Med Trabajo

FACULTAD DE MEDICINA, UNAM
DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
COORDINACIN DE DESARROLLO CURRICULAR
PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)

EN
Mxico, D.F.
2015
Plan de estudios aprobado por el Consejo Acadmico del rea de las

Ciencias Biolgicas, Qumicas y de la Salud el 29 de noviembre de 2013.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO
_________________________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers

Rector
Dr. Leonardo Lomel Vanegas

Secretario General
Ing. Leopoldo Silva Gutirrez

Secretario Administrativo
Dr. Alberto Ken Oyawa Nakagawa

Secretario de Desarrollo Institucional
Lic. Csar Ivn Astudillo Reyes

Secretario de Atencin a la Comunidad Universitaria
Dra. Mnica Gonzlez Contr

Abogada General
Dr. Javier Nieto Gutirrez

Coordinador General de Estudios de Posgrado
II
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Germn Enrique Fajardo Dolci
Director
Dra. Irene Durante Montiel

Secretaria General
Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Rogelio Chavolla Magaa

Secretario Acadmico
Dr. Gerhard Heinze Martn

Jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas
Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Coordinador de Desarrollo Curricular
III
Subcomit Acadmico
________________________________
Dr. Alonso de Jess Serret Gonzlez

Coordinador
Dra. Lilia Araceli Aguilar Acevedo

Dr. Jos Guadalupe Aranda Martnez
Dr. Jos Rafael Martnez Pichardo
Dra. Gladys Martnez Santiago
Biol. Ana Rosa Moreno Snchez
Dra. Irene Mjica Morales
Dr. Rodolfo Nava Hernndez
Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.

Circuito de Posgrados. Ciudad Universitaria.
Coyoacn. C.P. 04510. Mxico, D.F.
IV
CONTENIDO
Presentacin del plan de estudios............................................................................... 1

Resea histrica de la especialidad ............................................................................ 3
Fundamento de la estructura acadmica .................................................................... 4
Las funciones profesionales del mdico................................................................... 4
Estructura acadmica del plan nico........................................................................... 7
Objetivo general del plan de estudios. ..................................................................... 7
Propsitos de enseanza. ........................................................................................ 7
Organizacin didctica. ............................................................................................ 8
Perfil del egresado.................................................................................................... 12
Metodologa educativa ................................................................................................ 13
Actividades de aprendizaje del alumno. ................................................................... 15
Actividades docentes del profesor............................................................................ 15
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de
especializacin..................................................................................................... 18
Programa acadmico .................................................................................................. 21
Duracin del curso y estudios previos de posgrado. ................................................ 21
Caractersticas de las unidades mdicas sedes ...................................................... 21
Seminario de atencin mdica. ................................................................................ 22
Trabajo de atencin mdica. .................................................................................... 38
Seminario de investigacin....................................................................................... 62
Seminario de educacin. .......................................................................................... 68
Requisitos de ingreso de los aspirantes, y de permanencia y graduacin de los
alumnos ................................................................................................................... 73
Unidades mdicas sedes ............................................................................................ 74
V
Plan nico de Especializ aciones Mdicas Medicina del trabajo y ambiental
PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS

Han transcurrido ya cuatro lustros de haber entrado en vigor el Plan nico de Especializaciones
Mdicas (PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en 1994. Este plan curricular,
organizado en una construccin conceptual funcional, est destinado a conducir acciones educativas
mdicas consideradas social y culturalmente valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo diseo ha
sido la consecuencia de acciones de discernimiento que es tablecen diversos compromisos
consensuados entre la Facultad de Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de
Especialistas en relacin con los procesos educativos de este personal de salud. El Plan nico
implica, a su vez, el resultado de un ejercicio libre para definir con claridad los fines a los que debe
orientarse la accin, y esclarecer los mejores recursos y estrategias para lograr su consecucin.
En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejado en su
proceso de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgo dominante de la
sociedad que ha mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadora cuyos logros se precipitan
inconteniblemente, siguiendo el ritmo creciente de las necesidades y anhelos de la comunidad
humana. La amplitud del significado de lo moderno permite sostener que se trata de todo un proceso
real y complejo, en el que van cambiando las bases econmicas, la estructura social, la organizacin
poltica, el universo cultural e ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y procesos
tecnolgicos. La diversidad de dichas condiciones en que se realiza esta evolucin, entraa un
proyecto ms complejo de transformacin cualitativa de la sociedad global, en la cual la educacin
superior desempea un papel imprescindible.
Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era del conocimiento,
que convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y servicios, constitu yen los
fundamentos y logros de una nueva educacin superior que al realizarse , da a quien la recibe
preparacin tecnoacadmica en diversos campos, regula la distribucin del saber disponible y
transmite deliberadamente habilidades y valores, lo mismo que formas de cultura y normas de
comportamiento requeridas por el sistema social al que pertenece.
En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollo cientfico y
tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e insti tucionales, han hecho que el ejercicio
de la Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdico especialista se encuentra en un medio
donde el conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de nuevas
tecnologas le plantea el imperativo de renovar su formacin acadmica y adquirir competencias
profesionales actuales, con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le perm ita conocer,
comprender, valorar y aplicar los progresos tecnocientficos en beneficio de sus pacientes .
En este contexto de la era del conocimiento, donde sobresale el fenmeno de la globalizacin, la
Facultad de Medicina de la UNAM enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambin nuevas
oportunidades en la realizacin de sus fines acadmicos dentro del cum plimiento de su misin
educativa.
Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todos sus campos
profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputica de las enferm edades,
aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibir servicios de calidad en la atencin
a sus problemas de salud, la Facultad de Medicina de la UNAM ha asumido su responsabilidad
histrica de velar porque sus planes y programas de estudios de posgrado mdico se mantengan al
da para cumplir la finalidad de responder a las nuevas y previsibles demandas educativas.
Es con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural del pas, que la Divisin de
Estudios de Posgrado de la Facultad ha conducid o los procesos permanentes de evaluacin del
PUEM, que permitan identificar el mrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos
componentes curriculares que participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica de
posgrado. La organizacin de estos espacios ha privilegiado la autorreflexin y anlisis colegiado
acerca de las condiciones estructurales y de operacin del Plan nico, en los que participan los
Plan nico de Especializ aciones Mdicas Medina del trabajo y ambiental
profesores que integran los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la

Medicina mexicana adscritos a las diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.
Las deliberaciones de estos ejercicios de evaluacin curricular han estado orientadas a favorecer el
desarrollo o mejoramiento del PUEM y, las recomendaciones ms significativas que proponen
cambios, son sometidas a la consideracin de los cuerpos colegiados de la Facultad y sujetas a la
estimacin de la Universidad para que, una vez aprobadas, se divulguen en las publicaciones
institucionales.
Resultados adicionales de estos ejercicios peridicos de anlisis y reflexin, han sido los juicios
favorables que los Subcomits Acadmicos han emitido respecto del conjunto interrelacionado de
conceptos acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposicio nes didcticas y normas
administrativas con las que ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones
formuladas sobresalen las siguientes:
1. El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas del
mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la prestacin de
atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan profesores y
alumnos;
2. La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, sean tericos y
prcticos, que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para
razonar y actuar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3. La divulgacin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas acadmicos de cada una
de las especialidades comprendidas en el PUEM ( http://www.fmposgrado.unam.mx);
4. El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que deben reunir los
profesores de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5. Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos y la experticia tcnica de la
medicina;
6. La administracin en computadora de exmenes departamentales objetivos, estructurados a partir
de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diferentes problemas de conocimiento y
ponen a prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para
atender los problemas inherentes a su especialidad.
7. Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, para el seguimiento de los
cursos universitarios, que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de las
instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada especializacin
en aspectos relativos a la atencin mdica y la docencia de posgrado.
En el devenir del tiempo que ha estado vigente el PUEM ha crecido una nueva conciencia social
sobre el derecho a recibir una ptima formacin profesional, unida a la asuncin de responsabilidades
por parte de directivos, profesores y alumnos. El particular reto que deber afrontar la compleja
docencia universitaria est en relacin con la calidad de la educacin superior; sobre la cual se han
hecho claros planteamientos y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus dimensiones y
componentes, as como de los factores que la condicionan, la oportunidad de mejorarla, y los
intereses interinstitucionales salud-educacin que se ven favorecidos.
Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso
que la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en los aos por
venir, en aras de form ar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional
competente, con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen mejores
niveles de salud para la poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los retos del
futuro con alto nivel acadmico y competitividad profesional.
BPA
2
RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD
El trabajo es la actividad consustancial al hombre; fuente de bienestar y desarrollo. Sin embargo de

manera paradjica, tambin ocasiona fatiga y dao a la salud humana. Evidencia de este ltimo
aspecto, del efecto del trabajo sobre la salud de los trabajadores, existe desde tiempos remotos
segn puede apreciarse en el Cdigo de Ammurabi, el Papiro de Ebers, las obras de Plinio el Viejo,
Herodoto e Hipcrates, en las que se consignan descripciones de enfermedades frecuentes entre
diferentes tipos de trabajadores como obreros de la construccin, agricultores, panaderos, mineros,
curtidores, etc.
Estas descripciones, cada vez ms frecuentes, empezaron a adquirir orden metodolgico hacia
finales de la edad media y principios del renacimiento, cuando aparecieron (1473) los trabajos de
Ulrich Ellenbag, sobre algunas enfermedades profesionales; de George Agrcola (1556) con el tratado
De re metallica y de Paracelso en 1567, cuando publica una monografa sobre enfermedades de los
mineros, fundidores y metalurgistas. Sin embargo la mayor aportacin de la poca se debe a
Bernardino Ramazzini quien public en el ao 1700 un verdadero tratado sobre enfermedades del
trabajo, denominado De morbis artificium diatriba en el cual analiz ms de 50 ocupaciones, la form a
de vida de los obreros, y sus enfermedades. As mismo estableci las bases para el desarrollo de la
medicina del trabajo mediante dos significativas aportaciones: la inclusin de los antecedentes
laborales en la anamnesis mdica y el estudio del ambiente de trabajo con el objeto de establecer la
relacin de ste con la entidad nosolgica identificada y emitir recomendaciones preventivas.
A partir de las bases establecidas por Ramazzini, se despert el inters de los mdicos, legisladores
y luchadores sociales, por el estudio de las condiciones de vida y de salud de los trabajadores, al
haber identificado la estrecha relacin existente entre estos fenmenos con las modalidades de
organizacin adoptadas por la sociedad en las diferentes etapas histricas para el desarrollo del
trabajo.
Las profundas transform aciones sociales consecutivas a la revolucin industrial y posteriormente la

primera guerra mundial, catalizaron las demandas de los obreros a nivel mundial, por lo que en 1919,
con el Tratado de Versalles, se crearon las bases de las que surgi la Organizacin Internacional del
Trabajo, que desde su inicio ha tenido entre sus objetivos el mejoramiento de las condiciones de los
trabajadores entre las que se cuenta a la salud. Ms tarde, en 1950 el Comit Mixto OIT/OMS precis
los objetivos de la medicina del trabajo que se orientan a "promover y conservar el ms alto grado de
bienestar fsico, mental y social de los trabajadores en todas las ocupaciones; prevenir las
desviaciones a su salud causadas por las condiciones de trabajo; proteger a los trabajadores de los
riesgos que pueden resultar adversos para su salud; colocar y conservar al trabajador en un ambiente
adaptado a sus condiciones fisiolgicas y, en resumen, adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a
su trabajo".
En Mxico los derechos de los trabajadores estn consagrados en nuestra Carta Magna y con el
surgimiento del Instituto Mexicano del Seguro Social se ha contado con un instrumento para llevar a
la prctica los elevados propsitos establecidos por la OIT y por nuestra propia Constitucin,
relacionados con la medicina del trabajo y la salud de los trabajadores. Las enfermedades del trabajo
y los riesgos profesionales fueron ampliamente estudiados por el grupo encabezado por Ubaldo
Roldn en la Secretara del Trabajo y Prevencin Social. La responsabilidad asignada a la oficina de
riesgos profesionales del IMSS, llev a la iniciacin de los curs os de especializacin en medicina del
trabajo en 1968; en 1969 el programa de estudios fue aprobado por la Divisin de Estudios
Superiores de la Facultad de Medicina de la UNAM.
Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.
3
FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA
LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO
En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, el desempeo de
tres funciones profesionales sustantivas; a saber: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo de la
investigacin y las actividades educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de Especializaciones Mdicas,
conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen y razn de ser a la
investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin constante
accin-conocimiento-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas, de acuerdo con la filosofa educativa que
sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicos especialistas.
La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica el

conocimiento y la tecnologa de la Medicina y de otras disciplinas afines al manejo de un problema
particular de salud, de personas o de grupos, en el marco de una interaccin social entre el mdico y
quien requiere de sus servicios. Esta atencin ocurre en el seno de diversos grupos sociales: familia,
escuelas, empresas, equipos deportivos; y se efecta en espacios muy diversos: en el domicilio del
paciente, la cama del hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el laboratorio de anlisis
clnicos, el gabinete de imaginologa, el servicio de anatoma patolgica, en la comunidad y otros
mbitos. Su realizacin se expresa en la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, a
travs de actividades mltiples; sea ya una consulta, o examen clnico, una inmunizacin, o consejo
gentico, una intervencin quirrgica, o procedimiento diagnstic o, un estudio histopatolgico; en fin,
un sinnmero de actividades que involucran la aplicacin del saber en las diversas formas
profesionales de ejercer la prctica mdica.
En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituye n en espacios de

aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los conocimientos adquiridos por los alumnos y en
el desarrollo de habilidades intelectuales, competencias y destrezas psicomotrices necesarias para la
solucin de los problemas de salud, propios de su mbito de accin profesional.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, la funcin de
atencin mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs de medios directos e indirectos
sobre las personas, promueven la salud y permiten la prevencin, el diagnstico, el pronstico y
tratamiento de las enferm edades y la rehabilitacin del paciente.
La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un

sustrato biolgico confluyen factores psicosociales, culturales, econmicos y ambientales que lo
explican, ha ido cambiando la situacin de la investigacin mdica en las ltimas dcadas. Los
ensayos clnicos controlados, las revisiones sistemticas, el aspecto colecti vo de las enfermedades y
la investigacin de operaciones en los servicios de salud van alcanzando importancia creciente, hasta
transformar en form a visible el panorama de la investigacin en este amplio escenario.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento de que dispone,
aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms, comprende las
indagaciones que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la
prevencin y el diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est ligada, as mismo, a
4
mejorar la calidad de la atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la

poblacin las mejores posibilidades que brinda la Medicina actual.
Desde esta perspectiva, la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especfico persigue la
consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicados procesos individuales y sociales
que condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los problemas de salud; as
como el amplio dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para identificarlos,
predecirlos y modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y aprendizaje
conducentes.
El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su

quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e interpretacin de estudios de gabinete y
laboratorio, el manejo de esquemas teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin a la
salud; en suma, cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es
fuente natural de problemas de conocimiento propios de este especialista. As, las funciones de
investigacin y de atencin mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan y se muestran
como una secuencia continua que es esencial para el progreso de la Medicina y el bienestar humano.
La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorm e

diversidad y posibilidades es de bajo costo, ya que procura "recuperar de la rutina" las actividades
cotidianas de atencin mdica y educacin, mediante una perspectiva metodolgica de conocimiento
que sita a la actividad heurstica como criterio racionalizador de la prctica profesional.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valores y actitudes
del personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su capacidad
de imaginacin creativa y del dominio de la metodologa cientfica que sea capaz de aplicar. La
actitud inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de obtener
mayor certidumbre en alguna decisin mdica, redundan inevitablemente en la s uperacin acadmica
del personal de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la investigacin
en Medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio independiente y
aislado de la atencin mdica.
Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el conjunto
de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo y crtico, orientado hacia
el desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y deteccin de
los problemas de salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para preservarla y
restaurarla.
En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un

significado y alcances de singular importancia. En el caso de la Medicina, este personal se encuentra
en un medio donde el conocimiento se transforma da a da y la existencia de un vigoroso desarrollo
de nuevas y muy definidas tecnologas le plantean el imperativo de renovar su formacin acadmica
con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los
progresos cientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor y hbito del
perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin de investigacin cobra
su mayor relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar la calidad del
"saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un sinnmero de publicaciones procedentes de las
fuentes ms diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados
vlidos, confiables y generalizables en su prctica mdica.
5
Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular

los informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidir cules revisar, por tener
un mrito particular, y cules desechar, por su limitado alcance respecto al valor de los hallazgos.
Asegurar que el especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la capacidad de
anlisis necesaria para discriminar su utilidad implica, por ende, ejercitarlo en el dominio de criterios
metodolgicos que le permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un plan de investigacin,
a su rigurosa realizacin y al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la atencin
mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional experto que, al tiempo que
realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de atencin a la
salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza

de la Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de un todo que no pueden
desvincularse a riesgo de perder su esencia educativa. La enseanza en la atencin directa de los
problemas de salud, en la que el alumno como parte de su aprendizaje observa, discute y desempea
tales actividades, bajo la asesora y supervisin del personal mdico de mayor experiencia, constituye
el ms eficaz procedimiento para que se ejercite en el desempeo de sus funciones profesionales
mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y
cualquier otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico se
ve involucrado en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en asuntos
profesionales), a los pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales (en
materia de salud).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin
haber participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para
las nuevas generaciones de profesionales de la salud. As como haber contribuido a la instruccin del
enfermo, su familia y la comunidad, porque es merced a la realizacin de la educacin mdica desde
los tiempos ms remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural acerca
de la salud y la enfermedad y han evolucionado hacia el progr eso actual de la Medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede definirse
como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas acerca de
los contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.
6
ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO
OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.
Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde con las
necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas de formacin profesional
de los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formar mdicos especialistas
competentes en los diversos campos disciplinarios del saber y el quehacer de la Medicina, capaces
de desarrollar una prctica profesional de alta calidad cientfica, con un profundo sentido humanista y
vocacin social de servicio, que integren a su trabajo experto de atencin mdica las actividades de
investigacin y de educacin.
En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas
(asignaturas) que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad,
independientemente del curso de especializacin en que estn inscritos.
Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica

mdica especializada, el Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta la estructura acadmica
que se especfica a continuacin.
PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casos -
problema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso

riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento reflexivo
y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado

por condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para

su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas

mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la

prctica y la educacin mdicas.
7
ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco

aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin
de las actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas
requiere, adems, un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico s e
especifican en la Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen y
razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los pr opsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco
aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos q uehaceres
que habrn de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, con
una carga horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin y de
educacin se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal
del primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.
8
Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2015
Estudios previos Duracin Total aos
Es pec ia l idad
de posgrado (*) del curso de estudios
1. Alergia e inmunologa clnica 2 MI 2 4
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica 3P 2 5
3. Anatoma patolgica ---- 3 3
4. Anestesiologa ---- 3 3
5. Anestesiologa peditrica 3A 2 5
6. Angiologa y ciruga vascular 1 CG 4 5
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra ---- 4 4
8. Biologa de la reproduccin humana 4 GO 4 E 2 6
9. Cardiologa 2 MI 3 5
10. Cardiologa peditrica 3P 2 5
11. Ciruga cardiotorcica 2 CG 4 6
12. Ciruga cardiotorcica peditrica 5 CP 6 CC 3 89
13. Ciruga general ---- 4 4
14. Ciruga oncolgica 4 CG 3 7
15. Ciruga peditrica 1P 4 5
16. Ciruga plstica y reconstructiva 2 CG 4 6
17. Coloproctologa 4 CG 2 6
18. Dermatologa 1 MI 3 4
19. Dermatologa peditrica 1P 3 4
20. Dermatopatologa 4D 2 6
21. Endocrinologa 2 MI 2 4
22. Endocrinologa peditrica 3P 2 5
23. Epidemiologa ---- 3 3
24. Gastroenterologa 2 MI 3 5
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica 3P 2 5
26. Gentica mdica ---- 3 3
27. Geriatra ---- 4 4
28. Ginecologa oncolgica 4 GO 3 7
29. Ginecologa y obstetricia ---- 4 4
30. Hematologa 1 MI 3 4
31. Hematologa peditrica 3P 2 5
32. Imagenologa diagnstica y teraputica ---- 4 4
33. Infectologa 3 P 4 MI 2 56
34. Medicina crtica 3 MI 3 A 3 MU 2 5
35. Medicina crtica peditrica 3P 2 5
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva ---- 3 3
37. Medicina de rehabilitacin ---- 4 4
38. Medicina de urgencias ---- 3 3
39. Medicina del trabajo y ambiental ---- 3 3
40. Medicina familiar ---- 3 3
41. Medicina interna ---- 4 4
(*) Simbologa: ver pgina siguiente.
9
Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2015
Estudios previos Duracin Total aos
Es pec ia l idad
de posgrado (*) del curso de estudios
42. Medicina legal ---- 3 3
43. Medicina maternofetal 4 GO 2 6
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular ---- 3 3
45. Nefrologa 2 MI 3 5
46. Nefrologa peditrica 3P 2 5
47. Neonatologa 3P 2 5
48. Neumologa ---- 4 4
49. Neumologa peditrica 3P 2 5
50. Neuroanestesiologa 3A 2 5
51. Neurociruga 1 CG 5 6
52. Neurociruga peditrica 6 NC 2 8
53. Neurofisiologa clnica 5 N 5 NP 4 MR 4 AOF 2 67
54. Neurologa 2 MI 3 5
55. Neurologa peditrica 3P 2 5
56. Neurootologa 4 ORL 2 6
57. Neuropatologa 3 AP 2 5
58. Neurorradiologa 4 IDT 2 6
59. Nutriologa clnica 2 MI 2 P 2 4
60. Oftalmologa ---- 3 3
61. Oftalmologa neurolgica 3O 2 5
62. Oncologa mdica 2 MI 3 5
63. Oncologa peditrica 3P 2 5
64. Ortopedia ---- 4 4
65. Otorrinolaringologa peditrica 4 ORL 2 6
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello ---- 4 4
67. Patologa clnica ---- 3 3
68. Patologa peditrica 3 AP 2 5
69. Pediatra ---- 3 3
70. Psiquiatra ---- 4 4
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia 2 Ps 2 4
72. Radiooncologa 2 MI 3 5
73. Reumatologa 2 MI 2 4
74. Reumatologa peditrica 3P 2 5
75. Terapia endovascular neurolgica 4 IDT 5 N 6 NC 2 6, 7 u 8
76. Urgencias peditricas 3 P 3 MU 2 5
77. Urologa 1 CG 4 5
78. Urologa ginecolgica 4 GO 2 6
(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina
de urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL=
Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.
10
Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)
Profesionales (Asignaturas) 1 2 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II 34 (196) 34 (196) 3128 (392) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II 3 (17) 3 (17) 276 (34) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II 2 (12) 2 (12) 184 (24) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II 1 ( 6) 1 ( 6) 92 (12) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 3680 (462) 100.0 (100.0)
Especializacin de tres aos.

Funciones Actividades acadmicas Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos )
Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III 34 (196) 34 (196) 34 (196) 4692 (588) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III 3 (17) 3 (17) 3 (17) 414 (51) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III 2 (12) 2 (12) 2 (12) 276 (36) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 138 (18) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 5520 (693) 100.0 (100.0)
Especializacin de cuatro aos.

Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 4 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 6256 (784) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 552 (68) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III, IV 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 368 (48) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III, IV 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 184 (24) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 7360 (924) 100.0 (100.0)
Especializacin de cinco aos.

Profesionales (Asignaturas) 1 2 3 4 5 Absoluto % horas (% crditos)
Atencin Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 34 (196) 7820 (980) 85.0 (84.8)
Mdica Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 3 (17) 690 (85) 7.5 ( 7.4)
Investigacin Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 2 (12) 460 (60) 5.0 ( 5.2)
Educacin Seminario de Educacin I, II, III, IV, V 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 1 ( 6) 230 (30) 2.5 ( 2.6)
TOTAL 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 40 (231) 9200 (1155) 100.0 (100.0)
(1) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.
(2) En las actividades tericas, experimentales o prcticas de investigacin que requieren estudio o trabajo adicional, ocho horas corresponden a un crdito. Reglamento General de Estudios de
Posgrado. Mxico: Gaceta UNAM; 9 de octubre de 2006. Artculo 8. a) y b).
(3) La acreditacin de las asignaturas es seriada.
11
PERFIL DEL EGRESADO.

Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta de Plan nico para la form acin
de especialistas mdicos est constituido por el perfil del egresado de los cursos universitarios. En su
formulacin, comn a todos los especialistas, se precisan las competencias profesionales y los
atributos personales deseables que habr de mostrar el egresado para contribuir a satisfacer
determinadas necesidades relacionadas con la superacin personal del mdico e incidir en la calidad
de la atencin que presta.
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso de
educacin formal, esto es: la orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual (el
saber) y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).
A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa centrada en la solucin de
problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su
disciplina para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento mdico clnico, paraclnico, biomdico,

psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del paciente
bajo atencin y las condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la

dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin c onstante con el entorno social.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de

informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes
del equipo de salud.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con pertinencia

a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de

problemas significativos de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,

procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.
Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le

suceden, as como en actividades de promocin de la salud dirigidas a los pacientes y grupos
sociales.
Interpretar el proceso de form acin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la
enseanza de la Medicina.
Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuo perfeccionamiento

y el empleo tico del conocimiento mdico.
12
METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden

en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento
exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y
de hacer elecciones apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y
resolver problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la
capacidad de pensar; esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta

con situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y de
toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de rehabilitacin.
Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de hospitalizacin, en el
laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en los grupos escolares,
deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la accin del mdico
constituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nic o de Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o

algo que simplemente suceda en forma espontnea o incid entalmente conforme el alumno pasa por
las etapas de descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al
propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver
problemas no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza for mal para
estimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente ligada al
pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de un conjunto
de pasos memorizados puede ir en contra del desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una disposicin
de los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el hbito y la
habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la medicina se
inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico, tratamiento o
rehabilitacin) ante los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En una buena
enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de
explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de
los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin biblioh emerogrfica pertinente al problema.
Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y van
desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales para
obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos especficos de
los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se ejercita en la
solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo especial izado de actividad
profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs del
empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de
problemas y alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la
responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de alumnos que analiza, crea, transform a la
13
realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su

vez elegir y optar autnomamente, como sujet o que es del proceso educativo.
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo

particular del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se
vincula estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano el cmo se
realiza la labor de atencin mdica en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica
educativa la previsin de las condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor
clave para hacer eficaz el proceso de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es
crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que mej oren la capacidad de los
estudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar
en el significado de los conceptos importantes.
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su
perfeccin. De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el
entrenamiento, para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta
lograr su cabal dominio.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus capacidades heursticas y

destrezas, como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una
organizacin de actividades acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su vez
la seguridad de conducir una enseanza planificada con materiales auxiliares, con procedimientos y
con tcnicas didcticas empleadas sobre una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos.
Para ello, la inform acin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse
sistemticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de
los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con
las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas (Esquema N 1).
Esque ma N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos
Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone una
relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin. Ello
14
significa, en un sentido, que la bsqueda, la obt encin, el anlisis y la reflexin de la inform acin
consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la
prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la prctica. En el
otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la accin mdica tenga
como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir
(prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo
de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin, a
cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones adquiriendo su verdadera utilidad y significado
y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad de
transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanza -
aprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes del
procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las
siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin .
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas
de conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas
de atencin, investigacin y educacin mdicas.
ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROFESOR.
Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin
con la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar
habilidades intelectuales y adquirir y valorar informacin.
Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
15
Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su propio aprendizaje y

organizar las condiciones de enseanza que favorezcan la realizacin adecuada de las tareas
educativas.
Valorar perm anentemente el desempeo profesional y avance acadmico del alumno para
establecer el grado en que se han alcanzado los logros educativos postulados como deseables.
Proporcionar realimentacin al alumno sobre los resultados de su evaluacin, que informe acerca
de las metas educativas alcanzadas e identifique los co ntenidos de aprendizaje que deben ser
adquiridos.
Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la metodologa centrada en la
solucin de problemas y asegurar una relacin bidireccional ininterrumpida entre el saber y el
quehacer mdico, las actividades que realizan el profesor y el alumno se organizan, en este curso de
especializacin, en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.
Trabajo de Atencin Mdica.
La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la pres tacin de atencin mdica de
alta calidad a los individuos con problemas de salud propios de su mbito especfico de accin
profesional, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos con los miembros del equipo de salud
con quienes interacta. Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo de los procedimientos
profesionales, habilidades intelectuales y destrezas psicomotrices necesarias para el desempeo
de las competencias especficas en los diversos campos de la prctica mdica especializada.
Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de estrategias de atencin mdica que
le permitan abordar y resolver eficazmente la mayor parte de los problemas mdicos propios de
su especialidad.
Seminarios.
La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual y en la discusin analtica, en
grupos de pares, para la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento que se presentan
cotidianamente al mdico en el desempeo de sus funciones profesionales (atencin mdica,
investigacin y educacin). Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en su reflexin crtica para el
estudio a fondo de un tema de conocimiento, as como en la exposicin y confrontacin
sustentada de sus ideas y experiencias profesionales.
Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e instrumentos de investigacin,
as como de formas acadmicas de presentacin de informes y resultados.
Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y socializado; que responsabilice al
alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo como sujeto de su propio aprendizaje.
Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en cada uno de los tres seminarios
incluidos el Plan nico se precisan en seguida.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA.
Profundizar en el conocimiento multidisciplinario clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista del objeto de estudio propio de la especialidad estudiada.
Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica pertinente a las
necesidades de conocimiento suscitadas por situaciones reales de la prctica mdica relativas al
diagnstico, pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.
Analizar los criterios ticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el mdico en su desempeo profesional.
16
SEMINARIO DE INVESTIGACIN.
Aplic ar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el
conocimiento especfico de su especialidad mdica.
Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.
Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la
realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica
cotidiana.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias
de la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.
Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.
Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.
Cuadro N 1
Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje

centrado en la solucin de proble mas
1. Identificar y plantear problemas solubles.

Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda, perplejidad,
contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.

Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos aquellos
aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).

Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.

Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.

Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la pertinencia y
validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del ra zonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico
y veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).
17
CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA IMPLANTACIN DEL

CURSO DE ESPECIALIZACIN
El Plan nico de Especializaciones Mdicas constituye la propuesta de un modelo pedaggico para la
formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de la Medicina en cuanto a las
capacidades, competencias y habilidades complejas requeridas para el desempeo de sus funciones
profesionales lo cual conlleva necesariamente a establecer diversos criterios cualitativos referentes
a las caractersticas generales que deben reunir las unidades mdicas sedes de los cursos
universitarios y el personal docente de los mismos. En virtud de que ta les criterios se consideran
indispensables para asegurar el mejor desarrollo y el buen xito de los programas de estudios se
acepta que estas disposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no pueden estar
sujetas a modificaciones sustanciales y deben preservarse, independientemente del campo del
ejercicio mdico de que se trate. Las caractersticas particulares referidas a las unidades sedes de
esta especializacin se precisan ms adelante.
DE LAS SEDES.
Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico de
Especializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden.
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms representativos de la

especialidad correspondiente (estadsticas intrahospitalarias de morbimortalidad y de atencin
mdica).
En cuanto al ejercicio m dico que se realiza.
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los pacientes, que haga
posible la reflexin crtica de los problemas de salud que presentan.
Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencin mdica cotidiana,
la reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los pacientes, as como la supervisin y
asesora del trabajo de atencin mdica.
Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin mdica para la

discusin de los problemas de salud que se presentan.
Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por publicaciones del

personal adscrito en revistas de reconocido prestigio.
En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan.
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica, y los auxiliares de diagnstico
y tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuado para el buen desarrollo del
curso de especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de las actividades
acadmicas previstas en el plan de estudios de la especializacin.
Promover la actuacin de los Comits de Control de la Prctica Profesional que resulten ms

pertinentes para garantizar la calidad del quehacer mdico.
Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la realizacin de las
sesiones mdicas propias de los departamentos o servicios asistenciales de la unidad sede, as
18
como para el desarrollo de los seminarios y actividades acadmicas establecidas en los

programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn la

clasificacin internacional de enfermedades.
Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms de contener una

amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peri dicas de reconocido prestigio
relacionadas con la especialidad mdica correspondiente, ofrezca servicios de bsqueda en
bancos electrnicos de informacin, recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin y coordinacin de

las actividades de enseanza y de investigacin.
Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condiciones adecuadas de

higiene para uso de los alumnos.
En cuanto a los requisitos administrativos.
La unidad mdica sede de las especializaciones deber adherirse a los convenios interinstitucionales
que garantizan:
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y
servicios asistenciales de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentes de

informacin institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede y realizar las
actividades de supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de los programas de estudios.
DE LOS PROFESORES.
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin de educacin

superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.
Acreditar cursos de formacin pedaggica.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas
diarias, con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio o departamento de la
especialidad correspondiente.
19
DE LOS SUBCOMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS.
Los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas son los cuerpos colegiados asesores de la
Subdivisin de Especializaciones Mdicas. Estn integrados por profesores de los cursos de
especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido
prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la organizacin e
infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudios previos de

posgrado, los contenidos temticos, procedimientos y destrezas profesionales y la bibliografa de
los programas de estudios de especializacin para su continuo perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin de los alumnos,

los profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin que se

desarrolla en las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin de las sedes de los cursos, con base
en los resultados de las evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de especializacin o de

cancelacin de los existentes.
Los Subcomits tendrn las responsabilidades siguientes:
Realizar visitas peridicas de supervisin y asesora a las sedes, y entrevistar a los jefes de
enseanza, profesores del curso y alumnos con el fin de recabar informacin acerca de la
operacin de los programas de estudios.
Participar, en coordinacin con el cuerpo de profesores de la especialidad, en el diseo,

elaboracin y aplicacin de los exmenes departamentales y dems evaluaciones que se
requieran.
Actualizar peridicamente, en coordinacin con el cuerpo de profesores, los programas de

estudios de su rea de especializacin.
Realizar al menos una sesin anual de evaluacin y planeacin relativa al desarrollo acadmico-
administrativo de los cursos de su especialidad, con la participacin del jefe de la Divisin y el
jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas.
Acudir a las citas que el director de la Facultad, el jefe de la Divisin o el jefe de la Subdivisin de
Especializaciones Mdicas convoquen en relacin con el Plan nico de especializaciones
Mdicas, en asuntos de su competencia o inters.
20
PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duracin de la especializacin en Medina del Trabajo y Ambiental es, al menos, de tres aos y no
se requiere acreditar estudios previos de otra especialidad mdica.
CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES
La sede deber ser una unidad mdica que ofrezca servicio a trabajadores de empresas o diversas
dependencias que cuenten con servicios o posibilite estancias (rotaciones) por diferentes servicios de
Medicina del trabajo y de otras especialidades mdicas, quirrgicas, de urgencias y rehabilitacin
para el estudio integral y manejo multidisciplinario de los trabajadores, de acuerdo con el programa
acadmico de esta especialidad.
Departamentos y servicios indispensables:

Aulas, auditorios, bibliotecas, centro de documentacin electrnica, laboratorios de salud en el
trabajo y de anlisis clnicos, reas de atencin mdica, quirrgica y de acervo bibliogrfico.
Recursos tcnicos y educativos suficientes.
Recursos financieros especficos para desarrollar el curso.
Cuerpo docente interno y externo relacionado con la Medic ina del trabajo y salud ambiental que
cubra los requisitos propuestos para los profesores (relacionados con la especialidad o mdicos
especialistas certificados).
Accesibilidad a centros laborales, de documentacin, investigacin y educacin superior.

Mostrar una organizacin e infraestructura eficientes.
Favorecer la actualizacin perm anente del cuerpo docente, as como su capacitacin
pedaggica.
Establecer en cada sede un comit de evaluacin del curso residencial.
Propiciar la autoenseanza y la autoevaluacin de profesores y alumnos.
Fortalecer acciones de coordinacin con instituciones educativas, de investigacin, empresas y
con otras sedes del curso.
Contar con un sistema de evaluacin de la sede, mediante la aplicacin de indicadores de
eficiencia, eficacia y cobertura de centros laborales por las sedes.
Promover la difusin de la especialidad.
Comits de control de la prctica profesional, formalmente instalados y funcionales.

Auditoria mdica y calidad de la atencin.
Comisin Mixta de Seguridad e Higiene.
Control de la incapacidad temporal.
Enseanza.
tica mdica.
Expediente clnico.
Infecciones nosocomiales.
Investigacin.
Morbimortalidad.
Proteccin civil.
21
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II, III.
Orientacin del programa.

Las actividades acadmicas del alumno se centran en el estudio e indagacin individual y en la
discusin analtica, en grupo de pares, para ampliar y profundizar en el conocimiento (el saber) de la
especialidad que estudia, a travs de la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento
que se presentan cotidianamente al mdico residente en el desempeo de su prctica profesional.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento intelectual clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del
paciente bajo atencin mdica y las condiciones de grupo que afronta en su prctica
profesional.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de la especialidad, aplicndola con pertinencia
a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones
profesionales.
Analizar los criterios bioticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el especialista en su desempeo profesional.
Unidades didcticas por ao acad mico.
Primer ao.
Fundamentos de la medicina del trabajo, legislacin y tica.

Antecedentes de la Medicina del Trabajo y Ambiental.
Introduccin a la Medicina del Trabajo.
Sociologa del trabajo y antropologa social.
Salud pblica.
Legislacin en la prctica de la Medicina del Trabajo.
Servicios y agencias gubernamentales nacionales e internacionales relacionados con la salud
de los trabajadores.
Medicina del trabajo en el sector privado.
tica y humanismo (profesionalismo).
Evaluacin de riesgos de trabajo.

Seguridad en el trabajo.
Higiene Industrial.
Ergonoma.
Atencin de riesgos de trabajo I. Patologa del trabajo.

Accidentes de trabajo y de trayecto.
Introduccin al estudio de las enfermedades de trabajo.
Audiologa laboral.
Otorrinolaringologa laboral.
Dermatologa laboral.
Neumologa laboral.
Psicologa laboral.
Medicina de urgencias.
Ortopedia y traumatologa.
22
Segundo ao.
Atencin de riesgos de trabajo II.
Toxicologa y toxinologa laboral.
Neurologa laboral.
Psiquiatra laboral.
Oftalmologa laboral.
Cardiologa.
Angiologa.
Hepatologa, oncologa y patologa por cancergenos laborales.
Gentica humana e inmunologa.
Medicina de la reproduccin humana.
Infectologa
Patologa por agentes fsicos.

Por radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Por presiones baromtricas anormales.
Por temperaturas elevadas y abatidas.
Por temperaturas elevadas y abatidas.
Por vibraciones.
Atencin de enfermedades de ndole general (padecimientos invalidantes).

Invalidez y su caracterizacin.
Principales patologas invalidantes por especialidad mdica.
Salud ambiental y evaluacin de riesgos.

Conceptos bsicos.
Principios de toxicologa ambiental y evaluacin de riesgos.
Atencin a la salud.
Promocin de la salud (Servicios preventivos).
Nutricin y dietologa.
Fisiologa del trabajo.
Acondicionamiento fsico.
Herramientas para la atencin y vigilancia de los trabajadores I.

Informtica.
Epidemiologa laboral. (Seminario de Investigacin I, II, III).
Bioestadstica. (Seminario de Investigacin I, II, III).
Biotica.
Tercer ao.
Herramientas para la atencin y vigilancia de la salud de los trabajadores II.
Administracin y sistemas organizacionales.
Comunicacin, colaboracin y mtodos educativos.
Economa de la salud.
Rehabilitacin y reincorporacin laboral.

Rehabilitacin para el trabajo.
Reincorporacin laboral.
La salud de poblaciones vulnerables.
23
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I.

FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA DEL TRABAJO, LEGISLACIN Y TICA.
Evolucin histrica del trabajo y su proceso salud-enfermedad.
Surgimiento, filosofa y definicin de Medicina del Trabajo y Salud Ambiental.
Aportacin de organismos internacionales a la Medicina del Trabajo comit mixto OMS/OIT.
Papel del mdico y campo de aplicacin en la atencin multidisciplinaria de los Servicios de
Salud en el Trabajo.
Antecedentes histricos de la Medicina del Trabajo en Mxico.
Seguridad Social concepto, filosofa y antecedentes nacionales e internacionales.
Estructura organizativa del IMSS, sus funciones, cobertura y servicios de salud en el trabajo.
Organizacin del Sistema Nacional de Salud y niveles de atencin.
Historia clnica ocupacional.
Integracin del expediente clnico.
Identificacin de sntomas potencialmente relacionados con exposiciones ocupaciones y
ambientales.
Aplicacin de guas clnicas para la prctica mdica.
Clasificacin de agentes capaces de alterar la salud del trabajador.
Diagnstico situacional de los centros de trabajo.
Estudio del puesto especifico de trabajo.
Sociologa del trabajo y Antropologa social.
Conceptos generales de la sociologa.
Organizacin, estructura y funcin de la Sociedad.
Caractersticas socio antropolgicas del campesino, obrero y burcrata.
Del esclavismo al neoliberalismo.
Necesidades sociales
Historia de la sociedad industrial y sindicalismo.
Organizacin social del trabajo: modo de produccin.
Divisin social del trabajo y sistemas de la produccin.
Composicin orgnica del capital.
Salario y remuneracin.
Clases sociales, empleo, desempleo, subempleo, trabajo informal.
Valores sociales y factores tnicos, demogrficos, culturales, sociales, econmicos y
ocupacionales de los trabajadores y su influencia en su comportamiento, actitudes y
aprendizaje.
Indicadores sociales y variables demogrficas de salud, riesgo y beneficio: mortalidad,
morbilidad, inmigracin, emigracin.
Acceso a servicios de salud.
Modo, estilo y nivel de vida.
Tecnologa y trabajo.
Salud pblica.
Cultura y proceso salud enfermedad.
Interaccin de la economa, demografa, poltica y antropologa en el proceso salud
enfermedad.
Distribucin social de la salud enfermedad.
Modelos institucionales de atencin a la salud.
Factores determ inantes y condicionantes de la salud y la enfermedad.
Historia natural de la enfermedad.
Niveles de prevencin de Leavell y Clark.
Indicadores de salud de la poblacin.
24
Diagnstico de salud de la poblacin trabajadora.

Determinacin de prioridades para la atencin en salud.
Evaluacin de recursos.
Reporte de resultados.
Programas de salud pblica en centros de trabajo y en la comunidad.
Evaluacin de la efectividad de programas de salud pblica.
Reconocimiento e investigacin de eventos centinelas.
Orden jerrquico de la norm atividad laboral.
Constitucin poltica de los Estados Unidos Mexicanos.
Articulo 123 apartados A y B fracciones XIV, XV y XXIX.
Convenios y norm as internacionales relacionadas con la Medicina del Trabajo.
Convenios y Recomendaciones de la Organizacin Internacional de Trabajo
Ley General de Salud.
Titulo sptimo, captulo V: Salud ocupacional.
Ttulo octavo, captulo IV Accidentes.
Reglamentos y normas en materia de control sanitario de actividades, establecimientos,
productos, servicios y expediente clnico.
Normas Oficiales Mexicanas, series SSA 1 y SSA2.
Ley Federal del Trabajo.
Ttulo IV, captulo I: Obligaciones de los patrones, captulo II: Obligaciones de los
trabajadores.
Ttulo IX, Riesgos de trabajo.
Ttulo XIV, Derecho procesal del trabajo.
Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medioambiente de Trabajo.
Normas oficiales STPS.
Ley del Seguro Social.
Ttulo II, captulo III: Del seguro de riesgos de trabajo, captulo IV: Del seguro de
enfermedades y maternidad, captulo V: Del seguro de invalidez y vida.
Ttulo V: De los procedimientos de caducidad y prescripcin.
Ttulo VI: De las responsabilidades, infracciones, sanciones y delitos.
Reglamento de servicios mdicos.
Reglamento de clasificacin de empresas y determinacin de la prima en el seguro de
riesgos de trabajo.
Reglamento de resolucin de quejas.
Reglamento del recurso de inconformidades.
Criterios de calificacin y acuerdos del H. Consejo Tcnico.
Estructura orgnica de Pemex.
Contrato colectivo de trabajo de Pemex
Reglamento de trabajo del personal de confianza de Pemex y sus organismos subsidiarios
Servicio mdico.
Accidentes de trabajo.
Accidentes de trayecto.
Enfermedades de trabajo.
Tercera mdica.
Revaloracin.
Exmenes mdicos de aptitud, peridicos y por exposicin.
Calificacin y dictaminacin en Pemex
Riesgos de trabajo.
Riesgo no profesional.
25
Candidato a derechohabiencia.
Manuales de instrucciones operativas en materia de salud en el trabajo, vigilancia a la salud
y control del trabajador sano, expuesto y con dao a la salud.
Reglamento de seguridad e higiene de Pemex y organismos subsidiarios.
Ley General de Equilibrio Ecolgico y Proteccin al Ambiente.
Normas oficiales ECOL 52 y 53.
Leyes federales y estatales para trabajadores al servicio del estado.
ISSSTE y otros.
Legislacin acerca del empleo de personas con discapacidad.
Demandas laborales y sus etapas procesales.
La pericial mdica; fundamentos legales, estructura del dictamen y quehacer del mdico en
casos de demandas por riesgos de trabajo e invalidez.
Jurisprudencia como fuente formal en la creacin de normas jurdicas.
Servicios y agencias gubernamentales nacionales e internacionales relacionados con la
salud de los trabajadores.
Nacionales: STPS, SENER, SSA, SEMARNAT, SCT, IMSS, CMMT.
Agencias y organismos internacionales relacionados con la salud de los trabajadores y del
medio ambiente: NIOSH, OSHA, CDC, EPA, OIT, OPS, OMS.
Medicina del Trabajo en el sector privado.
Sistemas de calidad.
Sistemas de evaluacin y mitigacin de riesgos.
ISO 18,000.
Sistemas gerenciales.
Polticas Corporativas en Seguridad y Salud Ocupacional.
Programas de autogestin: Secretaria del Trabajo y Previsin Social, industria limpia.
Programas de salud mental: PAE, manejo de estrs.
Salud integral de los empleados.
Productividad y salud.
Bases conceptuales y filosficas.
tica personal, pblica y global.
Relacin mdico-paciente.
Aplicacin a la Medicina del Trabajo.
Cdigos de tica en Medicina del Trabajo (ICOH, ACOEM, AOEC, AMA).
Comisin Nacional de Arbitraje Mdico.
Derechos de los trabajadores, de los pacientes, confidencialidad y privacidad.
Dilemas ticos en la prctica de la medicina del trabajo.
Responsabilidad profesional y mala prctica.
Inconformidades, quejas y demandas de pacientes insatisfechos.
Recomendaciones y restricciones sobre la condicin mdica de los trabajadores.
Importancia de la comunicacin entre mdicos para el seguimiento de los pacientes.
Consentimiento plenamente informado.
Educacin mdica continua como plan personal a largo plazo.
Conceptos bsicos y alcance de la prevencin.
Campo de aplicacin.
Evolucin de la seguridad en el trabajo en Mxico.
Modelos de prevencin de los riesgos de trabajo.
Modelo de Gestin Integral de la Seguridad en el Trabajo.
26
Mecanismo de los accidentes de trabajo (causa bsicas e inmediatas).

Importancia de la investigacin de accidentes de trabajo.
Mtodo del rbol de Causas para la investigacin de los accidentes de trabajo.
Estrategias de prevencin de accidentes de trabajo.
NOM aplicadas a la seguridad en el trabajo.
Mantenimiento correctivo, predictivo y preventivo.
Programas preventivos de seguridad industrial.
Investigacin de accidentes de trabajo.
Reconstruccin y anlisis de accidentes de trabajo.
Mapa de riesgos.
Programas Interno de Proteccin Civil y su relacin con la Seguridad Industrial
Higiene industrial.
Conceptos bsicos y principios bsicos de la higiene industrial.
Definicin de puesto de trabajo, condiciones de trabajo, medio ambiente de trabajo y proceso de
trabajo.
Clasificacin de los factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.
Metodologa de aplicacin de la higiene industrial; reconocimiento, evaluacin y control.
Nivel umbral lmite de exposicin a factores de riesgo fsicos, qumicos, biolgicos.
Evaluacin de riesgos: conceptos y aplicaciones.
Fuentes de exposicin y concepto de dosis.
Mtodos de evaluacin de los factores de riesgo.
Medicin y muestreo (monitoreo): concepto, tcnicas, equipos, instrumentos y materiales.
NOM aplicada a la higiene industrial (ruido, condiciones trmicas, iluminacin, etc.).
Evaluacin e interpretacin de los resultados de los estudios de higiene industrial.
Concepto y tipos de control de los factores de riesgo presentes en el ambiente de trabajo.
Equipo de proteccin personal (niveles de proteccin y seleccin).
Comunicacin de riesgos.
Diseo de programas de higiene industrial.
Ergonoma.
Antecedentes, concepto y objetivos.
Relacin de la ergonoma con otras disciplinas.
Antropometra.
Generalidades de biomecnica.
Mtodos ergonmicos.
Evaluacin y rediseo ergonmico de puestos de trabajo.
Anlisis de actividades y tareas.
Estimacin del factor de riesgo ergonmico.
Confort, seguridad y productividad.
Componente ergonmico en lesiones de trabajo.
Soluciones ergonmicas.
Sndrome de adaptacin.
Ritmos biolgicos: circadiano, supradiano, infradiano.
Sndrome de fatiga simple y acumulada.
Estrs laboral.
Iluminacin y exigencias visuales.
Pantallas de visualizacin
Ruido, comunicacin y concentracin.
Ambiente trmico y la tarea.
Carga fsica de trabajo: posturas, manejo de cargas, movimientos repetitivos.
Carga mental de trabajo: definicin, efectos de la carga mental, tcnicas de evaluacin.
Organizacin y trabajo.
Estudio del puesto de trabajo.
27
Atencin de riesgos de trabajo I. Patologa del trabajo.

Criterios de calificacin de los accidentes de trabajo y de trayecto.
Mecanismos de los accidentes y su congruencia con la naturaleza de la lesin.
Diagnstico, tratamiento y seguimiento de accidentes de trabajo.
Tiempos aproximados de recuperacin de lesiones traumticas sin complicaciones.
Introduccin al estudio de las enfermedades de trabajo (ET).
Panorama epidemiolgico nacional y mundial.
Subregistro de las ET en el mundo y en Mxico; tendencia, causas, consecuencias y acciones
correctivas y preventivas.
Protocolo de estudio de las ET.
Historia clnica ocupacional en ET.
Importancia de los estudios de laboratorio, gabinete y ambientales.
Establecimiento de la relacin causal.
Manejo mdico-tcnico-legal.
Estrategias de prevencin de las ET en Mxico y en el mundo.
Diagnstico, tratamiento y seguimiento de ET.
Audiologa laboral.
Anatoma y fisiologa del odo.
Caractersticas fsicas del sonido.
Pruebas de exploracin cocleo-vestibular.
Cortipata bilateral por trauma acstico crnico y agudo.
Otitis media serosa baro-traumtica.
Alteraciones cocleo-vestibulares producidas por traumatismos craneoenceflicos y ototxicos.
Calculo de la hipoacusia bilateral combinada.
Prevencin de las lesiones auditivas.
Eleccin del equipo de proteccin auditiva.
Calificacin, valuacin y manejo mdico, administrativo y legal.
Anatoma y fisiologa de nariz, odo y garganta.
Pruebas diagnsticas y exploracin otorrinolaringolgica.
Deformacin nasal traumtica y por quemaduras.
Rinitis hipertrfica por irritantes y sensibilizantes.
Rinitis atrficas con o sin perforacin del septum por agentes qumicos, fsicos y biolgicos.
Sinusitis por agentes fsicos, qumicos y biolgicos.
Plipos nasales y para nasales secundarios a rinitis hipertrfica y sinusitis crnica.
Neoplasias de nariz y senos para nasales por cancergenos fsicos y qumicos.
Deformacin larngea traumtica y por quemadura.
Laringitis infecciosa, por irritantes, sensibilizantes y por esfuerzo vocal e incoordinacin
neumofnica.
Ndulos y plipos de cuerdas vocales secundarios a laringitis.
Neoplasias de laringe por cancergenos fsicos y qumicos.
Otitis externas ocasionada por el uso de proteccin auditiva.
Barotitis y barotrauma.
Prevencin de la patologa otorrinolaringolgica.
Anatoma y fisiologa de la piel.
Pruebas diagnsticas utilizadas en dermatologa.
Lesiones primarias y secundarias de la piel.
Clasificacin de las dermatitis de contacto (alrgica (ltex, monmeros epxicos y nquel),
imitativa, fotoalrgica (alquitrn de hulla y bifenilos policlorados (PCBs) y fototxica.
28
Acn ocupacional, cloracn.

Infecciones cutneas ocupacionales (herpes, etc.).
Cncer de piel por alquitrn de hulla, radiacin ultravioleta y radiaciones ionizantes.
Urticaria.
Desordenes pigmentarios ocupacionales de la piel incluyendo vitligo.
Quemaduras qumicas por cidos, custicos y cido fluorhdrico.
Foliculitis, cayos.
Prevencin de la patologa dermatolgica ocupacional.
Neumologa laboral.
Anatoma y fisiologa pulmonar.
Epidemiologa de los padecimientos profesionales pulmonares
Mecnica ventilatoria, volmenes y capacidades pulmonares.
Patrones de mecnica ventilatoria.
Interpretacin de pruebas de funcin pulmonar.
Clasificacin radiogrfica de neumoconiosis de la OIT.
Otros estudios diagnsticos utilizados en neumologa.
Enfermedades producidas por polvos inorgnicos: neumoconiosis (silicosis, antracosis,
asbestosis, por metales duros, enfermedad crnica por berilio).
Enfermedades producidas por polvos orgnicos y agentes biolgicos: asma ocupacional y
reactividad bronquial (bisinosis y sndrome de disfuncin reactiva de vas areas, neumonitis
por hipersensibilidad, bronquitis qumica industrial).
Enfermedades agudas y crnicas producidas por gases, rocos, neblinas y vapores:
gaseamientos por Inhalacin de irritantes (cidos, lcalis, xidos de nitrgeno, fosgeno,
fosfinas), por la inhalacin de agentes qumicos: asma (tolueno, sensibilizacin por
disocianatos, exposicin a alergenos inhalados) bronquitis qumica.
Neoplasias broncopulmonares: mesotelioma por inhalacin de fibras de asbesto.
Prevencin de enfermedades broncopulmonares.
Eleccin del equipo de proteccin respiratoria.
Psicologa laboral.
Salud mental.
Factores de riesgo laboral para la salud mental.
Carga de trabajo mental y psquico.
Factores psicosociales y trabajo.
Reacciones de estrs.
Control laboral del estrs.
Enfermedades psicosomticas.
Personalidades violentas, homicidas o suicidas en trabajadores.
Programas de pruebas de sustancias de abuso.
Pruebas psicomtricas.
Concepto y objetivos.
Manejo mdico del paciente inconsciente.
Soporte vitral en traumatismos graves (ATLS).
Reanimacin cardiopulmonar (RCP).
Triage.
Integracin, coordinacin y capacitacin de brigadas.
Movilizacin y transporte de lesionados.
Brigadas de rescate.
Sistema Nacional de Proteccin Civil.
Programa institucional en caso de siniestros.
29
Plan de atencin masiva en caso de siniestros.

Plan hospitalario para casos de emergencia.
Procedimientos y protocolos especiales de atencin mdica de urgencia para incidentes con
materiales peligrosos.
Atencin de heridas y hemorragias.
Diagnstico y manejo de daos asociados a agentes fsicos que requieren atencin de urgencia
como quemaduras, asfixia, intoxicaciones.
Anatoma y fisiologa neuro-ortopdica.
Panorama epidemiolgico de las lesiones msculo-esquelticas por riesgos de trabajo.
Estudios diagnsticos utilizados en traumatologa y ortopedia.
Diagnstico, tratamiento y pronstico de las lesiones traumticas: contusiones, heridas,
esguinces, luxaciones y fracturas.
Diagnstico, tratamiento y pronstico de los desrdenes por trauma acumulativo: tendinitis,
peritendinitis, tenosinovitis, epicondilitis, enfermedad de Quervain, dedos en gatillo, quiste
sinovial, sndrome del tnel del carpo, del cubito, de Guyn, radial, sndrome de salida
torcica, del pronador, sndrome cervical, neuritis digital, mialgia y miositis, sndrome de
Raynaud, bursitis.
Sndrome de dolor bajo de espalda.
Osteoartritis ocupacional.
Factores que influyen en la recuperacin de los padecimientos msculo-esquelticos.
Quemaduras.
Dolor psicgeno.
Prevencin de la patologa traumtica.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II.
ATENCIN DE RIESGOS DE TRABAJO II.

Conceptos bsicos de toxicologa.
Etapas de la toxicocintica: vas de ingreso (oral, respiratoria, cutnea, otras), absorcin
(caractersticas que influyen en la absorcin, mecanismos de absorcin, gastrointestinal,
pulmonar y cutnea), distribucin y eliminacin, biotransformacin (sistema microsomal
heptico y fases de la biotransformacin).
Toxicodinamia y evaluacin de la toxicidad: rgano blanco, relacin dosis efecto, dosis
respuesta, dosis efectiva media, dosis no efectiva o sub-umbral, dosis umbral, vida media,
DL50, DLO50, DLP50, CL50.
Diagnstico y clasificacin de las intoxicaciones: aguda, subagudas y crnicas.
Pruebas diagnsticas, bio-marcadores y tcnicas de monitoreo biolgico.
Uso de bases de datos sobre txicos conocidos.
Tratamiento general de las intoxicaciones.
Diagnstico, tratamiento, pronstico, y prevencin de las intoxicaciones por: plaguicidas,
metales pesados, disolventes orgnicos, plsticos, custicos y asfixiantes.
Reconocimiento y tratamiento de urgencia en caso de exposiciones especficas que produzcan
falla renal, cardiaca, respiratoria.
Identificacin de efectos crnicos a la salud (hepatotoxicidad, asma, toxicidad en el SNC y
perifrico, fibrosis intersticial).
Neurologa laboral.
Anatoma y fisiologa del sistema nervioso central y perifrico.
Examen clnico neurolgico y estudios diagnsticos utilizados en la valoracin neurolgica
(TAC, RM, estudios electrodiagnsticos como EEG, EMG, Potenciales evocados, etc.).
30
Sndrome orgnico cerebral postraumtico y toxico.

Neuropatas viscerales y perifricas y de pares craneales por agentes qumicos (tolueno,
benceno, xileno, mezclas, metano, PVC).
Prevencin de la patologa ocupacional.
Psiquiatra laboral.
Historia clnica psiquitrica y psicosocial.
Evaluacin del examen mental.
Estudios diagnsticos utilizados en psiquiatra.
Padecimientos neuropsiquitricos por traumatismos, agentes fsicos (electricidad, vibraciones,
radiaciones, presin baromtrica), por txicos (metales, disolventes) y por agentes
psicosociales.
Sndrome orgnico cerebral.
Trastornos somatomorfos.
Desordenes distmicos, ciclotmicos, bipolares y de personalidad.
Depresin mayor.
Psicosis, neurosis.
Esquizofrenia, manas, fobias.
Estrs postraumtico.
Sndrome de sensibilidad qumica mltiple.
Prevencin de la patologa psiquitrica.
Anatoma y fisiologa del ojo y sus anexos.
Examen oftalmolgico clnico y estudios diagnsticos utilizados en oftalmologa.
Requerimientos visuales de varias ocupaciones y su relacin con la aptitud para el trabajo.
Lesiones oculares por contacto con partculas: blefaritis, conjuntivitis por contacto y alrgica,
queratitis, argiriosis, blefaroconiosis.
Infecciones y conjuntivitis irritativas.
Lesiones oculares producidas por radiaciones: soldadura, ultravioleta, deslumbramiento
elctrico (queratoconjuntivitis actnica, cataratas).
Fatiga visual por alteraciones de la iluminacin.
Quemaduras por cidos, lcalis y cido fluorhdrico.
Traumatismos oculares y cuerpos extraos corneales.
Trabajo en terminales de computadoras y cuartos oscuros.
Prevencin de lesiones visuales.
Eleccin del equipo de proteccin visual.
Cardiologa.
Anatoma y fisiologa del sistema cardiovascular.
Estudios diagnsticos en cardiologa.
Efectos cardiacos producidos por qumicos asfixiantes como monxido de carbono,
clorhidrometileno y cianuro.
Evaluacin de la capacidad para el trabajo despus de un evento cardiaco mayor como infarto,
ciruga de bypass y trasplantes.
Prevencin de la patologa cardiaca.
Angiologa.
Anatoma y fisiologa del sistema vascular perifrico.
Estudios utilizados en angiologa.
Insuficiencia arterial y venosa de origen laboral.
31
Prevencin de la patologa angiolgica.

Hepatologa, oncologa y patologa por cancergenos.
Conceptos fundamentales de la carcinognesis.
Modelos de carcinognesis qumica.
Clasificacin de carcingenos de la IARC.
Carcinognesis por: hidrocarburos, metales, radiaciones y plaguicidas.
Pautas para el diagnstico y prevencin del cncer ocupacional.
Leucemias por exposicin a txicos hematolgicos como benceno, plomo y arsina.
Gentica hum ana e inmunologa.
Bases moleculares de la herencia.
Clasificacin de la patologa gentica.
Interaccin gentico ambiental en las enfermedades hereditarias.
La respuesta inmune.
Inmunogentica.
Enfermedades atpicas y sndromes asociados.
Manifestaciones cutneas de las enfermedades del tejido conectivo.
Anatoma y fisiologa del aparato reproductor masculino y femenino.
Mtodos diagnsticos en el estudio de la fertilidad.
Identificacin de efectos potencialmente adversos para la reproduccin en hombres y mujeres
derivados de la exposicin a agentes qumicos, biolgicos, fsicos, biomecnicos y
psicolgicos.
Polticas corporativas para la proteccin de la fertilidad.
Prevencin de alteraciones de la reproduccin.
Infectologa y parasitologa.
Enfermedades infecciosas asociadas a la exposicin de agentes patgenos en sangre, aire,
agua y alimentos.
Riesgos del personal sanitario.
Enfermedades de los viajeros as como su apropiada vacunacin.
Infestaciones y zoonosis.
Enfermedades por exposicin a desperdicios peligrosos orgnicos y agua contaminada por
agentes patgenos.
Enfermedades infecciosas relacionadas con edificios.
Enfermedades de transmisin sexual.
Prevencin de la patologa infecciosa y parasitaria.
Calificacin, evaluacin y manejo mdico, administrativo y legal.
PATOLOGA POR AGENTES FSICOS.

Patologa producida por radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Radiacin X, csmica, ultravioleta, infrarroja, rayos lser, microondas, radar, radiofrecuencias,
luz visible, campos magnticos de baja frecuencia.
Patologa producida por presiones barom tricas anormales.
Medicina del aviacin; Presin baromtrica: Disbarismo, presin atmosfrica, presin parcial de
gases, ley de Dalton y de Boyle; efectos biolgicos de los cambios baromtricos, diagnstico,
tratamiento, prevencin: mal de montaa; sndrome agudo y crnico de compresin y
descompresin.
32
Patologa producida por temperaturas elevadas y abatidas.

Fisiologa de la regulacin de la temperatura corporal, mecanismos compensatorios de la
temperatura.
Calor; estrs calrico, sincope, cansancio por calor, golpe de calor, calambres por calor.
Fro; hipotermia, congelamiento, sabaones e inmersin de pies.
Patologa producida por vibraciones.
Efectos de las vibraciones en el cuerpo humano, efectos cardiovasculares y msculo
esquelticos.
ATENCIN DE ENFERMEDADES DE NDOLE GENERAL (PADECIMIENTOS INVALIDANTES).

Concepto de invalidez, discapacidad y deficiencia.
Marco Jurdico de la invalidez.
Panorama epidemiolgico de la invalidez y su impacto social y econmico.
Concepto de aptitud biopsicosocial: capacidad fsica del trabajador y el perf il del puesto.
Guas, baremos y clasificaciones funcionales para la determinacin del grado de invalidez.
Reumatologa. Osteoartritis, espondilo artropatas seronegativas, Lupus eritematoso sistmico,
Artritis reumatoide, artritis por cristales, fibromialgia.
Endocrinologa. Obesidad, diabetes y sus complicaciones: IRC, polineuropatas y retinopata.
Oftalmologa. Oftalmopatas traumticas y degenerativas: retinopatas, maculopata, uvetis,
glaucoma.
Cardiologa. Enferm edad isqumica del corazn, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca,
cardiomiopatas, valvulopatas.
Medicina interna y neumologa. Sndrome de Inmunodeficiencia adquirida, insuficiencia renal
crnica, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica: bronquitis crnica, asma, enfisema,
fibrosis pulmonar.
Oncologa. Estadios del cncer, cncer del sistema nervioso central, leucemias, enfermedad de
Hodgkin, cncer pulmonar, de mama, cervicouterino, de prstata, gstrico, de colon y de la
encrucijada hepatobiliar.
Neurologa. Epilepsia, enfermedad de Parkinson, neurocisticercosis, enfermedad vascular
cerebral.
Psiquiatra. Neurosis, esquizofrenia, psicosis, enfermedad de Alzheimer y otras demencias .
Gastroenterologa. Hepatitis, cirrosis.
SALUD AMBIENTAL Y EVALUACIN DE RIESGOS.
Conceptos bsicos.
Antecedentes de la medicina ambiental.
Ecologa, ecosistema, equilibrio ecolgico.
Contaminacin ambiental del aire, suelo y agua y el proceso de trabajo.
Contaminacin ambiental y su impacto en los cambios globales (calentamiento global,
destruccin de la capa de ozono y persistencia de qumicos orgnicos en el ambiente.
Control de emisiones y saneamiento ambiental.
Disposicin de residuos y desechos ambientales.
Legislacin y normatividad en materia de ecologa y salud ambiental.
Sistema de Gestin Ambiental.
Auditoria del Sistema de Gestin Ambiental.
Gestin integral de residuos peligrosos.
Riesgos ambientales y evaluacin del impacto ambiental.
Poblaciones expuestas a txicos ambientales (metales pesados, solventes, plaguicidas,
asbesto, slice, monxido de carbono, sulfato de hidrgeno, dioxinas, PVC, ruido, radiaciones
ionizantes y no ionizantes).
33
Efectos a la salud caus ados por contaminacin del suelo y agua.

Riesgos a la salud asociados al manejo de residuos peligrosos.
Efectos a la salud causados por contaminacin del aire y sus fuentes.
Efectos a la salud por contaminacin en ambientes cerrados (sndrome del edificio enferm o y
enfermedades relacionadas con edificios).
Riesgos asociados con el uso de qumicos domsticos.
Riesgos asociados con la exposicin a radn y radiacin ultravioleta.
Bases metodolgicas de evaluacin de riesgos ambientales.
Mtodos para reducir los riesgos ambientales para la salud.
Comunicacin de riesgos reales y potenciales a la poblacin.
ATENCIN A LA SALUD.
Promocin de la salud (Servicios preventivos).
Legislacin en materia de promocin a la salud.
Elementos de la promocin de la salud.
Estrategias de la promocin de la salud.
Tcnicas de comunicacin mdico-trabajador
Etapas de la promocin de la salud.
Educacin para la salud.
Participacin comunitaria.
Facultamiento.
Polticas saludables.
Salud mental y prevencin de adicciones.
Marketing de la salud: historias de xito.
Prevencin y promocin de la salud en medicina ambiental.
Promocin de la salud en el lugar de trabajo: empresas saludables.
Exmenes mdicos.
Diseo de programas de promocin de la salud.
Riesgos a la salud y estilos de vida.
Programas prioritarios de salud en la poblacin trabajadora de acuerdo con los conceptos de
dao y riesgo en el primer nivel de atencin: programa materno infantil, control del nio sano,
fomento a la salud, del diabtico, del hipertenso, de la tuberculosis, enfermedades crnicas, del
adolescente, del anciano y de la mujer embarazada.
Diagnstico nutricional, ndice de masa corporal.
Somatotipo y composicin corporal.
Mtodo de Health y Carter.
ndice de Quetelet.
ndice cintura-cadera.
Determinacin de masa grasa y masa muscular.
Anlisis bromolgico y organolptico de los alimentos.
Patrones alimentarios.
Obesidad y control de peso.
Diseo de dietas segn gasto energtico.
Fisiologa del trabajo.

Bases de la biologa y fisiologa del trabajo.
Bioqumica de la produccin de energa.
Fisiologa muscular.
Sndrome general de adaptacin.
Fisiologa cardiorrespiratoria.
34
Ejercicio fsico y gasto energtico.

Gasto energtico y ajustes respiratorios y cardiovasculares.
Termorregulacin.
Biomecnica.
Ritmos biolgicos y su repercusin neurofisiolgica.
Neurofisiologa de las funciones mentales, caractersticas psquicas del individuo normal.
Fisiologa del trabajo en el espacio, en alturas e inmersin.
Sndrome de fatiga.
Capacidad fsica del trabajo y requerimientos del puesto.

Aptitud fsica para el trabajo.
Factores de la aptitud para el trabajo: capacidad fsica, aptitud anatmica y psicofisiolgicas.
Evaluacin de la capacidad fsica para el trabajo.
Consumo mximo de oxgeno y gasto energtico.
ndice de gasto cardiaco verdadero.
Recuperacin de la frecuencia cardiaca y su relacin con la capacidad fsica de trabajo.
Trabajo dinmico y esttico.
Pruebas ergomtricas.
Determinacin de los requerimientos fsicos de un puesto de trabajo.

Clasificacin energtica de los puestos de trabajo.
Evaluacin de la capacidad fsico-funcional para el trabajo.
Indicadores positivos de salud.
Diferencias fisiolgicas y psicolgicas de los sexos.
Evaluacin del desempeo fsico; capacidad aerbica, fuerza muscular y flexibilidad.
Principios de acondicionamiento fsico.
Ejercicio aerbico: indicaciones, efectos y programas bsicos.
Ejercicio anaerbico: indicadores, efectos y programas bsicos.
Acondicionamiento fsico y capacidad de trabajo.
HERRAMIENTAS PARA LA ATENCIN Y VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES I.

Informtica.
Nuevas tecnologas y su aplicacin en Medicina del Trabajo (expediente clnico, exmenes
mdicos, programas de vigilancia de la salud de los trabajadores, informacin sobre
exmenes de laboratorio y gabinete, registros de exposicin, incapacidades y discapacidad,
presupuestos, consulta de acerbos bibliogrficos.
Uso de procesadores de texto, hojas de clculo, paquetes estadsticos, presentaciones y bases
de datos.
Uso de correo electrnico e Internet en Medicina del Trabajo y Ambiental.
Uso de acervo bibliogrfico electrnico.
Epidemiologa laboral. (Seminario de Investigacin I, II, III).
Bioestadstica. (Seminario de Investigacin I, II, III).
Biotica.
Aspectos ticos aplicados a la investigacin cientfica.
Consentimiento informado.
Aspectos legales de la investigacin.
35
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III.
HERRAMIENTAS PARA LA ATENCIN Y VIGILANCIA DE LA SALUD DE LOS TRABAJADORES II.

Teora general de sistemas y su aplicacin al estudio de las organizaciones humanas.
Antecedentes y enfoques de la administracin.
Fases del proceso administrativo.
El enfoque de procesos (PEPSU).
Autoridad, comunicacin, liderazgo.
Motivacin y escala de necesidades de Maslow.
Supervisin y coordinacin.
Diagnstico situacional y programas preventivos.
Planeacin estratgica.
Manejo de conflictos: negociacin, concertacin, consenso.
Trabajo en equipo.
Direccin: liderazgo, toma de decisiones, comunicacin, motivacin, solucin de conflictos y
control.
Control estadstico de procesos, informacin atributos, indicadores y estndares, evaluacin y
auditoria.
Organizacin y gestin de los servicios de salud para los trabajadores.
Calidad en el servicio.
Calidad total mejora continua y procesos estadsticos de control.
Uso de los principios de administracin para la seleccin, retencin, promocin, motivacin y
disciplina de los trabajadores.
Marketing para los programas de salud ocupacional.
Desarrollo de un programa y estrategias de contencin de costos en Medicina del Trabajo.
Evaluacin de la efectividad de los programas, benchmarketing y tcnicas de mejora de
procesos.
Diseo, implementacin y evaluacin de polticas corporativas, manuales y procedimientos.
Organigrama, cronograma, flujograma, red de Pert.
Sistemas de gestin de procesos y de calidad (ISO, etc.).
Gestin de la incapacidad temporal para el trabajo conforme la legislacin vigente.

Comunicacin humana y Medicina del Trabajo.
Mtodos y tcnicas didcticas.
Interpretacin y presentacin de datos clnicos y resultados.
Mtodos de comunicacin para diseminacin de la informacin.
Mtodos de motivacin para favorecer el cambio.
Desarrollo y organizacin de materiales de enseanza.
Participacin del equipo multidisciplinario en la organizacin de la enseanza.
Salud y economa.
Gasto en salud
Financiamiento de los servicios de salud.
Capitacin y GRD.
Presupuesto de inversin y de operacin.
Estructura de costos de los servicios de salud.
Informacin y evaluacin financiera de los servicios de salud: eficiencia, costo-beneficio, costo-
efectividad.
AVISA.
Medicina de seguros y aseguradoras.
36
REHABILITACIN Y REINCORPORACIN LABORAL.

Introduccin a la rehabilitacin.
Deficiencia y discapacidad.
Anatoma aplicada.
Fisiologa aplicada.
Rehabilitacin y psicopsiquiatra mdica.
Neurologa clnica.
Terapia fsica.
Terapia ocupacional.
Terapia de la comunicacin humana.
Prtesis y rtesis.
Electromiografa y electrodiagnstico.
Rehabilitacin profesional.
Ciruga ortopdica rehabilitadora.
Goniometra.
Bases del manejo rehabilitatorio para el trabajo.
Del sndrome doloroso lumbar crnico no sistematizado.
De las radiculopatas.
Del lesionado medular.
De lesiones neuromusculares y articulares.
Posoperatorio.
Cardiopulmonar.
Por enfermedad vascular cerebral.
De problemas de la visin.
De amputaciones.
Factores fsicos y psicolgicos que influyen en la recuperacin.
Rehabilitacin comunitaria.
Antecedentes.
Legislacin nacional e internacional sobre readaptacin profesional y el empleo de personas
con discapacidad.
Adaptacin y readaptacin profesional.
Determinacin de la capacidad fsica para el trabajo.
Recomendaciones para el reingreso al trabajo en caso de incapacidades temporales y/o
permanentes.
Criterios mdicos para la prescripcin razonada de la incapacidad temporal para el trabajo.
Lineamientos institucionales para la expedicin de certificados de incapacidad temporal para el
trabajo.
Tiempos de recuperacin de la patologa general.
El papel del mdico del trabajo en la atencin oportuna y eficiente de los trabajadores.
Promocin e integracin social para personas con discapacidad.

Trabajo infantil.
Trabajo de la mujer embarazada.
Trabajadores inmigrantes.
Trabajo en adultos mayores y discapacitados.
37

TRABAJO DE ATENCIN MDICA I, II, III.

Las actividades acadmicas y profesionales del mdico residente se centran en su participacin en la
prestacin de atencin mdica de alta calidad a los individuos con problemas de salud en la
especialidad que estudia, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos, con los miembros del
equipo de salud con quienes interacta.
En el Trabajo de Atencin Mdica se adquiere el dominio del conocimiento procedimental (el saber
hacer competente del especialista) a travs de la realizacin de acciones mdicas, clnicas e
invasivas para la solucin de problemas tericos y prcticos, aplicando los mtodos, estrategias,
tcnicas, habilidades cognoscitivas y metacognitivas y destrezas psicomotrices que operan sobre la
realidad del paciente.
Logros educativos.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de la especi alidad que
estudia, en la prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades y en la
rehabilitacin de los pacientes.
Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes
del equipo de salud.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,
procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.
Sustentar el ejercicio de su especialidad mdica en los principios del humanismo, que considere
la dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno
social.
Competencias, procedimientos y destrezas.
Para lograr las competencias en la formacin del especialista en Medicina del trabajo y ambiental, el
programa del Trabajo de atencin mdica comprende las siguientes actividades: estancias
(rotaciones) en servicios de atencin mdica, visitas a empresas y las guardias complementarias, las
que se sugiere contemplen las siguientes categoras o criterios con base en el perfil profesional.
Rotaciones (estancias) por servicios de atencin mdica.
Categora I. (Obligatorias)
Incluye aquellos servicios en los que es indispensable que el residente cubra estancias (rotaciones).
Medicina del trabajo (Servicios preventivos, Rehabilitacin. Medicina del transporte (SCT:
mdulos de demandas, servicios aviacin, terrestre y martimo).
operativos de dictaminacin RT e
invalidez).
Cardiologa. Medicina interna. Terapia fsica.
Alergia e inmunologa. Oncologa. Neurologa.
Reumatologa. Psiquiatra. Servicio mdico de empresa.
Seguridad e higiene. Oftalmologa. Clnica de columna.
Audiologa. Trauma y ortopedia. Laboratorios de salud en el trabajo.
Dermatologa. Neumologa. Ergonoma.
Fisiologa pulmonar. Toxicologa. Nefrologa.
38
Se pueden incluir tambin, rotaciones por cualesquiera de los siguientes servicios: Medicina
preventiva, Medicina del deporte, Nutricin y diettica, Laboratorios de ergonoma.
Categora II. (Optativas).
Angiologa. Patologa clnica. Hematologa.

Radiodiagnstico. Psicologa. Puestos de fbrica.
Gastroenterologa. STPS. Medicina familiar.
Geriatra. Biologa de la reproduccin humana Pediatra.
Infectologa. Endocrinologa. Proteccin civil.
DIF (Centros de rehabilitacin integral
Otorrinolaringologa. Gentica mdica.
para el trabajo).
Visitas a e mpresas.
Se requiere programar visitas secuenciadas de acuerdo con la siguiente clasificacin.
Sectores basados en recursos biolgicos. Industrias qumicas.

Agricultura. Petrleo y gas natural.
Bebidas. Industria farmacutica.
Pesca. Industria del caucho.
Industria alimentaria. Produccin cloro y custicos.
Industria forestal. Pinturas y revestimientos.
Caza. Pirotecnia.
Ganadera y cra de animales. Plsticos, biotecnologa.
Industrias basadas en recursos naturales. Industrias del transporte.

Hierro y acero. Transporte aeroespacial.
Minas y canteras. Transporte terrestre.
Petrleo. Transporte martimo.
Energa elctrica.
Industrias textiles y de la confeccin. Construccin.

Industria textil Obras externas.
Cueros, pieles y calzado Obras subterrneas.
Industrias manufactureras. Servicios.

Aparatos y equipos elctricos. Educacin y formacin.
Metalurgia y metalistera. Seguridad y emergencia.
Microelectrnica y semiconductores. Artsticos, culturales y recreativos.
Vidrio y cermica. Asistencia sanitaria.
Artes plsticas. Hoteles y restaurantes.
Carpintera. Oficinas y comercio minorista.
Servicios pblicos.
Transporte y almacenamiento.
Guardias comple mentarias.

Durante la residencia se considera la realizacin de guardias obligatorias vespertinas cada tercer da
de seis horas entre semana y de 12 horas los fines de semana y das festivos en los servicios de:
39
Urgencias de hospitales generales, regionales, de traumatologa y servicios de rehabilitacin.

Esta actividad representa una invaluable oportunidad para el alumno, al ubicarlo en un escenario real
que le aportar una importante experiencia en el diagnstico y atencin de las principales patologas
que requieren atencin de urgencia como son: heridas, quemaduras, hemorragias, contusiones,
esguinces, fracturas, luxaciones, atencin del estado de choque, tcnicas de reanimacin
cardiopulmonar, atencin de intoxicaciones, de cuadros de abdomen agudo, de descompensaciones
metablicas y cardiopulmonares.
As mismo, se ejercitar en la realizacin de procedimientos tales como: tcnicas de anestesia local y

troncal, suturas, infiltraciones articulares, venodiseccin, puncin subclavia, colocacin de sondas y
catteres, extraccin de cuerpos extraos, reduccin de fracturas, vendajes, inmovilizacin, y
canalizacin de venas entre otras; procedimientos que requieren de gran destr eza y que formarn
parte de su prctica cotidiana, lo que le permitir entender los procedimientos y protocolos de
urgencia para el manejo de individuos involucrados en accidentes y desastres as como con
agudizacin de patologas, definir los procedimientos bsicos para la planeacin de programas de
atencin de urgencias y le proporcionar los elementos necesarios para prestar atencin mdica en
una situacin de emergencia en cualquier centro de trabajo.
A su vez, en los servicios de Medicina fsica y rehabilitacin realizar la evaluacin clnica dirigida,
identificar la patologa ms frecuente en la poblacin trabajadora; conocer las indicaciones y
contraindicaciones de los procedimientos teraputicos ms utilizados en rehabilitacin para el trabajo .
Interpretar los estudios paraclnicos ms utilizados, integrar diagnsticos diferenciales y los
diagnsticos nosolgico, etiolgico y anatomo-funcional, identificar factores que intervienen en la
recuperacin de lesiones musculo esquelticas, neurolgicas, cardiacas y establecer el pronstico
de las enfermedades estudiadas.
Primer ao.
FUNDAMENTOS DE LA MEDICINA DEL TRABAJO, LEGISLACIN Y TICA.

Identificar la importancia y filosofa de la Medicina del Trabajo y Ambiental a travs de su
historia y de la atencin cotidiana de trabajadores.

Elaborar la historia clnica laboral.
Analizar la historia clnica ocupacional y correlacionarla con el examen fs ico como base para la
evaluacin diagnstica de los trabajadores y el adecuado establecimiento de la relacin
causa-efecto, trabajo-dao-secuela, requerido para el correcto otorgamiento de prestaciones
legales derivados de daos a la salud.
Llevar a cabo la relacin entre sntomas y exposiciones ocupacionales y ambientales.
Aplicar efectivamente los principios del mtodo clnico para el estudio, individual y colectivo de
la poblacin trabajadora expuesta a riesgos potenciales.
Identificar las necesidades de salud ocupacional dentro de una organizacin.
Identificar y definir las metas y objetivos de un servicio de Medicina del Trabajo.
Sociologa del trabajo y antropologa social.

Identificar a travs de las entrevistas individuales y colectivas, as como de la historia clnica, los
factores sociales, culturales y tnicos que influyen sobre los conocimientos, actitudes y
comportamiento de los trabajadores respecto a su salud y seguridad.
Reconocer los factores sociales culturales y tnicos que influyen en adopcin de medidas de
salud y seguridad en los trabajadores.
40
Salud pblica.
Identificar a travs de las visitas a los centros de trabajo, la importancia de la identificacin de
factores de riesgo como elemento de la salud pblica.
Identificar a travs de las evaluaciones clnicas, los factores de riesgo personal y ocupacional
como elementos de la salud pblica.
Interpretar y aplicar los resultados de estudios cientficos epidemiolgicos en su prctica
cotidiana.
Disear y conducir programas de vigilancia de la salud para centros de trabajo y la comunidad.
Llevar cabo bsquedas de literatura cientfica orientada a los problemas de su prctica
cotidiana.

Distinguir el nivel jerrquico de leyes, normas, reglamentos, acuerdos, convenios y
recomendaciones internacionales sobre la salud de los trabajadores.
Identificar, analizar las disposiciones legislativas nacionales e internacionales sobre la vigilancia
del trabajador sano, en riesgo y enfermo.
Aplicar las disposiciones legislativas especficas ante casos concretos de trabajadores sanos,
en riesgo y enferm os o con secuelas de lesiones por riesgos de trabajo y/o enfermedades de
ndole general.
Llevar a cabo los mecanismos mdico-legales de autorizacin de dictmenes mdicos para la
obtencin de prestaciones derivadas de enfermedades ocupacionales y generales.
Atender trabajadores que interponen demandas ante las instituciones por riesgos de trabajo o
invalidez.
Manejar eficientemente la documentacin mdico, legal y administrativa referente a la atencin
de trabajadores con afectacin de su salud tales como expediente clnico, notas mdicas,
exmenes de laboratorio, de gabinete, dictmenes mdicos por riesgos de trabajo, invalidez,
y reincorporacin laboral, incapacidades temporales, informes peridicos y periciales
mdicas aplicando los principios de confidencialidad y tica.
Elaborar dictmenes mdico-periciales de riesgo de trabajo e invalidez motivndolos y
fundamentndolos en base a su anlisis clnico y legal.
Presentar los dictmenes mdico-periciales ante las Juntas de Conciliacin y Arbitraje.
Participar en las audiencias del proceso de demandas (aceptacin de pruebas, pericial mdica y
tercero en discordia).
Servicios y agencias gubernamentales naci onales e internacionales relacionados con la

salud de los trabajadores.
Identificar la organizacin y funcionamiento del sistema de salud, as como sus instituciones,
disposiciones, mbito de aplicacin y su relacin con su ejercicio profesional.
Medicina del trabajo en el sector privado.

Proporcionar asesora a trabajadores, sus representantes y empleadores sobre sus derechos y
obligaciones sobre salud en el trabajo.
Proporcionar asesora a trabajadores y empleadores sobre riesgos a la salud originados en el
trabajo.
Reportar los resultados de exmenes mdicos a trabajadores, respetando su derecho a la
confidencialidad.
Atender los cdigos de tica relacionados con la atencin de la salud de los trabajadores.
Mostrar un comportamiento pertinente en la relacin trabajador-empleador ante eventos que
afectan la salud de la poblacin trabajadora y la comunidad.
41
EVALUACIN DE RIESGOS DE TRABAJO.

Disear y llevar a cabo visitas a centros de trabajo y comunidades para identificar y evaluar
riesgos ocupacionales y ambientales generadores de accidentes de trabajo, as como
proponer medidas y programas de control para disminuir la siniestralidad a travs de la
aplicacin de las bases de la seguridad industrial.
Proporcionar asesora sobre el uso de equipo de proteccin personal y ambiental as como en
la planeacin de puestos de trabajo.
Organizar, adecuadamente planes y programas de respuesta mdica a emergencias en caso de
accidentes o desastres industriales y naturales capaces de afectar a los trabajadores y a la
comunidad en coordinacin con dependencias gubernamentales.
Proveer atencin mdica de primeros auxilios en caso de accidentes o desastres que afecten a
los trabajadores en sus centros de trabajo, locales y civiles.
Higiene industrial.
Realizar recorridos por diversos centros de trabajo a fin de identificar agentes capaces de
generar patologa ocupacional o interferir con el desempeo de los trabajadores.
Realizar y elaborar el diagnstico situacional de salud de diferentes centros de trabajo as como
estudios de puestos de trabajo para la identificacin, evaluacin y control de riesgos
ocupacionales y ambientales.
Interpretar adecuadamente los resultados de estudios de higiene industrial, respecto a los
valores umbrales lmites de exposicin.
Recomendar y seleccionar el equipo de proteccin personal y ambiental adecuado.
Practicar evaluaciones sobre riesgos ocupacionales en los centros de trabajo y proponer
medidas de control as como necesidades de evaluaciones especiales en el medioambiente.
Disear programas preventivos de proteccin auditiva, respiratoria y oftalmolgica.
Colaborar con otros profesionales de la salud en el trabajo para la evaluacin y el control de
agentes nocivos.
Realizar exmenes mdicos peridicos en trabajadores de empresas para llevar a cabo la
vigilancia de su salud.
Ergonoma.
Identificar y evaluar factores de riesgo en el personal, instalaciones, maquinaria y herramientas
de trabajo, capaces de generar molestia o patologa musculoesqueltica, derivada de
esfuerzos estticos y dinmicos en los puestos de trabajo
Proponer intervenciones ergonmicas para disminuir los efectos nocivos de la relacin
trabajador-maquina, herramienta.
Realizar y utilizar el diagnstico situacional de salud de centros laborales y el estudio de
puestos de trabajo como herramientas en la prevencin de riesgos en la poblacin trabajadora.
ATENCIN DE RIESGOS DE TRABAJO I. PATOLOGA DEL TRABAJO.

Proporcionar atencin mdica de primeros auxilios en caso de accidentes o desastres que
afecten a los trabajadores en sus centros de trabajo.
Proporcionar atencin mdica para la dictaminacin de accidentes de trabajo o de trayecto que
afecten a los trabajadores.
Elaborar dictmenes de incapacidad permanente parcial, total o de defuncin por accidentes de
trabajo.
Diagnosticar, tratar, evaluar y prevenir oportunamente los daos a la salud de los trabajadores
derivados de patologas de inicio agudo como consecuencia de accidentes de trabajo que
afectan y limitan su capacidad productiva.
Evaluar, vigilar y coordinar la atencin mdica multidisciplinaria que se otorga a los
trabajadores, orientndola a la resolucin oportuna, efectiva y eficiente de los daos a la salud.
42
Introduccin al estudio de las enfermedades de trabajo.

Realizar la historia clnica laboral con nfasis en la exposicin a agentes capaces de generar
enfermedades de trabajo.
Identificar factores que contribuyen al desarrollo y evolucin de enfermedades ocupacionales y
proponer medidas de prevencin.
Organizar y llevar a cabo investigaciones para el diagnstico de enfermedades ocupacionales.
Interpretar resultados de estudios de higiene industrial por exposicin ambiental a agentes,
fsicos, qumicos, ergonmicos y bilgicos.
Interpretar resultados de estudios de laboratorio y gabinete requeridos para la vigilancia mdica
especifica por exposicin a agentes, fsicos, qumicos, ergonmicos y bilgicos.
Diagnosticar, tratar, evaluar, prevenir oportunamente los daos a la salud de los trabajadores
derivados de patologas crnica, consecuencia de riesgos de trabajo.
Evaluar, vigilar y coordinar la atencin mdica multidisciplinaria que se otorga a los
trabajadores, orientndola a la resolucin oportuna, efectiva y eficiente de los daos a la
salud para ayudar al trabajador a alcanzar su mximo potencial humano aplicando medidas
costo efectivas.
Elaborar dictmenes de incapacidad permanente parcial, total o de defuncin por enferm edades
de trabajo.
Audiologa laboral.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en la consulta externa del servicio de audiologa
en caso de patologas auditivas.
Realizar algunos procedimientos de la especialidad como: audiometras, logoaudiometras,
impedanciometras, potenciales evocados, estudios vestibulares y de diapasones.
Interpretar los resultados de los estudios y llevar a cabo la relacin clnico-diagnstico-
teraputica.
Elaborar historia clnica, realizar las visitas a centros de trabajo para comprobar la exposicin a
agentes fsicos capaces de generar dao auditivo.
Determinar el tiempo probable de recuperacin para el trabajo, derivado de la patologa.
Realizar el estudio de la capacidad fsica para el trabajo.
Realizar los dictmenes de incapacidad permanente parcial derivada de la patologa auditiva.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en la consulta externa del servicio de
otorrinolaringologa en caso de patologas de odo, nariz y garganta y relacionarlas con el
trabajo.
Realizar algunos procedimientos de la especialidad como: rinoscopias, otoscopias,
estroboscopias, laringoscopias, endoscopia nasal, gustometra, olfatometra, rinometra,
sialografa, estudio del movimiento ciliar, frotis nasal, rinomanometra, rinometra acstica,
estudios radiogrficos de senos paranasales, de resonancia magntica, tomografa, pruebas
de alergia y biopsias.
teraputica.
agentes fsicos capaces de generar dao otorrinolaringolgico.
Realizar los dictmenes de incapacidad permanente parcial, total o de defuncin derivada de la
patologa de odos, nariz y garganta.
dermatologa en caso de patologas de piel relacionadas con el trabajo.
Realizar algunos procedimientos de la especialidad como: pruebas cutneas y de laboratorio
pertinentes como pruebas al parche y fotoparche, pruebas de alergia y biopsias.
43

teraputica.
agentes capaces de generar dao dermatolgico.
Determinar el tiempo probable de recuperacin para el trabajo derivado de la patologa.
Neumologa laboral.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en la consulta externa de neumologa en caso de
patologas broncopulmonares.
Prescribir y en su caso realizar espirometras, pruebas de funcin respiratoria, radiografas de
trax, estudios de resonancia magntica y tomografa.
teraputica.
agentes qumicos y biolgicos capaces de generar dao broncopulmonar.
patologa broncopulmonar.
Psicologa laboral.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en la consulta externa del servicio de psicologa
en caso de patologas del comportamiento.
Prescribir y en su caso participar en la realizacin de pruebas psicomtricas: de Inteligencia:
Weschler, Beta revisada, Test rpido barranquilla Barist, habilidades diferenciales. Pruebas
de funcin cerebral: Bender, Weschler, retencin visual de Benton, Nebraska. Pruebas de
Habilidades y destrezas: Destreza manual de Stromberg, velocidad perceptiva y atencin de
Toulouse Piern. Pruebas de Personalidad: Minnesota, Universidad de Cornell, Eysenk,
inventario de ansiedad (IDARE), Rorschach, Pruebas de Intereses: Inventario de intereses
de Hereford y GEIST, estudio de valores de Allport. Simulacin.
Interpretar los resultados de los estudios y llevar a cabo la relacin clnic o-diagnstico-
teraputica.
agentes psicosociales capaces de generar alteraciones del comportamiento y levantar
encuestas sobre clima laboral o de calidad de vida en el trabajo.
Realizar el estudio de la capacidad psico-fsica para el trabajo.
patologa del comportamiento.
Determinar la metodologa de triage en casos de urgencias y distinguir entre urgencias reales y
sentidas.
Prescribir y en su caso realizar procedimientos derivados de lesiones traumticas : anestesia
local para sutura de heridas, aplicar frulas y yesos, inmovilizar y empaquetar lesiones para
traslado a unidades especializadas, canalizar venas para aplicar soluciones intravenosas,
colocacin de sondas nasogstricas y foley, toma de electrocardiogramas.
Establecer indicaciones y en su caso realizar procedimientos derivados de enfermedades que
ameritan atencin mdica de urgencia: coma diabtico, infarto al miocardio, abdomen agudo,
crisis hipertensiva, enfermedad vascular cerebral.
Aplicar reanimacin cardiopulmonar cuando sea necesario.
Interpretar los resultados de los estudios de laboratorio y gabinete y llevar a cabo la relacin
clnico-diagnstico-teraputica.
Elaborar la historia clnica, realizar reconstrucciones de accidentes para comprobar la relacin
causa-efecto, trabajo-dao.
44
Determinar el tiempo probable de recuperacin para el trabajo, derivado de la patologa

atendida en urgencias.
Elaborar los dictmenes de riesgos de trabajo, incapacidad permanente parcial, total o de
defuncin derivada de la patologa de urgencia.
traumatologa y caso de patologas osteomusculares agudas y crnicas.
Prescribir y en su caso realizar pruebas clnicas de segmentos corporales de miembros
superiores, inferiores y de columna vertebral
Prescribir estudios radiogrficos simples, contrastados y dinmicos de segmentos corpora les de
miembros superiores, inferiores y de columna vertebral, as como de biopsias.
teraputica.
Elaborar historia clnica, realizar las visitas a centros de trabaj o para comprobar la exposicin a
agentes fsicos, biolgicos y ergonmicos capaces de generar dao osteomuscular.
Realizar el estudio de la capacidad fsica para el tr abajo.
patologa osteomuscular.
Segundo ao.
ATENCION DE RIESGOS DE TRABAJO II.

Determinar la metodologa de estudio utilizado en los centros de atencin toxicolgica o en los
servicios de toxicologa (en donde existan) en caso de intoxicaciones agudas y crnicas.
Establecer los procedimientos de atencin en caso de intoxicaciones agudas, as como los
protocolos de estudio en caso de intoxicaciones crnicas.
Interpretar los resultados de los estudios de laboratorio y gabinete requeridos para el estudio del
trabajador expuesto a sustancias qumicas y llevar a cabo la relacin clnico-diagnstico-
teraputica.
agentes qumicos capaces de generar dao toxicolgico.
patologa toxicolgica.
Neurologa laboral.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en la consulta externa del servicio de neurologa
en caso de patologas del sistema nervioso central y perifrico.
Prescribir y en su caso participar en la realizacin de estudios como: electroencefalogramas,
potenciales evocados, estudios radiogrficos, de resonancia magntica, tomografa, biopsias
y otros.
teraputica.
Elaborar la historia clnica, realizar las visitas a centros de trabajo para comprobar la exposicin
a agentes fsicos, qumicos y biolgicos capaces de generar dao neurolgico.
Elaborar los dictmenes de incapacidad permanente parcial, total o de defuncin derivada de la
patologa neurolgica.
45
Psiquiatra laboral.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en la consulta externa del servicio de psiquiatra
en caso de patologa psiquitrica de acuerdo con el DSM-IV.
Prescribir e interpretar los exmenes de laboratorio y de imgenes cerebrales necesarios para
establecer un diagnstico.
Aplicar estudios y esquemas psicoteraputicos y farmacolgicos pertinentes en trabajadores
con adicciones.
Elaborar la historia clnica, realizar las visit as a centros de trabajo para comprobar la exposicin
a agentes qumicos, biolgicos y psicosociales capaces de generar dao psiquitrico.
patologa psiquitrica.
oftalmologa en caso de patologa visual.
Prescribir y en su caso realizar exploracin de agudeza visual, de segmento anterior y fondo de
ojo; estudios de ultrasonidos oculares, potenciales visuales, campimetra, pruebas de
distincin de colores, oftalmoscopia, estudios radiogrficos, de resonancia magntica,
tomografa, y otros.
teraputica.
Elaborar la historia clnica, realizar las visitas a centros de tra bajo para comprobar la exposicin
a agentes fsicos, qumicos, biolgicos capaces de generar dao oftalmolgico.
Cardiologa.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en la consulta externa del servicio de cardiologa
en caso de patologas cardiacas.
Prescribir pruebas cardiolgicas invasivas como: cateterismo cardiaco con procedimientos
hemodinmicos, coronariografa, aortografa, ventriculografa y no invasivas como:
electrocardiograma, pruebas de esfuerzo, Rx. de trax, ecocardiografa Doppler, prueba de
esfuerzo, Holter electrocardiogrfico, Holter de Presin, y estudios con radioistopos.
teraputica.
a agentes fsicos, qumicos y biolgicos capaces de generar dao cardiaco.
patologa cardiaca.
Angiologa.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en el servicio de angiologa en caso de
patologas arteriales y venosas.
Prescribir y en su caso participar en la realizacin de estudios como: claudicometra.
velocimetra Doppler. Ecografa Doppler (Dplex-scan). Doppler transcraneal. Tcnicas
pletismogrficas (PPG, PVR, anillos de mercurio, air e, etc.). Diagnstico no invasivo
microcirculatorio (PO2, Lser Doppler, Capilaroscopa, etc.). c) Diagnstico por imagen:
46
Incluye la realizacin, interpretacin e informacin diagnstica de arteriografas, flebografas

y linfografas, cuya indicacin venga determinada por la patologa vascular. Asimismo, debe
conocer interpretar y valorar, cualquier otra tcnica de diagnstico por imagen en el campo
de la patologa vascular (TAC, Resonancia Magntica, etc.).
teraputica.
a agentes fsicos y ergonmicos capaces de generar dao vascular.
patologa vascular.
Hepatologa, oncologa y patologa por cancergenos laborales.

Determinar la metodologa de estudio utilizado en el servicio de oncologa en caso de
patologas oncolgicas.
Indicar y en su caso ayudar en la realizacin de estudios de pruebas oncolgicas y biopsias.
teraputica.
a agentes qumicos capaces de generar cncer.
patologa oncolgica.
Gentica hum ana e inmunologa.

Reconocer en la consulta mdica de especialidades patologa de fondo gentico y su
clasificacin.
Prescribir y en su caso realizar estudios clnicos de caso, epidemiolgicos y ambientales para
establecer una posible causa gentica.
teraputica.
a agentes fsicos, qumicos y biolgicos capaces de generar dao gentico o inmune.

Reconocer en la consulta mdica de especialidades patologa de la fertilidad.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en caso de infertilidad.
Prescribir y en su caso apoyar en la realizacin de estudios de fertilidad.
teraputica.
Elaborar la historia clnica, realizar las visitas a centros de trabajo para compr obar la exposicin
a agentes fsicos, qumicos y biolgicos capaces de generar dao infertilidad.
Realizar los dictmenes de incapacidad permanente parcial derivada de casos de infertilidad de
origen laboral.
47
Infectologa y parasitologa.
Reconocer la patologa infecciosa relacionada con el trabajo.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en caso de enfermedades infectocontagiosas y
fiebre de origen oscuro.
Prescribir y en su caso realizar estudios clnicos de caso, epidemiolgicos y ambientales para
establecer una posible causa infecciosa.
teraputica.
agentes biolgicos capaces de generar dao orgnico y funcional.
infecciosa.
patologa infecciosa.
PATOLOGA POR AGENTES FSICOS.

Reconocer en la consulta externa de especialidades, patologa relacionada con la exposicin a
agentes fsicos como ruido, vibracin, presin baromtrica y temperaturas anormales, as como
exposicin a radiaciones ionizantes y no ionizantes.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en caso de exposiciones a agentes fsicos
Prescribir y en su caso realizar procedimientos de evaluacin de ag entes fsicos en campo, as
como solicitar estudios de laboratorio y gabinete especficos para tipo de exposicin.
Interpretar los resultados de los estudios y llevar a cabo la relacin clnico-diagnstico-teraputica.
Elaborar la historia clnica, realizar las visitas a centros de trabajo para comprobar la exposicin a
agentes fsicos capaces de generar daos a la salud.
patologa por agentes fsicos.
ATENCIN DE ENFERMEDADES DE NDOLE GENERAL (PADECIMIENTOS INVALIDANTES).

Prevenir, diagnosticar, evaluar y dictaminar oportunamente estados de invalidez en
trabajadores, derivados de enfermedades de ndole general.
Determinar las caractersticas del perfil del hombre, del puesto de trabajo y de los factores de
contexto en que se desenvuelve un trabajador con daos a su salud.
Llevar a cabo estudios de la capacidad fsica para el trabajo, y del puesto especfico de trabajo.
Aplicar guas clnicas, baremos y clasificaciones funcionales en la evaluacin de trabajadores
con daos a la salud.
Llevar a cabo el estudio multidisciplinario de los trabajadores con daos a su salud.
Fundamentar y motivar la dictaminacin del estado de invalidez, con base en el conocimiento
mdico y legal vigente.

De las patologas que se listan enseguida:
Elaborar la historia clnica y determinar la capacidad fsica residual y potencial del trabajador
para desempear un trabajo remunerado.
Realizar visitas a centros de trabajo para comprobar los requerimientos del puesto de trabajo y
la exposicin a agentes capaces de deteriorar su salud.
Identificar en los trabajadores los factores de contexto que puedan limitar la accesibilidad del
trabajador a su puesto de trabajo.
48
Realizar los dictmenes de invalidez, conforme a las disposiciones legales, derivados del
estudio de las patologas siguientes:
Reumatologa. Osteoartritis, espondilo-artropatas seronegativas, lupus eritematoso
sistmico, artritis reumatoide, artritis por cristales, fibromialgia.
Endocrinologa. Diabetes y sus complicaciones: insuficiencia renal crnica, polineuropatas,
retinopata, enferm edad isqumica cerebral, enfermedad vascular cerebral.
Oftalmologa. Oftalmopatas traumticas y degenerativas: retinopatas, maculopata, uvetis,
glaucoma.
Cardiologa. Enfermedad isqumica del corazn, hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca,
cardiomiopatas, valvulopatas.
Medicina Interna y neumologa. Sndrome de inmunodeficiencia adquirida, insuficiencia renal
crnica, enfermedad pulmonar obstructiva crnica: bronquitis crnica, asma, enfisema,
fibrosis pulmonar.
Oncologa. Cncer del sistema nervioso central, leucemias, enfermedad de Hodking cncer
pulmonar, de mama, cervicouterino, de prstata, gstrico, de colon y de la encrucijada
hepatobiliar.
Neurologa. Epilepsia, enferm edad de Parkinson, neurocisticercosis, enfermedad vascular
cerebral.
Psiquiatra. Neurosis, esquizofrenia, psicosis, enfermedad de Alzheimer y otras demencias.
Gastroenterologa. Hepatitis, cirrosis.
SALUD AMBIENTAL Y EVALUACIN DE RIESGOS.

Conceptos bsicos.
Identificar y explicar las causas y efectos a la salud por contaminacin ambiental, del aire, suelo
y agua as como su impacto en los cambios globales.
Reconocer, analizar y aplicar la metodologa bsica de evaluacin de contaminantes
ambientales y caracterizacin de riesgos.

Identificar fuentes y vas de exposicin a txicos ambientales y recomendar mtodos de
disminucin de riesgos a la salud.
Reconocer y proporcionar asesora sobre los riesgos de exposicin al medioambiente general
proveniente de la actividad industrial.
Realizar el diagnstico diferencial entre enfermedades de origen ambiental y ocupacional.
Difundir y comunicar inform acin cientfica acerca de los riesgos potenciales a la salud por
exposiciones a agentes ocupacionales y ambientales ya sea de forma oral y/o escrita dirigido a
los diversos grupos de la sociedad.
ATENCIN A LA SALUD.
Promocin de la salud.
Evaluar las necesidades de promocin de la salud en la poblacin trabajadora.
Organizar, disear, proporcionar y evaluar planes y programas de promocin de la salud,
dirigidos hacia la conservacin y mejoramiento de la misma estimulando estilos de vida
saludables.
Realizar intervenciones enfocadas a desarrollar una cultura de salud en la poblacin trabajadora
como nutricin, acondicionamiento fsico, promocin a la salud y prevencin de adicciones.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en la consulta externa del servicio de nutricin
en caso de sobrepeso, obesidad y otros trastornos de la alimentacin.
Realizar pruebas clnicas para determinar el ndice de masa corporal y de cintura-cadera.
Realizar el clculo de dietas para trabajadores en diferentes situaciones y cargas de trabajo.
Interpretar resultados de estudios de laboratorio relacionados con el estado nutricional.
49
Elaborar la historia clnica, realizar estudios epidemiolgicos para determinar factores de riesgo
en una poblacin trabajadora.
Realizar programas de alimentacin saludable en trabajadores.
Fisiologa pulmonar.
Determinar la metodologa de estudio utilizado en el servicio en caso de patologas
broncopulmonares.
Prescribir y en su caso realizar pruebas de funcin respiratoria, espirometras y gasometras
para conocer el estado funcional del sistema pulmonar.
Interpretar los resultados de los estudios de funcin respiratoria y radiogrfica para llevar a cabo
la relacin clnico-diagnstico-teraputica.
a agentes qumicos capaces de generar dao broncopulmonar y/o llevar a cabo la vigilancia
mdica peridica.
broncopulmonar.
Utilizar los resultados para realizar los dictmenes de invalidez, incapacidad permanente
parcial, total o de defuncin derivada de la patologa broncopulmonar.
En los servicios preventivos de medicina del trabajo: elaborar historia clnica, determ inar el
gradiente de salud a travs de la realizacin de pruebas de acondicionamiento fsico.
Realizar el estudio de la capacidad fsica para el trabajo en trabajadores sanos.
teraputica para recomendar y rgimen de actividad fsica.
HERRAMIENTAS PARA LA ATENCIN Y VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES I.

Informtica.
Identificar las principales aplicaciones informticas para el seguimiento, control y comunicacin
del proceso salud enfermedad de la poblacin trabajadora.
Utilizar la paquetera bsica de Office como procesadores de texto, hojas de clculo,
presentaciones.
Utilizar eficazmente sistemas de informacin disponibles, relacionados con la salud de los
trabajadores como: expediente clnico electrnico, programas de salud en el trabajo para
vigilancia mdica (VICORSAT, EPICAVT, etc.) elaboracin electrnica de dictmenes,
cdulas de discapacidad y aplicaciones en lnea.
Crear y utilizar eficazmente las bases de datos relacionadas con la salud de los trabajadores y
manipular paquetera estadstica (SPSS, EPI-INFO, STATA).
Utilizar los medios informticos como herramienta de estudio y actualizacin continua.
Epidemiologa laboral.
Reconocer eventos epidmicos de importancia para la salud pblica.
Aplicar efectivamente los principios de la epidemiologa y bioestadstica para el estudio,
individual y colectivo de la poblacin trabajadora expuesta a riesgos potenciales.
Disear y llevar a cabo programas de vigilancia epidemiolgica y monitoreo biolgico en los
diferentes escenarios laborales dependiendo del tipo de agentes a los que estn expuestos
los trabajadores en sus centros de trabajo.
Disear y desarrollar estudios de investigacin sobre el proceso salud-enfermedad de la
poblacin trabajadora.
Bioestadstica.
Analizar rutinariamente datos sobre los factores que intervienen en el proceso salud-
enfermedad de los trabajadores y sus efectos nocivos a la salud.
50
Llevar al cabo el anlisis estadstico bsico de datos y buscar asesora de estadsticos u otros
profesionales cuando sea necesario.
Elaborar y disear bases de datos sobre informacin mdica.
Biotica.
Aplicar los principios bioticos en intervenciones de investigacin epidemiolgica y de casos.
Expresar el significado, caractersticas e importancia de la tica.
Identificar la relacin de la tica con otras disciplinas.
Expresar en qu consiste la dignidad y libertad humana as como los elementos del hecho
moral.
Emitir juicios ticos para la toma de decisiones en los actos humanos tomando en cuenta el
objeto, fin y circunstancia.
Identificar las caractersticas fundamentales para el desarrollo de cdigos de tica personal,
profesional y para la preservacin del medio ambiente.
Tercer ao.
HERRAMIENTAS PARA LA ATENCIN Y VIGILANCIA DE LOS TRABAJADORES II.

Disear y participar activamente en programas de administracin de servicios de salud en el
trabajo observando los principios ticos y de la economa de la salud.
Aplicar los principios de calidad total aplicados a los servicios de Medicina del Trabajo.
Definir el papel de los participantes en los programas de Medicina del Trabajo.
Formular programas, procedimientos y descripciones de puestos.
Evaluar la calidad de los servicio de Medicina del Trabajo y llevar al cabo auditorias.
Trabajar en equipo con las diferentes reas que intervienen en los programas de Medicina del
Trabajo
Negociar y manejar presupuestos para el funcionamiento del servicio de Medicina del Trabajo.

Realizar presentaciones orales claras, utilizando los medios audiovisuales disponibles, as como
leer, escribir y conversar profesionalmente.
Proporcionar informacin a trabajadores, empleadores, comunidad y autoridades sobre la
atencin mdica en caso de accidentes o desastres que afecten a los trabajadores en sus
centros de trabajo.
Evaluar, analizar y aplicar los mtodos de financiamiento, estructura y costos de los servicios de
salud as como los conceptos de capitacin, grupos relacionados con el diagnstico, aos de
vida saludables perdidos.
REHABILITACIN Y REINCORPORACIN LABORAL.

rehabilitacin en casos de trabajadores que ameritan tratamiento de rehabilitacin.
Establecer las indicaciones y en su caso realizar pruebas clnicas de segmentos corporales de
miembros superiores, inferiores y de columna vertebral.
Prescribir el estudio electromiogrfico esttico y dinmico de segmentos corporales de
miembros superiores, inferiores y de columna vertebral.
teraputica.
Elaborar la historia clnica, realizar las visitas a centros de trabajo para comprobar la adaptacin
de las capacidades residuales con los requerimientos del puesto.
51
Determinar el tiempo probable de recuperacin para el trabajo, derivado de la patologa y su

rehabilitacin.
Realizar los principales procedimientos de rehabilitacin integral y sus indicaciones.
Iniciar oportunamente el manejo rehabilitatorio de las principales patologas msculo
esquelticas, as como de padecimientos del sistema nervioso central, perifrico y
cardiorrespiratorio para la limitacin de daos.
Evaluar la capacidad funcional residual de los trabajadores con limitaciones derivadas de
riesgos de trabajo o enfermedades de ndole general y proporcionar asesora sobre su
posible reincorporacin, restriccin de actividades o retiro del trabajo.
Evaluar y utilizar los principales procedimientos rehabilitatorios y sus indicaciones y/o
recomendaciones.
Aplicar las bases de la biologa y fisiologa a las actividades del trabajo.
Aplicar los mtodos para determinar la capacidad fsica del trabajo y requerimientos del puesto.
Disear e implementar programas de prevencin de la discapacidad y su manejo.
Aplicar los principios y procedimientos de la reeducacin, readaptacin y reincorporacin
laboral.
Aplicar las recomendaciones para la readaptacin de puestos y la reubicacin de los
trabajadores segn sus capacidades residuales o potenciales.
Proporcionar asesora sobre la aptitud para el trabajo en coordinacin con otros profesionales
relacionados en la atencin de trabajadores.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con
la filosofa pedaggica que lo fundamenta y la enseanza que se preten de desarrollar.
La finalidad que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan
con el arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de
evaluacin que estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento.
Determinar la competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas
tericos y prcticos nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para
organizar y relacionar los diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico,
paraclnico, psicolgico, sociomdico, humanista en la atencin de los casos-problema propios de la
especialidad que estudia. Establecer el grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a
problemas de salud y situaciones de atencin mdica, la informacin, habilidades intelectuales y
destrezas adquiridas; as como su capacidad funcional con que ha adquirido los hbitos, intereses,
actitudes y valores propios de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo
de su funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo
constante y permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que
pueden manejar en el quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la magnitud
de sus logros educativos como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un proceso
de evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido con la
intencin de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un proceso
52
de investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se estar en las
mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a
partir de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales que
debe poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos de
su especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la
exploracin fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete,
la formulacin de hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos
fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las
indicaciones teraputicas y de rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades
de razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso -problema presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores
estudiantes grupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de decisiones,
que no debern restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en su campo
mdico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pue den emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
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61

SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II, III.

Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en la aplicacin por el mdico residente, de los
criterios de la metodologa del enfoque cientfico para generar conocimiento acerca del objeto
particular de estudio de su especialidad.
Logros educativos.
Dominar el conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas de la
investigacin mdica en el campo de su especialidad.
Valorar el mrito de los inform es de investigacin en la especialidad que estudia, en trminos de
la adecuacin del plan de investigacin realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis
lgico de los hallazgos encontrados.
Aplicar los conceptos fundamentales de la metodologa cientfica en la realizacin de su proyecto
(protocolo) de investigacin de fin de cursos (tesis).
Unidades didcticas y contenidos te mticos.
Panorama nacional e internacional de la investigacin en salud.

La investigacin cientfica en el desarrollo de la Medicina, del conocimiento de la enfermedad y de la
preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.
Finalidad y funcin de la investigacin cientfica.

La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.
La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermed ad.
El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.
Fuentes del conocimiento humano.

La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamiento inductivo, el
razonamiento hipottico deductivo.
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo
cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.
Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin.

El significado de los trminos siguientes: teora, postulado, axioma, teorema, corolario, hiptesis,
hecho y dato, concepto y constructo, estructura terica, ley, modelo, paradigma.
Nociones de teora del conocimiento.

Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.
Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y el pensamiento.
Las posturas del idealismo y el realismo.
El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, la explicacin
teleolgica.
62
El mtodo como instrum ento de la investigacin cientfica.

Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico.
Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo cientfico.
Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.
El proyecto (protocolo) de investigacin.

Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes (revisin de la literatura), justificacin y
planteamiento del problema. Formulacin de hiptesis: centrales, subsidiarias. Definicin de
variables: conceptual, operacional. Tipo y diseo de investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin y
muestra; criterios de seleccin. Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin (observacin); el
estudio piloto. Recoleccin de datos. Tratamiento estadstico: descriptivo, inferencial. Logstica:
recursos, cronograma de actividades. Fuentes de informacin consultadas. Apndices o anexos.
Tipos de estudios en la investigacin mdica.

Alcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.
El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad (incidencia, prevalencia, medidas de
riesgos, momios, ajustes para edad y sexo).
Medidas de mortalidad, tasas brutas y especficas.
Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y transversales).
Las revisiones sistemticas.
Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticos.

Confiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin, exactitud, reproducibilidad, validez (sensibilidad
y especificidad), valor de prediccin.
Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstic o, la etiologa o causalidad de la

enfermedad.
Ensayos clnicos (aleatorio, controlados vs no controlados), estudio de una o ms cohortes, estudio
de casos y controles (ex-post facto), serie de casos.
Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudiciales.

Fases de la investigacin farmacolgica teraputica.
Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).
Medidas de eficacia del tratamiento.
Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de multigrupos con n iguales y
n desiguales, diseos factoriales.
Estudios doble ciego.
El problema de investigacin mdica.

Naturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y redaccin del planteamiento del problema.
La hiptesis.
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.
Las variables, indicadores, ndices y reactivos.

Conceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.
Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.
Niveles (escalas) de medicin de las variables; nominal, ordinal, de intervalos y de razones.
63
Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto;
errores tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto
placebo, sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.

Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento
con plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus enmiendas.
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin
en humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).

Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
Formulacin de la pregunta.
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
64
Necesidades de informacin del mdico.

Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Preguntas de cuatro partes.
Preguntas PICO (paciente-intervencin-comparacin-observacin de resultados).
Recursos de informacin biomdica; estrategias de bsqueda.
Libros de texto.
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.
Bases de datos electrnicas; MEDLINE, PubMed, Ovid, WinSPIRS MEDLINE; la Biblioteca
Virtual en Salud Cochrane Plus. <http://cochrane.bvsalud.org>
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Tipos de estudios; cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, de riesgo y dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica
clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan de l estudio
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque
cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiada,

adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
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67

SEMINARIO DE EDUCACIN I, II, III.

Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en el concepto de el mdico residente como
educador: ante sus pares, las generaciones que le suceden, el equipo de salud, el paciente y su
familia, y ante los grupos sociales.
Logros educativos.
Realizar actividades de educacin mdica a sus pares, residentes de la especialidad, y a las
generaciones de profesionales que le suceden, as como en actividades de promocin de la
salud dirigidas a los pacientes y grupos sociales.
Interpretar el proceso de form acin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio de
su especialidad y su enseanza.
Emplear estrategias de aprendizaje eficaces que procuren su ed ucacin permanente y
superacin profesional para su continuo perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento
adquirido.
Unidades didcticas y contenidos te mticos.

La educacin en medicina.
El acto educativo: de un concepto general de educacin a la educacin mdica.
La formacin profesional del mdico: contexto social e institucional, perspectivas y tendencias
actuales.
La funcin educativa del mdico: ante el paciente, la familia, los grupos sociales, ante s mismo y ante
sus colegas. La educacin para la salud.
El papel del paciente en el proceso educativo.
La educacin mdica en el posgrado y las residencias.
El residente como educador mdico: papel y funciones educativas de los residentes con otros
residentes, internos, enfermeras, estudiantes de medicina, los profesores y los pacientes.
Los fundamentos del aprendizaje en medicina.
El proceso del aprendizaje: atencin, memoria, comprensin, solucin de problemas.
Teoras y mecanismos del aprendizaje: teoras conductista, constructivista, experiencial.
Principios psicopedaggicos del aprendizaje.
El aprendizaje por descubrimiento; el aprendizaje significativo; las teoras del procesamiento de la
informacin; principios de educacin del adulto.
Estilos individuales de aprendizaje, educacin individualizada.
Motivacin y aprendizaje.
Conceptos: motivo, inters, necesidad e incentivo. Motivacin positiva y negativa.
Factores involucrados en la motivacin: del alumno, del profesor, del contexto, de la enseanza.
Motivacin inicial y de desarrollo: cambios evolutivos en la motivacin del estudiante.
Principios y tcnicas de motivacin en la enseanza.
Educacin por competencias.
Tendencias mundiales en la educacin por competencias.
Competencia profesional, competencias clnicas.
Pirmide de Miller: conocimiento, aplicacin del conocimiento, competencia, desempeo.
Competencias en las residencias mdicas.
Profesin y profesionalismo en Medicina.
68
Planeacin y programacin de la educacin mdica.

El currculo mdico formal, fundamentacin y diseo.
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso d e planeacin y de programacin.
Planeacin didctica y estructuracin lgica y psicolgica de contenidos programticos.
El currculo real y el oculto.
Metodologa educativa y tcnicas de enseanza.

Mtodos de enseanza individualizada y de enseanza socializada (la dinmica de grupos y el
trabajo en equipo).
El docente reflexivo; pensamiento crtico en educacin mdica; medicina basada en evidencias y
educacin; educacin mdica basada en evidencias; enseanza del mtodo cientfico.
Principales tcnicas de enseanza en la medicina: descripcin, ventajas, utilidad y limitaciones,
preparacin, realizacin y desarrollo.
La enseanza con grupos grandes; cmo planear, implementar y evaluar una conferencia.
El aprendizaje observacional y el papel del docente como modulador de conductas.
Los medios audiovisuales y otras herramientas en educacin mdica .

Conceptos; clasificacin, seleccin, diseo y utilizacin de los principales auxiliares de enseanza.
Habilidades de comunicacin en educacin y la prctica mdica.
Medios audiovisuales tradicionales, informtica mdica.
Simuladores en educacin mdica, robtica.
Educacin a distancia, educacin en ambientes virtuales.
Estrategias de aprendizaje.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la consecucin de la meta educativa de
aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos, autorreguladores y reflexivos
del aprendizaje significativo.
Aprendizaje basado en problemas: historia, fundamentos educativos, aplicacin prctica en las
residencias.
La educacin de la clnica y destrezas mdicas.

La educacin clnica en las residencias mdicas.
El razonamiento clnico: implicaciones educativas.
Tcnicas de educacin en destrezas clnicas.
La enseanza de la ciruga, de procedimientos y destrezas psicomotrices.
El sndrome de "burnout" (desgaste psicofsico) en las residencias mdicas.
Evaluacin en educacin mdica.

La evaluacin del proceso de enseanza-aprendizaje: concepto y funciones social y pedaggica de la
evaluacin.
Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin en las especializaciones mdicas.
Momentos centrales de la evaluacin: diagnstica, formativa y sumaria; sus funciones en la
educacin.
Realimentacin en educacin mdica.
Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; validez y confiabilidad.
Evaluacin como herramienta de mejora de calidad continua.
La evaluacin del educando.

Evaluacin de contenidos declarativos, de contenidos procedimentales, d e la modificacin de
actitudes.
Planeacin, construccin, administracin y calificacin de los principales instrumentos de evaluacin:
pruebas objetivas de opcin mltiple, listas de cotejo, escalas estimativas, pruebas de ensayo,
portafolios, evaluacin de competencias profesionales, otros instrumentos.
69
La evaluacin del profesor.

La calidad de la enseanza como variable multidimensional.
Criterios y paradigmas de la evaluacin del docente.
La calidad de la educacin; la innovacin educativa.
Aspectos ticos de la educacin mdica.

La enseanza y aprendizaje de la tica en las residencias.
Implicaciones ticas del proceso educativo.
Enseanza, aprendizaje y evaluacin del profesionalismo en las residencias.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logr os educativos
en trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su form acin
permanente; la aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en la
enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud
(residentes, internos, estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para
desempear actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos
sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Se minario.
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World Federation for Medical Education. <www.wfme.org/>
72
REQUISITOS DE INGRESO DE LOS ASPIRANTES, Y DE PERMANENCIA Y

GRADUACIN DE LOS ALUMNOS
De ingreso.
Presentar ttulo profesional de mdico cirujano (o denominacin equivalente).

Haber obtenido un promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en los estudios de licenciatura en
medicina.
Obtener constancia de seleccionado del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas
(ENARM) en sus dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos mdicos en
ingls, que administra la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos
para la Salud (CIFRHS). (La constancia corresponder al mismo ao lectivo emitido en la
convocatoria).
Acreditar segn corresponda a la especializacin solicitada, los aos de estudios previos de otra
especialidad mdica o la especializacin completa.
Aprobar el Examen de Competencia Acadmica (ECA) que administra la Facultad de Medicina, en los
casos de aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferior de 8.0 en la licenciatura, y de los
extranjeros independientemente de su promedio.
Estar aceptado oficialmente en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para la
especializacin solicitada.
Comprobar, en el caso de los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea el Espaol, su
dominio mediante constancia emitida por el Centro de Enseanza para Extranjeros (CEPE) de la
UNAM, en la que conste que cuenta al menos con el nivel B, correspondiente al rango de 701 a
850 puntos.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especializacin.
De permanencia.
Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.

Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos escolares establecidos para
cada ao del plan de estudios, con base en la seriacin prevista.
Sustentar los Exmenes Departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la duracin de la especializacin (2,
3, 4 y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.
De graduacin (1)
Haber concluido el 100% de los crditos escolares y el total de las actividades acadmicas
establecidas para la especializacin en particular (Seminario de atencin mdica, Trabajo de
atencin mdica, Seminario de investigacin y Seminario de educacin).
Aprobar el examen general de la especialidad que administra la Divisin de Estudios de Posgrado.
Presentar el informe escrito de un trabajo de investigacin acerca de un problema significativo en la
especialidad estudiada, aprobado por el profesor titular.
1
( ) La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a partir
de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que avale la obtencin del
grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente: a) Datos generales
sobre el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c) Historia acadmica del
graduado.
73
UNIDADES MDICAS SEDES
Hospital General de Zona No. 32, "Dr. Mario Madrazo Navarro", IMSS.
Calz. del Hueso s/n
Col. Ex-Hacienda Coapa
Mxico, D.F., C.P. 01437
Tel: 5677- 8513 ext.: 28455
Hospital Central Sur de Alta Especialidad de Petrleos Mexicanos

Perifrico Sur No. 4091
Col. Fuentes del Pedregal
Mxico, D.F., C.P. 14140
Tel: 5645-5963
74
Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM)

En
Medina del trabajo y ambiental
Coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos Aguilar.

.
Ciudad de Mxico
Junio de 2016
75

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FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)

Plan de estudios aprobado por el Consejo Acadmico del rea de las

Dr. Enrique Graue Wiechers

Dr. Leonardo Lomel Vanegas

Ing. Leopoldo Silva Gutirrez

Dr. Alberto Ken Oyawa Nakagawa

Lic. Csar Ivn Astudillo Reyes

Dra. Mnica Gonzlez Contr

Dr. Javier Nieto Gutirrez

Dra. Irene Durante Montiel

Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Dr. Rogelio Chavolla Magaa

Dr. Gerhard Heinze Martn

Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Dr. Alonso de Jess Serret Gonzlez

Dra. Lilia Araceli Aguilar Acevedo

Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.

Presentacin del plan de estudios............................................................................... 1

PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS

profesores que integran los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la

RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD

El trabajo es la actividad consustancial al hombre; fuente de bienestar y desarrollo. Sin embargo de

Las profundas transform aciones sociales consecutivas a la revolucin industrial y posteriormente la

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.

FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA

LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO

La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica el

En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituye n en espacios de

La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un

mejorar la calidad de la atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la

El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su

La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorm e

En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un

Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular

La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza

ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.

Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica

Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso

Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado

Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para

Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas

Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la

El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco

(*) Simbologa: ver pgina siguiente.

Especializacin de tres aos.

Especializacin de cuatro aos.

Especializacin de cinco aos.

PERFIL DEL EGRESADO.

Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento mdico clnico, paraclnico, biomdico,

Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la

Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de

Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con pertinencia

Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de

Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,

Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le

Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuo perfeccionamiento

En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden

En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta

La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o

realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su

El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo