Tanggal/Jam Jam : 15.20 wib 10 Januari 2017 Mengobservasi vital sign : S: TD : 160/90 mmHg Klien mengatakan masih nyeri pada DS : tangan sebelah kanan Pasien mengatakan Nyeri N : 76 x/menit S : 360C O: pada tangan kanan Jam TD : 170/90 mmHg Jam : 15.20 RR : 20 x/menit 18:00 N : 98 x/menit DO : Memberikan terapi : S : 360C Edema pada ekstremitas RR : 20 x/menit Inf. RL 30 tpm Pasien Pucat atas bagian dekstra SABU 2 amp didrip dalam Pz Edema pada ekstremitas atas bagian terdapat bula- bula yang 500 cc (30 tpm) dekstra terdapat bula- bula yang berisi berisi cairan Mengambil darah lengkap (DL) cairan P = gigitan ular pada jari P = gigitan ular pada jari kanan Mengajarkan tehnik distraksi (kelingking). kanan (kelingking). relaksasi dengan nafas dalam. Q = terus menerus Q = terus menerus R = Tangan Kanan menjalar ke Axila Menganjurkan agar klien tidak R = Tangan Kanan S = skala nyeri 6 banyak bergerak. T = dari awal digigit ular sampai menjalar ke Axila Jam : 16.30 sekarang S = skala nyeri 6 Inj. Tetagram 1 amp (IM) A: Masalah Belum Teratasi T = dari awal digigit ular Inj. Santagesik 1 amp P : Lanjutkan Intervensi agar racun tidak Inj. Dexketoprofen 1 amp. menyebar sampai sekarang