AO DE LA CONSOLIDACION ECONMICA Y SOCIAL DEL PERU

SOLICITA: ____________________________

Sra. CARMEN CHIROQUE PAICO

Alcaldesa del Distrito de Corrales

YO _______________________________________________, identificado con

DNI. N __________________, domiciliado en:

____________________________

___________________________________________, del Centro Poblado

______________________, Jurisdiccin del Distrito

de ________________, Provincia y Departamento de ________________, ante
Ud. Con el debido respeto me presento y expongo lo siguiente:

Que, deseando obtener mi Licencia de Construccin, SOLICITO a Usted tenga a

bien disponer a quien corresponda la emisin de dicho documento para lo cual
adjunto los requisitos necesarios para tal; as como estoy dispuesto a cancelar los
derechos que correspondan por este concepto.
 Corrales, ____ de ___________ del 20___

________________________

NOMBRE Y APELLIDOS

DNI. N _____________