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ANAMNESE 1

C.G.C, mulher, 54 anos de idade, caucasiana, casada, me de dois filhos,


evanglica, merendeira, reside no bairro Boa Vista II, na cidade da Serra - ES.
Procurou por assistncia com queixa de perda de memria parcial que se deu
durante o sono. Paciente relata ter acordado durante a madrugada com
cefalia e, aps tomar um medicamento para combate dor, deitou-se
novamente e acordou horas depois com perda de memria parcial e recente.
No se lembra que horas acordou, se foi ela quem acordou o seu filho que
trouxe assistncia, do local de trabalho, do trajeto at o local de trabalho, de
sua rotina e do dia da semana. Tambm relata ter zumbidos freqentes em
ambos os ouvidos cuja intensidade do som varia e possui quadro de
enxaqueca. Paciente refere fazer uso do medicamento Dorflex para o alvio da
cefaleia, tambm relata a ineficcia do efeito de outros medicamentos de
natureza semelhante.

Paciente relata quadro de cistite e labirintite durante a juventude. Nega etilismo


e tabagismo, nunca ficou internada, sem histrico de alergias. Paciente
tambm relata problemas oculares relacionados a descolamento de retina,
sendo necessria a utilizao de culos para leitura. No h histrico de
doenas neurolgicas familiares, relato de doena cardiopata em seu tio
falecido. Fazia uso do ansioltico Rivotril durante um ano e trs meses do qual
relata no fazer mais uso h 8 anos. Possui bom relacionamento familiar,
porm queixa-se de estresse no trabalho. A paciente relata consumo de gua
inferior dois litros dirios, urina de cor e odor fortes, sedentria e alimentao
irregular com pouco consumo de carne e protenas.

Durante o exame, apresentou-se eupneica, normotensa, normocrdica e


afebril. Postura ereta com olhar fixo, sem movimentos involuntrios, boa
higiene corporal, vestes adequadas ao clima, ambiente e idade, desorientada
em tempo, mas orientada em espao, fala compreensvel, expresses faciais
coerentes, respostas verbais e afetivas corretas, memria recente e remota
afetadas, sem alteraes recentes de peso e apetite. Presena de nevos
juncionais e compostos na regio das costas, pescoo e panturrilhas.

Peso: 61kg, altura: 1.54, IMC: 22.76, relao cintura x quadril: 0.38. P.A:
110/70mmHg, F.C: 80 bpm, F.R: 13 rpm, T.AX: 36.8C. Rastreamento
laboratorial dentro das faixas de normalidade.
ANAMNESE 2

A.M.P, homem, 58 anos de idade, negro, casado, pai de dois filhos, agnstico,
soldador, reside no bairro Boa Vista II, na cidade da Serra ES. Procurou
assistncia com a queixa de mal estar. Paciente relata piora no quadro febril,
fraqueza corporal, tonteira, sudorese e cefalia que o acomete h dois dias.
Tambm queixa-se de catarro, dores de garganta, dificuldade de deglutio e
presso intra-auricular. No faz uso de medicamentos controlados ou
analgsicos, apenas chs de ervas medicinais. Histrico familiar de diabetes,
cncer de prstata e cardiopatias, sendo o pai acometido por diabetes, o tio
falecido por conta de um cncer de prstata e a me faleceu por conta de uma
cardiomiopatia.

Ex-etilista, nega tabagismo, realizou procedimento para retirada de hrnia


umbilical, histrico de hansenase do qual realizou tratamento com rifampicina
e dapsona durante seis meses, h 6 anos, sem histrico de alergias. Possui
bom relacionamento familiar, ausncia de estresse ocupacional, consumo
correto de gua, boa freqncia urinria com cor clara e odor normal,
alimentao regular e rica em protenas e carnes vermelhas.

Durante o exame, apresentou-se eupneico, taquicrdico, hipertenso e febril.


Postura ereta, olhar fixo, ausncia de movimentos involuntrios, boa higiene
corporal, vestes pesadas e no adequadas ao clima e ambiente, orientado em
tempo e espao, lcido, fala compreensiva, expresses faciais corretas,
respostas verbais e afetivas coerentes, recente perda de peso, memria
recente e remota intactas, presena de nevos juncionais em toda regio do
trax e ombros.

Peso: 71kg, altura: 1.75m, IMC: 23.12, relao cintura x quadril: 0.92. P.A:
150/90mmHg, F.C: 110 bpm, F.R: 19 rpm, T.AX: 39.8C. Rastreamento
laboratorial dentro das faixas de normalidade.