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Gabinete N 6: Epidemiologa Clnica y Pruebas Diagnsticas

Con la informacin de la siguiente Tabla, calcular la eficacia teraputica de las intervenciones aplicadas a cada enfermed
resultados

control (no expuesto)


Episodios que se

Tasa en el grupo
Tasa en el grupo

experimental
(expuesto)
previenen
Enfermedad Intervencin

Diabetes (DMID) Regmenes intensivos de Neuropata Diabtica 0.12 0.04


Insulina

Diabetes (DMNID) Regmenes intensivos de Retinopatas 0.42 0.12


Insulina Nefropata 0.35 0.12
Infarto de Miocardio Estreptoquinasa y Aspirina Muerte a las 5 0.18 0.09
semanas
Muerte a los 2 aos 0.25 0.15

Presin Arterial Diastlica 115-129 Frmacos antihipertensivos Muerte, apopleja o 0.08 0.07
mmHg infarto de miocardio

Personas mayores independientes Estudio geritrico Permanencia en 0.20 0.06


exhaustivo residencias por un
largo perodo de
tiempo
Mujeres embarazadas con eclampsia MgSO4 iv (vs Diacepan) Convulsiones 0.19 0.14
recurrentes

Mujeres sanas de edad 50-69 aos Exploracin de mamas Muerte por cncer de 0.003 0.002
adems de mamografa mama

Estenosis grave sintomtica de la Endarterectoma Aplpleja total o muerte 0.23 0.09


arteria
Nios prematuros Corticosteroides prenatales Sndrome de distrs 0.24 0.12
respiratorio
2. En la siguiente tabla se muestran los resultados de la exploracin y biopsia prosttica
de una muestra de pacientes con sospecha de cncer de prstata

Matemticamente, la RV (RAZN DE VEROSIMILITUD) es la relacin de dos probabilidades. Es un mtodo alternativo


rendimiento de una prueba diagnstica con resultados dicotmicos (positivo o negativo) y no dicotmicos .

Resultado de la biopsia prosttica Prevalencia =


TVP no TVP Total
Resultado
del tacto

TVP 725 256 981 VPP =


rectal

no TVP 325 989 1314


total 1050 1245 2295 VPN =

Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)


RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

a/a+c S Sensibilidad =
RV(+) = = = =
b/b+d (1-E)

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)


RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

c/a+c 1-S Especificidad =


RV (-) = = = =
d/d+b E

3. En la siguiente tabla se muestran los resultados de un estudio realizado para comparar la eficacia de
Flebografa Radioisotpica para el diagnstico de la Trombosis Venosa Profunda de Miembros Inferiore
prueba Gold Estandar la Flebografa Contrastada

Flebografa con Contraste Prevalencia =


TVP no TVP Total
Eco Dopler

TVP 97 8 105 VPP =

no TVP 12 124 136


total 109 132 241 VPN =

Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)


RV (+) =
RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

a/a+c S Sensibilidad =
RV(+) = = = =
b/b+d (1-E)

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)


RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

c/a+c 1-S Especificidad =


RV (-) = = = =
d/d+b E

Flebografa con Contraste Prevalencia =


TVP no TVP Total
Radioisotpica
Flebografa

TVP 79 19 98 VPP =
no TVP 23 120 143
total 102 139 241 VPN =

Probabilidad de un resultado positivo en pacientes con la enfermedad (VP)


RV (+) = Probabilidad de un resultado positivo en personas sin la enfermedad (FP)

a/a+c S Sensibilidad =
RV(+) = = = =
b/b+d (1-E)

Probabilidad de un resultado negativo en los pacientes con la enfermedad (FN)


RV (-) = Probabilidad de un resultado negativo en personas sin la enfermedad (VN)

c/a+c 1-S Especificidad =


RV (-) = = = =
d/d+b E
s Diagnsticas

s aplicadas a cada enfermedad, y analice sus

evitar un episodio
NNT (1/RAR) para
Duracin del
seguimiento

adicional
(Io-Ie)
RAR

6.5 aos 0.08 13

6 aos
6 aos
5 sem

2 aos

5.5 aos

3 aos

Horas

9 aos

2 aos

Das
prosttica

es. Es un mtodo alternativo para evaluar el


) y no dicotmicos .

Prevalencia =

VPP =

VPN =

Sensibilidad =

Especificidad =

comparar la eficacia del ECO Doppler, con la


da de Miembros Inferiores, utilizando como

Prevalencia =

VPP =

VPN =
Sensibilidad =

Especificidad =

Prevalencia =

VPP =

VPN =

Sensibilidad =

Especificidad =

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