PAREJA:

La relacin de pareja

Relacin de pareja es un vnculo sentimental de tipo romntico que une a dos personas.
Dentro de lo que se entiende por relacin de pareja aparecen el noviazgo,
el concubinato y elmatrimonio.

Se denomina pareja a la relacin entre dos personas, del mismo o distinto sexo, afectiva y
sentimentalmente. Estas comparten un vnculo especial marcado por caractersticas
propias y personales.

TIPOS DE PAREJA:

Segn la cantidad de miembros:

Parejas mongamas: Estas parejas se caracterizan por ser solamente de dos

miembros, es decir, una persona tiene una sola pareja. Es el ms comn de los

casos y el ms aceptado en el mundo occidental, ya que la mayora de los individuos

no estn dispuestos a compartir a su otra mitad.

Parejas bgamas: son parejas en las que intervienen tres personas, es decir, uno

de los miembros cuenta con dos parejas. Estas relaciones no son legales en todos

los pases, no es posible contraer matrimonio con dos personas diferentes en

cualquier lugar del mundo. Al mismo tiempo se trata de personas muy tolerantes y

parejas que pueden ser muy inestables si los celos abundan.

Parejas polgamas: Un miembro de esta pareja contrae vnculos con tres o ms

personas. Estos tipos de parejas son comunes en pases orientales y en la religin

musulmana. El hombre es el que tiene el derecho de elegir muchas esposas,

conocido como aren.

Segn su preferencia sexual:

Parejas heterosexuales: se caracterizan porque sus miembros son de sexo

opuesto: mujer y hombre.

 Parejas homosexuales: sus miembros entablan una relacin entre otra persona

del mismo sexo: un hombre con un hombre o una mujer con una mujer. Actualmente,

no existen muchos pases que aprueben el matrimonio en estos casos.

Parejas bisexuales: Las personas que integran estos tipos de relaciones se

caracterizan por no tener preferencias segn el sexo, es decir, una mujer puede estar

interesada tanto en hombres como mujeres y viceversa.

Segn las caractersticas personales y sentimentales:

Pareja liberal: los miembros entablan una relacin muy particular en la que ninguno de
los dos tiene derecho de reclamarle nada al otro. Cada uno puede hacer lo que quiera,
suelen salir por separado y hasta ver a otras personas. Generalmente estas relaciones
son ms del tipo sexual. Pueden o no fijar reglas, como que no esta permitido sentir celos
ni exigir verse todos los das, etc.

Pareja posesiva: Son todo lo contrario a la pareja liberal. Sus miembros controlan
absolutamente todo lo relacionado con su pareja. Suelen ir juntos a todos lados y la regla
principal es contarle todo al otro. Los celos son los principales protagonistas en este tipo
de relacin y se caracteriza a su vez por no poder tener ningn secreto ni vida privada.

Pareja indiferente: puede determinarse como acostumbramiento. Los miembros de

esta relacin no son cariosos el uno con el otro, ni se besan ni abrazan, etc. Discuten
mucho y poco le importa la otra persona. Sin embargo no se separan y pueden continuar
de esta manera durante muchos aos o toda la vida.

Pareja empalagosa: Contrariamente a la pareja indiferente, sus miembros no paran de

demostrar su amor y cario, tanto en privado como pblicamente. Los besos, caricias,
abrazos, etc. suelen ser los protagonistas en esta relacin. Puede definirse tambin como
una etapa en la relacin, principalmente al comienzo, donde abundan las frases dulces
hasta cursis y las miradas embelesadas.

Pareja dependiente: Uno de sus miembros esta completamente sometido al otro. Este
no decide nada en absoluto, siempre hace u opina lo que el otro y no puede resolver nada
por si mismo. Estas relaciones suelen ser muy peligrosas ya que si el dependiente es
dejado por el otro esto puede llevar a una depresin profunda y hasta el suicidio.

Pareja destructiva: La base de su relacin se caracteriza por discutir todo el tiempo,

por cosas sin sentido y muy superficiales. Su costumbre se basa en encontrar temas y
situaciones para batallar contra el otro. Esto puede tener muy malas consecuencias ya
que podra terminar en violencia no solo verbal, sino tambin fsica
 Pareja perfecta: sus protagonistas se empean en mostrarle al mundo su perfecta
relacin de pareja, lo bien que se encuentran sentimental y econmicamente o
intelectualmente, etc. Su relacin suele ser para afuera y generalmente puertas adentro
no tiene ninguna veracidad.

Pareja madura: Los miembros de esta relacin se respetan mutuamente y cada uno
tiene sus tiempos. Comparten cosas, salidas, sentimientos, etc. pero tambin mantienen
una vida separados, es decir, cada uno tiene su grupo de amigos, sus actividades, etc. Es
la relacin a la que todos deberamos intentar

EL PROBLEMA Chi y Glaser

(1986):"un problema es una
situacin en la que se intenta
alcanzar unobjetivoy se hace
necesario un medio para
conseguirlo

Discucion: intercambio de ideas Diferencia:Se conoce como

donde existen puntos de vistas diferencia aldisenso,oposicino
diferentes, y se busca consiliar en controversia entre dos o ms
un acuerdo comun personas

Conflicto : En el caso de las

parejas, el conflicto es entendido
como la incompatibilidad de
intereses, metas, planes y
conductas, ocasiona que las
parejas entren en desacuerdo y
afecta a la satisfaccin de la
relacin (Cahn, 1990).

PROBLEMAS DE PAREJA

Problemas de relacin

Segn DSM VLos problemas de relacin incluyen patrones de interaccin entre miembros
de una unidad relacional que estn asociados a un deterioro de la actividad clnicamente
significativo, o a sntomas de uno o ms miembros de una unidad relacional, o a deterioro
de la unidad relacional misma

CUNDO ACUDIR AL PSICOLOGO?

Cuando acudir al psiclogo ante un problema de pareja.

Es conveniente consultar la accesoria de un profesional de la salud mental ante la

problemtica de un problema de pareja cuando: el patrn de interaccin entre los
cnyuges o compaeros se distinga por una comunicacin negativa (crticas), una
comunicacin distorsionada (expectativas poco realistas) o una ausencia de comunicacin
( aislamiento), que este se asocie un deterioro clnicamente significativo de la actividad
individual o familiar o a la aparicin de sntomas en uno o ambos cnyuges. Generando
consecuencias en varias reas:

salud mental: depresin, ansiedad, abuso de sustancias, conductas violentas,

entre otras.

Salud Fsica: padecimientos del corazn, cncer, enfermedades inmunolgicas,

dolor crnico, entre otras enfermedades.

Ambiental: baja productividad, mayor predisposicin a accidentes de transito o

errores humanos.

AREAS DE CONFLICTO

reas de conflicto

Las disputas en los matrimonios se dan a menudo sobre las responsabilidades (quien se
encarga de hacer las cosas) y el poder (quien decide lo que hay que hacer), las finanzas,
las relaciones con miembros de la familia de origen, el cuidado de los hijos, actividades
sociales y de trabajo fuera de la familia, sexualidad e intimidad y la comunicacin.
(Weissman et al, 2000)

Hay algunas reas en las que los problemas aparecen con frecuencia, por ejemplo, la
percepcin de desigualdad en la distribucin del trabajo, pero no son irresolubles y, en
general, no dan lugar a la ruptura; aunque amargan la relacin. Sin embargo, hay otras
fuentes de conflicto que atacan a la propia constitucin de la relacin de pareja, como el
sexo extramatrimonial, la bebida y las drogas, que predicen el divorcio con bastante
seguridad. En el mismo sentido hay que considerar los celos del marido y la locura en el
gasto de dinero de la mujer (Fishman y Beach, 1999).

Las reas de conflicto afectan a todos los componentes que se han listado de la
estructura de la pareja.

El poder

Teniendo en cuenta las responsabilidades: quien se encarga de hacer las cosas y quien
decide lo que hay que hacer. Estas decisiones abarcan aspectos tan fundamentales
como: Las finanzas, el cuidado de los hijos, las relaciones sociales, etc.
La intimidad

La intimidad se construye con una separacin de la familia de origen, dando prioridad al

otro en la autorrevelacin y en la toma de decisiones. Por eso uno de los temas ms
conflictivos se da en las relaciones con la familia de origen,

La pasin, el afecto, la sexualidad

El amor va sustituyendo al enamoramiento, la pasin inicial va dando paso a la intimidad y

al cario, pero no por eso se puede perder la atraccin que se siente por el otro como
objeto y sujeto sexual.

Comunicacin

Cuando se producen los conflictos y se enquistan se producen patrones de comunicacin

que perpetan el problema y conducen finalmente a la separacin.

Desencadenantes de los conflictos

En circunstancias normales las parejas, aunque no sean felices, se amoldan y no surgen

los conflictos, estos aparecen cuando se dan circunstancias importantes de cambio, es
decir, situaciones estresantes como:

Cambios laborales tanto negativos como positivos: paro, ascensos;

La jubilacin.

Enfermedades;

Problemas econmicos,

La paternidad/ maternidad,

Cuando los hijos se van de casa o simplemente se hacen mayores y dejan ms tiempo
libre a la pareja.

Todos, positivos y negativos, son fuentes de estrs que exigen a la pareja poner en
marcha sus habilidades de comunicacin y de resolucin de conflictos, adems de la
motivacin para mantenerse juntos y la capacidad de reconocer las debilidades delante
del otro y que el otro las reciba sin castigarlas.

Componentes conductuales

Forma de los conflictos (Conductas)

En los conflictos se establecen formas de conductas que se hacen crnicas y agravan los
problemas, algunos de ellos son:

Reciprocidad negativa.

El ms problemtico es cuando a una comunicacin negativa se responde generalmente

con otra comunicacin negativa por parte del otro establecindose una reciprocidad en la
negatividad que puede acabar en una escalada de violencia. Es la justicia del ojo por ojo.

Se discute acerca de la propia relacin.

Uno de los mtodos que se utilizan para resolver los problemas de comunicacin es el
empleo de la metacomunicacin, es decir, reflexionar sobre la forma en que se est dando
la comunicacin. Por ejemplo, se dice no me ests escuchando para intentar que haya
una escucha, pero el mensaje no verbal agresivo va acompaado, en general, por un
componente no verbal agresivo, y el que responde lo hace al componente agresivo, lo que
lleva a ms discusiones, metindose en un crculo vicioso. En los matrimonios sin
problemas contestan a la metacomunicacin y no al componente emocional

La mujer ataca y el hombre evita o calla.

Este patrn se da cuando la mujer da respuestas hostiles mientras que el hombre se retira
o no contesta, ante lo que la mujer incrementa su hostilidad porque no se solucionan los
problemas. En esta escalada el hombre, quizs constitucionalmente tiene una reaccin
fisiolgica ms negativa y la aguanta menos.

Los cuatro jinetes del Apocalipsis

Como patrones de comunicacin problemticos Gottman (1998) aade la presencia de los

cuatro jinetes del Apocalipsis que pueden conducir a la pareja al divorcio: la crtica, la
actitud defensiva, el desprecio y hablar mucho para que el otro no pueda dar su opinin.
Para este autor se comienza con la crtica que lleva a los otros jinetes.

Todos estos patrones de conductas pretenden la mayora de las veces resolver el

conflicto, pero no solamente no lo resuelven, sino que lo perpetan y la propia interaccin
se convierte en el problema que lleva a la separacin. No siempre los conflictos llevan a la
ruptura. Se ha reportado un tipo de conflictos en los que el marido se enfada e inicia la
discusin con nimo de resolver el problema. Cuando se tiene xito, la relacin puede
salir fortalecida, en estos casos el conflicto vivido por los hijos no es negativo para ellos,
incluso puede ser una ocasin para aprender a ser asertivos. (Finchman y Beach, 1999a).

CONFLICTOS MAS COMUNES EN PAREJA (CLASIFICACION)

La pareja se extiende: El advenimiento del embarazo genera en
algunos casos disgustos y decepciones, generalmente con el primer hijo
y cuando el nuevo miembro de la familia fue producto de una gestacin
no deseada. Muchas veces el embarazo impide el cumplimiento de
objetivos de estudio econmicos y obliga a cambiar los intereses y
metas de la pareja.

.- La insatisfaccin sexual:, producto generalmente de disfunciones

sexuales no tratadas. Algunas parejas -algunas encuestas indican ms
del 30 %- conviven sin tener una plena sexualidad y, lo que es peor, sin
comentrselo entre ambos. Tampoco buscan ayuda profesional.

Quin se ocupa del hogar? La distribucin de las cargas de las tareas

del hogar, siempre genera conflicto. En la actualidad, las mujeres
demandan igualdad en las labores caseras y los hombres, generalmente
se resisten a aceptarlo.

Reciprocidad negativa.

El ms problemtico es cuando a una comunicacin negativa se

responde generalmente con otra comunicacin negativa por parte del
otro establecindose una reciprocidad en la negatividad que puede
acabar en una escalada de violencia. Es la justicia del ojo por ojo.

Se discute acerca de la propia relacin.

Uno de los mtodos que se utilizan para resolver los problemas de

comunicacin es el empleo de la metacomunicacin, es decir, reflexionar
sobre la forma en que se est dando la comunicacin. Por ejemplo, se
dice no me ests escuchando para intentar que haya una escucha,
pero el mensaje no verbal agresivo va acompaado, en general, por un
componente no verbal agresivo, y el que responde lo hace al
componente agresivo, lo que lleva a ms discusiones, metindose en un
crculo vicioso. En los matrimonios sin problemas contestan a la
metacomunicacin y no al componente emocional

La mujer ataca y el hombre evita o calla.

Este patrn se da cuando la mujer da respuestas hostiles mientras que

el hombre se retira o no contesta, ante lo que la mujer incrementa su
hostilidad porque no se solucionan los problemas. En esta escalada el
hombre, quizs constitucionalmente tiene una reaccin fisiolgica ms
negativa y la aguanta menos.

Los cuatro jinetes del Apocalipsis

La crtica, que lleva al Desprecio que ocasiona una Actitud Defensiva

Constante son tres de los cuatro jinetes del Apocalipsis de la pareja. El
cuarto es la habilidad para no escuchar al otro, o se le deja hablar sin
hacerle caso o se habla tanto que no se le deja meter baza.

Todos estos patrones de conductas pretenden la mayora de las veces

resolver el conflicto, pero no solamente no lo resuelven, sino que lo
perpetan y la propia interaccin se convierte en el problema que lleva a
la separacin. No siempre los conflictos llevan a la ruptura. Se ha
reportado un tipo de conflictos en los que el marido se enfada e inicia la
discusin con nimo de resolver el problema. Cuando se tiene xito, la
relacin puede salir fortalecida, en estos casos el conflicto vivido por los
hijos no es negativo para ellos, incluso puede ser una ocasin para
aprender a ser asertivos

Tipos de los conflictos (Pensamientos)

INFIDELIDAD

En una relacin de pareja no influyen slo los factores internos de la

misma (habilidades de comunicacin, expectativas de futuro,
compromiso), tambin hay factores externos que la influyen
directamente: estrs laboral y personal de cada uno de los miembros, la
rutina, problemas relacionados con el ambiente como familia y amigos

En estos momentos donde la relacin pudiera estar ms baja a nivel

emocional, por esta serie de conflictos externos e internos de la propia
pareja es cuando la pareja est ms vulnerable (ms probabilidad de
que ocurran cosas negativas).

Es esta vulnerabilidad la que puede desencadenar que entre otra

persona en la relacin y aparezca entonces la infidelidad

CELOS

Los celos sanos suponen el preocuparse por el miedo a perder a la

persona amada, porque tenga una relacin real o imaginaria con
alguien. Los celos patolgicos estn acompaados de intensos
sentimientos de inseguridad, auto-compasin, hostilidad y depresin y
suelen ser destructivos para la relacin.

En el caso de los celos hay mucha relacin con la Mejorar tu relacin de

pareja. Si yo me veo fuerte y seguro y tengo una Mejorar tu relacin de
pareja alta, no depender de mi pareja est siempre conmigo para
sentirme bien ya que me sostengo solo, estoy lleno de otras muchas
cosas, sin embargo, si mi Mejorar tu relacin de pareja es baja, me
siento inseguro y la nica manera de llenarme de seguridad es que mi
pareja est nicamente conmigo, optar por presionarla y depender de
esta exclusividad para sentirme lleno.

Los celos se basan en creencia irracionales: si yo pienso mi pareja no

puede dejarme nunca porque sabe que si lo hace, me producir mucho
dolor, por lo cual, sera una mala persona, estoy utilizando un
pensamiento irracional.

Atencin selectiva.

Las parejas en conflicto solamente se fijan en las conductas negativas

del otro y tienden a no ver o a disminuir la importancia de las conductas
positivas.

Atribuciones.

La atribucin del problema a determinadas causas se ve como un

elemento necesario para su solucin, pero si no se hacen las
atribuciones correctas se asegura el conflicto. Por ejemplo cuando se
echa buscan culpables o se achacan los problemas a malas intenciones
que nunca se pueden probar o a elementos que no se pueden cambiar
como la propia personalidad.

Expectativas:

Si aparece una discrepancia entre lo que creen los esposos que debera
ser el matrimonio y lo que perciben que es, tanto en cualidad como en
cantidad, los problemas estn asegurados. Se plasma en frases como
Esto no tiene solucin. Debera ser as
Ideas irracionales:

Algunas ideas aparentemente normales pueden ser un foco de conflictos

solamente por no ser conscientes de que lo que se piensa no es racional.
Algunas de estas ideas son: Estar en desacuerdo es destructivo de la
relacin, los miembros de la pareja deben ser capaces de averiguar los
deseos, pensamientos y emociones del otro, uno debe ser un compaero
sexual perfecto del otro, los conflictos se deben a diferencias innatas
asociadas al sexo.

EVOLUCION:

Sntomas:

1.- Comienzas a tomar las decisiones sola/solo:como en las

relaciones las cosas son de "a dos", es comn que ambos miembros de
la pareja se pregunten mutuamente su opinin sobre una gran variedad
de temas, desde los ms triviales como qu hacer el fin de semana,
hasta otros ms complicados como la mejor forma de superar las
diferencias con el difcil jefe de alguno de los dos. Sin embargo, cuando
te percatas de que esos das quedaron atrs y te encuentras tomando
decisiones sin considerar los sentimientos del otro/otra o dejando de
lado cmo podran afectarlo a l/ella, debes preocuparte.

2.- Comparas las contribuciones tuyas versus las que hace

l/ella: en una relacin que va "viento en popa", tanto para ella como
para l es fcil dar y recibir. Pero, cuando todo comienza a complicarse,
comienza el juego del "ojo por ojo" y mentalmente empiezas a tomar
notas respecto a cunto contribuyes t versus cunto lo hace l/ella.

3.- Te proclamas como la reina/el rey del castillo: cuando un

matrimonio marcha bien, las necesidades y deseos de uno son igual de
importantes que las del otro, por lo que ambos hacen lo posible porque
se cumplan. El problema surge cuando la tensin, el estrs y el
resentimiento se apoderan de la relacin, y cada uno pone como
prioridad nmero uno sus propias necesidades dejando de lado las del
otro.
4.- Pasan de ser compaeros de equipo a compaeros de
dormitorio: un hombre y una mujer que "compiten" por el mismo
equipo, trabajan en conjunto para lograr metas, comparten ideas
respecto a cmo tener xito, y visualizan juntos los planes de la vida y
del hogar. Sin embargo, cuando pasan a ser slo compaeros de
dormitorio, sus proyectos singulares son lo ms importante, y dejan de
respetar o pensar en la otra persona que est en la casa. "Ellos limpian
su espacio, ellos lavan su ropa. Sus planes separados se convierten en
vidas separadas", advierte Allison Cohen.

5.- Empiezas a sacar a flote los asuntos ms conflictivos: las

parejas que llevan mucho tiempo juntas se conocen lo suficientemente
bien como para saber cules son los puntos ms complicados de uno y
de otro. Puede ser que en el pasado los hayan tocado por accidente,
pero en su momento ambos aprendieron de sus errores y prometieron no
repetirlos. Pero, cuando todo comienza a ir mal, empiezan a sacar a flote
esos asuntos y se sienten bien al hacerlo.

6.- Dejas de tener citas: cuando una pareja se siente feliz y

enamorada, suelen tener encuentros o citas, y hacen cosas para
mantener vivo el romance, como sorprender al otro/otra con la comida
que ms les gusta a los dos o incluso cuidar la apariencia. Sin embargo,
si la relacin atraviesa por una crisis, comienzas a sentir que el otro es
como un grillete atado a tu tobillo en lugar de aquella persona especial
para quien desplegabas todos tus encantos.

7.- Comienzas a buscar a otro/otra: ya sea de una forma emocional

o fsica, si una relacin no va bien, alguno de los dos empieza a buscar a
una persona diferente a su pareja para conectarse y sentirse conectado.

DIAGNOSTICO PROBLEMAS DE PAREJA

Segn el DSM V Se refiere los problemas de pareja o relacional en el apartado

de otros problemas de atencin clnica. Describindolo de esta manera:
Los problemas de relacin incluyen patrones de interaccin entre miembros de
una unidad relacional que estn asociados a un deterioro de la actividad
clnicamente significativo, o a sntomas de uno o ms miembros de una unidad
relacional, o a deterioro de la unidad relacional misma. Se incluyen los
siguientes problemas de relacin, porque con frecuencia son objeto de atencin
clnica por parte de los profesionales de la salud. Estos problemas pueden
exacerbar o complicar el tratamiento de un trastorno mental o de una
enfermedad mdica en uno o ms miembros de la unidad relacional, pueden
ser el resultado de un trastorno mental o de una enfermedad mdica, pueden
ser independientes de otros trastornos presentes o pueden aparecer en
ausencia de cualquier otro trastorno.

Cuando estos problemas son el objeto principal de atencin clnica, deben

codificarse en el Eje I. Por otro lado, si existen, pero no son objeto principal de
la atencin clnica, pueden codificarse en el Eje IV. La categora relevante se
aplica generalmente a todos los miembros de la unidad relacional que estn
recibiendo tratamiento debido al problema.

Z63.7 Problema de relacin asociado a un trastorno mental o a una

enfermedad mdica [V61.9] Esta categora debe usarse cuando el objeto de
atencin clnica es un patrn de deterioro en la interaccin que est asociado a
un trastorno mental o a una enfermedad mdica de un miembro de la familia.

Z63.0 Problemas conyugales [V61.1] Esta categora debe utilizarse cuando

el objeto de atencin clnica es un patrn de interaccin entre cnyuges o
compaeros caracterizado por una comunicacin negativa (p. ej., crticas), una
comunicacin distorsionada (p. ej., expectativas poco realistas) o una ausencia
de comunicacin (p. ej., aislamiento), que est asociado a un deterioro
clnicamente significativo de la actividad individual o familiar o a la aparicin
de sntomas en uno o ambos cnyuges.

Z63.9 Problema de relacin no especificado [V62.81] Esta categora debe

usarse cuando el objeto de atencin clnica se centra en los problemas de
relacin que no son clasificables en ninguno de los problemas especficos
mencionados antes (p. ej., dificultades con los colaboradores).

NUEVA ALTERNATIVA DIAGNOSTICA (DIAGNOSTICO RELACIONAL)

No podemos dejar de reconocer que antes de emprender el proceso

teraputico y de aplicar tcnicas, es fundamental empezar con bases firmes, y
para ello, es preciso un Diagnstico Relacional, que de un norte a la terapia y
encamine nuestro trabajo. Los interrogantes que nos planteamos entonces
seran: qu es necesario tomar en consideracin para llegar a este
diagnstico?, qu informacin relevante se debe profundizar?, qu
herramientas nos pueden facilitar alcanzarlo?, hasta qu punto nos da la voz
de alarma de un buen o mal pronstico?, cmo no quedar entrampados en el
juego relacional de la pareja?

Para responder a muchos de estos cuestionamientos el trabajo propuesto por

Campo, psicloga titular de la Unidad de Terapia Familiar del Servicio de
Psiquiatra del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, nos aporta alternativas
claras y concisas. Campo (2010) ha desarrollado un modelo psicoteraputico,
en el que recalca la importancia del Diagnstico Relacional como un elemento
bsico para entender los conflictos de la pareja. Para obtener dicho
diagnstico, estima como imprescindible contar con un cmulo de informacin
que permita conocer y comprender a cada uno de los miembros de la pareja
como individuos, a la problemtica que traen y a su dinmica interaccional. Es
posible obtener todos estos datos, una vez que se ha efectuado un proceso
evaluativo inicial, a travs de tres sesiones semiestructuradas.

Siguiendo la lnea de investigacin de Terapia Familiar Sistmica, aplicada a la

Terapia de Pareja del Hospital de la Santa Creu i San Pau; se ha elaborado un
primer esbozo de herramienta diagnstica relacional con parejas (Alleps,
Linde, Fresnada, Gabarr, 2009), segn los criterios diagnsticos propuestos
por Campo (2002; 2010), que recoge y sistematiza la informacin obtenida
durante el proceso evaluativo. Esta herramienta es el Protocolo para el
Diagnstico Relacional en Terapia de Pareja, destinado a parejas con conflictiva
conyugal con o sin patologa concomitante. Las autoras consideran que dicho
Protocolo puede ser un instrumento til para alcanzar un Diagnstico
Relacional, mediante el anlisis de tres puntos claves: la viabilidad de la terapia
previa al contrato teraputico, los datos descriptivos y el anlisis de la
Tipologa de Desacuerdos y conflictos en la pareja
Esta es una propuesta piloto que NO HA SIDO TESTADA NI VALIDADA,
por lo que nos parece importante enfatizar en los aspectos tericos en los que
se apoyaron para la elaboracin de la misma. Sobre todo, lo relacionado a la
propuesta de las sesiones evaluativas semi-estructuradas, y a los conceptos
ms Diagnstico Relacional en Terapia de Pareja 4 representativos de la
Tipologa de Desacuerdos en la Pareja (Linares y Campo 2000; Campo y
Linares, 2002). Las tres sesiones semi-estructuradas abordan temas especficos
y generalmente siguen el mismo orden: En el primer encuentro con la pareja
hay muchos aspectos a los que prestar especial atencin, uno de ellos, es la
demanda, es decir, la decisin y motivacin de cada uno de los cnyuges para
buscar ayuda profesional. Es fundamental entender qu definicin hacen del
problema y qu es lo que les preocupa en ese momento. A lo largo de esta
sesin se indaga tambin informacin sobre los sntomas psicopatolgicos o
relacionales, de modo que, podamos conocer sus inicios y desarrollo, entender
la funcin que cumplen dentro del sistema conyugal y qu representa para la
pareja. Una vez explicitadas estas dos cuestiones, se realiza una serie de
preguntas que nos ayudan a visualizar la imagen que cada uno construido de s
mismo, para ello, se explora informacin sobre: su edad, procedencia, estudios,
trabajo, relacin con la autoridad, sociabilidad, salud fsica, intereses
personales y aficiones, redes sociales e hijos. La segunda entrevista, est
destinada a conocer a cada uno de los miembros de la pareja ms
profundamente, a travs del tipo de relaciones que han mantenido y
mantienen actualmente con sus respectivas Familias de Origen. Lo ms
relevante no es tener informacin detallada sobre las dificultades en s mismas,
sino, llegar a comprender qu posicin han ocupado, qu papel han jugado
como hijos y hermanos, que caractersticas relacionales han establecido y
principalmente, que significado han otorgado a dichas experiencias. Lo
primordial es estar al corriente de sus aprendizajes a nivel relacional, afectivo y
normativo. Esta exploracin se aborda siempre desde dos ejes: pasado y
presente. La ltima fase del proceso diagnstico est enfocada al relato de la
historia de pareja y a entender cmo se ha construido el vnculo conyugal. Se
hace un recorrido por las diferentes etapas de la relacin (eleccin, etapa
inicial, convivencia, parentalidad, etc.), subrayando la experiencia y
significacin que cada uno atribuye a los diferentes eventos, determinando qu
tipo de relacin han establecido (simtrica o complementaria), y si sus
posiciones al respecto han variado con el tiempo o se han mantenido rgidas.
Qu estilos comunicativos y de resolucin de conflictos han empleado, y qu
expectativas han depositado en el otro como pareja. De la misma forma se
exploran otras reas indispensables como: organizacin de la convivencia, rea
sexual, equilibrio entre deberes y placer, manejo de los roles paternos, etc. Una
cuarta entrevista tendra el propsito de explicitar en forma de devolucin, el
Diagnstico Relacional al que se ha llegado despus de analizar toda la
informacin derivada de las sesiones anteriores. Se esclarecer a la pareja la
opinin que el terapeuta tiene acerca de su problemtica fundamental, y la
factibilidad o no, de emprender una terapia, llegando finalmente a establecer
un contrato teraputico.

TERAPIA COGNITIVO CONNDUCTUAL ABORDAJE PAREJA

La terapia de pareja cognitivo conductual se ha centrado en el anlisis detallado de los conflictos

cotidianos que pueden llevar a la ruptura de la relacin, se ha planteado cmo aparecen los
problemas, y cmo se mantienen. Ha identificado una caracterstica que se asocia con ellos de
forma general, un predominio de interacciones negativas sobre las positiva
El modelo cognitivo-conductual utiliza un plan de intervencin, el cual aborda a
la pareja desde los dos miembros de la pareja, su interaccin didica y su
interaccin con su ambiente

. Los objetivos globales para la evaluacin son: identificar los problemas por los
cuales la pareja ha solicitado ayuda; identificar los factores en la vida de la
pareja que influencian la presentacin de los problemas; clarificar si la terapia
de pareja es apropiada para los clientes; identificar la existencia de fortalezas
en la relacin, las cuales pueden usarse para mejorar y ayudar a resolver los
problemas de la pareja (Epstein y Baucom, 2002. Y C onseguir una intervencin
eficaz, ha planteado la forma de superarlos centrndose en aumentar el intercambio de conductas
positivas y en mejorar la comunicacin y la resolucin de problemas.

Los pasos y mtodos que utiliza para la evaluacin son: la identificacin inicial
de los problemas presentados y los objetivos de la pareja que busca terapia,
con base en el contacto inicial telefnico, el uso posible de cuestionarios de
autoreporte, una historia de la relacin y evaluacin del funcionamiento actual,
historia individual y funcionamiento actual de cada miembro de la pareja,
recibiendo retroalimentacin del terapeuta (Epstein y Baucom, 2002).

Situacin y avances en la terapia de pareja

cognitivo conductual.
Desde un punto de vista cognitivo conductual una relacin se define como
un intercambio de conductas (Halford, 1998). Cuando una relacin falla
predomina el intercambio de conductas negativas. Como se ha visto, una de
las causas es la falta de habilidades para comunicarse y resolver
problemas, por ello, inicialmente, la terapia cognitivo conductual se ha
centrado en dotar a la pareja de esas habilidades. En consecuencia los
objetivos bsicos del tratamiento son: a) el aumento del intercambio de
conductas positivas para lo que se emplea de forma amplia el contrato
conductual (Bornstein y Bornstein, 1988; Gottman, 1998) Por ello en el
tratamiento se incluye la enseanza de las tcnicas de negociacin precisas
para hacer los contratos; b) la comunicacin y resolucin de problemas; c)
cambios cognitivos para manejar creencias, atribuciones, etc. La terapia
cognitivo conductual, hasta hace poco tiempo, no afrontaba de forma
directa, aunque s indirectamente, los conflictos en las reas del
compromiso, la intimidad, el apego o las emociones, que, como se ha visto,
son parte fundamental de la relacin. La evolucin es hacia la inclusin de
estas reas como objetivos directos de intervencin.

Evaluacin
La terapia cognitivo conductual parte del anlisis funcional de las conductas
problemticas. Se trata de, considerando el motivo de consulta, determinar
las conductas problema para establecer el programa de tratamiento. La
evaluacin tiene como objetivo descubrir cuales son las reas de conflicto y
la forma en que estos se dan, detectando las conductas, las cogniciones y
las emociones envueltas.

Inicialmente se trata de determinar cual es el punto de partida en la calidad

de la relacin cuando acude a consulta, para lo que se puede utilizar algn
cuestionario de propsito general con la Escala de Ajuste Marital (Locke y
Wallace, 1959) o la Escala de Ajuste Didico (Spanier, 1976). Son escalas
que distinguen entre parejas conflictivas o no y sirven para poder ir
evaluando el progreso en la terapia (Cceres, 1996; Costa y Serrat, 1982)..

La evaluacin puede continuar con una visin general del problema que trae
a la pareja a la consulta para lo que el terapeuta se puede plantear una
serie de preguntas de tipo general (Cordova y Jacobson, 1993): Cmo
est de afectada la pareja?Cuales son los elementos que los dividen?
Cmo se manifiestan estos elementos en la relacin?Cul es el
compromiso de la pareja con la relacin?Cuales son las fortalezas que
hacen que se mantengan juntos? Cmo les puede ayudar el tratamiento?

La grabacin de interacciones entre ellos y la posterior codificacin para

determinar los problemas de comunicacin se ha utilizado, principalmente
en la investigacin, porque su complicacin la hace costosa para la
aplicacin clnica.

Las reas que se tienen que considerar en la evaluacin son las siete Cs de
Birchler, Doumas y Fals-Stewart (1999) que plantean un marco conductual
de referencia para evaluar los problemas conyugales: Carcter. Hay que
detectar si existe alguna psicopatologa en los miembros individuales y ver
si hay que tratarla y si se hace por medio de la terapia de pareja o
individualmente. Contexto cultural y social. Incluyendo los aspectos
religiosos, tnicos y de las familias de origen, que puedan originar
problemas dentro de la pareja. Contrato, incluyendo las expectativas
implcitas que tienen los cnyuges sobre la relacin y que pueden ser
inalcanzables o disfuncionales. Compromiso con la concepcin utilizada en
este artculo. Cuidado. Sobre todo el intercambio de conductas positivas.
Comunicacin para detectar alguno de los problemas o falta de habilidades
que se han mencionado. Capacidad para resolver problemas, teniendo en
cuenta las relaciones de poder y dominancia que se han establecido en la
pareja.

Se tienen que evaluar tambin la pasin, el apego, la intimidad. En la pasin

hay que incluir la conducta sexual, no solamente si hay problemas, sino si
es frecuente y variada, se pueden utilizar alguno de los cuestionarios sobre
conducta sexual existentes (Cceres, 1996). La evaluacin de las conductas
de apego incluye las aprendidas en la familia de origen y las expectativas
que tienen respecto a la pareja, hay que evaluar de forma general el inters
que tienen en mantener las relaciones con los padres y el afecto que se
sienten por ellos, la bsqueda de ayuda en situaciones estresantes y la
satisfaccin que se encuentra en el auxilio obtenido. En la evaluacin de la
intimidad se pueden utilizar cuestionarios como el que propone Sternberg o
mejor el que Lemieux y Hale, (2000), han elaborado en sus investigaciones,
pero hay que tener en cuenta que consideran un concepto de intimidad en
el que se incluyen aspectos ms amplios de los que se tienen en cuenta en
este artculo.

Con estos elementos de evaluacin y partiendo siempre de las peticiones

concretas de los pacientes, se da una explicacin de donde est el
problema y cual puede ser el camino hacia la solucin. Hay que tener en
cuenta que la devolucin de una evaluacin es de alguna manera una
intervencin puesto que se acta sobre las expectativas de solucin y de
continuidad de la relacin, y se pueden afianzar atribuciones que dificulten
la intervencin posterior.

Tratamiento

Una vez que se han definido los problemas existentes y las conductas
envueltas en ellos, se establece el programa de tratamiento seleccionando
las tcnicas especficas que permiten el cambio. A continuacin se listan las
estrategias generales que se siguen dependiendo de los objetivos. Se
mencionan primeramente las ms clsicas, intercambio de conductas
positivas, entrenamiento en habilidades de comunicacin y resolucin de
problemas y tratamiento de los aspectos cognitivos. Se hace un comentario
sobre su eficacia y limitaciones para finalizar con los avances y
aportaciones que se han hecho para trata la emocin, la intimidad y el
apego.

Intercambio de conductas positivas:

Para conseguir este objetivo:

Se ensean los fundamentos de la modificacin de conducta, aprendiendo

como una conducta responde a sus consecuencias, como extinguir y
fomentar conductas, etc. (Costa y Serrat, 1982)

Se utilizan y ensean tcnicas para realizar contratos, los cuales tienen que
ser libres, sin imposiciones por ninguna parte, utilizando trminos claros y
explcitos, sin margen a las interpretaciones, que contengan ventajas para
ambos. Hay que tener en cuenta que las conductas incluidas en el contrato
tienen que estar ya incorporadas en el repertorio comportamental del que
tiene que hacerlas (Costa y Serrat, 1982).

Se emplean una serie de tcnicas y juegos que propician el intercambio de

conductas positivas, entre ellas se citan: Pillar a su pareja haciendo algo
agradable, y hacrselo saber, tener una lista con deseos que el otro puede ir
haciendo, observar la conducta agradable de la pareja para evitar la
atencin selectiva, recordar los lugares, fechas, canciones, etc. que han
sido smbolos de las cosas que han unido a la pareja, etc. (Cceres, 1996).

Entrenamiento en habilidades de comunicacin y de resolucin de problemas.

Se plantea un tratamiento escalonado y adaptado a cada pareja, que

comienza con el entrenamiento en las habilidades necesarias para
mantener una conversacin, se sigue con las precisas para expresar
deseos y sentimientos y finalmente se entra en las especficas de resolucin
de problemas.

La base est en tener habilidades de conversacin. Incluyen entre otras:

aprender como hacer preguntas, dar informacin gratuita adicional,
escuchar, llevar una conversacin lo que implica: cambiar de tema, tomar la
palabra, pasar la palabra y cerrar la conversacin; todo basado en un
lenguaje especfico en el que los trminos que se emplean se tienen que
referir a elementos observables y cuantificables, oportunos y convenientes,
centrndose en una informacin positiva, tanto verbal como no verbal
(Costa y Serrat, 1982). Tambin se ensea la escucha activa, para la que
hay que tener en cuenta la postura y contacto visual, el tono adecuado, se
tiene que animar al otro a hablar utilizando gestos y tono adecuado, evitar
juicios de valor y utilizar de forma exhaustiva la empata (Cceres, 1996).

Con esas habilidades como base se procede a incrementar las necesarias

para la expresin de deseos y sentimientos, tanto de agrado como de
desagrado, para realizarlo de tal manera que no se haga dao al otro y se
sea constructivo. Se ensea a manejar la ira de forma positiva, de tal
manera que se eliminen tanto los ciclos en los que la mujer da respuestas
hostiles mientras que el hombre se retira, como aquellos otros episodios de
violencia o ira que asaltan de forma inesperada. Se acta as contra la
crtica como medio de solucionar nada, contra la actitud defensiva,
practicando la escucha y la expresin de sentimientos, para proceder contra
el desprecio y la falta de escucha.

Cuando se poseen estas habilidades, se afronta el entrenamiento en

resolucin de problemas propiamente dicho. El primer punto es construir la
ocasin propicia y evitar las discusiones en lugares y tiempos que no
permiten la comunicacin sosegada. Despus se trata de definir el problema
comenzando por algo positivo, siendo especfico, expresando los
sentimientos y admitiendo el papel que se tiene en el problema. Todo de
forma breve y dejando claro, en esta fase de enunciado, que no se quiere
solucionarlo sino solamente plantearlo. Despus es el momento de
centrarse en las soluciones pidiendo al otro el cambio de conducta que
resolvera el problema, recordando siempre que tiene que incluir
reciprocidad y compromiso y con consecuencias positivas para ambos junto
con elementos de seguimiento que recuerden el acuerdo alcanzado (Costa
y Serrat, 1982). Para cuando no se tiene la solucin clara se ensean
tcnicas como la tormenta de ideas en la que con una colaboracin
incondicional entre los dos se generan posibilidades de solucin sin sentido
crtico y solo ms tarde se evala su posibilidad.

Cambios cognitivos

En la terapia cognitivo conductual; cuando intervienen componentes

cognitivos distorsionados, se trata detectar y reestructurar las atribuciones,
expectativas, creencias irracionales, etc.; se procede a modificarlas,
eliminando atribuciones a motivos o intenciones ocultos, moderando o
cambiando las expectativas, los estndares aprendidos en las familias de
origen o por ideas preconcebidas, para adaptarlos a las posibilidades de la
pareja, atacando las ideas irracionales etc. como se ha visto, las propias
explicaciones y atribuciones que se dan a los conflictos pueden ser tambin
una fuente de ajuste o desajuste matrimonial.

Las tcnicas que se emplean son la reestructuracin cognitiva, el dilogo

socrtico, la contrastacin cientfica de hiptesis, etc. El anlisis lgico se
utiliza para poner las expectativas en su sitio. Para modificar las
suposiciones y los estndares se utiliza el dilogo socrtico, en el que se
pregunta y se evalan las consecuencias de vivir con esos estndares, tales
como no se debe estar nunca enfadado con tu pareja. Se ensea la
habilidad de utilizar de forma constructiva la metacomunicacin para editar
los pensamientos y hacer que sea efectiva, modificando la forma en que se
est hablando y evitar seguir por los caminos de la emocin que llevan a la
escalada de violencia.

Eficacia de la terapia de pareja cognitivo conductual clsica

Estos tres componentes constituyen la terapia de pareja cognitivo

conductual clsica, que est clasificada como una terapia con evidencia
probada de eficacia (Chambless et al, 1998). Los datos indican que la gran
mayora de las parejas que acuden a terapia, alrededor del 75% (Gottman,
1998) informan de una mejora en la satisfaccin matrimonial. Pero, como
se ha ido indicando a lo largo de este artculo, no todo es maravilloso. La
pregunta no es si es eficaz sino sobre su potencia (Christensen, 1999).
Cuando se contrasta con grupos de control de lista de espera los resultados
son siempre positivos, quizs debido a que si no existe intervencin los
problemas se van incrementando. Sin embargo, cuando se tiene en cuenta
si la mejora afecta no solamente a la disminucin del conflicto, sino a la
mejora de la evaluacin de la relacin por parte de los dos miembros, los
resultados no son tan espectaculares. Christensen (1999), revisando la
literatura sobre la eficacia, llega a la conclusin de que, siendo estrictos,
menos del 50% de las parejas que acuden a terapia cambian de un estado
de estrs a un estado de armona. Otro aspecto oscuro es la cantidad de
recadas que se contabilizan, entre el 30% y 50%, aunque algunos autores
son ms pesimistas intuyendo que, si se tomase un tiempo mayor de
estudio, el porcentaje de las recadas sera mayor (Gottman, 1998).

Otro aspecto a destacar es que se han realizado estudios para determinar la

eficacia de los distintos componentes y su importancia y contribucin a los
resultados de la terapia. Sorprendentemente en este tipo de estudios se
obtienen resultados muy similares, tanto empleando tcnicas conductuales,
cognitivas, o la mezcla de los ambas. Para Gottman (1998) estos resultados
introducen una reflexin inquietante, al parecer cualquier tipo de
intervencin da el mismo resultado que la basada exclusivamente en los
contratos conductuales que est fundamentada en la suposicin errnea de
la necesidad de un funcionamiento equilibrado de los refuerzos en la pareja
para que haya armona. El mismo autor seala que tambin los resultados
que se obtienen con terapias de cualquier orientacin, una vez que se han
replicado los estudios originales, son equivalentes.

De ello se deduce que lo ms probable es que la clave del cambio resida en

elementos comunes a todas las terapias, que determinan el xito
independientemente de la tcnica que se est utilizando. Por ejemplo, en
las discusiones en la pareja se introduce un elemento de neutralizacin, el
terapeuta, que impone un alejamiento emocional e impide una escalada del
conflicto, o elementos como la esperanza que despierta la terapia, o la
confianza en el terapeuta, o la existencia de un programa estructurado
(Gottman, 1998). Es un caso en el que parecen determinantes los
elementos no especficos de la terapia y que tantas veces son ignorados en
la enseanza de la terapia cognitivo conductual, o bien porque se dan por
supuestos o porque se hace demasiado hincapi en las tcnicas, que es lo
que diferencia y hace especfica a esta terapia.

Mejora de la intimidad y tratamiento de las emociones relacionadas con el apego

Los elementos de la llamada terapia de cognitivo conductual clsica se

refieren a la capacidad de la pareja de decidir y de manejar de forma
armoniosa los bienes o refuerzos que comparten y a las distorsiones
cognitivas subyacentes. Como queda evidente, esta visin no enfrenta de
forma directa la intimidad, aunque sus tcnicas, al promocionar la
comunicacin y el entendimiento conjunto de los problemas, la potencian
indirectamente (Lawrence, Eldridge y Christensen, 1998).
En un estudio sobre la eficacia a largo plazo de la terapia cognitivo
conductual frente a terapias basadas en el insight, Snyder y colaboradores
(Snyder y Wills, 1989, Snyder et al, 1991a) muestran la superioridad de esta
ltima frente a las primera en el nmero de divorcios que se dieron en un
seguimiento de cuatro aos dentro de las parejas tratadas con cada una de
las tcnicas. Pese a la polmica mantenida con Jacobson (1991), que
discute si realmente son tan diferentes los dos tipos de terapia, los autores
(Snyder et al, 1991b) concluyen que el insight es necesario para producir el
cambio en la pareja, aunque probablemente no sea suficiente. Estos
resultados, que plantean una superioridad de este tipo de terapia no han
sido contrastados todava por un estudio independiente. En la terapia de
insight los terapeutas realizan interpretaciones acerca de los motivos
subyacentes de las conductas problemticas y que dan una explicacin a
los sentimientos, creencias y expectativas explcitos en los problemas
(Snyder et al, 1991a). De esta forma este tipo de terapia incrementa la
intimidad y la aceptacin del otro y en consecuencia fortalece la relacin y
fomenta su continuidad.

Por otro lado, tambin fuera del marco estrictamente cognitivo conductual y
teniendo en cuenta las conductas de apego, Greenberg y Johnson (1988)
plantean la terapia enfocada en la emocin. Parten de la teora de que los
miembros de la pareja tienen problemas de apego, aprendidos en la familia
de origen, por tanto son previos al problema de pareja, y estn en la causa
del conflicto. Los componentes de la pareja experimentan depresin o
miedo cuando temen que los abandonen, por ejemplo si el otro muestra
inters en un tercero. Sin embargo, en lugar de manifestar directamente
esas emociones que los hacen dbiles y vulnerables, muestran emociones
secundarias por medio de las que se intentan proteger, evitando dar
sensacin de debilidad o incluso intentando parecer fuertes, as emplean la
retirada o la ira o establecen una actitud totalmente defensiva.
Evidentemente, al expresar estas emociones secundarias estn intentando
solucionar sus problemas, pero lo que consiguen es lo contrario,
incrementarlos. En efecto, originan reacciones agresivas o defensivas del
otro que no conoce las causas de lo que ocurre. Se producen entonces
profecas autocumplidas, el miedo al abandono est seguido por una
conducta agresiva o evitativa que conduce a un deterioro de la relacin y
finalmente la relacin es tan poco reforzante que el otro puede llegar a
pensar en abandonar la pareja. La terapia tiene por objeto que los dos
aprendan a mostrar las emociones primarias y entiendan el origen de las
secundarias.

El objetivo teraputico en la terapia enfocada en la emocin consiste en

romper el crculo vicioso. La forma de romperlo es conseguir que hablen de
sus emociones primarias. En ese momento, el que lo hace, muestra su
debilidad al otro y descubre puntos vulnerables de importancia. En el
proceso teraputico se suele conseguir que el que escucha exprese
aceptacin, de manera que el que muestra sus emociones sienta el soporte
que necesita; as se fomenta la intimidad de forma operativa. Adems,
cuando se establecen las emociones como la motivacin que subyace en el
conflicto se cambian las atribuciones del problema y se desva la atencin
de las discusiones cortando el ciclo de reaccin negativa seguida por
reaccin negativa al introducir un elemento de aceptacin.

Existe evidencia de la eficacia de este tipo de intervencin sobre la

intimidad, aunque no se ha mostrado superior a los efectos que se
consiguen con el tratamiento basado en resolucin de problemas y puede
tener un efecto mayor en mujeres que en hombres (Lawrence, Eldridge y
Christensen, 1998)

Dentro del contexto de la terapia cognitivo conductual se ha desarrollado la

terapia de pareja integradora (Christensen, Jacobson, Babcock, 1995,
Jacobson, Christensen, 1996) en la que aade a los componentes clsicos
la aceptacin emocional, que es un elemento fundamental de la pareja, sin
un mnimo la pareja no se puede constituir o no se mantiene. La aceptacin
total corresponde a momentos de enamoramiento, y se va matizando con el
paso del tiempo y con la convivencia, pero tiene que existir para que la
pareja subsista.

Con este nuevo elemento de la terapia se trata de que el miembro de la

pareja que quiere que se realice un cambio acepte desde un nuevo punto
de vista que el otro no lo realice y, sin embargo, aquello que era inaceptable
e intolerable se convierta en algo no deseable, pero entendible y tolerable.
De forma anloga a la terapia centrada en la emocin, piden a los miembros
de la pareja que hablen de emociones suaves como tristeza, miedo, soledad
y que mencionen menos las emociones fuertes como ira y resentimiento.
Como se ha mencionado, este tipo de interaccin elicita en el otro
sentimientos de aceptacin y de empata en lugar de defensa o rechazo, de
esta forma se fomenta la intimidad. (Lawrence, Eldridge y Christensen,
1998)

Las tcnicas que se utilizan para promover la aceptacin son (Halford,

1998):

Empata. Reunirse con empata hacia el otro alrededor del problema, para
desarrollar un entendimiento del problema comprendiendo y respetando el
punto de vista del otro, aunque no justificndolo. Para ello se discuten
conjuntamente los problemas con el modelado del terapeuta y se les anima
a manifestar sus sentimientos de dolor y vulnerabilidad.

Objetividad. Emplear la objetividad para conseguir ver el problema con un

tinte menos emocional. Se promueve el anlisis objetivo para quitar la
emocin que introduce distorsiones cognitivas.

Tolerancia. Construir la tolerancia con el objetivo de reducir la emocin

negativa que causa la conducta o sus resultados del cnyuge. Para ello la
tcnica que ms se utiliza es la exposicin, es decir, mantener el estmulo
aversivo sin dar las respuestas de evitacin.

Auto cuidado. Se trata de cambiar la propia conducta para conseguir en otra

parte lo que la pareja no da, por ejemplo, consiguiendo nuevos amigos, etc.

Segn algunos autores muchas de estas tcnicas son comunes a las de la

terapia tradicional, cambiadas de nombre. Aunque fuera as, lo que s ocurre
es que se aplican a un campo, la intimidad, que no se trataba antes
explcitamente. Con la aceptacin se crea o ampla la comprensin del otro
y en consecuencia se mejora la intimidad.

Uno de los mecanismos que ponen en marcha estas terapias es el fomento

de la intimidad entrando de nuevo en el proceso de autorrevelacin y de
aceptacin, fomentando adems el mecanismo de perpetuacin que es la
expresin de emociones y afectos de forma constante. Mostrar debilidades
en la pareja como son los sentimientos asociados al apego, de soledad y de
necesidad de aceptacin y apoyo, coloca al sujeto en condiciones de iniciar
un nuevo proceso fortalecimiento de la intimidad y, por lo tanto, de la pareja.
Los resultados preliminares obtenidos por la terapia integradora basada en
la aceptacin indican que se obtienen mejores ndices de satisfaccin que
con la terapia conductual clsica basada en la mejora de la comunicacin y
la resolucin de problemas y promueve los cambios ms eficientemente
(Jacobson et al, 2000).

Uno de las dificultades que aparecen en la terapia de pareja es que cada

uno atribuye el problema al otro y carga sobre l la responsabilidad del
cambio. Destacando la importancia de este hecho Halford (1998) ha
propuesto la terapia de pareja conductual autorreguladora, que hace nfasis
especial en aclarar con cada componente que es lo que l puede cambiar
para solucionar los problemas, siempre dentro de la filosofa de lograr sus
objetivos propios en la pareja. Los resultados obtenidos indican una gran
economa en el nmero de sesiones necesarias para lograr los mismos
resultados. En efecto, Halford (2001) plantea una duracin general de 1 a 3
sesiones y un mximo de 25. Lgicamente Halford (2001) tambin define
qu tipo de parejas se pueden beneficiar de este tipo de intervencin. Hay
que destacar que dentro de este planteamiento se est potenciando de
forma fundamental el compromiso que cada uno tiene con la pareja y que
cuando se toma en consideracin se potencia de forma extraordinaria la
resolucin de los conflictos.

En una visin general, Gottman (1998) propone tres procesos para resolver
los conflictos en la pareja.

El primero es conseguir una alta tasa de respuestas positivas ante

respuestas negativas del otro. Se trata de un cambio profundo que
llegue a modificar los sentimientos y no un mero intercambio
comercial de conductas. Es un cambio de actitud, estar por, en
lugar de alejarse de, que lleve a un sentimiento positivo que consiga
llegar a calmar la activacin fisiolgica del otro, utilizando elementos
positivos como el humor, la validacin y la empata. Cuando existe el
sentimiento de estar por el otro se disparan otros tres procesos
asociados:

1. Se puede editar el pensamiento para evitar entrar en la reciprocidad

negativa o en el patrn en el que la mujer ataca y el hombre se retira.
Recordemos que este proceso es ms fcil que ocurra cuando se
tiene mayor compromiso.
 2. Se establecen relaciones asertivas porque se admite la influencia
respetuosa del otro y se evita emplear los cuatro jinetes del
Apocalipsis para intentar resolver los problemas.

3. Surge el afecto positivo que evita la actitud defensiva del otro y ayuda
a calmar la excitacin fisiolgica.

El segundo proceso consiste en ampliar la cantidad de espacio

mental o mapa cognitivo o energa mental que dedica cada miembro
de la pareja a comprender y conocer el mundo del otro. Es
particularmente importante en el caso del hombre. Hacer esfuerzos
por conocer, comprender y entender al otro es fundamental para la
continuidad de la pareja. El impacto que este proceso tiene en la
intimidad es evidente y sus consecuencias para la continuidad y
mejora de la pareja son claras.

El tercer proceso lo inscribe en el sistema de admiracin y afecto,

cada uno tiene que tener admiracin y cario por el otro, es un
antdoto del desprecio. Este proceso se inscribe en el apartado de la
validacin del otro.

Hay que resaltar que uno de los procesos ms importantes, entre los que
ponen en marcha estas terapias, es el fomento de la intimidad, al hacer que
los miembros de la pareja entren de nuevo en el proceso de autorrevelacin
y de aceptacin, fomentando as elementos como la expresin de
emociones y afectos de forma constante, mostrando debilidades en la
pareja; como los sentimientos asociados al apego, los de soledad y los de
necesidad de aceptacin y apoyo, que van a permitir iniciar de nuevo y
mantener el proceso de fortalecimiento de la intimidad.

TERAPIA SISTMICA ABORDAJE PAREJA

La pareja supone una estructura diferente a la de la familia con hijos pues tiene
dinmicas propias que deben ser estudiadas y abordadas en forma particular, no
nicamente en referencia a la familia, ya que no todo lo que se establece para
esta ltima puede generalizarse a la primera.

Usamos aqu la palabra pareja para definir una relacin significativa,

consensuada, con estabilidad en el tiempo, con un referente obvio, cual es el
matrimonio;
Considerada, la pareja sera slo un subsistema de una estructura ms amplia (la
familia) y no tendra existencia si no es en referencia a ella. Por otra parte, la
pareja, en s, es un sistema con estructura, organizacin, reglas, roles, etc.,
diferentes a las de la familia y, a su vez, que se relacionan con sistemas ms
amplios, ya sea familia nuclear, familia extensa, etc.

Han descrito algunos elementos comunes en la definicin de matrimonio,

extensivos a nuestra definicin de pareja:
Cohabitacin domstica.
Reconocimiento de la comunidad.
Reglas de conducta habituales.
Alguna forma de ceremonia de
establecimiento.
Alguna extensin en el tiempo

Se denominan neofamilias las agrupaciones que incluyen nuevos sistemas

sociales (redes) instaurados,
como las parejas homosexuales, las amistades casi fraternas y solidarias no
consanguneas, los padres solteros, etc.

neoparejas, por considerar que sus definiciones utilizan un lenguaje que sufre
transforma ciones y no que estas no correspon den a defi niciones previas: estas
incluyen, por ejemplo, amigos especiales, amigos con derechos, amigovios, novios
que viven juntos, socios, partners o simplemente pareja.

Los estereotipos masculinos y femeninos han cambiado, al igual que los roles en
la pareja, en consonancia con cambios culturales que incluyen el fenmeno de la
globalizacin, del cual surgen aspectos intrigantes sobre las exigencias de estos
cambios en la defi nicin de la familia (9) y, obviamente, tambin de la pareja.

En general todas las corrientes que hacen abordaje de pareja hacen hincapi en la
importancia de la comunicacin y la necesidad de desarrollar estrategias de
resolucin de conflictos

Los objetivos generales de la terapia de pareja son:

Manejar la queja motivo de consulta, que en muchas ocasiones requiere una
mayor exploracin.
Promover un cambio que favorezca la comunicacin y que siempre respete los
valores y creencias de sus integrantes
Permitir redefi niciones y evitar las interacciones rgidas.
Aunque no se reconoce como un objetivo general, intentar mantener la defi nicin
de los integrantes como pareja luce coherente con la expectativa de los miembros
que la organizaron dentro de un proyecto vitalcompartido.
De no ser posible, mantener la unin o procurar una separacin
con el menor grado de traumatismo.
Como ventajas del abordaje de pareja encontramos que se trata de una
intervencin en un grupo natural formado, con una situacin establecida y
estructurada, que cuenta con reglas, defi niciones e interacciones.

As mismo, es posible desarrollar un enfoque centrado en la queja o problema, no

solamente en un sntoma o diagnstico. Esto da a la pareja un lugar propio,
independiente de otros sistemas, pues, no se trata nicamente de un subsistema
familiar.
Por lo tanto, permite incluir elementos, como registros, diarios, prescripciones,
rituales y ordalas, para continuar entre sesiones con el trabajo teraputico, lo que
les da a los participantes mayor esponsabilidad en el cambio. Igualmente, permite
realizar el seguimiento a los cambios y evidenciar la caracterstica dinmica de
este grupo humano.

Fases de la terapia de pareja

Si bien se puede tener una estructura diferente, podemos resumir las fases de la
terapia de pareja as en evaluacin, intervencin y seguimiento.

Evaluacin
En esta fase se incluye la entrevista inicial, con la defi nicin del motivo de
consulta, los intentos previos de solucionarlo y sus resultados; la creacin de una
vnculo teraputico, la defi nicin de las expectativas reales de la terapia (incluida
la motivacin para mantener la unin), y la catarsis emocional. Es necesario
disminuir las ansiedades de los participantes acerca de la terapia; por ello el
terapeuta debe mostrarse neutral, al permitir a ambos participantes la expresin
de sus puntos de vista, adems de reconocerles los esfuerzos realizados
previamente y la asistencia a la terapia. En esta etapa se debe realizar la historia
de la relacin y ampliar la informacin a las familias de origen.

Se recomienda, al menos, conseguir la informacin de tres generaciones y

consignarla en el genograma. Adems, se ha hecho hincapi en ubicar a la pareja
dentro del ciclo vital propio

Intervencin
Esta etapa est centrada en las caractersticas de la comunicacin de la pareja y
se intentan cambios en los patrones rgidos. Se pueden incluir estrategias como el
entrenamiento,
el juego de roles y las tareas. Es necesario intentar incrementar los intercambios
reforzadores gratificantes, reconocerlos y disminuir o evitar las interacciones
adversas o
pautas rgidas de interaccin.

Intervenciones generales
Uno de los aspectos ms importantes de la conduccin de la terapia es el del
'flujo del lenguaje. Al estar compuesta la pareja por dos personas en cada
momento, slo puede hablar una de ellas. Ello deja la definicin de la relacin y de
la situacin en manos del que habla. El terapeuta debe de ser muy cuidadoso en
mantener una extremada neutralidad. Si en ocasiones se acerca a uno ha de ser
para mantener el equilibrio de la pareja o bien para, en un momento posterior,
acercarse al otro. Nunca hay que perder de vista que todo es informacin y que el
flujo, cantidad y direccin del lenguaje es tambin informacin.

Una situacin corriente es que alguien hable en plural, hable en nombre de la

pareja. El terapeuta ha de pedir que cada uno hable por s mismo, que utilice la
primera persona del singular.

Hacer afirmaciones personales usando YO como sujeto de la oracin.

confrontar al lector del pensamiento con la invencin con la que se mueve

el terapeuta puede preguntar al que ha hablado qu es lo que siente acerca de lo

que acaba de decir l mismo. Con esta maniobra se intenta evitar la presencia de
"informacin objetiva" y el que habla ha de aportar cosas de s mismo y de un nivel
subjetivo

El terapeuta se puede acercar fsicamente (moviendo su silla hacia el cnyuge

acusado) o adoptar sus posturas y actitudes fsicas.

En esta intervencin se trata de etiquetar el sntoma o problema de una manera

nueva sin tocar o cambiar el problema en s. El resentimiento puede ser etiquetado
como una herida, la depresin como una forma de proteccin frente a la situacin,
etctera es decir hacer una nueva lectura, de dar un significado que en cada
medio cultural no suponga un ataque o una descalificacin

La intervencin del terapeuta puede proseguir a travs de pedir a la pareja que

ellos mismos rastreen pasos previos y circularidades en sus problemas. Se vern
abocados a la renuncia de su bsqueda causal y culpabilizante. Al tiempo esta
bsqueda de secuencias previas puede abrir caminos para posteriores
reencuadres de los significados de su relacin.

TECNICAS:

La CLARIFICACIN es una tcnica de intervencin verbal que consiste en una

pregunta que el terapeuta dirige a la familia o a algn miembro de ella, con
intencin de comprobar que se ha comprendido correctamente el mensaje de los
participantes.

La forma enunciativa propia de la clarificacin consiste en una pregunta del tipo:

"Quieres decir que... ?" o "Lo, que tratan Vds. de decirme es que ... ?"

El empleo de la tcnica de la "clarificacin" se aconseja, lgicamente, siempre que

no estemos seguros de haber captado el sentido del mensaje del paciente y
siempre que deseemos evitar el riesgo de formular hiptesis basadas en
presuposiciones o conclusiones errneas. En la primera entrevista suele
emplearse con ms frecuencia esta tcnica.

La RECAPITULACIN consiste en transmitir un resumen elaborado del contenido

"cognitivo" y/o "afectivo" del mensaje de la pareja

Los contenidos de la recapitulacin pueden tener como objeto toda una entrevista,
algunos momentos de ella o incluso una serie de entrevistas. Los contenidos
recogidos por una recapitulacin pueden sintetizar la comunicacin de la pareja

los objetivos que permite alcanzar esta tcnica son: enlazar diversos elementos
dispersos a lo largo de la comunicacin de algn miembro de la pareja; identificar
un tema o estructura comn a una serie de enunciados; interrumpir una divagacin
excesivamente larga.

ESCULTURA FAMILIAR.

La "escultura familiar" es una tcnica por medio de la cual se recrean en el

espacio las relaciones entre los miembros de la familia, travs de la formacin
de un cuadro fsico.

La tcnica fue ideada por Kantor y Duhl ("Boston Family Institute") y desarrollada
por Papp ("Family Institute" de Nueva York) y por Virginia Satir.

La escultura familiar es un instrumento de diagnstico y una tcnica teraputica:

se visualizan y se experimentan, espacial y concretamente, las configuraciones
relacionases de la familia. En la escultura familiar queda simbolizada la posicin
emocional de cada miembro de la familia respecto de los otros.

La forma de llevar a cabo esta tcnica es la siguiente: el terapeuta pide a un

miembro de la familia que sea "escultor", mientras que el resto del grupo
constituye su "arcilla" humana. La invitacin a esculpir puede dirigirse a cualquier
miembro de la familia que al terapeuta le parezca que responde ms
espontneamente. Por ejemplo, puede pedir al paciente identificado que sea el
escultor teniendo en mente la capacidad que este miembro a menudo tiene para
captar niveles profundos de la dinmica familiar. 0 puede elegir a uno de los nios,
tal vez porque como el resto de la familia no lo identifica con "el problema", no
participa demasiado en las sesiones. Tambin es posible que sean todos y cada
uno de los miembros los que en la misma sesin hagan su escultura".
De una forma adaptada a parejas, se le puede pedir a uno de los miembros que
inicie un dibujo y que luego el otro lo complemente y alli se puede ver claramente
si uno omite al otro o por el contrario lo incluye.

luego se pide a los participantes que compartan algunos de los sentimientos

acerca de la posicin en la cual quedo cada uno en el dibujo

PREGUNTAS CIRCULARES.

Podemos definir la "pregunta" como una oracin (estructura sintctica) en la que el

hablante (terapeuta) se dirige a uno o varios interlocutores (miembros de la
familia) con el deseo de que completen una informacin con su respuesta.

En las "PREGUNTAS CIRCULARES" se pide a cada participante en la sesin de

terapia que exprese sus puntos de vista sobre las relaciones y las diferencias
existentes entre otros miembros de la familia.

La tcnica de "narracin de cuentos" cumple una doble funcin, tanto si el

cuento es narrado entre todos los miembros de la familia, como si es el terapeuta
quien lo cuenta a la familia. En el primer caso, su funcin ser ms diagnostica
que teraputica, y en el segundo caso, a la inversa.

La familia narra el cuento:

El terapeuta propone a todos los miembros de la familia que se coloquen en
posicin relajada y se les recomienda cerrar los ojos. Se les pide que uno de ellos
empiece el cuento con la frase "Erase una vez..." continuando con algo ms. El
siguiente miembro deber continuar con otra frase, ms o menos larga. As,
sucesivamente, y entre todos irn construyendo un cuento en el que, sin salirse
del tema, cada miembro lo va enriqueciendo con nuevos personajes y situaciones.

Despus de varias vueltas, cada miembro habr aportado cinco o siete frases,
dependiendo, lgicamente del nmero de miembros que est compuesta la
familia.

As, por ejemplo, una familia que vino a consultar por su hijo que manifestaba
problemas de conducta y careca de habilidad social, narraron el siguiente cuento:

"Erase una vez un perro perdido y solo, que siempre se arrimaba a alguna
persona para recibir alguna caricia. Todos lo queran y lo alimentaban. Vinieron
unos seres extraos y queran quedrselo, pero l no se dejaba. Hasta que lo
metieron en una jaula y se lo llevaron. Al no estar en su ambiente, se puso triste.
Constantemente aullaba y apenas coma; pero pas una noche que un nio solt
al perro. El perro emprendi el camino en busca de su calle. Cuando lleg, la
gente lo recibi bien y estuvieron muy contentos. Desde entonces sinti temor por
todas las personas que no conoca. Estaba muy a gusto, pero slo se acercaba a
quien reconoca."

Es evidente la carga metafrico que tiene esta narracin. La metfora sirve al

terapeuta como obtencin de claves para entender algo ms de la familia, y a los
miembros del sistema familiar como aportacin de visiones nuevas sobre la
situacin.

La misma evolucin hacia una revalorizacin del potencial de

intervencin de lasentrevistas se produjo en las terapias sistmicas in uidas por
los movimientosconstruccionistas y narrativos. En la Terapia Narrativa de Michael
White (White yEpston, 1980; White, 1989, 1995), se entiende que las narrativas
alternativas seproducen durante el proceso de las conversaciones teraputicas,
sirviendo las tareaspara casa simplemente como formas de visibilizarlas y
consolidarlas ante lacomunidad.

por un lado, desde el punto de vista del terapeuta, las tareas constituyen una
manera,entre otras, de concretar una determinada estrategia teraputica, que a su
vez depende denuestras premisas tericas, de los objetivos de los clientes y
circunstancias del caso, comopueden ser el tipo de problema presentado en la
consulta, pero tambin el estado de laalianza teraputica en cada momento o la
variable disposicin al cambio de los clientes,entre otras. Esta estrategia
teraputica o lnea de trabajo se traduce en proponer unastareas u otras (o en
optar por no dar ninguna), pero asimismo se plasma, por ejemplo, enla eleccin de
las preguntas y comentarios por parte del terapeuta durante la conversacin,en su
forma de estructurar la interaccin en los ejercicios o experimentos que les
puedaplantear llevar a cabo durante la misma sesin y en la forma de posicionarse
ante susconsultantes e interaccionar con ellos. El peso que en este proceso
tengan las tareas varade unos casos a otros e incluso de una sesin a otra.

En algunos caso, las tareas no selimitan a consolidar los cambios discutidos o

producidos durante la entrevista, sino quedeben en lo posible provocar o estimular
cambios fuera de la sesin. Para ello utilizamosdos tipos de tareas diferentes:
a) Tareas dirigidas a promover interacciones positivas, que buscan potenciar
losintercambios gratificantes en una familia o una pareja. Por ejemplo, La caja de
caricias, en la que se pide a cada miembro de la familia que vaya escribiendo
notas sobre las cosas que hacen los dems miembros de la familia que le gustan,
con la ideade que al nal de la semana la familia se rena para abrir la caja y leer
los elogios

Tareas dirigidas a modicar (perturbar, interrumpir o incluso revertir) interacciones

negativas Estas tareas requieren una evaluacin previa de lospatrones
interaccionales negativos sobre los que se pretende actuar. Por ejemplo, latarea
de discutir 1 hora seguida al dia entre la parja, pero no pelear en ningn otro
momento del da-

TAREAS.

- CARTA DESPEDIDA AL PROBLEMA

- Estar atento a los momentos en que sucede(una excepcin, una
mejora)

- Tarea de primera sesin: Se suele emplear al trmino de la primera sesin;

de ah su nombre. Se trata de que la familia "se fije" en lo que "s" va bien.
Muchas familias no esperan que se les pregunte sobre lo que va bien, as
que a veces quedan sorprendidas por esta peticin. La tarea se pide de la
siguiente manera:

"Desde ahora y hasta la prxima entrevista lo que ocurre en esta familia

que cada uno quiere que siga ocurriendo"
Cuando la familia vuelve a la siguiente entrevista se les pregunta: "Bien,
qu est sucediendo que les gustara que siguiera sucediendo?."

- Das impares, das pares: Este ritual pretende cambiar las reglas de
interaccin y, por tanto, la estructura familiar. El ritual prescribe distintas
conductas en das alternos. Prescribir comportamientos "viejos"
(disfuncionales) los das impares y comportamientos "nuevos" los das
pares, disminuye en algo la resistencia al cambio, ya que la gente sabe que
el nuevo comportamiento slo durar un da y que luego ser seguido
siempre por el comportamiento viejo". As, por ejemplo, una pareja que
consulta por sus peleas en la relacin, y despus de observar que la mujer
est resentida con su marido por que no se atreve a tomar decisiones por
temor a las crticas de l, se les puede prescribir que: "los das impares l
est a cargo de tomar las decisiones para ambos y ella deber seguirlo
 amablemente, siempre que las decisiones no entraen peligro o
capricho,.mientras que ella deber tomar las decisiones lo das pares y l
deber seguirla amablemente".

- Una sorpresa agradable: Esta tarea tiene cierto carcter ldico. Consiste en
pedir, por ejemplo a una pareja, que se hagan una sorpresa agradable,
mutuamente, en el intervalo de tiempo que va de la sesin actual a la
siguiente. No debern verbalizarse cul es la sorpresa a fin de comprobar
en la primera entrevista si cada uno "adivina" qu sorpresa ha recibido del
otro. Por tanto, en la prxima entrevista empezaremos preguntando, por
ejemplo, a la mujer: Qu sorpresa crees que te ha hecho tu marido?. Y
luego a la inversa.

La experiencia demuestra que si los miembros de la pareja o familia

expresan sentido del humor al proponerles dicha tarea, el resultado ser
positivo.

- Autoevaluacin: Esta tarea consiste en pedir a cada miembro que se auto

califique, diariamente y antes de acostarse, con un puntuacin de 0 a 10,
sobre aquel "aspecto" que se est considerando en la sesin. Para que los
miembros de la familia la perciban con rigor, es aconsejable decirles que si
una noche, por el motivo que sea, uno se olvida de puntuar, no lo haga al
da siguiente con carcter retroactivo, sino que coloque una raya, para que
el terapeuta sepa que ese da no lo hizo.
Ampliando esta tarea, tambin se les puede pedir que valoren, de 0 a 10 la
conducta del otro. La forma concreta de hacerlo es colocar las fechas a la
izquierda y las puntuaciones a la derecha. Se les dice que no podrn
mostrarse, entre ellos, las puntuaciones, hasta que no estn en la sesin.
Es en ese momento, cuando el terapeuta les pide que le entreguen las
"puntuaciones" y el terapeuta lee en voz alta las de un miembro pidiendo, a
continuacin, el comentario al otro miembro.

- Un objeto en el congelador: Esta tarea permite modificar, a travs de

mensajes analgicos, interacciones de escalada simtrica. Tiene, tambin,
un componente ldico, al punto de que suelen rer al proponerlo. Si esto
ocurre, es buena seal para el xito de la tarea.

As, por ejemplo, en el caso de una pareja, que vienen a consultar por sus
frecuentes rias y desacuerdos se les pide que piensen en un objeto de
casa, pequeo y que sientan hacia l cierta "antipata".
 Una vez han elegido el objeto, se les dice que al llegar a casa, lo debern
meter en el congelador. Cuando uno de los dos observe que el otro se
comporta de la manera que a uno le molesta, lo sacar del congelador y lo
colocar en un lugar visible. Estar en ese lugar durante tanto tiempo como
a uno le dure el malestar, para volverlo a guardar cuando se sienta mejor.
En la prxima sesin se les preguntar las veces que fue sacado del
congelador cada uno de los objetos, y el tiempo que permaneci fuera.

Seguimiento
En esta fase se verifi can las tareas, se trata de obtener pruebas de los cambios,
se introducen nuevas estrategias de solucin (partiendo de las estrategias ya
utilizadas) y se refuerza el compromiso por el cambio. En la terapia sistmica se
acostumbra dejar un intervalo prolongado entre sesiones para evidenciar el
cambio y permitir que la pareja utilice estrategias propias.

El terapeuta debe de evaluar el resultado de su intervencin. Ha de realizar la

evaluacin con su equipo y con la pareja. Realizar la evaluacin supone poner en
marcha un mecanismo de "feedback" en el que el terapeuta responde a las
respuestas de la pareja y la pareja responde a las respuestas del terapeuta.
Puede ocurrir que la evolucin sea positiva o negativa. Naturalmente las
respuestas del terapeuta sern distintas en cada caso

Del terapeuta:

El objetivo de la terapia es producir un encuentro en el que se d una

conversacin entre la pareja y el terapeuta. De la perturbacin mutua que se
produce puede desencadenarse cualquiera sabe qu evolucin que se retoma
para producir nuevos significados y evol uciones. El terapeuta no ofrece
soluciones ni est comprometido con ninguna solucin en particular. No trata de
crear parejas normales. Trata de posibilitar que cada pareja encuentre su
normalidad de acuerdo con su peculiar estructura. Cualquiera que sea ese estado
es algo que el terapeuta no puede predecir ni controlar, tan slo puede nombrarlo
cuando aparec