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Comportamiento del suicidio.
Colombia, 2015
RESUMEN
El 80,03% de las vctimas eran hombres; por cada mujer que se suicid, optaron por la misma
manera de muerte cuatro hombres. En el grupo de edad 70 a 74 aos la diferencia se ampla
ostensiblemente, la razn es de 33 suicidios de hombres por una mujer.
La mayora de los suicidios durante 2015 (48,74%) sucedieron en edades comprendidas entre los
15 y 34 aos, con mayor participacin de jvenes entre 20 y 24 aos (14,60%), no obstante las
tasas de vctimas de 80 aos o ms es aproximadamente 61% superior que la tasa de la poblacin
en general.
Las tasas segn el sexo evidencian que para los hombres de 80 y ms aos existe mayor riesgo de
suicidio de 80; la tasa de suicidio para esta edad y sexo es 258,8% superior a la tasa de la poblacin
en general, y 171,7% ms elevada que la tasa entre el grupo de los hombres. En las mujeres, el
envejecimiento no tiene un efecto mayor sobre las tasas de suicidio.
Predomin el suicidio en personas que no tenan establecida vida marital (57,18%), la mayora de
las cuales estaban en condicin de solteras. Con respecto a la escolaridad predomina el bajo nivel
de formacin acadmica, ms de la mitad (56,21%) de las vctimas solo cursaron educacin
preescolar y bsica primaria; fue escasa la participacin de muertes autoin igidas en personas
con formacin universitaria (7,49%).
Los con ictos de pareja o expareja, enfermedad fsica o mental y problemas econmicos, fueron
los principales detonantes del suicidio. El 58,41% de las vctimas acudieron al mecanismo
generadores de as xia, para consumarlo; dicho mecanismo fue ms utilizado por hombres que
por mujeres; en segundo lugar se encuentra el uso de txicos (20,46%), con mayor ingesta en
mujeres, seguido del uso de armas de fuego, comnmente utilizado por hombres.
Abril, agosto y marzo concentran el mayor nmero de suicidios, octubre y noviembre registraron
el menor nmero de casos. El domingo fue da de la semana ms crtico, seguido del da lunes. El
59,01% de los casos se consumaron entre las 6:00 de la maana y 5:59 de la tarde.
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INTRODUCCIN
Los datos aqu presentados si bien solo describen el comportamiento de algunas variables
sociodemogr cas, tienen la bondad de permitir conocer el panorama general del fenmeno en
el pas y compararlo con datos histricos, desde 1999, ao a partir del cual el Instituto Nacional de
Medicina Legal ha brindado a la comunidad acadmica, y a la poblacin en general, las cifras
bsicas sobre suicidio.
El inters de estudiar el fenmeno del suicidio se debe a que este es un evento privado que
impacta lo pblico; traspasa los lmites de lo individual y afecta diversos entornos grupales:
familia, escuela, trabajo, crculos de amigos y comunidad, llevando a estos grupos, y a sus
integrantes, a vivenciar prdidas signi cativas que los sumerge en una serie de sentimientos,
incluyendo la culpa, reproches y estigmatizacin. En este sentido la Organizacin Mundial de la
Salud considera cada suicidio como una tragedia, que tiene efectos terribles y de amplio alcance
sobre las familias, los amigos y las comunidades, aun mucho tiempo despus de que un ser
querido se haya quitado la vida (1).
En la tarea de entender las causas distales, proximales y detonantes asociadas al acto suicida, la
comunidad acadmica ha estudiado el problema partiendo de un sinnmero de interrogantes,
abordados desde diversos enfoques tericos y metodolgicos por variadas disciplinas. Los
resultados, permiten concluir que ningn factor por s solo es su ciente para explicar las causas
de este acto; la problemtica suicida es multifactorial, compleja y dinmica (1,2); adems, se torna
en un fenmeno social que trae consigo otras situaciones igualmente problemticas, como se
ver a continuacin:
Propagacin de la onda del shock del suicidio, generado por imitacin cuando las personas
atentan contra su propia vida siguiendo el ejemplo de algn personaje, generalmente
clebre, que ha hecho lo mismo, y los eventos son difundidos a travs de medios de
comunicacin. Se ha estudiado la in uencia en el incremento de suicidios posterior a
reportes que impactan a un pblico vulnerable, y que son acogidos por los suicidas en
potencia como estmulo, justi cacin o reto. Este efecto se ha evidenciado en varios estudios
(3,6), algunos de los cuales han concluido que la magnitud del incremento en conductas
suicidas y posterior suicidio consumado en adolescentes es proporcional a la cantidad,
duracin, cobertura e impacto que los medios de comunicacin despliegan con relacin a
historias suicidas(7).
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ejercicio de roles y estructura, adems de la afectacin de la salud mental. En palabras de
Murray Bowen, la muerte, o la amenaza que sta supone, representa el acontecimiento ms
traumtico de cuantos pueden alterar el normal desenvolvimiento de una familia. Nada es
comparable a los efectos traumticos que provoca en la unidad familiar la desaparicin de
alguno de sus miembros. Como es obvio, la intensidad de la reaccin emocional depender
tanto de la importancia funcional de la persona que desaparece como del mtodo con que
sta lo hace(8).
Ante el suicidio, con frecuencia suelen surgir en el entorno familiar inquietudes lacerantes y
sentimientos encontrados que se convierten en una pesada carga:
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Afectacin del entorno escolar. Sin dudas para la escuela, orientada en la formacin de las
nuevas generaciones y empeada en brindar las herramientas a la comunidad acadmica
con el propsito de asegurar el futuro, la muerte infanto-juvenil es algo difcil de asimilar, pero
mucho ms difcil de procesar cuando es el propio nio, nia o joven quien in ige su propia
muerte. El impacto cobija tanto a la institucionalidad como a los pares de las vctimas; y es de
proporciones gigantescas. El contexto escolar, adems de la carga de duelo, tiene el riesgo de
afrontar un elevado estrs social por el riesgo latente de la imitacin del acto fatal por parte de
otros estudiantes, en especial nios, nias, adolescentes y jvenes con aislamiento social,
trastornos de ansiedad y uso de sustancias psicoactivas, considerados stos como poblacin
vulnerable (12).
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escolares (15). En los ltimos aos, se han incrementado las noticias sobre conductas
violentas entre estudiantes, daos fsicos y/o psicolgicos entre compaeros, que por su
frecuencia est llegando a convertirse en algo cotidiano (16).
Afectacin del grupo de amigos. Estudios han demostrado que los intentos de suicidio
usualmente incrementan la frecuencia de suicidios consumados entre los amigos del caso
primario, lo cual puede signi car que las personas imitan las conductas de sus amigos o que
las personas con riesgo suicida se buscan como amigos (4,12).
El efecto del suicidio en los amigos depende del nivel de a nidad y apego; en una relacin
slida y fuerte constituye una tragedia devastadora, que provoca serios impactos y destrozos
en la vida de los pares, introducindoles en un duelo, por regla general, traumatizante y, en
ocasiones, prolongada. Igual que en la familia, en los amigos los persigue la duda si pudieran
haber hecho algo para impedir el acto suicida.
Al respecto Abraham Godnez considera que cuando el otro decide morir su muerte nos
enfrenta a la herida del narcisismo (nuestro vnculo no fue su ciente para que la persona
amada viva), a la soledad (ya no estamos con el ser querido que ha decidido ya no estar en el
mundo), a la propia posibilidad de morir (su muerte hace que nos preguntemos si queremos
vivir). Cmo sobreponerse a esto?(18).
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Este captulo describe los aspectos de tiempo, persona y lugar de los suicidios ocurridos en el pas
durante 2015; inicialmente se compara el nmero de eventos registrados en los ltimos diez (10)
aos, como referencia para analizar el comportamiento en el ltimo periodo; luego centra el
inters en la distribucin de factores sociodemogr cos, caractersticas del problema,
distribucin espacio temporal, y nalmente, descripcin de algunas variables de acuerdo al ciclo
vital de los suicidas.
El objetivo de este informe es describir los aspectos sociodemogr cos de los suicidios ocurridos
en Colombia durante 2015, objeto de la actividad pericial del sistema forense del pas, con el
propsito de proporcionar a la comunidad acadmica, de salud y a la sociedad, informacin
actualizada sobre el fenmeno, como herramienta bsica para profundizar en su estudio,
prevenirlo y atender el impacto que este evento genera en la salud de los allegados de las
vctimas y las comunidades donde estos se consuman.
RESULTADOS
Estas cifras ponen de mani esto el suicidio como problema de salud pblica de gran envergadura
en el pas, por su tendencia al incremento; como lo re eja la Figura 1. el aumento ha sido
sistemtico ao tras ao, excepto 2013 que registr una leve disminucin.
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Figura 1. Suicidios, casos y tasas por 100.000 habitantes. Colombia, 2006-2015
Distribucin sociodemogr ca
En Colombia, al igual que en la mayora de los pases del mundo, el volumen de hombres que se
quitan la vida es abrumadoramente superior al de las mujeres. En 2015 se suicidaron 1.655
varones en contraste a 413 mujeres, que corresponde a una participacin del 80,03%. La
incidencia es cuatro veces ms en hombres que en mujeres; relacin que ha permanecido estable
en el decenio 2006-2015, y corresponde a la misma razn de Latinoamrica y Suramrica (19). No
obstante, a partir de los 35 aos la razn de disparidad es superior a cuatro y se amplia de forma
importante en el grupo etario de 75 a 79 aos (razn hombre mujer: 33 a 1), seguido del grupo de
70 a 74 aos (razn hombre mujer: 13 a 1).
La mayora de los suicidios sucedieron en edades comprendidas entre los 20 y 24 aos (14,60%),
seguida del grupo de 25 a 29 aos (11,80%). La distribucin de frecuencias relativas de acuerdo al
sexo de las vctimas evidencia mayor participacin de mujeres desde los 10 hasta los 34 aos de
edad; a partir de los 35 aos es superior el porcentaje de suicidios en hombres, como se aprecia
en la Tabla 1.
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Pese al evidente riesgo de autolesin de los hombres adultos mayores, no se puede desconocer
el segundo grupo en riesgo: los hombres entre los 18 y 24 aos de edad; al igual que las vctimas
menores de 15 aos, en las que si bien el suicidio es relativamente menos frecuente, requiere
especial atencin, debido a que su consumacin impacta ostensiblemente a la familia, a la
economa del pas y a la sociedad, adems de afectar signi cativamente los aos potenciales de
vida perdidos de la poblacin colombiana (Tabla 1).
Las tasas espec cas segn el sexo evidencian que el mayor riesgo de suicidio de las personas de
70 aos o ms solo existe entre los hombres; de los cuales llama especial atencin los que tienen
entre 80 y ms aos de edad, su tasa es 251% superior a la tasa de la poblacin en general, y cerca
de 115 % ms elevada que la tasa del grupo de los hombres. Preocupa adems que, en relacin a
la media de la tasa de lesiones autoin igidas en hombres de 80 aos y ms, ocurridos en el
periodo 2007-2014 (11,71 por 100.000 mil habitantes), el incremento en 2015 fue
aproximadamente de 56% .
En el caso de las mujeres, el envejecimiento no tiene un efecto mayor sobre sus tasas de suicidio.
Fuera del rango de edad entre los 15-24 aos, las mujeres en Colombia mantienen un nivel bajo; a
partir de los 35 aos ocurren menos de dos suicidios por 100.000 mujeres mayores de cinco aos
en cada grupo de edad, incluyendo a las mujeres adultas mayores (Tabla 1). Se llama la atencin
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sobre ello porque el nmero de mujeres en edades avanzadas es bastante menor que el de los
hombres, parecera que las mujeres tienen mayor capacidad para sobrellevar las problemticas
que les presenta la vida, y es posible que la mayor valoracin social y familiar en la vejez de las
mujeres que de los hombres tambin contribuya a ello(20).
La distribucin por sexo segn escolaridad muestra que entre aquellos que cometieron suicidio
hay una mayor proporcin de mujeres con educacin secundaria, tecnolgica y profesional que
hombres en los mismos niveles educativos (Figura 2).
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Ms de la mitad de los suicidas (57,17%) no tenan establecida vida marital, bien sea por estar
solteros, separados (as), divorciados (as) o viudos (as) al momento de consumar el evento fatal. Es
mayor la participacin de mujeres sin vida marital (62,82%) en contraste con los hombres
(55,76%). Estos resultados llevan a pensar que una franja elevada de las vctimas vivenciaban una
gran soledad, lo que podra explicar, en parte, la accin fatdica.
Para Durkheim las personas casadas disfrutan de un gran coe ciente de preservacin, ya que la
vida marital provee de sentido de cohesin y apoyo, que no est al alcance de las personas con
estado diferente al matrimonio (21), (Figura 3).
De los casos de suicidio que se obtuvo informacin relacionado con factor de vulnerabilidad,
el 79, 29%, al parecer, no pertenecan a ningn grupo en especial; entre las vctimas que
registraban condiciones que las hacan ms sensible sobresalen, otras (sin especi car),
seguido de campesinos (a) y/o trabajadores (as) del campo; comportamiento que ha sido
consistente en los ltimos aos.
Otro grupo destacado son los suicidas con antecedentes de consumo de sustancias psicoactivas,
conducta que ha sido documentada como factor de riesgo para esta manera de muerte. En
cuarta lnea se registra los grupos tnicos, de los cuales se registraron 21 eventos consumados (13
hombres y 8 mujeres) (Tabla 2).
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Esta variable, factor de vulnerabilidad, en general es susceptible de subregistro debido a que los
datos del sistema forense dependen de la informacin aportada por la autoridad o laboratorio
responsable de la inspeccin de cadveres; y estos no siempre obtienen informacin oportuna
sobre aspectos personales de la vctima. Por otro lado, hay temas que las familias pre eren callar,
como la orientacin sexual de la vctima, problemas familiares, consumo de sustancias
psicoactivas, entre otros, por considerarlo del campo de la intimidad.
Los mecanismos generadores de as xia, como el ahorcamiento, son los ms comunes en las
muertes voluntarias en Colombia; en 2015 este tipo de mecanismo fue elegido por el 58,41% de
los suicidas, con mayor participacin de hombres que mujeres. El uso de txicos ocup el
segundo lugar, porcentualmente con mayor ingesta entre el grupo de mujeres; en tanto que las
armas de fuego, en tercera lnea, fue ms utilizado por los hombres. El lanzamiento al vaco,
cali cado como mecanismo contundente, fue la opcin de aproximadamente 5,57% de los
suicidas, esta causa de muerte fue porcentualmente ms elevada en el grupo de mujeres, ocup
el tercer lugar en los mecanismos utilizados por stas con una participacin del 8,74%, mientras
que en el grupo de hombres fue la cuarta eleccin con una participacin de 4,78%.
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El uso de mecanismos generadores de as xia en las muertes autoin igidas en Colombia, es una
opcin que se incrementa ao tras ao, como se aprecia en la Tabla 3. El uso de este mecanismo
tiene varias explicaciones, por una parte, son variados los objetos que pueden revestir la forma de
arma letal: los cinturones, cordones, prendas de vestir, tendidos de cama, cortinas, cables,
cuerdas, lazos, bolsas plsticas, entre otros, los cuales son de fcil acceso y se obtienen en la
mayora de los escenarios donde interacta el ser humano, incluso algunos hacen parte del
atuendo cotidiano.
Por otro lado, los partidarios del ahorcamiento prevn una muerte segura, rpida y sin dolor con
poca conciencia de la muerte y lo consideran un mtodo 'limpio' que no daara al cuerpo o
dejara imgenes desgarradoras para los dems(22).
La distribucin de posibles razones detonantes del acto suicida (de 957 casos en los que se
obtuvo informacin), es similar en los ltimos aos. El principal motivo tiene que ver con los
con ictos de pareja o expareja, los cuales pueden estar asociados a la ruptura del matrimonio
o relacin sentimental, a problemas en la convivencia cotidiana relacionados con factores
como la comunicacin, el manejo del poder, in delidad, control o celos, susceptibles de estar
acompaados de maltrato fsico, sexual o psicolgico, lo cual imprime mayor dimensin a esta
categora.
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El nivel de afectacin de un rompimiento sentimental vara en cada persona, depende del grado
de implicacin o identi cacin que tenga con la propia relacin. Cuando la relacin sentimental
es parte importante de la identidad, la disolucin requiere de ajustes indispensables en la
persona. En este aspecto, interviene la dependencia (en cualquier sentido: econmico,
emocional, fsico), es decir, si gran parte de la identidad y/o dependencia de una persona se la da
su pareja, cuando sta se aleja o retira, la despojan de una parte de ella misma. Tambin depende
del tipo de rompimiento: cuando es inadvertida se provoca una sensacin de vaco, impotencia y
desconcierto porque se trata de un proyecto de vida que se trunca o se disipa. En cambio, si la
separacin es esperada y previsible, por el deterioro paulatino de la relacin, el impacto se
atena. Sin embargo, en ambas situaciones, se produce, inicialmente, una negacin de la
realidad, que en ocasiones se convierte en el detonante para la conducta suicida (9).
La enfermedad fsica o mental se encuentra entra entre las principales razones conocidas para el
suicidio. Es muy probable que las personas que padecen depresiones graves intenten suicidarse
y tienen una alta incidencia de ello, particularmente si no estn tomando medicamentos para su
condicin(14). Igualmente, se ha establecido una relacin alta entre el suicidio y la esquizofrenia.
Las causas econmicas como motivo para quitarse la vida ocuparon la tercera lnea entre el grupo
de hombres. Este factor se constituye en el detonante de la autolesin mediante tres vas: 1) por
la prdida del empleo o falta oportunidad para la vinculacin laboral, que trae de suyo prdida de
ingresos econmicos y por tanto, cambios en el estilo de vida, debido a la incertidumbre frente al
tiempo que durar esa situacin; de ciente o nulo cubrimiento de necesidades bsicas de sus
familias; afectacin de la identidad masculina y autoestima, sobre todo cuando prevalece la
creencia que el hombre es el responsable de llevar el pan a su familia. 2) El endeudamiento como
consecuencia de desvinculacin laboral; y 3) desempleo y deudas llevan al incumplimiento en las
obligaciones crediticias, al acoso por parte de cobradores, a posibles embargos, al debilitamiento
de la red de amigos y familiares (cuando son involucrados como codeudores), y a la ejecucin de
hipotecas y desahucios o desalojos. El cmulo de estos estresores contribuye a la aparicin de
depresin y ansiedad que precipitan a los hombres a la autoeliminacin.
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Tabla 4. Suicidios segn posible razn del suicidio y sexo de la vctima. Colombia, 2015
A pesar que la mayora de los suicidios, 1.566 casos equivalentes al 76,02%, se consumaron en las
zonas urbanas del pas, la tasa por cien mil habitantes es ligeramente mayor en la zona rural (4,35)
que en la cabecera municipal (4,25) (Tabla 5).
Tabla 5. Suicidios segn zona del hecho y sexo de la vctima. Colombia, 2015
El lugar donde se ejecuta el suicidio est asociado con el mecanismo utilizado; el principal sitio
elegido, tanto en hombres como en mujeres, en todas las etapas del ciclo vital es la vivienda
(Tabla 6).
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Tabla 6. Suicidios segn escenario del hecho y sexo de la vctima. Colombia, 2015
El promedio mensual de suicidios durante 2015 fue de 172 casos, en contraste con la media del
decenio (152), el incremento promedio mensual entre el 2015 y el periodo 2006-2014 fue de ms
de 11%. Marzo, abril y agosto concentran el mayor nmero de suicidios, mientras que octubre y
noviembre el menor nmero. En el periodo 2006-2014, los meses con mayor registro de eventos
fueron enero, mayo y junio; no hay elementos fuertes para explicar el suicidio desde realidades
estacionarias: ni la navidad, ni los perodos vacacionales, son ms proclives al suicidio (Figura 4).
Figura 4. Suicidios segn mes del hecho. Comparativo ltimos diez aos. Colombia, 2015
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Entre los casos que se alleg informacin relacionada con la hora de ocurrencia del acto
autolesivo, ms de la mitad (59,01%) se consumaron en el lapso entre las seis de la maana y cinco
de la tarde; espacio que se presume propicio, debido a que la mayora de los integrantes de la
familia y allegados del suicida estn ocupados en actividades laborales o acadmicas, por tanto,
se reduce la posibilidad que estos se enteren de la intensin destructiva y traten de disuadir al
suicida o impedir el acto. Este aspecto adquiere mayor relevancia, si se tiene presente que la
mayora de los suicidios ocurrieron en la vivienda (Figura 6).
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Figura 6. Suicidios segn rango de hora del hecho. Colombia, 2015
En 2015 la tasa de suicidio de Colombia fue de 5,22 por cada 100 mil habitantes mayores de cinco
aos; diecisis (16) departamentos ostentaron tasas superiores a la nacional, de los cuales los
cinco con las tasas ms elevadas fueron Arauca (11,68), Amazonas (10,68), Caldas (8,45), Huila
(7,75) y Quindo (7,59). Es importante sealar que Arauca, Huila y Quindo, repitieron los cinco
primeros puestos entre los departamentos con las mayores tasas de suicidio durante 2014.
En contraste, los departamentos con las tasas ms reducidas fueron Vichada (1,90), Crdoba
(2,81), Bolvar (2,90), La Guajira (2,94) y el Archipilago de San Andrs, Providencia y Santa
Catalina (3,14).
Cerca del 76% de los municipios obtuvieron una tasa por 100 mil habitantes superior a la
nacional. Los mayores riesgos lo registran los municipios de Lourdes (Norte de Santander)
111,48, Pueblo Rico (Risaralda) 71,20, Berbeo (Boyac) 67,07, Santa Mara (Boyac) 62,03, y Pijao
(Quindo) 58,57 (Tabla 7).
Tabla 7. Suicidios, casos y tasas por 100.000 habitantes segn departamento / municipio del
hecho y sexo de la vctima. Colombia, 2015.
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Tabla 7. Suicidios, casos y tasas por 100.000 habitantes segn departamento / municipio del
hecho y sexo de la vctima. Colombia, 2015.
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hecho y sexo de la vctima. Colombia, 2015.
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Tabla 7. Suicidios, casos y tasas por 100.000 habitantes segn departamento / municipio del
hecho y sexo de la vctima. Colombia, 2015.
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hecho y sexo de la vctima. Colombia, 2015.
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Tabla 7. Suicidios, casos y tasas por 100.000 habitantes segn departamento / municipio del
hecho y sexo de la vctima. Colombia, 2015.
La agrupacin de los datos de acuerdo al ciclo vital de las vctimas, imprime especial atencin a la
etapa de la adultez, la cual rene cerca del 44% de los suicidas, seguido de la fase de la juventud
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con una frecuencia relativa aproximadamente de 31%, y la del adulto mayor con una
participacin de 15%, (Figura 7). En la gura se excluyeron 513 casos por no disponer de
informacin sobre la edad de las vctimas.
En cuanto al mtodo utilizado para acometer el acto autodestructivo fue el mismo en todas las
etapas del ciclo vital de las vctimas: mecanismos generadores de as xia o ahorcamiento. En la
etapa de la niez fue utilizado por el 100% de los suicidas; en la adolescencia por cerca del 65%;
en la etapa de la juventud por el 59% y en las etapas de la adultez y vejez por el 57%.
El segundo rengln entre los mecanismo utilizados en muertes voluntarias lo ocup las
sustancias txicas (20,46%); el mismo lugar fue compartido en las etapas de adolescencia,
juventud y adultez. El tercer rengln lo ocup el uso de proyectil de arma de fuego (13,28%); no
obstante en la vejez este mtodo fue la segunda opcin (17,05%), en la etapa de adolescencia la
participacin fue de 7,10%, en la juventud de 15,18%, y en la adultez del 12,22%.
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Si bien las armas comnmente categorizadas como armas blancas (corto punzante, cortante y
punzante) fue utilizado por 30 de los suicidas (1,45%), se us con mayor frecuencia en la etapa de
la adultez (46,66%), seguido por personas en el ciclo de la vejez (30,00%), (Tabla 8).
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Tabla 9. Suicidios segn ciclo vital y escenario del hecho. Colombia, 2015
Figura 8. Suicidio segn ciclo vital y mes del hecho. Colombia, 2015
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El domingo es el da que presenta mayor eventos de suicidio en todas las etapas del ciclo vital de
las vctimas, excepto en la vejez, que ocurre con ms frecuencia los mircoles. El lunes ocupa el
segundo lugar solo en las etapas de adultez y vejez (Figura 9).
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Tabla 10. Suicidios segn ciclos vitales, departamento / municipio del hecho. Colombia, 2015
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Tabla 10. Suicidios segn ciclos vitales, departamento / municipio del hecho. Colombia, 2015
DISCUSIN
Las cifras rea rman el suicidio como un problema de salud pblica y social que se incrementa en
Colombia con el transcurrir de los aos, lo cual va en sintona con la estimacin de aumento a
nivel mundial de la Organizacin Mundial de la Salud. La tendencia, pone de mani esto las
limitantes y/o incapacidad del Estado y la sociedad en general, para contrarrestar el fenmeno.
Parece ser que las polticas y/o proyectos de prevencin de suicidio, o no estn llegando a la
poblacin ms vulnerable, no se desarrollan con la oportunidad, constancia, recursos y atencin
que amerita; no involucra y coordina a todos los sectores que les compete (educacin, salud,
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Se estima que los casos en Colombia pueden ser superiores, si se considera que el sistema mdico
legal, registra un nmero importante de muertes violentas indeterminadas y en estudio (2.565 en
total para el 2015), algunas de las cuales son susceptibles de ser de nidas posteriormente como
suicidio por el sistema legal, como producto de la respectiva investigacin criminalstica y
jurdica. Otro aspecto a considerar es el delgado lmite que hay entre algunas muertes
accidentales y suicidio, como aquellas relacionadas con sobredosis de estupefacientes, y
accidentes de transporte ocurrido por asumir comportamientos de alto riesgo en las vas, como
conducir a alta velocidad y/o en estado de embriaguez.
El mayor nmero y tasas de suicidios en los hombres en relacin a las mujeres ha sido una
constante en la historia de Colombia, que coincide con la distribucin en la mayora de los pases
del mundo, excepto China, lo que permite colegir que las lesiones fatales autoin igidas pueden
considerarse un problema de gnero, porque afectan con mayor frecuencia a los hombres. Una
de las justi caciones tiene que ver con las conductas de riesgo que con frecuencia stos asumen:
ms dominada por la impulsividad, agresividad y la accin frente a estados de desesperacin,
frustracin y confusin. Por el contrario, las mujeres pueden ser ms re exivas, y por tanto
recurrir con mayor asiduidad, a las redes sociales de apoyo, incluyendo la ayuda profesional.
Adems, suelen utilizar estrategias menos letales, a n de generar alertas acerca de su estado de
nimo y necesidades afectivas (23).
Una vez revisados los reportes de Forensis de los ltimos diez (10) aos, se constata el incremento
de suicidio en adolescentes, en especial en 2015; mucho se ha documentado sobre el riesgo de
suicidio en este grupo etario, con frecuencia se argumenta su relacin con caractersticas propias
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de la etapa del ciclo vital que los caracteriza, se resaltan di cultades en el manejo de los impulsos,
la agresividad, baja tolerancia a la frustracin, con la autoestima, ambivalencia entre infancia y
adultez; sin embargo, no siempre se logra discernir entre episodios propios de la edad, o
comportamientos de inestabilidad emocional, compatibles con actos suicidas.
Otro grupo etario que llama la atencin por las tasas elevadas de suicidio es el de hombres en la
ltima etapa de su vida, en algunos probablemente debido a un aumento de ensimismamiento,
o retraimiento propio de este ciclo de la vida, baja capacidad de adaptacin al estrs, una mayor
tendencia a la autoproteccin y a la evitacin y al empobrecimiento del tejido social del anciano,
bien sea por prdida de sus pares o por el rechazo del entorno (24).
Con respecto al estado civil de los suicidas en Colombia, la mayor proporcin ocurre en personas
que no tienen establecida unin marital; pareciera que el matrimonio con ere seguridad,
tranquilidad y apoyo emocional, y contribuye signi cativamente a la cohesin social, aspecto
que no es nuevo, Durkheim trat de explicar la relacin entre estado civil y suicidio y us el
concepto de integracin social, re rindose a la fuerza de cohesin social de las personas
casadas.
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La UNICEF estima que en algunos pueblos indgenas estas cifras alcanzan rangos de hasta 30
veces ms que los que aparecen en las estadsticas nacionales (26). Al respecto ha de tenerse
presente adems, que en el recuento de poblacin vulnerable entre los suicidas, no se obtuvo
informacin en 291 casos, algunos de los cuales, pueden ser susceptibles de cumplir con la
condicin de vulnerabilidad. Entre las razones del suicidio, los con ictos de pareja, sumados al
desamor son detonantes importantes.
Los mecanismos utilizados para consumar el suicidio durante 2015 en Colombia, corresponde
con los documentados en el primer informe de la OMS sobre prevencin del suicidio, que seala
que en todo el mundo los mtodos ms comunes son la intoxicacin con plaguicidas, el
ahorcamiento y las armas de fuego (1). Sin embargo, la participacin de los objetos vulnerantes
vari: en primera instancia se utiliz mecanismos generadores de as xia, seguido de txicos y
armas de fuego. El primero de fcil acceso a toda la poblacin, urbana y rural; el segundo de alta
disponibilidad y uso comn en el sector rural; no obstante, segn consideracin de algunos
jvenes, cercanos a casos de suicidio, parte de la explicacin sobre el uso de txicos se debe a que
ahora se conocen formas para suicidarse que no son dolorosas y que, por el contrario, les
permiten morir bajo el efecto de sustancias psicoactivas: "hay combinaciones de pastillas que te
pueden llevar a un viaje relajante, increble" (27). Y las armas de fuego, cada vez se tornan de ms
fcil circulacin, y de mayor utilizacin en las reas urbanas.
CONCLUSIONES
Para comprender las complejas aristas del suicidio y el impacto que genera en los sectores de
salud, economa, educacin y social en general, ste requiere ser abordado desde diferentes
enfoques; es necesario interrogar su relacin con todas las facetas de la vida personal, familiar,
escolar, laboral y social del suicida; adems de tener presente los contextos en los cuales se
ejecuta: rural, urbano, local y regional; pues esta manera de muerte es un fenmeno complejo, en
cuya etiologa in uyen factores biolgicos, psicolgicos, culturales y sociales.
Desafortunadamente, este informe, como todos los epidemiolgicos, trabaja con bases de datos
cuantitativos, cerrados, con un nmero de variables reducidas; que carece de su ciente
informacin sociodemogr ca, familiares, laborales y sociolgicos, que permitiera mayor
anlisis y comprensin del fenmeno; no obstante, los datos presentados permiten conocer el
panorama general del pas por departamentos y municipios.
Las cifras con rman que el suicidio en Colombia es un grave problema de salud pblica, que
pese a los esfuerzos del sector salud para reducir su incidencia, en 2015 se registraron las cifras
ms elevadas del decenio, la tasa fue aproximadamente 28% ms que el promedio del periodo
2006-2014.
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Se estima que cada uno de los eventos de suicidio ocurridos gener impacto negativo en las
personas que compartan los mismos entornos de las vctimas, por tanto los daos ocasionados a
la salud mental de sus respectivas familias, allegados y comunidad es de gran magnitud.
El suicidio aument en todos los grupos de edad de las vctimas, excepto en los menores de
quince (15) aos; el mayor incremento porcentual se registr en la vejez.
Los grupos ms vulnerables, de acuerdo a la distribucin de las tasas, son los jvenes entre los 18
y 28 aos y los adultos mayores; el mayor riesgo de suicidio de las personas de 70 aos o ms solo
existe entre los hombres. La elevada razn entre el nmero de eventos en hombres y en mujeres
encontrada en la poblacin mayor de 70 aos as lo con rma.
Coherentes con datos histricos y otros estudios de corte sociolgico, predomin el suicidio en
personas con estado civil diferente a casadas o en unin libre, lo cual constata que los supuestos
aportados por Emile Durkheim hace ms de 100 aos se encuentran vigentes y pueden servir de
base en el entendimiento del suicidio como fenmeno social.
Los resultados sugieren que altos niveles de escolaridad podra disminuir los niveles de suicidio
en Colombia, en 2015 fue menor la participacin de suicidas con formacin superior.
La frecuencia del suicidio vara de acuerdo al lugar de ocurrencia, el nmero de casos es mayor en
zonas urbanas, con una razn promedio de 3 a 1; sin embargo la tasa en la zona rural es
ligeramente superior a la urbana. El escenario escogido para consumar este tipo de muerte, es el
considerado de mayor intimidad: la vivienda; y los mecanismos ms utilizados en el logro del
propsito fatal son los generadores de as xia mecnica.
Los con ictos de pareja y el desamor tienen gran peso entre las posibles causas del suicidio; al
parecer las di cultades, rupturas o separaciones de pareja, conllevan a sentimientos de tristeza,
impotencia o depresin, que se tornan en detonante de la accin autodestructiva
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