ANALISA SINTESA

Nama Mahasiswa : Madaniah Tanggal : 22 Maret 2017

NPM : 1614901110111 Ruang : Saraf RSUD
Ulin Banjarmasin

1. Identitas klien : Ny.S

2. Diagnosa medis : ICH
3. Tindakan keperawatan : Pemberian nutrisi Enteral
4. Diagnosa keperawatan : Gangguan menelan

5. Data:
Ny. S tahun akan masuk di Ruang Saraf RSUD Ulin Banjarmasin dengan
diagnosa ICH+Penurunan kesadaran , TD: 130/80 mmhg, N: 80 x/m, R: 20
x/m, S: 35,2 C, Klien terpasang NGT.

6. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional

No Prinsip-Prinsip Tindakan Rasional

.
Mencuci tangan Mencegah transmisi
1.
mikroorganisme
Mengucapkan salam pada Menerapkan etika keperawatan dan
klien, perkenalkan diri, klien memahami tujuan tindakan
2. jelaskan prosedur, tujuannya, yang akan dilakukan
persetujuan klien, kontrak
waktu
Memulai tindakan dengan Menerapkan nilai Islami
3.
basmalah
Cek kepatenan selang NGT Memastikan kepatenan selang NGT
4. apakah masih berada di
lambung
Klem selang NGT, buka Mencegah masuknya udara,
penutup selang, dan memudahkan cairan masuk
5.
hubungkan selang dengan
wadah makanan cair
Pasang alas makan dibawah Menjaga kebersihan dan tidak
sambungan selang NGT mengotori tempat tidur klien
6.
dengan spuit yang berisi
makanan
7. Alirkan cairan perlahan dengan Agar cairan dan makanan masuk
membuka klem dan masukkan sesuai yang dibutuhkan klien

1
 makanan cair sesuai kebutuhan
(jangan memberi dorongan)
Bilas selang dan biarkan air Membersihkan sisa makanan yang
8.
terakhir tetap di selang NGT ada di selang NGT
9. Klem dan tutup selang NGT Mencegah udara masuk
Mengevaluasi tindakan Mengetahui yang dirasakan pasien
10.
setelah dilakukan tindakan
Mengucapkan salam saat Menerapkan nilai Islami
11. mengakiri pertemuan dengan
klien
Cuci tangan Mencegah transmisi
12.
mikroorganisme

7. Tujuan tindakan tersebut dilakukan

Mempertahankan status nutrisi
Memenuhi kebutuhan nutrisi

8. Bahaya-bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan dan cara pencegahannya

Bahaya : Resiko masuknya udara atau mikroorganisme ke
lambung melalui selang NGT
Pencegahan : Pemberian makan melalui NGT dilakukan dengan
perlahan dan hati-hati
9. Analisa sintesa
..
Penurunan kesadaran

Reflek menelan makanan tidak ada

Asupan gizi dalam tubuh berkurang

Diberikan makanan berupa susu cair lewat ngt

10. Hasil yang didapat dan maknanya

Hasil: Pemberian makan melalui selang NGT sudah dilakukan
Makna : Kebutuhan nutrisi klien terpenuhi

2
 Banjarmasin, 22 Maret 2017

Ners muda,

( Madaniah )

Perawat, Preseptor klinik,

( ) ( )