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SILVARES, E. (2001). MANUAL PARA ENTREVISTA CLNICA INICIAL.

EM: PSICOLOGIA CLNICA


COMPORTAMENTAL A INSERO DA ENTREVISTA COM ADULTOS E CRIANAS.

Primeiro contato com o cliente, qdo no se tem qualquer inf. prvia sobre sua queixauma das
maiores dificuldades dos alunos em programas de ensino.
Conceito geral de entrevista: no totalmente previsvel e planejvel. Porm, tem objetivos
especficos (por isso no como uma conversa qualquer)exige do entrevistador formao e
mtodo.
Objetivo da entrevista clnica: obter dados pertinentes interveno teraputica. Para tanto,
necessita o estabelecer uma boa relao teraputica, que pode facilitar o processo teraputico,
dependendo da qualidade desta relao.
Primeira entrevista crucial: o cliente formar suas primeiras impresses com relao ao
psiclogo, psicoterapia em geral e instituio.
Dois tipos de entrevista inicial: entrevista de triagem e entrevista teraputica.

Entrevista de triagem:
1. Diagnstico rpido para o cliente ser encaminhado ao tratamento adequado.
2. A instituio pode atender o cliente?
3. Qual a urgncia do tratamento?
4. Um psiclogo faz a triagem e outro d incio ao tratamento.
5. Obteno de dados relevantes, informar adequadamente o cliente, estabelecer uma relao
teraputica de qualidade, estar completamente informado sobre o funcionamento da
instituio e informar ao cliente a sua deciso sobre o tratamento.

Entrevista inicial: entrevista como instrumento para se alcanar 3 objetivosinteracionais, de


coleta de dados e de interveno.
Objetivos interacionais: relao de confiana
Objetivos de coletas de dados: dados pessoais e que indiquem o motivo da procura pelo
tratamento (ou queixa do cliente)maior detalhamento possvel sem prejudicar os aspectos
interacionais. Quanto maior o detalhamento, maior o aprendizado do aluno e maior benefcio do
atendimento ao cliente.
Objetivos de interveno: modificaes no comportamento do cliente em funo de
procedimentos adotados na entrevista.

Providncias prvias (p. 35)

Estrutura da entrevista inicial: aberta, partindo do geral para o particular. 3 etapas:

1. Introduo: informaes gerais, informaes sobre o tratamento e sobre a instituio,


levantamento de dados pessoais e levantamento de dados familiares.
2. Desenvolvimento: conhecimento da queixa do cliente. Parte do geral para o particular.
a) O terapeuta deve deixar o cliente falar livremente, deve deixar o cliente
colocar espontaneamente suas queixas. No se deve induzir respostas e
nem pedir detalhes. Apenas evita-se que o cliente desvie do motivo que
procurou tratamento.
b) Depois que o cliente exps amplamente suas queixas, o terapeuta vai
utilizar de estratgias mais diretivas para obter dados especficos e
precisos. O terapeuta far perguntas mais fechadas, pedidos de
esclarecimentos, de complementao, etc. Assim, um assunto que no incio
da sesso foi trazido pelo cliente de forma geral, ao final poder estar
bastante detalhado. O contedo a ser abordado deve referir ao problema
anteriormente levantado pelo cliente.
c) Resumo dos dados obtidos at o momento (encerramento desta etapa).
3. Encerramento: marcar a prxima entrevista, dar encaminhamento, aguardar em fila de
espera, etc.

Dados a serem levantados em um E.C.I.

Quais dados devemos obter? Dados necessrios para uma deciso final: o cliente deve ou no
iniciar terapia? E mais: temos que decidir tambm se ele ser atendido pelo Centro de Formao
de Psiclogos ou encaminhado para outro servio de sade mental.

Quais tipos de dados que procuramos? Dados necessrios para se realizar uma anlise funcional
do comportamento: dados pessoais e familiares, identificar queixas ou problemas que motivaram
a procura do tratamento e levantar dados sobre as possveis variveis controladoras dos
problemas.

Para se realizar uma avaliao inicial adequada, precisamos fazer uma avaliao comportamental
completa principais dados necessrios para uma ampla avaliao comportamental (p. 39)

HABILIDADES PARA ENTREVISTAR


Habilidades do terapeuta (mtodo de entrevistar)=cptos do terapeuta para obter os resultados
desejadoscptos verbais e no verbais tambm tm efeito sobre o cpto do cliente.

1. Habilidades empticas: contribui para a boa relao teraputica sentimentos positivos que o
terapeuta deve apresentar em relao ao cliente (autenticidade, sinceridade, interesse,
compreenso, etc). preciso demonstrar os sentimentos positivos. Ser emptico= ser reforador.
Sentir e demonstrar sentimentos positivos significa tb a no demonstrao de sentimentos
negativos (controlar tais sentimentos). Compreender e aceitar a pessoa como ela , sem pr-
julgamentos. Riscos a serem evitados (pg. 45).
2. Habilidades no verbais: voz, expresso facial, postura corporal e gestosexercem efeitos sobre
o entrevistado (manter a ateno do cliente, estimul-lo a falar e intensificar ou complementar a
comunicao verbal). Habilidades no verbais (pg. 46). Cptos no verbais positivos e
congruentes com os cptos verbais. Riscos a serem evitados (pg. 47).
3. Habilidades de perguntar: cuidados especiais na formulao e utilizao de perguntas. Trs
tpicos: a) formulao e utilizao de perguntas em geral (nicas, apresentadas uma de cada vez,
diretas, precisas, breves, claras e completas; quantidade controlada; esperar a resposta do cliente;
relacionadas ao objetivo da entrevista; evitar perguntas com por que e perguntas que induzem
a resposta do cliente; sem tom de acusao); b) perguntas abertas e fechadas (qdo formul-las?
Pergunta aberta induz uma descrio do contedo e o cliente quem elege os pontos a serem
includos nas respostas; maior volume de informao Como aconteceu? Como voc se sentiu?
Quais os principais fatos? Estimulam o cliente a falar mais e fornecem informaes mais
geraispodem precisar de complementao e esclarecimento (pergunta mais fechada sobre o
ponto que se quer esclarecer). Pergunta fechada induz resposta sim ou no e produz repostas
curtas por no estimular o cliente; respostas especficas e precisas. Perguntas abertas so
utilizadas para tratar de assuntos novos e amplos e questes fechadas so teis para assuntos j
relatados pelo cliente, mas que exigem informaes adicionais e especficas. PERGUNTAS DEVEM
SER FORMULADAS CONFORME A INTERAO E NO DEVEM SER DECORADAS ; c) solicitao de
esclarecimentos e complementao (nos primeiros esclarecimentos a fala do cliente pode ser
interrompida para esclarecer pequenos pontos que paream confusos; isto feito rapidamente
sem prejudicar a continuidade da fala do cliente. Em geral, as complementaes so realizadas
ao final de uma exposio sobre um assunto=pedir informaes a mais que complementem o que
j foi dito. Riscos a serem evitados (pg. 50).
4. Operacionalizar informaes: descrever o problema de forma objetiva e identificvel para
ambos; falar a mesma lngua do cliente. Operacionalizao da queixa: respostas de interesse
sejam a do cliente e no de outras pessoas. Ex do sofrimento gerado pelo marido que bebe (pg
51-52). Riscos a serem evitados (pg. 52).
5. Parafrasear: repetio das frases ditas pelo cliente; o contedo deve ser precisamente o mesmo;
frases que meream ser acentuadas; parafrasear no perguntar. Geralmente seguem-se
momentos de silncio, nos quais o cliente pensa sobre o assunto. CONTEDO COGNITIVO. Riscos
a serem evitados (pg. 53).
6. Refletir sentimentos: descrio dos sentimentos do cliente no momento da entrevista ou
sentimentos que ocorreram no passado, mas que estavam relacionados aos fatos relatados no
momento da entrevistaleva o cliente a identificar os prprios sentimentos; o cliente pode
sentir-se mais aceito e compreendido pelo terapeuta. CONTEDO AFETIVO. Riscos a serem
evitados (pg. 53).
7. Sumariar ou resumir: sntese das principais informaes fornecidas por ele at o momento. Teste
do entendimento daquilo que o cliente relatou. Enquanto o terapeuta resume, o cliente tem a
oportunidade de rever sua prpria fala e ainda lembrar-se de outras informaes. Resumir
tambm uma estratgia que estimula o cliente a falar mais. Pode ser realizado em vrios
momentos durante a entrevista, mas um recurso indispensvel a ser utilizado no final da
entrevista. Risco a ser evitado (pg. 55).
8. Controlar a entrevista: direo da entrevista cabe ao terapeuta; terapeuta e cliente manterem cada
um o seu papel: cabe ao terapeuta conduzir a entrevista para seus objetivos, tomando iniciativas
e decises e, sempre que necessrio, mudando o rumo da mesma. Riscos a serem evitados (pg.
55).
9. Manter seqncia: manuteno da qualidade e do fluxo da interao entre terapeuta e cliente.
Utilizao de transies (uso de frases e perguntas adequadas para mudar de assunto) e timing
(momento certo de faz-lo)