RUJUKAN EKSTERNAL

No. Dokumen :
Tanggal terbit :
SOP No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :
Tanda Tangan:
Ditetapkan oleh: Mudiono, SKM. M. Kes
NIP. 19750123 200003 1 003
K epala Puskesmas Bojong II

1. Pengertian Rujukan eksternal adalah pelimpahan tanggungjawab atas

suatu masalah medis dari puskesmas ke fasilitas pelayanan
kesehatan yang lebih mampu
2.Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah agar petugas
dapat memberikan pelayanan rujukan kepada pasien di sub
unit BP umum,igd,rawat inap
3.Kebijakan Sk kepala pusk nothn
4.Referensi

5.Prosedur/Langkah-langkah 1. Petugas memanggil pasien sesuai no urut

2. Petugas mencuci tangan
3. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik
5. Petugas melakukan anamnesa
6. Petugas mencatat hasil pemeriksaan di rekam medis
7. Petugas memperbaiki keadaan umum pasien dan
memastikan pasien dalam keadaan stabil
8. Petugas memberitahu kepada pasien dan keluarga
alasan kenapa pasien perlu di rujuk
9. Petugas meminta inform consent pada pasien dan
keluarga serta meminta untuk menandatangani ny
10. Petugas membuat surat rujukan ke RS esuai dengan
penanganan tindak lanjut pasien (apabila pasien dan
keluarga setuju di rujuk)
11. Petugas mengisi blangko rujukan sesuai dengan
identitas pasien apakah peserta BPJS Non PBI/PBI
atau umum
12. Petugas menghubungi Rumah sakit
tujuan,menanyakan kesediaan tempat
13. Petugas meminta tanda tangan surat rujukan
pada dokter
14. Petugas mencatat ke dalam buku rujukan, kemudian
menyerahkannya pada pasien atau keluarga pasien
15. Petugas menghubungi supir ambulance
16. Petugas memberitahukan supir ambulance rumah
sakit yang di tuju
17. Petugas mendampingi pasien ke rumah sakit
rujukan
18. Petugas memberitahu keluarga untuk
menyelesaikan biaya administrasi (untuk pasien
umum)
6.Diagram alir -
7.Unit terkait 1. Klinik umum
2. Klinik gigi
3. Klinik gizi
4. KIA-KB
5. Laboratorium
6. Pelayanan persalinan