RSU

BINA KASIH ASESMEN AWAL PERAWATAN NEONATUS

No. Dokumen NO. REVISI HALAMAN

352/KM/RSU BK/I/2017 00 1/1
STANDARD Tanggal Terbit Ditetapkan oleh,
PROSEDUR 28 Januari 2017 Direktur Utama
OPERASIONAL

Dr. Wiyogo
PENGERTIAN Asesmen yang dilakukan oleh dokter, perawat maupun tenaga kesehatan lainnya
pada pasien neonatus yang datang dan dilakukan proses rawat inap
TUJUAN Mendapatkan hasil penilaian yang akurat, tepat, dan cermat sehingga dapat
ditemukan masalah yang dialami pasien serta upaya penyelesaian masalah
KEBIJAKAN Sesuai keputusan Direktur Utama No. 01/063/SKEP/RSU BK/IX/2015 Tentang
Kebijakan Asesmen Pasien.
PROSEDUR 1. Menuliskan tulis tanggal dan waktu pasien neonatus tiba di ruangan, tanggal
dan waktu dilakukan asesmen
2. Melakukan asesmen keperawatan meliputi:
Tanggal dan jam tiba di ruangan, tanggal dan jam dilakukan pengkajian
b) Anamnesis keluhan utama, riwayat alergi, riwayat kesehatan sebelumnya,
riwayat persalinan
3. Melakukan Pemeriksaan Fisik : keadaan umum, kesadaran, GCS, tanda tanda
vital, antropometri saat ini, golongan darah (bayi, ibu, dan ayah), serta
pengkajian per sistem organ tubuh
4. Makukan skrining dan asesmen gizi oleh perawat
5. Menentukan daftar masalah keperawatan dan rencana keperawatan
6. Mendokumentasikan dalam formulir asesmen perawatan neonatus dan tuliskan
tanggal dan waktu selesai pengkajian serta nama dan tanda tangan perawat yang
melakukan pengkajian
INSTALASI/ 1. Rekam Medik
UNIT TERKAIT 2. Instalasi Rawat Inap

/var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/350038419.docx