CATATAN PERKEMBANGAN
ANALISA DATA Hari/
Jam : 15.20 wib
DS :
Pasien mengatakan Nyeri
pada tangan kanan
DO :
Edema pada ekstremitas
atas bagian dekstra
terdapat bula- bula yang
berisi cairan
P = gigitan ular pada jari
kanan (kelingking).
Q = terus menerus
R = Tangan Kanan
menjalar ke Axila
S = skala nyeri 6
T = dari awal digigit ular
sampai sekarang
IMPLEMENTASI TTD EVALUASI TTD
Tanggal/Jam
10 Januari 2017 Mengobservasi vital sign : S:
TD : 160/90 mmHg Klien mengatakan masih nyeri pada
tangan sebelah kanan
N : 76 x/menit
S : 360C O:
Jam TD : 170/90 mmHg
Jam : 15.20 RR : 20 x/menit 18:00 N : 98 x/menit
Memberikan terapi : S : 360C
RR : 20 x/menit
Inf. RL 30 tpm
Pasien Pucat
SABU 2 amp didrip dalam Pz Edema pada ekstremitas atas bagian
500 cc (30 tpm) dekstra terdapat bula- bula yang berisi
Mengambil darah lengkap (DL) cairan
P = gigitan ular pada jari kanan
Mengajarkan tehnik distraksi
(kelingking).
relaksasi dengan nafas dalam. Q = terus menerus
R = Tangan Kanan menjalar ke Axila
Menganjurkan agar klien tidak
S = skala nyeri 6
banyak bergerak.
T = dari awal digigit ular sampai
Jam : 16.30 sekarang
Inj. Tetagram 1 amp (IM) A: Masalah Belum Teratasi
Inj. Santagesik 1 amp P : Lanjutkan Intervensi agar racun tidak
Inj. Dexketoprofen 1 amp. menyebar