EXCELENTSSIMO(A) SENHOR(A) DOUTOR(A) JUIZ(A) DE DIREITO DA ___ VARA CVEL

DA COMARCA DE XXXXXX, ESTADO DO XXXXXXXXXX

Autos n. xxxx

FULANO DE TAL, por meio de seu procurador ao final subscrito, vem,

respeitosamente, perante Vossa Excelncia, em cumprimento ao despacho de fls. xx, manifestar sua
concordncia com o laudo pericial de fls. xx, vez que o mesmo corrobora com o exposto na inicial.
Assim, requer sejam julgados procedentes os pedidos formulados na inicial, posto que
no restam dvidas quanto a incapacidade de Fulana da Tal de gerir sua prpria vida e exercer os atos da
vida civil, bem como por estarem presentes todos os requisitos que autorizam a concesso do pleito.

Nestes termos, pede deferimento.

Cidade/UF, xx de xxx de 20xx.

Nome do Advogado
OAB/UF xxxxx