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Brbara S.

Metzner Revista de Homeopatia


2008;71(1/4):38-44

Artritismo: Um Miasma para a Modernidade?

Barbara Susanne Metzner

RESUMO

Compreende-se o artritismo como uma ditese constitucional devida a distrbios da nutrio e


eliminao, prprios da vida moderna, com manifestaes variadas. No presente artigo,
apresenta-se uma reviso da construo histrica desse conceito, as causas e sintomas do
artritismo, sua abordagem diagnstica e possveis condutas teraputicas.

Palavras-chave
Homeopatia; Diteses; Artritismo

ABSTRACT

Arthritism is defined as a constitutional diathesis due to disturbances in nutrition and


elimination proper to modern life with several manifestations. This paper presents a review of
the historical development of this notion, the causes and symptoms of arthritism, as well as
diagnostic approach and possible therapeutic approaches.

Keywords
Homeopathy; Diatheses; Arthritism

Introduo

O artritismo compreendido como uma ditese constitucional devida a distrbios de nutrio e


eliminao, prprios da vida moderna, com manifestaes variadas. No passado, era relacionada
a uma srie de molstias consideradas aparentadas, afetando vrios membros de uma mesma
famlia, e caracterizadas essencialmente por: dores diversas; alteraes da nutrio (obesidade);
gota; litase; asma; eczema; enxaqueca e hemorragias. (Tabela 1) A respeito de seu
relacionamento com os demais miasmas, pode postular-se o seguinte esquema:

PSORA TUBERCULINISMO

SICOSE ARTRITISMO

SFILIS CANCERINISMO

As principais tendncias mrbidas do indivduo artrtico so as seguintes:


Doenas reumticas: artrose; edema articular; gota; reumatismo; dorsalgia;
lombalgia/citica
Doenas renais: hipertonia; edema; insuficincia renal; litase; pielonefrite
Linfatismo: amigdalite; hipertrofia dos gnglios linfticos; sinusite; doenas do bao

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Mdica homeopata; Coordenadora do Ambulatrio da Associao Paulista de Homeopatia. barsm@uol.com.br
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Tabela 1. Molstias associadas ao artritismo [13]


I. POLIARTRITE CAUSA II. COLAGENOPATIAS III. FEBRE REUMTICA IV. ARTROPATIAS
DESCONHECIDA Lupus eritematoso DEGENERATIVAS
Artrite reumatide; Artrite sistmico; Poliarterite Osteoartrites e
juvenil (doena de Stiel); nodosa; Esclerodermia; osteoartroses
Espondilite anquilosante; Polimiosite/ primrias
Artrite psorisica; Sndrome Dermatomiosite e secundrias
de Reiter;
Artrites infecciosas
V. REUMATISMO NO VI. DOENAS VII. ASSOCIADAS A VIII. CAUSAS
ARTICULAR USUALMENTE AGENTES INFECCIOSOS TRAUMTICAS/
Fibrosite; Sndrome do disco ASSOCIADAS COM Bactrias (Brucella; NEUROGNICAS
intervertebral e lumbago; ARTRITE Gonococo; M. tuberculosis; Artrite traumtica;
Miosite e mialgia; Sarcoidose; Policondrite Pneumococo; Salmonella; Sfilis terciria;
Tenosinovite; Fascite; recorrente; Sndrome de Estafilococo; Streptobacillus Diabete;
Sndrome do tnel do carpo, Schlein-Henoch; Colite moniliformis; T. pallidum; Siringomielia;
etc. ulcerativa; Ilete regional; T. pertenue); Rickettsias; Sndrome ombro-mo;
Doena de Whipple; Vrus; Fungos; Parasitas Alterao mecnica
Sndrome de Sjgren; Febre
intermediria familiar
IX. ASSOCIADAS COM X. PROCESSOS TUMORAIS XI. ALERGIAS E REAES XII. TRANSTORNOS
ANORMALIDADES Sinovioma; Sinovite MEDICAMENTOSAS HEREDITRIOS E
BIOQUMICAS/ velonodular pigmentada; Artrites devidas a alergias CONGNITOS
ENDCRINAS Tumor de clulas gigantes da especficas (ex. doena do Sndrome de Marfan;
Gota; Ocronose; Hemofilia; bainha tendinosa; Tumores soro); Artrites devidas a S. de Ehlers-Danlos; S.
Hemoglobinopatias; ossos justa-articulares; medicamentos (ex. de Hurler; Displasia
Agammaglobulinemia; Tumores metastsicos; sndrome da hidralazina) congnita do quadril;
Doena de Gaucher; Leucemia; Mieloma Doena de Morquio
Hiperparatireoidismo; mltiplo; Tumores benignos
Acromegalia; dos tecidos articulares
Hipotireoidismo; Escorbuto;
Xantoma tuberculoso
XIII. DIVERSOS Amiloidose; Necrose ssea assptica; S. de Behcet; Condrocalcinose; Eritema multiforme; Eritema
nodoso; Osteoartropatia juvenil; Osteocondrite dissecante; Reticulohistiocitose articular; Doena de Tietze

Histrico

Charles Bouchard (1847-1915) definiu o artritismo como englobando todos os tipos de doenas
que apareciam num terreno familiar predisposto a manifestaes reumticas, alm de patologia
caracterizada por fluxos e catarros presentes num mesmo doente ou famlia: eczema, asma,
enxaqueca, hepatomegalia, hemorridas, litase rica, gota, diabete, obesidade, reumatismo
crnico [1]. Louis Pasteur e Ren Lriche explicariam esse conjunto como conseqncia de
estados infecciosos primitivos condicionados por tuberculose atenuada difusa.

Do outro lado, Leopold Levi (1868-1933) atribuiria etiologia endcrina, Maurice Loeper (1876-
1961) afirmaria que a caracterstica dominante da ditese era a precipitao de diversas
substncias (cido rico, cido oxlico, colesterina), devida a excessos alimentares. Na mesma
linha, para Maurel, o artritismo era o resultado de supernutrio e para Paul Carton (1875-
1947), uma sndrome de intoxicao digestiva levando a desmineralizao. [2] Lon Vannier
atribua o artritismo a uma intoxicao [3], enquanto Louis Voisin sustentava que a psora podia
ser abordada sob dois aspectos: tuberculinismo e artritismo este ltimo seria, assim, uma
reao de defesa antituberculnica hereditria. [4] Enquanto Denis Demarque comparava o
artritismo com a psora, Roger Schmitt sustentava que em sua fase inicial se assemelha psora
(expulso), porm nos estgios mais avanados, sicose [5]. Acompanhando o raciocnio de
Max Ttau, pode-se concluir que o artritismo em sua fase mais avanada, se aproxima do
luetismo. [6] Para este autor, essas forma diatsica reativa tem a seqncia: inflamao
corrimento proliferao. Uma interpretao semelhante apresentada por Jos Larcio do
Egito [7]:
Eliminao Localizao Destruio

Psora Sicose Luetismo

Mais recentemente, Otho Julian e Marc Haffen [8] descrevem trs situaes predisponentes a
determinadas sndromes diatsicas:

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1. Disimunoses: subdivididas em parasitoses, micoses, infeces bacterianas, viroses


oncognicas (ex. papilomavrus); txicos de origem animal e vegetal; produtos
resultantes da sociedade moderna (txicos orgnicos, produtos domsticos ou
agroqumicos).
2. Dismetabolinoses: monofatoriais (alterao molecular dos substratos bioqumicos e
das enzimas; colagenoses) ou multifatoriais (alteraes nutricionais; colagenoses;
doenas endcrinas; arteriosclerose; senescncia; oncognese; alcoolismo).
3. Dismorfogenoses: alteraes estruturais genticas ou funcionais semelhantes ao
luetismo; incluem genopatias, fetopatias e embriopatias.
O artritismo, para esses autores, corresponderia ao segundo grupo. (Tabela 2)

Tabela 2. Diteses, viso comparada


Sndrome Luetismo Sicose Psora
Designao Dismorfogenoses Dismetabolinoses Disimunoses
Substrato Gentico Molecular Imunolgico
Manifestao Hereditariedade patolgica Dinmica metablica = Hipersensibilidade com
quadro especfico tipo: dficit ou autodestruio
monofatual ou plurifatual caracterizada por
metstases e alternncia
mrbida
Etiologia Alterao do material Alterao dos processos Reflexo imunitrio
gentico anablicos e catablicos perturbado por agresso de
(microorganismos; origem vegetal, animal ou
molculas fsico-qumicas) minero-qumica
Definio Alterao nas estruturas Caracteriza quadros Desarranjo imunolgico
genticas por excesso, especficos e organizados por causas diversas,
defeito e insuficincia na das reaes bioqumicas manifestaes patolgicas
forma e a funo catalisadas pelas enzimas proteiformes globais ou
ou por degradao das sectoriais
molculas biolgicas
Manifestao Genopatias (hereditrias) Anabolismo (consumo de Sndrome mictica,
Embriopatias energia); Catabolismo bacteriana, viral geral, viral
(malformaes no (reaes de degradao e oncognico, ecotxico
hereditrias) eliminao de detritos)
Fetopatias (multifatoriais)

Etiopatogenia

Deixando a um lado os fatores hereditrios e congnitos, os indivduos mais expostos ditese


artrtica so aqueles sedentrios; com vcios alimentares e tendncia obesidade; portadores de
disfunes endcrinas, como por exemplo, hipotireodismo. O fator desencadeante parece ser o
estresse de qualquer tipo, que leva a contraturas musculares, particularmente na regio
escapulo-cervical, produzindo dor e vcios posturais. O mesmo processo pode acontecer no nvel
da musculatura lombar, como conseqncia da flacidez da musculatura abdominal. Segundo
Roland Zissu, trata-se de indivduos de constituio carbnica, mas especialmente, carbnico-
flurica, freqentemente portadores de malformaes sseas. [9]

Classicamente, so descritas cinco sub-diteses artrticas:

1. Alergia: indivduos que apresentam reaes rpidas e violentas s agresses


(infeces), acompanhadas de reaes psquicas imediatas; pessoas enrgicas,
otimistas; agravao pela noite no leito; indivduos hiperestnicos; insuficiente
funcionamento heptico.
2. Hipoestenia: caracterizada por fadiga progressiva, que agrava no decorrer do dia;
indivduos com perda da confiana em si mesmos, ansiosos, pessimistas.
3. Desadaptao: caracterizada por mau funcionamento hormonal; indivduos astnicos
fsica e psiquicamente, apresentando depresso transitria; hiperglicemia; perda da
libido.
4. Distonia neuro-artrtica: indivduos cinqentenrios de ambos os sexos, com
leses arteriosclerticas; alguns apresentam distonia neurovegetativa.
5. Anergia: diminuio da capacidade para reagir a antgenos especficos; indivduos
com pouca autodefesa contra agresses psquicas, txicas ou infecciosas; inclui as
chamadas doenas da sociedade moderna, conseqncias diretas do estresse, a poluio

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e a ansiedade hodiernas. Caracteriza-se por queda da vitalidade no plano fsico, com


fadiga global que agrava s 11 e 17 h; no plano mental, dficit da memria e da
concentrao; sensao de abandono, chegando a desejar a morte; insnia, pesadelos.
Apresentam fadiga, infeces agudas, crnicas ou recidivantes, viroses e depresso.
Tpica de indivduos idosos, tambm pode acometer pessoas mais jovens.

Diagnstico

Modelo
estresse ditese:
paradigma integrativo

Fatores biolgicos: Fatores psquicos:


Distrbios psquicos:
Genticos Desespero
Medo
Gestao/nascimento Dependncia
Depresso
Alimentao Frustrao
Distrbios da personalidade
Infeces Sugestionabilidade
Distrbios da alimentao
Intoxicaes Medo de excesso de peso
Esquizofrenia
Traumatismos Regras sociais

Na descrio de Carton [2], os indivduos artrticos apresentam: sensibilidade do colo dentrio;


sensibilidade ao frio; manchas brancas nas unhas; urina leitosa; astenia e irritabilidade;
distrbios cutneos trficos; tendncia a infeces cutneo-mucosas; tendncia a hemorragias;
sintomas respiratrios (coriza, tosse irritativa, bronquite).

J para Demarque [5], as caractersticas principais so: Obesidade, levando a diabete; molstias
em crise (asma, urticria, enxaqueca, eczema, edema de Quincke vale dizer, patologia alergia);
gota, reumatismo articular agudo, ataques evolutivos de reumatismo crnico inflamatrio;
litase biliar e renal; distrbios hepticos (hepatomegalia; hemorragias).

Investigao clnica:
Observao do aspecto fsico; quando possvel, identificar a constituio: via de regra
trata-se de sujeitos brevilneos, com movimentos rgidos e tensos.
Indivduos j no to ativos quanto os psricos puros; ainda ansiosos, porem
parados, desejam o repouso; o sofrimento fsico torna-se motivo para recluso social;
amargura; tristeza.

Sntese:
Indivduo lento, indisposto ao exerccio fsico, mas trabalhador e batalhador, o que
torna suscetvel ao estresse.
Contraturas musculares: na regio cervical, levando a cefalia; na regio lombar, a
citica e lombago.
Sedentarismo: resultando em nvel baixo de endorfinas, leva a procurar sensao de
prazer em alimentos e estimulantes.
Hidrogenoidismo: com deficiente funo glandular e linftica, levando a mau
funcionamento do fgado; reteno hdrica (mau funcionamento renal), com acmulo
de cido rico e depsitos clcicos nas articulaes, clculos biliares e renais e retardo
circulatrio; insuficincia hormonal (tireide, suprarrenais).
No plano mental: desnimo, chegando a depresso.
Sintomas gerais: friorento; averso ao movimento; sede; desejo de alimentos
gordurosos, chocolate e estimulantes; obesidade.

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ARTRITISMO

COMPLICAES
DORES DEFICIT
CIRCULATRIAS SINTOMAS ERUPES
ENXAQUECA ARTICULARES IMUNOLGICO
hipotenso ALTERNANTES CUTNEAS
Complicaes de (alergia, asma)
Hipertenso
uma ou varias
(+edema)
doenas artrticas
Doenas cardacas

ESFORO de
LCERAS
ADAPTAO

Tratamento

Deve-se lembrar que as noes diatsicas so meros guias e nunca substituem a totalidade
sintomtica caracterstica do doente. No entanto, autores como Zissu e Demarque observam que
o reconhecimento de uma doena obriga o mdico homeoptico a pesquisar, e tratar, os fatores
por trs dos modelos reacionais apresentados pelo doente.

Assim, por exemplo, no caso do artritismo, Demarque recomenda o uso de medicamentos


antipsricos, como Sulphur, Nux vomica, Aloe (abuso de cerveja) e Ledum (abuso de vinho;
melhora por gua fria). Para alguns autores, Dulcamara o medicamento mais indicado nas
crises agudas. No entanto, esse autor lembra que o tratamento homeoptico ideal aquele
baseado nos sintomas caractersticos do indivduo, e recomenda pesquisar os fatores
desencadeantes: modalidades trmicas, vento, umidade, supresso de manifestaes cutneas,
excesso de cido rico, diminuio geral da imunidade, esforo ou cansao exagerado,
traumatismos fsicos
Dos tecidos ou psquicos, movimento e repouso, sensibilidade ao toque, etc.
- Mialgias
Nesse sentido, vale a pena lembrar que a maioria dos artrticos agrava por tempo mido que,
- Nevralgias
ao contrrio,-melhora
Artralgias pacientes sensveis a Hepar sulphur e Causticum (que agravam no tempo
seco); a agravao antes de tempestade caracterstica de Natrum carbonicum, Phosphorus,
Phytolacca, Rhododendron e Tuberculinum. O movimento agrava Bryonia alba e Calcarea
carbonica, enquanto que melhora pacientes de Rhus toxicodendron, Ammonium muriaticum,
Cobaltum e Natrum muriaticum. Os seguintes sintomas podem servir como guia no tempo real
de uma consulta. (Tabela 3)

Tabela 3. Sintomas-guia para diagnstico diferencial


Medicamentos Sintomas
Aconitum napellus Agravao por frio seco, susto; medo, inquietude; febre alta; nevralgia;
hemorragias
Apis mellifera Inflamao aguda com edema; ausncia de sede; dores em pontada,
queimantes
Arnica montana Traumas fsicos e psquicos; sensao de quebradeira; irritvel, assustadio
Belladona Resfriamento; agravao por exposio ao sol; aborrecimento; febre alta;
espasmos; hipersensibilidade sensorial
Benzoicum acidum Urina com odor de urina de cavalo.
Berberis vulgaris Excesso de cido rico; problemas hepticos e da vescula biliar, rins e
bexiga; artrite crnica; dermatite.
Bryonia alba Melhora por frio mido, aquecimento no vero; tropismo por mucosas e
serosas; dores em pontada; sede de grandes quantidades de lquidos frios
Colchicum autumnale Excesso de cido rico; hipersensibilidade olfativa; enterocolite com azia
Dulcamara Agravao por frio, umidade; afeta a pele; asma
Harpogophytum Intoxicao tpica; reumatismo localizado
procumbens
Phytolacca Inchao ganglionar; reumatismo localizado; estado gripal; angina com
quebradeira; mastopatia

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Rhododendron Reumatismo crnico, relacionado principalmente com problema rico;


mudana do tempo, principalmente no vero; tropismo testicular
Rhus toxicodendron Reumatismo articular subagudo e crnico; periostite; exausto; agrava ao se
molhar
Sulphur Sujo; egocntrico; seqelas de supresso de doenas; estase venosa; tropismo
heptico, cutneo e mucoso

De acordo com Boger [11], os principais medicamentos no artritismo so:

Arn, Bell, Benz-ac, BRY, Calc, Caust, Cham., Cimic, COLCH, Dros, Dulc, Graph, Guaic, Kali-bi,
Kalm, Led, Lith, Lyc, MERC, Nux-v, Phyt, RHUS-T, Ruta, Sabin, Sil, Staph, Sulph, Urt-u.

Vale a pena lembrar o esquema de Kollitsch [11]:

Cuidados gerais

O artritismo uma ditese crnica: no pode ser curada, apenas pode ser melhorada. Para
tanto, imprescindvel que o indivduo mude seus hbitos de vida, reduzindo ao mximo a
exposio a todo estressor. Deve abandonar a vida sedentria, realizando regularmente
exerccios fsicos, ao ponto de virarem uma nova rotina.

A imobilidade ou ausncia de exerccio fsico diminui o trabalho muscular, que participa do


metabolismo de numerosas substncias, entre elas, os hidratos de carbono. A inatividade
muscular favorece a reteno de gua nos espaos pericelulares, retardando as trocas celulares.
Alm do mais, a atividade fsica provoca transpirao, que favorece certas eliminaes; enfim,
perodos prolongados sem atividade fsica, em ambientes fechados, podem levar a hipo-
oxigenao e estase venosa.

Igualmente, precisa de uma mudana em seus hbitos alimentares, incluindo os lquidos (pois
os artrticos so hidrogenides). Acerca dos alimentos, deve ser ajustado o excesso de protenas,
gorduras animais, carboidratos, o dficit de celulose e fibras e moderados os alimentos refinados
e industrializados. A esses fatores acrescentam-se o abuso de txicos (lcool, tabaco), excitantes
como caf, ch, estimulantes, doces e o hbito de beliscar entre refeies. Evitar alimentos
poludos (contendo produtos qumicos, pesticidas e inseticidas).

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O quadro de perturbao metablica resultante pode ser chamado de auto-intoxicao crnica.


Esse comparado por J. Jouanny [12] a um furgo de trao ruim, onde a combusto
incompleta entope os condutos.

Finalmente, deve-se atender ao ambiente, estressante e poludo, incluindo os problemas de


trabalho, familiares e pessoais, as noxas alimentares, atmosfricas, o abuso de medicamentos:
todos esses so fatores que foram o organismo a reagir continuamente.

Referncias

1- Bouchard C. Leons sur les maladies par ralentissement de la nutrition. Paris: Frmy; 1890.
2- Carton P. Diagnostique et condute ds tmperaments. Paris: Maloine; 1926.
3- Vannier L. La typologie et ses applications thrapeutiques. Paris: Doin; 1965.
4- Voisin L. Manual de matria mdica homeoptica para o clnico homeopata. 2 ed. So Paulo:
Andrei; 1987.
5- Demarque D. Homeopatia: medicina de base experimental. Rio de Janeiro: Olmpica; 1973.
6- Ttau M. As diteses homeopticas. So Paulo: Andrei; 1998.
7- Egito JL Homeopatia: contribuio ao estudo da teoria miasmtica. So Paulo: Elcid; 1985.
8- Julian AO, Haffen M. Homoeopathie et terrain. Metz: Lehning; 1984.
9- Zissu R. Matire mdicale homopathique constitutionelle. Lyon: Boiron; 1989.
10- Garcia C. Homopathie: une conception des malades et des maladies. Homeoint.
http://www.homeoint.org/seror/odonto/garciaconception3.htm . Acesso em 20/01/08.
11- Kollitsch P. Homopathie. Paris: Maloine; 1955.
12- Zissu R. Diathses et groupement de remdes. LActualit Homopathique 1989; 4.
13- Blumberg BS, Bunim JJ, Calkins E, Pirani CL, Zveifler NJ. ARA nomenclature and
classification of arthritis and and rheumatism (tentative). Arthritis Rheum 1964;7:93-7.

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