O alimentatie adecvata copilului in primii sai ani de viata, asigura o crestere si

dezvoltare corecta si il ajuta pe copil la formarea unor bune deprinderi alimentare

pentru tot restul vietii.
Alptarea eficient reprezint situaia de cretere i dezvoltare armonioas,
corespunztoare curbelor de cretere i dezvoltare (ale copilului alimentat la sn)
Alptarea ineficient reprezint situaia n care creterea i dezvoltarea copilului
sunt necorespunztoare vrstei

Laptele matern este alimentul ideal pentru nou-nscut i sugarul de pn la 6 luni,

asigurnd n totalitate aportul nutritiv necesar unei creteri i dezvoltri armonioase
Introducerea alimentelor complementare nainte de mplinirea vrstei de 6 luni la
copilul sntos alimentat exclusiv la sn nu crete aportul caloric i nici rata de
cretere dar nlocuiete laptele cu alimente care nu au capacitile protective ale
laptelui matern i, adesea, nici valoarea lor nutriional [
Medicul trebuie s recomande mamelor s administreze zilnic nou-nscutului un
supliment de vitamina D de 400 UI/zi,deoarece laptele de mam nu acoper integral
necesarul de vitamina D.

Beneficiile alimentaei naturale pentru Contraindicatiile alimentatiei naturale

copil alaptarea poate fi suspendata definitive
sau temporar

- scade incidena infeciilor -daca mama urmeaza un tratament,

gastrointestinale, respiratorii superioare medicul trebuie sa ii ofere medicamente
i otice cu un profil limitat de reactii adverse,
- scade incidena morii subite la sugar acesta fiind recomandat imediat dupa
- reduce riscul apariiei alergiilor o alaptare sau cu putin timp inaintea
- stimuleaz dezvoltarea cognitiv unei perioade indelungate de somn
- reduce riscul diabetului zaharat de tip 1 a copilului->permite metabolizarea
i 2 unei mai mari cantitati de
- previne malnutriia medicament,limitand cantitatea de drog
- reduce riscul obezitii ce trece in laptele matern.
- reduce riscul de boal Crohn - chimioterapie-CONTAINDICATIE
- are afect analgezic. ABSOLUTA->determina nou nascutului
somnolenta, tulburari de dezvoltare
Avantajele alimentaiei naturale pentru - utilizarea de izotopi radioactivi la
mam mam n scop terapeutic
- ajut involuia uterin rapid dup - ingestia de alcool n cantitate mai mare
natere i previne hemoragiile din de 0,5 g/kgc/zi.
postpartum -infecii materne: infecie HIV,infecie
- ntrzie reapariia menstruaiei TBC activ ,infecie cu virus herpes
- reduce riscul de anemie simplex cu leziuni active la nivelul
- accelereaz pierderea n greutate snului, infecia cu VHB cu viremie
- protejeaz mpotriva cancerului de sn prezent, iar in cazul in care mama nu
i ovar prezinta vieremie activa se recomanda
- ofer protecie mpotriva osteoporozei imunizarea pasiva si activa, dupa care se
- scade riscul de diabet zaharat de tip 2 poate alapta copilul.
-realizeaz o legtur psiho-afectiv -prezenta bacilului Koch la mama se
profund cu copilul poate transmite atat prin laptele matern
- este economic pentru familie. cat si prin contactul pe cale aeriana cu
copilul
Aportul echilibrat de nutrieni este deosebit de important n copilrie cnd
organismul este n cretere
IODUL-intr n compoziia hormonilor tiroidieni,necesar pentru dezvoltarea creierului
Aportul zilnic recomandat : 1-2 micrograme/kg corp
Sursele de iod: petele de mare sau fructele de mare, nuci,sare iodata
Efectele deficitului de iod: retard mintal i alte defecte n dezvoltarea sistemului
nervos, gu, lentoare fizic, ncetinirea creterii, sterilitate

FIERUL- este implicat n reglarea creterii i diferenierii celulelor

Aportul zilnic recomandat : 1-2 micrograme/kg corp
Sursele de fier: carnea roie a puiului i a curcanului, n unele fructe oleaginoase,
semine, fructe uscate, legumele cu frunze verde nchis (urzici, spanac) i unele
cereale fortifiate,soia,fasole
Efectele deficitului de fier: limitarea aportului de oxigen ctre celule, rezultnd
oboseal, iritabilitate, parestezii n membre, scderea capacitii de munc i
scderea imunitii(deficitul apare la copilul precolar i la cel colar)

ACIDUL FOLIC-este necesar pentru a produce hematii normale i pentru prevenirea

anemiei
Sursele de acid folic: spanac, anumite varieti de salat, varz crud, germeni de
gru, roii i suc de roii, linte, nut, mazre, sparanghel, cpuni, portocale, fasole
cu bobul mare, semine de floarea soarelui, pepeni i dovleci de toate felurile, n
ficat i ou.
Efectele deficitului de acid folic:deficitul acestui nutrient la gravid poate duce la
naterea unui copil cu deficiene ale creierului, ale mduvei spinrii, ale feei i gurii
sau ale membrelor,spina bifida.

CALCIUL-important pentru mineralizarea oaselor n relaie cu fosforul, vitamina D i

hormonul paratiroidian
Sursele de calciu: lapte i produse lactate, galbenu de ou, pete, legume verzi
(spanac, broccoli), fructe crude, pine integral i cereale fortifiate
- Calciul din laptele de mam are o biodisponibilitate mai mare dect calciul din
laptele de vac
Nevoia de calciu este de:
400 mg pn la 5 luni;
600 mg la 6-12 luni;
800 mg la 1-10 ani;
1200 mg la mai mult de 11 ani.
Efectele deficitului de calciu: hipocalcemie,rahitism
Coulthard H, Harris G, Emmett P, Delayed introduction of lumpy foods to children
during the complementary feeding period affects childs food acceptance and
feeding at 7 years of age, Maternal and Child Nutrition, 2009, 5:75-85;
American Academy of Pediatrics. Policy Statement: Breastfeeding and the Use of
Human Milk. Pediatrics 2005; 115(2): 496-506
Pepino MZ, Steinmeyer AL, Mennella JA: Lactational State Modifies Alcohol
Pharmacokinetics in Women. Alcohol Clin Exp Res 2007; 31(6): 909918
Koletzko B et al: Pediatric Nutrition in Practice. Basel Karger, 2008; 85-89,162-167
Butte NF, Lopez-Alarcon MG, Garza C: Nutrient Adequacy of Exclusive Breastfeeding
for the Term Infant During the First Six Months of Life. Geneva, Switzerland: World
Health Organization 2002
Forster DA, McLachlan HL: Breastfeeding Initiation and Birth Setting Practices: A
Review of the Literature. J Midwifery Womens Health 2007; 52(3): 273-280

Alimentaia complementar (diversificat) reprezint introducerea unor alimente

noi, diferite de lapte, n alimentaia sugarului

La sugarul sntos, la vrsta de 6 luni, laptele de mam nu mai poate asigura, ca

singur aliment, necesarul caloric i de micronutrieni, fapt ce recomand
introducerea alimentelor semisolide.

Alimente recomandate:

nceperea alimnetaiei complementare va urma anumite reguli i anume: sugarul

s fie sntos; noile alimente se vor introduce progresiv; cte un aliment pe zi,
pstrndu-se un interval de 4 zile ntre ele dac sugarul tolereaz bine alimentul
oferit; se evit astfel apariia alergiei i a intoleranei la aliment; cantitatea din
noul aliment va crete n trepte de 30-50 ml pe zi; alimentele noi vor fi date n
stare semisolid, cu linguria; sugarul va fi monitorizat atent datorit faptului c
orice aliment nou poate fi alergizant; se combate adugarea zahrului pentru
modificarea gustului; pn la apariia dinilor, alimentele vor fi pasate, apoi
triturate; finurile care conin gluten (gru, orz, ovz, secar) se vor introduce
dup vrsta de 7-8 luni, evitndu-se astfel manifestrile precoce ale celiachiei,
boal condiionat genetic; pn la aceasta vrst vor fi oferite sugarului finuri
fr gluten (orez, porumb); alimentul nou va fi propus i nu impus, evitndu-se
anorexia psihogen; ordinea introducerii alimentelor va fi adaptat personalitii
sugarului i strii lui de nutriie; n marea majoritate a cazurilor se va ncepe cu
legume (morcovi, cartofi, dovlecei, elin, pstrnac, ptrunjel, ardei gras, roii,
frunz de salat, tevie, spanac) care vor fi pasate; piureul va fi mbogit caloric
cu ulei, iar n momentul servirii se vor aduga cteva frunze de ptrunjel sau mrar,
pentru aportul de vitamina C; masa de legume va nlocui progresiv masa de lapte
de la orele 12.00-14.00; 54 la 3-4 zile de la introducerea piureului de legume se va
introduce piureul de fructe (mr crud sau copt, suc de portocale, pere, caise,
piersici; pepene galben, mango, banan, n intervalul 9-10 luni); dup vrsta de 12
luni copilul poate primi i alte fructe cu potenial alergizant cpuni, mure, fragi,
zmeur; piureul de fructe nu se va ndulci; n funcie de preferinele copilului i de
sezon, introducerea fructelor o poate preceda pe cea a legumelor; de 3-4 ori pe
sptmn, masa de prnz (de legume) va fi completat cu carne de pasre, viel
sau vit, care va fi introdus progresiv ncepnd cu 30 g/zi (1 lingur cu vrf),
trecnd la 60 g/zi i apoi la 90 g/zi; carnea va fi fiart separat de legume; dup
61/2 lun,i se poate introduce glbenu de ou, fiert foarte tare (8-10 minute);
glbenuul de ou va fi frecat n piureul de cartofi deoarece amidonul din cartof
crete digestibilitatea oului i disponibilitatea Fe coninut n ou; albuul este
alergizant i nu se d copilului mai mic de 1 an; carnea i oul pot fi date alternativ,
astfel nct copilul s primeasc zilnic protein fie de ou fie de carne; dup vrsta
de 7 luni se poate introduce iaurtul, preferabil fcut n cas, din lapte fiert sau lapte
praf integral; la 10-11 luni sugarului i se poate da pete alb fiert, budinci din
legume, paste finoase, perioare, glute (preparate numai cu glbenu),
mmligu cu brnz i smntn, prjituri de cas cu mere, brnz, chisel de
fructe; mesele complementare vor fi suplimentate cu laptele de mam pn la
acceptarea total a alimentelor de nlocuire. Dup fiecare mas care se dorete
nlocuit, se poate da sn pentru a stimula secreia lactat i a aduce un surplus de
lichide; la celelalte mese, copilul va fi pus la sn nainte de mas; se va institui
ritualul mesei, cu o ambian calm, stimulativ, fr a folosi televizorul, jocuri i
jucrii pentru a-l face s mnnce; 55 calitatea alimentului este important, iar
familiile care au posibilitatea s o fac vor oferi copilului pe ct posibil alimente i
produse din gospodria proprie, legume sau cereale cultivate pe teren fr
ngrminte chimice; nu se vor da copilului alimente contaminate; preparatele
industriale pentru sugar, numite i pape au ca avantaje faptul c, au compoziie
standardizat dup criterii internaionale, precum i securizare toxic i
bacteriologic; ca dezavantaje pot fi citate faptul c trebuie folosite n decurs de 24
de ore de la deschiderea cutiei i au un pre ridicat; trebuie evitat, chiar
eliminat, oferirea dulciurilor concentrate, a buturilor din comer (care conin
conservani), a sosurilor grase, rntaurilor i condimentelor agresive. Nu se vor da
sugarului alimente care pot fi aspirate (nuci, alune, semine, boabe de porumb,
bomboane i floricele), i nici alimente alergizante (ciocolat, cacao, fructe
menionate anterior); meniurile vegetariene sunt contraindicate la sugar; n
cazul sugarilor cu stare nutriional deficitar, primul aliment introdus n alimentaia
complementar va fi finosul fr gluten (fina de orez, fina de porumb), care are
o valoare energetic crescut; Pe durata alimentaiei complementare, sugarul va
fi monitorizat n ceea ce privete starea general, curba ponderal i starea
scaunelor.

Alimentaia sntoas pentru un copilul mai mare de 24 de luni implic respectarea

a trei principii de baz i anume: X varietate alimentar, ceea ce nseamn
consumul de alimente din toate grupele i subgrupele alimentare (menionate
anterior); X proporionalitate, adic un consum mai mare de anumite alimente
precum fructe, legume, cereale integrale lapte i produse lactate raportat la
alimentele cu un coninut crescut de grasimi, colesterol i adaos de zahr; X
moderaie, adic alegerea unor alimente cu un aport sczut de grsimi saturate
(unt, untur, carne gras) i a celor cu zahr adugat.

Ce le spunem prinilor? alimentaia copilului trebuie s cuprind o varietate larg

de alimente din grupele de baz: pine, cereale, orez i paste finoase;
vegetale; fructe; lapte, brnz i iaurt; carne, pui, pete, fasole i ou.
masa trebuie planificat, iar copilul mic trebuie s ia masa nainte de a-i fi foarte
foame, de a fi obosit sau iritat. e bine s i se ofere copilului cteva variante de
alimente la alegere i cel puin un aliment favorit. pentru asigurarea raiei zilnice
de nutrieni, mesele principale vor fi completate cu gustri formate din cereale cu
lapte, sandwich-uri, fructe, sucuri de fructe, iaurt simplu sau iaurt cu fructe preparat
n cas, brnz.
n adolescen se accentueaz ritmului creterii, apare sexualizarea somatic,
maturizarea psihologic i se fac pai importani n definitivarea integrrii sociale.
Aceste modificri i au un corespondent pe plan nutriional i anume: necesar
crescut de calorii, situat n jur de 2200 Kcal la fete i 2500-2800 Kcal la biei;
nevoi crescute de proteine, calciu i fier; adolescenii au nevoie 45-50 g de
proteine n fiecare zi, pe care le obin prin consumul de carne, ou, produse lactate,
dar i din surse vegetale incluznd fasole, linte, produse din soia, cereale integrale
sau fortifiate, vegetale cu frunze verzi precum urzici, spanac, tevie; proteinele sunt
importante pentru creterea i meninerea activitii muchilor; fierul este necesar
pentru dezvoltarea masei sanguine (hemoglobin), a celei musculare (mioglobina);
nevoile calorice i nutriionale sunt mai mari la adolescentele gravide i la
adolescenii sportivi; apariia unei alimentaii neigienice i anume: mese
neregulate, gustri frugale, consum crescut de grsimi (produse de patiserie) sau
dulciuri, limitarea aportului alimentar, imitarea unor modele de comportament
alimentar corelat cu un aspect fizic mediatizat; necesitatea suplimentrii dietei cu
fier, calciu i vitamina B 12 la adolescenii cu regim vegetarian strict; apariia mai
frecvent a unor afeciuni datorate unor comportamente alimentare neadecvate:
obezitate, anorexie psihogen, sindrom metabolic (diabet, dislipidemie,
hipertensiune arterial).

Exist o serie de argumente care susin impactul alimentaiei din primii ani de via
asupra strii de sntate din perioada copilriei i a vrstei adulte: n aceti primi
ani de via, dezvoltarea are un ritm cu totul remarcabil; ritmul cel mai accentuat
al dezvoltrii creierului (ritm nceput prenatal) continu pn pe la vrsta de trei ani
(perioad n care se formeaz nenumrate conexiuni neuronale). Neuronii au o
susceptibilitate marcat att fa de deficiene ct i de excese alimentare. La copiii
cu malnutriie, orice reducere n furnizarea de energie i/sau de nutrieni eseniali n
primii civa ani de via are repercusiuni profunde asupra dezvoltrii structurale i
funcionale a sistemului nervos central; alimentaia corect contribuie n mare
msur la prevenirea tulburrilor de nutriie (deficiena de fier i anemia, deficitul
de vitamin D i rahitismul, tulburrile tranzitului intestinal, malnutriia, cariile
dentare .a.); alimentaia din primii ani de via (asociat cu activitatea fizic) are
rol fundamental n prevenirea obezitii, cu vastul su cortegiu de complicaii de
temut; modificrile ateroscleratice pot ncepe nc din copilrie, cu muli ani nainte
de a deveni clinic manifeste, modificri cu mult mai puin probabil s apar la copiii
cu greutate optim ca urmare a unui stil de via sntos; n primii ani de via se
formeaz preferinele pentru gusturi i obiceiuri alimentare care au toate ansele s
se prelungeasc n tot restul vieii (singura preferin gustativ nnscut este cea
pentru dulce, toate celelalte dobndindu-se ulterior). Preferinele dobndite n primii
ani de via rareori se pierd ulterior. n acest sens se apreciaz c sntatea
adultului se edific n copilrie; un comportament alimentar adecvat n perioada
primilor ani de via previne sau ntrzie apariia la vrsta de adult a unor boli ale
societii moderne, cauzate de un stil inadecvat de via, cum sunt bolile
coronariene, HTA, diabetul tip II, unele maligniti.