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APRESENTAO 7
sumrio

1 UMA HISTRIA CLNICA 11

2 AS CAUSAS DA OBESIDADE 27
Questes ligadas ao fenmeno amoroso 29
Questes ligadas ao fenmeno sexual 38
Hbitos familiares e sociais acerca da alimentao 46

3 OS FATORES PERPETUADORES DA OBESIDADE 52


O estigma psquico e social do gordo 54
A obsesso da razo do gordo pelo tema 59
O modo como os gordos fazem dietas 64
O hbito de comer muito, prprio das dietas 70
A depresso derivada de ser gordo 74
A tendncia sedentria do gordo 79
O medo da felicidade 83

4 O TRATAMENTO DA OBESIDADE 90
Criao de novos hbitos alimentares 99
Comer de tudo e a qualquer momento 110
No se pesar e no contar calorias 121
Quebrar o estigma da obesidade 125
Evitar a depresso relacionada com a obesidade 132
O alerta nal 137
apresentao
A
Neste livro voc no encontrar tabelas indicando o
nmero de calorias existentes em certa quantidade de
cada alimento. Tambm no encontrar referncias s
balanas e ao nmero de vezes por ms que devemos
nos pesar. Nem encontrar listas para contar pontos
prprios de cada tipo de comida. Tampouco encontrar
sugestes para jejuns ou truques por vezes ardilosos
para tapear a fome. E tambm no encontrar fr-
mulas de desintoxicao pelo consumo de apenas um
tipo de fruta para perder peso.
Quase todas as pessoas obesas j tentaram um ou
vrios mtodos para emagrecer, dietas dessa ou da-
quela natureza, mas continuam gordas.
At os que mais se empenharam em algum tipo de
tortura prpria dos regimes comuns acabaram, ao fim
de alguns meses, um pouco mais gordos do que eram.
Assim, no absurdo pensar que as dietas para ema-
grecer engordam. Alis, parece que s o fato de pro-
nunciar as palavras dieta e regime j provoca o au-
mento de peso. Em uma das primeiras viagens que fiz a
Nova York, para onde vou regularmente h quase vinte
anos, constatei o seguinte: os magros comem de tudo
na hora do almoo ingerem hambrguer com batatas

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Deixar de ser gordo
Flvio Gikovate

fritas, refrigerante, cachorro-quente, caf com bastante


acar e torta de sobremesa. Os gordos, sempre meio
tristes e olhando o prato dos outros, comem salada com
pouco tempero e tomam refrigerantes dietticos; o caf
sempre adoado artificialmente. Qualquer observador
menos avisado diria que salada e refrigerante diettico
compem uma refeio que engorda tremendamente!
Convm relembrar que os Estados Unidos sempre foram
os reis das dietas e tambm da obesidade, cujo ndice
no pra de crescer.
Estou convencido de que mesmo essas refeies sin-
gelas e desinteressantes sejam capazes de provocar obe-
sidade. claro que isso no acontece em decorrncia da
quantidade de calorias que contm, mas sim por outros
fatores que apresentarei no percurso que me propus: o
de entender os elementos psquicos que fazem parte des-
sa complexa questo que a obesidade. As metas deste
livro so exatamente: compreender as causas emocio-
nais que podem levar uma criana ou um adulto a co-
mer demais e ganhar peso; decifrar os fatores perpetua-
dores dessa tendncia iniciada em dado momento da
vida de uma pessoa; e, o que mais importante, sugerir
os caminhos para desfazer os ns e crculos viciosos que
esses processos crnicos constroem.
Este no apenas um livro com sugestes para que
um gordo consiga emagrecer. muito mais pretensio-
so: para quem quer deixar de ser gordo.
As observaes que se seguem levam em conta ape-
nas os aspectos emocionais da obesidade. Sou mdico

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Deixar de ser gordo
Flvio Gikovate

e, apesar de psiquiatra, no poderia deixar de respeitar


as pesquisas e os avanos no estudo do tema feitos por
endocrinologistas e outros especialistas que tm mui-
to mais autoridade para se manifestar sobre suas res-
pectivas reas. Sei tambm que as doenas e disfunes
crnicas tendem a apresentar mltiplas causas, o que
as predispe a se perpetuar. Esta obra, porm, de-
dicada apenas aos gordos que no apresentam grandes
sinais de disfunes orgnicas e que, penso, so a gran-
de maioria.

Flvio Gikovate
junho de 2005

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Deixar de ser gordo

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UMA HISTRIA CLNICA
um

O objetivo deste captulo tentar descrever como


uma pessoa se tornou gorda. Eu poderia contar qual-
quer uma das centenas de histrias que j tive oportu-
nidade de ouvir. Mas prefiro contar a do meu cliente
favorito: eu mesmo. evidente que meu interesse pelo
tema no casual! Sinto-me confortvel para descrever
minhas mazelas como gordo porque as outras histrias
que conheo me permitem afirmar que a minha tpica
e corresponde a uma das variantes mais comuns.
Fui uma criana normal ao menos no que diz res-
peito ao peso corpreo at os 7 anos de idade. Nessa
poca, em decorrncia de conflitos emocionais que mais
tarde vim a compreender melhor, comecei a ganhar pe-
so. At ento eu comia de tudo e adorava chocolate, que
sempre ganhava como prenncio de que estava chegan-
do a hora de ir dormir; comia o que me davam e no me
lembro de ter pedido mais do que a cota parcimoniosa
que eu ganhava. De antes desse perodo, no tenho ou-
tras lembranas pessoais sobre alimentao; sei que co-
mia de tudo, que gostava de comer e que no era gordo
nem magro.
Outras lembranas existem, mas so relativas a meus
parentes. Minha me era gordinha e no gostava de ser

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Deixar de ser gordo
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assim. Vivia fazendo dietas mas tambm era freqente


que escondesse doces de todo mundo e os devorasse s
escondidas. Meus pais eram imigrantes e meu pai havia
passado fome na sua infncia na Europa durante a Pri-
meira Guerra Mundial; apesar disso, era de peso normal
e sempre comeu de tudo. Minha me no havia passado
fome e era gordinha; nunca comeu de tudo e no me
lembro de v-la contente com seu peso.
Meus tios moravam na casa ao lado. Meu tio era o
irmo mais novo do meu pai. No sei se ele tambm pas-
sou fome quando criana, mas era gordo e estava sem-
pre fazendo regime; lembro-me de que deixava de al-
moar e s jantava. Gostava de comer muito e, mesmo
com todo o sacrifcio, sempre estava acima do peso. No
me lembro de minha tia se incomodar com o assunto no
que dizia respeito a ela mesma. Eu tinha muitos proble-
mas com meu primo. ramos da mesma idade; ele nun-
ca queria comer e, quando forado, com freqncia vo-
mitava. Na hora do almoo ele era levado para o muro
da frente da casa, no muito alto, onde se sentava j
tinha 5 ou 6 anos de idade. As colheradas de comida vi-
ravam aviozinho e, ao aterrissarem na sua boca, ele a
fechava com severa careta; depois de muito tempo e
muitos gritos ele comia o mnimo. noite se repetia to-
do o ritual. Na minha casa se dizia que essa atitude do
meu primo era pirraa e eu no entendia o que isso
significava; outras vezes minha me maldosamente afir-
mava, meio de brincadeira, que o menino no comia
porque a comida da minha tia era muito ruim, com o

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Deixar de ser gordo
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que eu no concordava, uma vez que adorava seus bo-


linhos de carne. s vezes comia o que sobrava das ma-
nhas do meu primo.
Sempre assisti s peripcias da vida familiar com gran-
de perplexidade, observando tudo e entendendo muito
pouco. Elas, como na maior parte das famlias, eram bas-
tante complexas e envolviam muitos outros temas alm
dos relativos alimentao. Voltando a mim e ao as-
sunto j disse que tinha peso normal at os 7 anos de
idade. De repente, comecei a engordar, e isso logo cha-
mou a ateno de minha me, sempre preocupada com
a obesidade. Hoje penso que o fato de ela ter se preocu-
pado tenha sido importante na minha histria, pois era
nessa idade que as crianas daquele tempo falo de
1950 comeavam a ficar mais independentes e po-
diam afastar-se mais de casa, brincar e jogar futebol nos
campos existentes em quase todos os bairros de uma
So Paulo de menos de 2 milhes de habitantes. No
creio que eu tenha gostado muito dessa independncia:
era filho nico e muito ligado aos meus pais.
curioso observar como no existe uma tendncia
espontnea em nossa espcie no sentido da independn-
cia; ela tem de ser estimulada o tempo todo: at mesmo
para aprender a andar necessrio que a me faa esfor-
os, impondo a posio ereta, reforando com carinhos
os bons resultados. A criana s quer ficar no colo; mas
depois que aprende a ser mais auto-suficiente at gosta,
se bem que em qualquer idade estamos sujeitos a reca-
das regressivas.

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Deixar de ser gordo
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De todo modo, esse perodo da vida bastante delicado,


e aprendi depois que so muitas as crianas especial-
mente meninos que compensam suas insatisfaes e in-
seguranas comendo demais. O meu fraco no eram os do-
ces, e sim os salgados. Eu gastava todo o meu pouco
dinheiro com comida, tanto na cantina da escola como
nos bares perto de casa. Quanto mais se preocupavam co-
migo, mais eu comia. Comia depressa, ingeria grandes
quantidades de qualquer coisa. Passei a ir feira com mi-
nha me isso l pelos 8 ou 9 anos de idade e, como
prmio pela ajuda que lhe dava, ganhava uma melancia!
No era raro que comesse metade dela de uma s vez ao
chegarmos em casa. Mais tarde eu comia a outra metade,
isto, claro, sem prejuzo das refeies normais, nas quais
eu ingeria quantidades crescentes de tudo.
Fui me tornando um gordo, de corpo e de esprito.
Comecei a me entristecer com o meu aspecto. Tentava
comer menos por um ou dois dias, depois no resistia
tentao e voltava a me empanturrar. O desespero de
comer cada vez mais s crescia. Muitas foram as vezes
em que eu, como um viciado, roubava dinheiro do bol-
so da cala de meu pai quando ele ia para o banheiro
logo de manh. Fiz isso por anos a fio e ele, se percebia,
nunca reclamou comigo. tarde, depois da escola, to-
mava o nibus e, sozinho, ia para o centro da cidade
transformar o fruto do meu roubo em pastis, empadas,
sanduches, guaran e caldo de cana. Creio que ia sozi-
nho porque experimentava estranhas e contraditrias
sensaes ao me ver perdido na multido de transeun-

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