1. Bagaimana hubungan usia Ny. Anita dengan kasus?

Hubungan usia terhadap kasus Ny. Anita adalah usia sebagai faktor risiko terhadap terjadinya
persalinan prematur. Persalinan prematur meningkat pada usia kurang dari 20 tahun dan lebih
dari 35 tahun.
Pada usia ibu yang tua telah terjadi penurunan fungsi organ reproduksi, penurunan fungsi ini
akan mempengaruhi kesehatan baik ibu maupun janin yang dikandungnya sehingga ibu dan bayi
yang dikandungnya memiliki banyak hal yang dapat mempersulit dan memperbesar risiko
kehamilan.

2. Apakah RS tipe c cukup berkompeten dalam menangani kasus Ny. Anita?

Cukup berkompeten, karena RS tipe c mempunyai instalasi gawat darurat yang memiliki
kemampuan untuk :
Melakukan pemeriksaan awal kasus kasus gawat darurat
Melakukan resusitasi dan stabilisasi.
Pelayanan di Unit Gawat Darurat rumah sakit harus dapat memberikan pelayanan 24 jam
secara terus menerus 7 hari dalam seminggu.
Memiliki :
- Dokter spesialis empat besar yang siap panggil (on-call),
- Dokter umum yang siaga di tempat (on-site) dalam 24 jam yang memiliki kualifikasi
pelayanan GELS (General Emergency Life Support) dan atau ATLS + ACLS dan
mampu memberikan resusitasi dan stabilisasi ABC (Airway, Breathing, Circulation)
serta memiliki alat transportasi untuk rujukan dan komunikasi yang siaga 24 jam.
Lingkup Sarana Pelayanan
A. Program Pelayanan pada UGD :
True Emergency (Kegawatan darurat)
1. False Emergency (Kegawatan tidak darurat)
2. Cito Operation.
3. Cito/ Emergency High Care Unit (HCU).
4. Cito Lab.
5. Cito Radiodiagnostik.
6. Cito Darah.
 7. Cito Depo Farmasi.
B. Pelayanan Kegawatdaruratan pada UGD :
1. Pelayanan Kegawatdaruratan Bedah
2. Pelayanan Kegawatdaruratan Obgyn
3. Pelayanan Kegawatdaruratan Anak
4. Pelayanan Kegawatdaruratan Penyakit Dalam
5. Pelayanan Kegawatdaruratan Kardiovaskuler

3. Berapa lama durasi proses persalinan yang normal per tahap?

1) Kala 1 (kala pembukaan)
Dibagi atas 2 Fase :
a) Fase Laten: dimana pembukaan serviks berlangsung lambat sampai pembukaan 3 cm
berlangsung dalam 7-8 jam.
b) Fase Aktif: berlangsung 6 jam dan dibagi atas 3 sub fase:
(1) Periode akselerasi : berlangsung 2 jam, pembukaan 4 cm
(2) Periode dilatasi maksimal : selama 2 jam, pembukaan berlangsung cepat menjadi 9
cm
(3) Periode deselerasi : berlangsung lambat dalam 2 jam, pembukaan menjadi 10 cm
atau lengkap Pada primigravida kala 1 berlangsung 13 jam sedangkan pada
multigravida 7 jam

2) Kala II (Kala Pengeluaran Janin)

Pada kala ini, his terkoordinir, kuat, cepat, dan lebih lama kirakira 2-3 menit sekali. Kepala
telah turun memasuki ruang panggul sehingga terjadilah tekanan pada otot-otot dasar
panggul yang menimbulkan rasa ingin mengejan. Tekanan pada rektum akibat penurunan
kepala tersebut, menyebabkan ibu ingin mengejan seperti mau buang air besar, dengan
tanda anus membuka. Pada waktu his, kepala janin mulai kelihatan, vulva membuka dan
perinium meregang. Adanya his yang terpimpin, akan lahirlah kepala yang diikuti seluruh
badan bayi. Kala II pada primi berlangsung 1 jam dan pada multi jam.
 3) Kala III (Kala Pengeluaran Uri)
Setelah bayi lahir, kontraksi rahim istirahat sebentar. Uterus teraba keras dengan fundus
uteri setinggi pusat dan berisi plasenta. Beberapa saat kemudian, timbul his pelepasan dan
pengeluaran uri. Proses biasanya berlangsung selama 6 sampai 15 menit setelah bayi lahir
dan keluar spontan atau dengan tekanan.

4) Kala IV (Kala Pengawasan)

Kala IV yaitu 1 jam setelah plasenta lahir lengkap. Ada 7 pokok hal penting yang harus
diperhatikan: a) Kontraksi uterus
b) Tidak ada perdarahan dari jalan lahir
c) Plasenta dan selaput ketuban lahir lengkap
d) Kandung kemih kosong
e) Luka perinium terawat
f) Bayi dalam keadaan baik
g) Ibu dalam keadaan baik

4. Bagaimana mekanisme abnormalitas dari pemeriksaan fisik?

Body weight was 1350 grams, (abnormal). Nilai normal : 2500-3500 gram

The muscle tone was decreased (abnormal)

he was poorly flexed at the limbs (abnormal)

he has thin skin (abnormal)

more lanugo over the body and plantar creases 1/3 anterior. (abnormal)

respiratory rate was 86 breaths per minute (abnormal). Nilai normal : 40-60 bpm

Heart rate 156 beats per minute. (normal). Nilai normal : >100 bpm.

Saturation 85% with nasal oxygen. (abnormal)

5. Epidemiologi
Angka kejadian prematur yang tinggi masih menjadi pusat perhatian dunia hingga kini.
Tingkat kelahiran prematur di Amerika Serikat sekitar 12,3% dari keseluruhan 4 juta
kelahiran setiap tahunnya dan merupakan tingkat kelahiran prematur tertinggi di antara
negara industri. Angka kejadian kelahiran prematur di Indonesia belum dapat dipastikan
jumlahnya, namun berdasarkan data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Departemen
Kesehatan tahun 2007, proporsi BBLR di Indonesia mencapai 11,5%, meskipun angka
BBLR tidak mutlak mewakili angka kejadian kelahiran prematur. Dalam studi yang
dilakukan di RSUP Dr. Kariadi Semarang tahun 2002 didapatkan kelahiran prematur sebesar
138 kasus (4,6%).