AUTISMO

MATERIA
Alteraciones del desarrollo
psicomotor

DOCENTE
Lic. Rosario Fernandez

ALUMNA
Gemma Luz Zevallos Juli

TACNA
PER
INDICE

2017
INTRODUCCIN................................................................................................... 3
CAPITULO I.......................................................................................................... 4
HISTORIA............................................................................................................. 4
ETIOLOGA........................................................................................................... 5
FISIOPATOLOGA.................................................................................................. 5
a) EVIDENCIAS NEUROANATOMOPATOLGICAS.............................................5
b) ASPECTOS NEUROANATOMOPATOLGICOS RELEVANTES..........................6
c) EVIDENCIAS NEUROQUMICAS...................................................................7
CAPITULO II......................................................................................................... 8
AUTISMO............................................................................................................. 8
a) DEFINICIN................................................................................................ 8
b) ALTERACIN EN LA SOCIALIZACIN...........................................................8
c) ALTERACIN DE LA COMUNICACIN VERBAL Y NO-VERBAL.......................8
d) PATRONES REPETITIVOS Y RESTRICTIVOS DE LA CONDUCTA.....................8
CLASIFICACION.................................................................................................... 9
1) El autismo clsico;....................................................................................... 9
2) El sndrome de Asperger.............................................................................. 9
3) El trastorno desintegrativo infantil............................................................10
4) El sndrome de Rett................................................................................... 10
5) Como un trastorno inespecfico generalizado del desarrollo.....................10
MANIFESTACIONES CLNICAS............................................................................. 11
Primer semestre de vida................................................................................ 12
Segundo semestre de vida............................................................................ 12
Segundo ao de vida..................................................................................... 12
Tercer ao de vida.......................................................................................... 12
Cuarto ao de vida........................................................................................ 13
CRITERIOS CONDUCTUALES.............................................................................. 13
Interaccin social deteriorada........................................................................13
Comunicacin deteriorada............................................................................. 13
Patrones de conducta repetitivos y estereotipados.......................................14
CAPITULO III...................................................................................................... 15
PERFIL NEUROPSICOLGICO............................................................................. 15
a) Manifestacin cognitiva del Autismo.......................................................15

1
 b) Funcin ejecutiva y autismo: investigaciones..........................................15
c) Memoria.................................................................................................. 16
CONCLUSIONES................................................................................................. 17
BIBLIOGRAFA.................................................................................................... 19

INTRODUCCIN

El presente trabajo habla sobre el autismo, un sndrome que a la fecha sigue

representando una gran incgnita en cuanto a su etiologa.

2
Se aborda una breve historia del trastorno, en cuanto a su caracterizacin y como
se ha venido definiendo a lo largo del tiempo. Es importante establecer que a
ltimas fechas se ha delimitado un poco ms tanto su definicin como sus
caractersticas. Sin dejar de ser confuso.

Se busca definir el autismo desde el nuevo enfoque de espectro autista, que si

bien no deja de pertenecer a los trastornos generalizados del desarrollo (definido
en el DSM-IV TR (el manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales) y
CIE 10 (Clasificacin Internacional de Enfermedades) si permite una mayor
perspectiva de sus caractersticas y manifestaciones.

Para aquellos especialistas en el diagnostico y tratamiento de trastornos del

desarrollo es vital conocer los estudios realizados para la etiologa del trastorno y
abandonar viejas teoras como las que se sostena que era la dinmica de los
padres la que desencadenaba el trastorno casi dejando de lado la parte biolgica.
Siendo que a ltimas fechas la parte gentica ha cobrado una mayor fuerza
aunque sin presentar solo pequeos adelantos.

Por ltimo se habla tanto de sus caractersticas clnicas como de algunos estudios
realizados a nios autistas, buscando sus manifestaciones en cuanto a cognicin,
funciones ejecutivas y memoria. Que si bien es sabida su principal caractersticas
del autismo es su gran problemtica para la comunicacin e interaccin social. Al
remitirnos la premisa de que la interaccin con el medio permite la estimulacin de
reas especializadas del cerebro y con la experiencia nos permiten alcanzar
nuevas conductas, habilidades para nuestra adaptacin, es espectro autista
resulta por deduccin una condicin incapacitante para crear esta maduracin y
alcanzar la especializacin de ciertas funciones del cerebro.

CAPITULO I

HISTORIA

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L. Kanner, en Estados Unidos y H. Asperger, en Austria, describieron en 1943
unos cuadros clnicos que hoy se incluyen en los denominados Trastornos del
Espectro Autista. A lo largo de los aos transcurridos desde entonces la
comprensin y la clasificacin de estos trastornos ha ido variando, en funcin de
los hallazgos.

As, fueron considerados en los aos cincuenta como un trastorno psicognico: el

autismo, con mrgenes claros y presentacin clnica similar en todos los
pacientes. En algunos pases fueron concebidos como el resultado de un
deficiente trato familiar y cercano a las psicosis.

Los estudios disponibles a partir de los aos setenta mostraron la falsedad de

estas nociones y se empez a entenderlos como unos trastornos del desarrollo de
ciertas capacidades infantiles (de la socializacin, la comunicacin y la
imaginacin) y las clasificaciones internacionales los ubicaron en el eje
correspondiente a otros problemas ligados al desarrollo, como el retraso mental.
Se acu el trmino Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD), un trmino no
muy afortunado, ya que no todo el desarrollo se afecta, pero que an se retiene
en los manuales vigentes.

De igual manera se incorporaron tambin unos conceptos que han establecido

definitivamente la visin de estos trastornos. Lejos de constituir un problema nico,
se identificaron trastornos diferentes; se reconoci la presencia de cuadros
parciales; se apreci la variabilidad de los sntomas con la edad y el grado de
afectacin; se describi su asociacin con otros problemas del desarrollo y se
acept de manera prcticamente universal que se deban a problemas
relacionados con un malfuncionamiento cerebral.

En los ltimos aos se incorpora el trmino TRASTORNOS DEL ESPECTRO

AUTISTA (TEA), a partir de la aportacin de L. Wing y J. Gould. Este concepto
trata de integrar adems de los aspectos ya aceptados en la denominacin TGD,
resalta la nocin dimensional de un continuo (no una categora), en el que se
altera cualitativamente un conjunto de capacidades en la interaccin social, la
comunicacin y la imaginacin.

ETIOLOGA

La evidencia cientfica coincide en establecer que los sntomas de los trastornos

del espectro del autismo son el resultado de alteraciones generalizadas del
desarrollo de diversas funciones del sistema nervioso central. La causa, o causas,

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estn an por dilucidar. Est claro que no se trata de una causa biolgica nica,
sino que hay que considerar una etiologa multifactorial. En la mayora de los
casos hay que considerar el papel de factores hereditarios, con una contribucin
gentica compleja y pluridimensional, que dara lugar a una gran variabilidad en la
expresin de las conductas. Sin embargo, los genes por si solos no pueden
explicar todas las variaciones que se dan en las desviaciones muy precoces. Hay
que tener en cuenta la interaccin entre el potencial gentico y el entorno biolgico
a nivel pre y perinatal.

Actualmente, la evidencia de un mecanismo causal biolgico y orgnico en el

autismo es aplastante. Se ha demostrado, ms all de cualquier duda razonable,
que no hay ninguna relacin causal entre las actitudes y las actuaciones de los
padres y las madres y el desarrollo de los trastornos del espectro autstico,

La heterogeneidad del trastorno autista tambin se ha explicado a travs de

diferentes etiologas o a una combinacin de factores, como la conjuncin entre
etiologa, predisposicin gentica y factores ambientales. Sin embargo, en los
ltimos aos ha avanzado el conocimiento de condiciones neurobiolgicas
presentes en este tipo de trastorno.

El autismo se define a un nivel conductual (tipologa) y no a un nivel biolgico

(etiologa). Sin embargo, en los ltimos aos ha avanzado el conocimiento de
condiciones neurobiolgicas presentes en este tipo de trastorno.

FISIOPATOLOGA

Dado el enfoque que se busca en neuropsicologa, los datos presentados a

continuacin son parte de una base neurolgica.

a) EVIDENCIAS NEUROANATOMOPATOLGICAS

Se basan en los trabajos de Bauman y Kemper. Estos investigadores encontraron

cambios neuropatolgicos consistentes en el sistema lmbico (hipocampo,
amgdala, cuerpo mamilar, giro cingulado anterior y ncleo del septo) y en los
circuitos cerebelosos de los cerebros estudiados hasta la fecha.

Las clulas del sistema lmbico son pequeas en tamao y estn aumentadas en
nmero por unidad de volumen, cuando se compara con los controles (densidad
celular en paquetes, aumentada), como si fuera una ausencia de la apoptosis o
muerte neuronal programada. Se ha postulado una reduccin del desarrollo
madurativo del sistema lmbico.

5
En el cerebelo, todos los cerebros estudiados mostraron una disminucin del
nmero de clulas de Purkinje, especialmente en el neocerebelo posterobasal y
en la corteza adyacente arquicerebelosa (porcin posterior e inferior del cerebelo).
Un hallazgo interesante es que el ncleo olivar inferior no mostr la perdida
neuronal retrgrada esperada. Esto sugiere que lo que haya sucedido en el
cerebro de individuos con autismo ocurri hacia las 30 semanas de edad
gestacional intrauterina, antes de que se estableciera la conexin entre la oliva y
las clulas de Purkinje.

b) ASPECTOS NEUROANATOMOPATOLGICOS RELEVANTES

El peso del cerebro de los nios autistas menores de 12 aos era mayor que el
esperado para nios de la misma edad y sexo. Otros trabajos informaron que el
peso del cerebro de adultos autistas era levemente inferior en 100 a 200 g que los
esperados para la edad y sexo.

Las anormalidades ms consistentes descritas por Bauman y Kemper se

encontraron en el sistema lmbico, el cerebelo y la oliva inferior. Comparados con
individuos controles, los sujetos autistas mostraban:

a) Menor tamao neuronal;

b) Aumento del empaquetamiento de la densidad celular en el hipocampo, la

amgdala, los cuerpos mamilares, el giro cingulado anterior y el ncleo del septo
(todas estas reas estn relacionadas unas con otras por circuitos de
interconexin y desarrollan la mayor porcin del sistema lmbico del cerebro); y c)
Afectacin del desarrollo del rbol dendrtico del complejo hipocampal.

En el cerebelo se hallaron afectadas primariamente:

Las porciones inferiores y laterales de los hemisferios;

Disminucin del nmero de clulas de Purkinje y granulares sin prdida
neuronal en los ncleos olivares inferiores;
Presencia de algunas neuronas hipertrficas, sugiriendo que esta anormalidad
tiene un origen prenatal antes de las 30 semanas de gestacin, previamente a
que se generen las conexiones entre la oliva inferior y las clulas de Purkinje.
Sabemos que el cerebelo juega un rol de mediador y modulador en algunos
aspectos del aprendizaje y la conducta afectiva. Creemos entonces que es
interesante relacionar los efectos de las anormalidades prenatales del sistema
lmbico y el cerebelo ya que una temprana disfuncin de estos circuitos podra
tener importancia en la adquisicin y procesamiento de informacin durante la
vida y jugar un rol an desconocido en el desarrollo del autismo.

6
 Un estudio realizado en el cerebro de tres autistas adultos y un nio evidenci
afectacin del lbulo frontal, dos de ellos en engrosamiento de la corteza frontal, y
en un adulto y el nio, anormalidades en el patrn laminar tambin de la corteza
frontal. Tres de ellos tenan adems disminucin del nmero de clulas de Purkinje
en el vermis y los hemisferios cerebelosos, y uno, ausencia de clulas de Purkinje
en el vermis.

c) EVIDENCIAS NEUROQUMICAS
Elevacin de los niveles plaquetarios de serotonina.
Elevacin de los niveles plasmticos de norepinefrina.
Titulacin de anticuerpos contra la protena bsica de la mielina.
Activacin parcial o incompleta de las clulas T.

Mltiples son los neurotransmisores investigados como serotonina, dopamina,

noradrenalina, opioides endgenos, hormona tiroidea y cortisol y estudios del
metabolismo de aminocidos y de las purinas. El hallazgo neuroqumico ms
consistente en el autismo ha sido la elevacin de niveles de serotonina en las
plaquetas.

CAPITULO II

AUTISMO
a) DEFINICIN

El autismo no es una enfermedad sino un sndrome clnico, presente desde los

primeros meses de vida.

Los trastornos del espectro autista (TEA) se caracterizan por alteraciones en la

socializacin, alteraciones en comunicacin verbal y no verbal y presencia de

7
patrones repetitivos y restrictivos de la conducta. Dentro de los TEA se consideran,
adems, aquellos que presentan deterioros menos severos que el autismo tpico.

b) ALTERACIN EN LA SOCIALIZACIN
En algunas personas se da un aislamiento social significativo; otras se muestran
pasivas en su interaccin social, presentando un inters escaso y furtivo hacia los
dems. Algunas personas pueden ser muy activas en establecer interacciones
sociales, pero hacindolo de manera extraa, unilateral, e intrusa; sin considerar
plenamente las reacciones de los dems. Todas tienen en comn una capacidad
limitada de empata, pero son capaces, a su manera, de mostrar sus afectos.

c) ALTERACIN DE LA COMUNICACIN VERBAL Y NO-VERBAL

Algunas personas no desarrollan ningn tipo de lenguaje, otras muestran una
fluidez engaosa. Todas carecen de la habilidad de llevar a trmino un intercambio
comunicativo recproco. Tanto la forma como el contenido de sus competencias
lingsticas son peculiares y pueden incluir ecolalia, inversin pronominal, e
invencin de palabras. Las reacciones emocionales a los requerimientos verbales
y no verbales de lo dems son inadecuadas, evitacin visual, incapacidad para
entender las expresiones faciales, las posturas corporales o los gestos, en otras
palabras todas las conductas implicadas para establecer y regular una interaccin
social recproca. En algunos casos el desarrollo del lenguaje parece haberse
interrumpido o incluso haber retrocedido. En otros casos puede asociarse con
trastornos del desarrollo del lenguaje receptivo y expresivo. El repertorio de
expresin y regulacin de emociones es distinto a lo habitual; algunas veces
aparentemente limitado y otras excesivo. A menudo se detectan graves
dificultades para identificar y compartir las emociones de los dems.

d) PATRONES REPETITIVOS Y RESTRICTIVOS DE LA CONDUCTA

La actividad imaginativa resulta afectada. La gran mayora de personas incluidas
en el espectro del autismo fallan en el desarrollo del juego normal de simulacin,
ficcin o fantasa. Esta limitada imaginacin obstaculiza y limita su capacidad para
entender las emociones y las intenciones de los dems. En algunos casos la
actividad imaginativa es excesiva. En la mayora de los casos la actividad
imaginativa es ineficaz en su funcin adaptadora. En la medida que carecen de la
capacidad de imaginar el pensamiento o la mente de los dems, les resulta muy
difcil anticipar lo que pueda suceder, y afrontar los acontecimientos pasados.

Los patrones de conducta son, a menudo, ritualistas y repetitivos. Pueden

apegarse a objetos inusuales o extraos. Los movimientos repetitivos y
estereotipados son habituales. A menudo se da una gran resistencia al cambio y
una perseverancia en la inmutabilidad. Cambios insignificantes en el entorno
pueden provocar un profundo malestar. Muchas nias y nios afectados de

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autismo desarrollan intereses especficos o preocupaciones sobre temas
peculiares. Adems, en muchos casos, se da una sensibilidad inusual hacia los
estmulos sensoriales tctiles, auditivos, visuales. Otros rasgos comunes
asociados y no especficos incluyen: ansiedad, trastornos del sueo y de la
alimentacin, trastornos gastrointestinales y las rabietas violentas con, a veces,
conductas auto lesivas.

La expresin clnica puede variar mucho de una a otra persona, y tambin en una
misma persona en el transcurso de su desarrollo. Algunas caractersticas pueden
ser muy intensas y dominantes en una edad y pueden fluctuar tanto en naturaleza
como en intensidad en otra, y si bien conducen a perfiles clnicos muy diferentes,
todos constituyen expresiones del espectro del mismo sndrome.

Adems de las variaciones de expresin conductual, se da una enorme diversidad

respecto al nivel de funcionamiento mental, que va desde una inteligencia normal
o incluso superior, hasta un profundo retraso mental.

CLASIFICACION
De acuerdo al Manual de Diagnstico Estadstico de Trastornos Mentales IV-TR
(conocido por sus siglas en ingls como DSM-IV TR) hay cinco formas de
presentacin, por:

1) El autismo clsico;
2) El sndrome de Asperger. Se considera una forma de autismo en el que
los pacientes no muestran tener habilidades sociales, con una baja coordinacin y
concentracin, y un rango restringido de intereses; su lenguaje se considera
normal y su inteligencia es normal o superior.

3) El trastorno desintegrativo infantil . Es una entidad rara, en ella el

desarrollo del nio aparenta ser normal pero despus de los dos aos hay una
regresin conductual en diversas reas del desarrollo: como la prdida de la
habilidad para moverse y del control de los esfnteres anal y vesical.

4) El sndrome de Rett. ste se presenta exclusivamente en nias, con una

frecuencia de un caso por cada 10,000 a 15,000 nias y ocurre por causa de la
mutacin de un gen que codifica la produccin de la protena MECP2; esta
protena participa en la expresin y modulacin de los genes del cromosoma X:
por lo que la ausencia de MSCP2 hace que estos genes se expresen sin ningn
control.

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5) Como un trastorno inespecfico generalizado del desarrollo . En
ste los pacientes muestran una dificultad severa y generalizada en el desarrollo
de habilidades de la comunicacin verbal y no verbal, en sus interacciones
sociales, su comportamiento e intereses, y en actividades estereotipadas, pero no
se cumplen con los criterios para ser clasificados en alguna de las cuatro formas
descritas.

La Dcima Clasificacin Internacional de Enfermedades (CIE-10) de la

Organizacin Mundial de la Salud4 clasifica el autismo como un trastorno
generalizado del desarrollo donde, adems de los cinco grupos del DSM-IV TR
aade el de trastornos hipercinticos con retardo mental y movimientos
estereotipados, los trastornos no especficos generalizados del desarrollo y otros
que no corresponden a estas categoras.

Para efectos de este trabajo se describen las caractersticas del DSM-IV TR para
el Trastorno Autista.

Criterios para el diagnstico del Trastorno autista

A. Existe un total de 6 (o ms) tems de 1, 2 y 3, con por lo menos dos de 1, y uno

de 2 y de 3:

1. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de

las siguientes caractersticas:

a) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales,

como son contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos
reguladores de la interaccin social.
b) incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel
de desarrollo.
c) ausencia de la tendencia espontnea para compartir con otras personas
disfrutes, intereses y objetivos (p. ej., no mostrar, traer o sealar objetos de
inters). (d) falta de reciprocidad social o emocional.

2. Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de las

siguientes caractersticas:

a. retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin,
tales como gestos o mmica).
b. en sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad
para iniciar o mantener una conversacin con otros.
c. utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico.

10
 d. ausencia de juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social
propio del nivel de desarrollo.

3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y

estereotipados, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes
caractersticas:

a. preocupacin absorbente por uno o ms patrones estereotipados y

restrictivos de inters que resulta anormal, sea en su intensidad, sea en su
objetivo
b. adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no
funcionales
c. manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar las
manos o dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
d. preocupacin persistente por partes de objetos

B. Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes reas,

que aparece antes de los 3 aos de edad:

a. Interaccin social,
b. Lenguaje utilizado en la comunicacin social o
c. Juego simblico o imaginativo.

C. El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un

trastorno desintegrativo infantil.

MANIFESTACIONES CLNICAS
Las caractersticas clnicas iniciales del trastorno del espectro autista (TEA) se
podran definir, en referencia a la edad y los signos de alarma, de acuerdo con los
eventos evolutivos modificados de Muoz Yunta, de la siguiente forma:

Primer semestre de vida

No muestra postura anticipatoria al levantarlo en brazos.
No balbucea.
Ausencia de sonrisa social.
Contacto visual ausente.
Fija la vista ante estmulos luminosos.
Irritabilidad.
Tiene prensin palmar, pero no mira el objeto.
Trastorno del sueo.

Segundo semestre de vida

Indiferencia por los padres.

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 No interviene en juegos de interaccin social.
No responde ni anticipa.
Rudimentos de comunicacin oral, ausencia de balbuceo y de jerga.
No logra imitar sonidos, gestos ni expresiones.
No le interesan los juguetes ofrecidos.
Muestra fascinacin por sus propias manos y pies.
Huele o chupa los objetos ms de la cuenta.
Sueo fragmentado.

Segundo ao de vida
Puede iniciar la marcha tardamente.
No se interesa por nios de su edad.
No seala con intencin de ensear o compartir.
No comparte la atencin ni inters con los dems.
No desarrolla juego simblico.
Irritabilidad, es difcil de consolar.
Posturas raras y movimientos extraos de manos y pies.
Reacciones emocionales inapropiadas.
Trastorno del sueo.

Tercer ao de vida
Inters interpersonal limitado.
Contacto visual escaso.
Mira fijo al vaco o de forma inusual a los objetos.
No desarrolla el habla, o bien es muy escasa; ecolalia.
No le gustan los cambios, se irrita con facilidad.
Rabietas y agresiones (auto y hetero).
Autoestimulacin (balanceo, movimientos repetitivos, aleteo, girar sobre s
mismo, caminar de puntillas).
Destreza manipulativa (rompecabezas).
Hipoactividad y/o hiperactividad.
Trastorno del sueo.

Cuarto ao de vida
Ausencia de lenguaje o ecolalia patolgica.
Voz de tipo peculiar, monocorde.
Irritabilidad, berrinches frecuentes, agresin.
Escaso contacto visual.
Trastorno de la percepcin tctil: un golpe fuerte parece nopercibirlo, pero
el simple roce de la piel puede provocarle una reaccin desmesurada.
Autoestimulacin.

CRITERIOS CONDUCTUALES
1. Alteraciones cualitativas en la interaccin social recproca.
2. Alteraciones cualitativas de la comunicacin.

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 3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivas, repetitivas
y estereotipadas.

Interaccin social deteriorada

El trmino social se refiere a una relacin entre grupos o clases de la sociedad.
Puede manifestarse como aislamiento social o conducta social inapropiada. Este
dficit en la interaccin social est representado por:

Evitar la mirada.
Fracaso en responder cuando se le llama.
No participacin en actividades grupales.
Falta del conocimiento de otros.
Indiferencia al afecto.
Falta de empata social o emocional.

Cuando los individuos se hacen adultos, hay en general una disminucin del
aislamiento social.

Comunicacin deteriorada
Afecta ambas capacidades, la verbal y la no verbal, para comunicarse con otros.
El dficit de la comunicacin es variable. En algunos nios se caracteriza por un
fracaso en el desarrollo de los dos terrenos del lenguaje, el receptivo y el
expresivo. En otros, el lenguaje es inmaduro y se caracteriza por ecolalia, uso de
pronombres revertidos, jerga ininteligible y meloda anormal (prosodia a la
meloda, tono montono o anormal).

En aquellos con un lenguaje adecuado, puede existir una discapacidad para iniciar
o sostener una conversacin apropiada. En el grupo de autistas no verbales o no
fluentes, los dficit del lenguaje y la comunicacin persisten en la edad adulta y un
porcentaje de autistas permanecen no verbales. En los autistas fluentes,
demuestran un dficit persistente en tareas de la conversacin, como por ejemplo:

Tomar un turno.
Entender sutilezas del lenguaje, tales como bromas o sarcasmos.
Dificultad para interpretar el lenguaje corporal, la entonacin y las
expresiones faciales.

Patrones de conducta repetitivos y estereotipados

Son movimientos que se adoptan de modo mecnico y rutinario, y se repiten sin
variacin. Esto patrones son caractersticos del autismo e incluyen:

Resistencia al cambio.
Insistir en ciertas rutinas.
Apego a objetos (fotos, piedras, etc.).

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 Fascinacin con partes de objetos (girar las ruedas de un automvil).

Los nios pueden jugar con juguetes, pero estn preocupados con la manipulacin
o con el alineamiento de ellos, como oponindose su uso simblico. Las
estereotipias motoras y verbales son muy frecuentes:

Aleteo, movimiento de colibr.

Balanceo.
Correr alrededor de crculos.
Repeticin de palabras, frases o canciones.

En el adulto autista, la adaptacin al cambio mejora, pero el inters restringido

perdura, y aquellos con adecuada cognicin tienden a focalizarse en tpicos
estrechos o restringidos tales como horarios de trenes, mapas, o aspectos
histricos, campeonatos de ftbol que dominan su vida.Las estereotipias pueden
disminuir por posturas anormales, pero las anormalidades de la marcha persisten.

CAPITULO III
PERFIL NEUROPSICOLGICO
a) Manifestacin cognitiva del Autismo
Existe evidencia experimental para sugerir que todas las personas autistas sufren
un dficit cognitivo que afecta su percepcin del mundo, una capacidad
deteriorada para ver cosas desde el punto de vista de otra persona, y poca
conciencia de los estados mentales de los dems. Este dficit se denomina teora
de la mente.

La cognicin es una variable importante que influye en el diagnstico; se relaciona

con las patologas mdicas asociadas, como las tasas de epilepsia, y tiene valor
pronstico.

Las capacidades de los nios autistas varan desde una deficiencia mental
profunda hasta capacidades superiores. A veces puede coexistir el retraso mental
con la presencia de un talento excepcional, lo que se denomina sndrome savant.
Constituye una especial capacidad para la msica, el dibujo, los clculos, la
memoria mecnica y las capacidades visuoespaciales, lo que produce genios de

14
la msica y artistas, calculadores de calendarios, memoristas y adivinadores de
acertijos.

La investigacin ha demostrado la existencia de perfiles especficos en las

bateras cognitivas, con altos rendimientos en tareas dependientes de procesos
memorsticos, mecnicos o perceptivos, y un rendimiento deficiente en tareas que
requieren procesos conceptuales de alto orden, razonamiento, interpretacin,
integracin o abstraccin.

b) Funcin ejecutiva y autismo: investigaciones

Para explorar la funcin ejecutiva se ha utilizado la prueba de Wisconsin (WCST) y
la de la torre de Hanoi, una tarea de planificacin. Con este tipo de investigacin
se encontraron diferencias de grupo en tres medidas ejecutivas: planificacin
eficaz de la torre de Hanoi, perseveraciones y fallos para mantener una estrategia
en el WCST.

La mayor frecuencia de fallos en la respuesta a las tareas ejecutivas hizo concluir

a los investigadores que ...ste debe ser un dficit primario en el autismo.
Finalmente, comentan la posibilidad de que una alteracin prefrontal combinada
con disfunciones subcorticales podra explicar tanto los sntomas sociales como
cognitivos del trastorno.

En otra investigacin en la que el grupo de estudio se dividi en dos subgrupos,

diagnosticados de autismo de alto funcionamiento y sndrome de Asperger, un
trastorno generalizado del desarrollo en el que no existen dficit lingsticos.
Curiosamente, los individuos con sndrome de Asperger que resolvan
correctamente las tareas mentales de segundo orden (las cuales requieren un
pensamiento recursivo sobre los estados mentales; predecir lo que una persona
piensa acerca del pensamiento de otra persona), no superaban las pruebas de
funcin ejecutiva. De nuevo estos datos reforzaban la idea de la universalidad de
esta disfuncin en los TEA.

c) Memoria
Muchos nios autistas tiene una memoria verbal o visuoespacial superior. La
ecolalia retardada, la repeticin de anuncios de televisin y la capacidad precoz
para recitar el alfabeto y decir historias palabra por palabra, son testimonio de una
memoria verbal superior, pero no de la capacidad del nio para comprender lo que
est diciendo.

La memoria de trabajo tambin se ha estudiado, pero los resultados no son

concluyentes. Russell et al encuentran que las personas autistas de su muestra
presentan fallos en una tarea de memoria propia del ejecutivo central superiores
a los de los controles normales, y similares a los de otro grupo de sujetos con

15
dificultades moderadas de aprendizaje. No obstante, habra que interpretar sus
conclusiones con cautela debido a que la media de edad mental verbal de la
muestra clnica estudiada se situaba entorno a 70 aos, por lo que los fallos
encontrados podan deberse a la capacidad mental general, y no al autismo en
particular.

Jarrold y Russell no hallaron diferencias en otra investigacin en la que los nios

con autismo de su muestra resolvieron correctamente, al igual que los controles
con dificultades de aprendizaje, tareas de memoria de trabajo. Sin embargo, s
mostraron problemas con la memoria de fuentes, que es la capacidad de recordar
el origen y las caractersticas contextuales en las que se gener el conocimiento

CONCLUSIONES

El trastorno del espectro autista, presenta muchas manifestaciones, clnicas, pero

podemos resumirlas en alteraciones en la socializacin, alteraciones en
comunicacin verbal y no verbal y presencia de patrones repetitivos y restrictivos
de la conducta. Causando un impacto directo en la persona afectada y en su
entorno familiar.

Es difcil poder diagnosticar en edades tempranas a travs de factores biolgicos,

como marcadores genticos, fisiologa, alteraciones o malformaciones en el
desarrollo de estructuras neuroanatmicas.

Se tienen que ser capaz de identificar el comportamiento caracterstico de las

personas que padecen del trastorno, para su pronta intervencin y apoyo familiar.
Sin embargo el diagnostico del trastorno no es fcil ya que depende de muchos
factores y manifestaciones que pueden llegar a ser confusos y aun ms la
evaluacin de otras funciones, como la memoria, las funciones ejecutivas, el
lenguaje, y principalmente el aprendizaje del individuo.

16
En base a los estudios que se han realizado, se puede hablar de ciertas
alteraciones genticas que acompaan al TEA y algunas otros trastornos, pero no
hay una correlacin tan cercana que permita asegurar que esta alteracin cause el
TEA.

En cuanto a los estudios neuropsicolgicos son pocos y los resultados llegan a ser
poco concluyentes y en ocasiones hacen pensar que aquellas dificultades que en
principio se crean que tenan los autistas, no esta tan afectadas, siendo otras
reas las que se determinan con mayores dificultades. En este caso la capacidad
de calcular el estado mental de las personas que rodean al autista suele estar
menos afectada en relacin a su capacidad para manejar conceptos abstractos o
integracin de informacin.

Por ahora lo relevante es conocer e identificar las caractersticas del TEA en los
pacientes, seguir investigando en cuanto a su etiologa, y desarrollar mtodos de
intervencin que permitan la adaptacin del paciente a su ambiente y en la medida
de lo posible volverlo lo ms funcional posible.

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 BIBLIOGRAFA

1. lvarez-Alcntara., E. (2007). Trastornos del espectro autista. Revista

Mexicana de Pedriatia. Vol. 74, Nm. 6 Nov.-Dic. pp 269-276

2. Barthlemy, C., Fuentes, J., Rutger van der Gaag, Visconti., P. (2000).
Descripcin del Autismo. Asociacin Internacional Autismo-Europa.
Recuperado el 5 de Junio de 2011 de:
http://www.isciii.es/htdocs/centros/enfermedadesraras/pdf/aut_autis.pdf

3. Mulas, F., Etchepareborda., M., Hernndez S., Abad-Mas., L,Tllez de

Meneses., M., Mattos, L. (2005). Bases neurobiolgicas de los trastornos
especficos de la comunicacin (espectro autista). Revista de Neurologa.
41 (Supl 1): S149-S153

4. Rogel-Ortiz., F. (2004). Autismo. Gaceta Mdica Mexicana. Vol. 141 No. 2:

143-147

5. Hervs, A., Snchez., L (s. f.) Autismo. Espectro Autista. [En Lnea].
Sociedad Espaola De Pediatra Extrahospitalaria Y Atencin Primaria
(SEPEAP). Recuperado el 5 de Junio de 2011 de:
http://www.sepeap.org/imagenes/secciones/Image/_USER_/Ps_inf_autismo
_espectro_autista.pdf

6. DSM-IV TR Breviario. (2002). Barcelona. Espaa: MASSON S. A.

7. Mulas, F.,Hernndez-Muela, S., Etchepareborda, M., Abad-Mas., L. (2004).

Bases clnicas neuropeditricas y patognicas del trastorno del espectro
autista. Revista de Neurologa. 38 (Supl 1): S9-S14

8. http://www.jornada.unam.mx/2007/07/06/index.php?
section=sociedad&article=044n1soc

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