Audfonos

Algo de historia

Referencias histricas mencionan ya desde los aos 117 y 138 DC a emperadores que ponan la
mano detrs de la oreja para or mejor.

Objetos de bronce en forma de embudo y que terminaban en un tubo espiral, encontrados en

Pompeya y que se usaban para aumentar el sonido, al introducir la espiral en el conducto auditivo.

En 1657 en el libro Hercules Medici, Sive Locorum Medicorum existe un prrafo que dice: Los
espaoles fabrican un instrumento para or ms claramente. Lo llaman sarbatana, est hecho
de plata o cobre y las personas que tienen un defecto auditivo lo portan, as como los miopes usan
anteojos. Es como un embudo, cuya parte mayor se dirige al que habla, mientras que la parte
menor se introduce en la oreja.

Ya durante el siglo XIX, las rtesis acsticas alcanzaron su apogeo, y la manufactura de estos
elementos intentaban disfrazarlos por medio de floreros, abanicos, bastones, sillones, sombreros.

Las rtesis acsticas fueron gradualmente sustituidas por las elctricas durante las primeras cuatro
dcadas del siglo XX, aunque an en 1945 era imposible comprar cornetas, las cuales hacan
nfasis en el hecho que no usaban la peligrosa corriente elctrica.

Seleccin Audfono

Existen diferentes pruebas audiolgicas que tienen como objetivo en una primera instancia
establecer o excluir la existencia de una hipoacusia concluyendo la uni o bilateralidad del dficit,
tipo y grado de hipoacusia. (J. Bartual 1998)

Pruebas Audiolgicas

Audiometra Tonal: Carhart & Jerger en 1959 recomendaron el mtodo descendente ascendente
descrito por Kaplan y Mercher.

Logoaudiometra: Martin (1987) defini la logoaudiometra como la determinacin cuantitativa

de la capacidad de un oyente para reconocer sonidos del habla.

Penrod, en 1985 clasific en 6 las aplicaciones de la logoaudiometra, de las cuales podemos

relacionar con la adaptacin protsica las siguientes:

Ayuda a la localizacin de la lesin perifrica.

Evala la efectividad del nivel de comunicacin del paciente.
Evala el candidato de audfonos y selecciona la amplificacin adecuada.
Examina la funcin auditiva central.
Impedanciometra. Timpanometra Reflejos.
 Exmenes Complementarios (Otoemisiones, Potenciales Evocados Auditivos de Tronco,
Potenciales de Estado Estable).

Concepto

El audfono es un aparato electrnico que tiene la capacidad de amplificar los sonidos. Su funcin
es amplificar el sonido en un grado y de una manera tal que permita a una persona con dao
auditivo utilizar su audicin restante de manera efectiva.

Prtesis/rtesis

rtesis: cualquier dispositivo aplicado externamente sobre el cuerpo humano, que se utiliza para
modificar las caractersticas estructurales o funcionales.

Prtesis: aparato externo usado para reemplazar total o parcialmente un segmento de un

miembro ausente o deficiente. Se incluye cualquier aparato que tenga una parte en el interior del
cuerpo por necesidades estructurales o funcionales.

Partes
Clasificacin

Existen varios criterios de clasificacin.

Segn la ubicacin (ms usada)

b. Retroauriculares
c. Intrauriculares

Intraconcha
Intracanal
Minicanal
Completamente en el canal

d. Audiogafas

Todos los componentes se insertan en el gancho del lente.

Segn el modo de control y procesamiento

a. Programables manualmente (anlogos)

Micrfono Amplificador Receptor

El procesamiento de la seal se realiza mediante cambios elctricos regulados a travs de los

controles manuales.

anlogo significa equivalente o paralelo, por lo tanto, lo nico que ocurre es la conversin de
una seal acstica a una elctrica. Tambin puede modificar el sonido de salida, amplificando las
frecuencias altas o las seales de sonido dbiles pudiendo el usuario aprovechando al mximo el
campo auditivo.

Componentes

Bateras

La fuente de energa, es un almacn potencial qumico, que a solicitud, conectado un conductor,

entrega energa elctrica. Existen bateras para uso de audfonos de tipo primario, no recargables;
y de tipo secundario, recargables o acumuladores. Se clasifican en:

1. Batera 675 para audfonos retroauriculares y otogafas.

2. Batera 133 para audfonos retroauriculares, otogafas e intraauriculares.
3. Batera 312 para intracanales.
4. Bateras 10 A, 5 A para audfonos CIC o intracanales muy pequeos.
5. Bateras AAA para audfonos de caja.

Conductores de Entrada

1. Micrfono: convierte la energa acstica en energa elctrica, el sonido pasa a travs de

compresiones y rarefacciones del aire en que se prepaga, incide sobre un diafragma que
puede seguir las variaciones de presin (energa mecnica), la que finalmente se convierte
en elctrica. Los tipos de micrfonos son:

Omnidireccional

Direccional

2. Bobina de induccin.

Llamada bobina telefnica o telecoil. La seal acstica de entrada se convierte en energa

magntica, la cual es captada por la bobina y la convierte en energa elctrica. Se puede
seleccionar la funcin, ya sea M (micrfono), T (telecoil), en algunos audfonos MT.
 3. Amplificador

Define la respuesta en frecuencias, ganancia y salida mxima, permitiendo variaciones a estas

caractersticas mediante calibraciones.

Tipos de amplificadores

1. Clase A: Reproduce exactamente igual la seal de entrada, la frecuencia de mayor

amplificacin est en los 1700 Hz; tiene un mayor consumo de batera y distorsin.

2. Clase B: Consume menor corriente que la clase A, la frecuencia ms eficiente es en los

2300 Hz.

3. Clase D: Indicado para personas con prdida auditiva moderada severa; reduce la
distorsin y el consumo de corriente necesaria para operar. Reproduce el sonido ms claro
y natural.

4. Clase H: Variacin de la clase A.

Transductores de salida o receptores:

Permiten que una vez amplificada la seal elctrica, sea convertida nuevamente en energa
acstica o vibratoria.

1. Auricular: Realiza una tarea inversa a la del micrfono, convierte energa elctrica
amplificada en acstica (principios elctricos magnticos).

2. Pastilla sea: Convierte energa elctrica en vibratoria, como un mecanismo similar al del
auricular.

Caractersticas Electroacsticas

En algn grado pueden variar y adecuarse a las necesidades de usuario, mediante controles como:

Volumen (Vc)

Controles de Tonalidad (control H, enfatiza frecuencias altas)

Se puede adems mejorar el rendimiento electroacstico con:

1. Potencia acstica de entrada: (IMPUT) definida como la intensidad sonora aplicada sobre
el audfono y expresada en dB SPL.

2. Ganancia acstica: (GAIN) intensidad sonora entregada por el auricular del audfono,
excede a la aplicada sobre el audfono y esta expresada en dB.

3. Potencia acstica de salida: (OUTPUT), es la suma de la intensidad sonora aplicada sobre el

micrfono de dB SPL y la ganancia provista por el audfono.

4. Nivel de presin sonora de saturacin: (SSPL) sobrecarga o potencia mxima de salida.

Determinado por los componentes y el diseo mismo del audfono, independiente de la
potencia de entrada. Este nivel no puede sobrepasarse la salida, aun aumentando la
potencia de entrada.

Adems los audfonos cuentan con:

1. Sistemas limitadores o de compresin: Reducen la ganancia del audfono o limitan su

potencia de salida, cuando el individuo no tolera sonidos fuertes o tiene una reduccin en
el rango dinmico de audicin. Los ms conocidos son:

PC o P Peack clipping: Recortan uno o ambos extremos de la amplitud de la seal, pero

producen distorsin en los armnicos.
 AGC reguladores de ganancia: Regulan la ganancia dependiendo de la potencia de la
seal, no actan en forma instantnea. Tienen constantes de tiempo (tiempo de ataque y
recuperacin), rango de compresin y punto de compresin.

B. Programables digitalmente

Son muy parecidos a los audfonos anlogos, con la diferencia que estos se regulan con una
interface o unidad de computador, lo que permite que el ajuste sea un poco ms preciso. Adems
est la posibilidad de un segundo programa que permite al paciente usarlo en distintos ambientes
segn su necesidad.

C. Digitales

Tiene un procesador que convierte los sonidos en una seal digital (en nmeros binarios),
adquiriendo un significado cuando son analizados por el sistema computarizado. Como tal, puede
ajustarse en forma matemtica con mltiples posibilidades.

Algunas marcas disponibles

Re Sound
Siemens
Bernafon
Phonak
Widex
Unitron
Rexton
Oticn

% de uso

En 2005, el porcentaje de audfonos retroauriculares era del 34% en el mercado mundial.

En el 2014, el uso de estos mismos dispositivos se increment al 74%.
Ventajas

Mnima distorsin.

Ajustes precisos.

Programas mltiples.

Amplificacin dinmica.

Procesamiento diferencial de la seal de la voz.

Seleccin de micrfonos.

Bajo ruido de circuito.

Mltiples bandas de compresin.

Amplio rango de compresin dinmica.

Mejoramiento de la esttica al teir el tubo conector del molde.

Supresin digital y retroalimentacin acstica.

Almacenamiento de datos.

Cargador de pilas.

Sistema FM.

Micrfonos adaptativos que reducen el ruido ambiente y del viento por medio de la
ubicacin detrs del hlix.

Algoritmos de adaptacin (reduce un 15% al 20% la amplificacin inicial en el paciente,

con el fin de ir haciendo un incremento progresivo).

Conectividad bluetooth (uso de telfono y celular), uso de software de adaptacin.

Cambios al programa del audfono segn el ambiente en el que se encuentre por medio de
un software instalado en el Iphone.

Transposicin de frecuencia para regiones cocleares muertas.

 Amplificacin direccional.

La direccionalidad es la caracterstica de una fuente sonora de radiar un campo sonoro que vara
segn la orientacin. La accin es realizada por dos micrfonos, los cuales transforman la vibracin
de las ondas sonoras en energa elctrica.

Tipos de direccionalidad

Unidireccional (cardioide, supercardioide, hipercardioide)

Omnidireccional (todo el diagrama polar)

Bidireccional (50% frontal y 50% posterior)

Patrn Polar Bi Direccional

Fuentes:

Frontal

Posterior

Conductor de taxi/chofer
Silla de ruedas
Bicicleta
Profesor
 Patrn Polar Fijado Direccional.

Patrn Polar Hipercardiid.

Fuentes:

Frontal

Reduccin de sonidos de los lados y posteriormente.

Fiestas
Cines
Iglesias
Restaurantes
 Patrn Polar Cardiid

Fuentes

Frontal

Lados (no posteriormente)

Juego de cartas
Determinadas mesas de restaurantes
Bares
Conferencias

Comparacin:

Patrn polar fijado

Patrn polar adaptable

Direccionalidad Adaptable