Aos resduos do grupo B (Resduos contendo substncias qumicas que
podem apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente, dependendo de
suas caractersticas de inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade)

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so definidos os seguintes tratamentos e formas de disposio final: disposio
final em aterro licenciado se em estado slido e se no estado lquido e
atendendo s diretrizes dos rgos ambientais, gestores de recursos hdricos e
de saneamento podem ser lanados em corpo receptor ou na rede pblica de
esgoto.
Aos rejeitos do grupo C

(Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham


radionucldeos em quantidades superiores aos limites de eliminao
especificados nas normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear
CNEN e para os quais a reutilizao imprpria ou no prevista)

(CONAMA,2005):

os rejeitos radioativos devem ser segregados pelo tempo necessrio


para atingir o limite de eliminao. Transcorrido o tempo de decaimento
necessrio, os rejeitos radioativos podem ser considerados resduos e
enquadrados nas outras categorias (Anvisa, 2004).

Aos resduos do grupo D

(Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou radiolgico


sade ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resduos

domiciliares)(CONAMA, 2005):

se no for possvel a reutilizao, recuperao ou reciclagem, devem ser


encaminhados para aterro sanitrio.
Aos resduos do grupo E

(Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como lminas de barbear,


agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodnticas, pontas
diamantadas, lminas de bisturi, lancetas, tubos capilares, micropipetas,
lminas e lamnulas, esptulas e todos os utenslios de vidro quebrados no
laboratrio como pipetas, tubos de coleta sangunea e placas de Petri e

outros similares)(CONAMA, 2005):

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tratamento em equipamento que reduza ou elimine a carga microbiana
e disposio em aterro sanitrio. (Anvisa, 2004)

OBJETIVO
Verificar se os estabelecimentos de sade destinam o lixo hospitalar de forma
prevista em

METODOLOGIA

RESULTADOS E DISCUSSO

CONCLUSO

Dada o imenso potencial de impactos negativos ao meio ambiente e


consequentemente sade pblica por parte dos resduos de servios de
sade, conclui-se que o seu transporte, manuseio, tratamento e destinao
final no podem sofrer qualquer tipo de negligncia. Nas palavras do higienista
alemo Max von Pettenkofer (1818-1901): Pecados contra a higiene podem
ser castigados com a morte (Rocha et al, 2004).

BIBLIOGRAFIA

AGNCIA NACIONAL DE VIGILNCIA SANITRIA (Anvisa). Resoluo n306.


Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento de resduos de
servios de sade revogando a RDC 33. Braslia, 2004.

ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS (ABNT). NBR 10004


Resduos slidos - classificao. Rio de Janeiro: ABNT,2004.

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___________. NBR 12807 Resduos de Servio de Sade: Terminologia. Rio
de Janeiro: ABNT,1993.

___________. NBR 12808 Resduos de Servio de Sade: Classificao. Rio


de Janeiro: ABNT,1993.

CONAMA (CONSELHO NACIONAL DO MEIO AMBIENTE). Resoluo n358,


de 29 de abril de 2005. Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos
resduos dos servios de sade, d outras providncias. Braslia, 2005.

PIMENTEL, C.H.L. Estudo sobre o gerenciamento de resduos slidos dos


servios de sade dos hospitais de Joo Pessoa PB. 2006. 148 f.
Dissertao (Mestrado em Engenharia Urbana) Centro de Tecnologia,
Universidade Federal da Paraba, Joo Pessoa, 2006.

ROCHA, J.C.; ROSA, A.H.; CARDOSO, A.A.; Introduo Qumica Ambiental.


Porto Alegre: Bookman, 2004.154p.

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