3.

3 Actividades Previas a la Practica

a) Investigar las ecuaciones mas utilizadas para la estimacin del filtrado glomerular

Las frmulas ms utilizadas son Cockcroft-Gault y MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) en
adultos, y Schwartz y Counahan- Barratt en poblacin peditrica.

POBLACION ADULTA

Ecuacin de Cockcroft-Gault:

[ (EDAD ( a os ) )( PESO ( Kg )) ]
HOMBRES=140
[ 72(CREATININA PLASMATICA ( mg ))]

MUJERES=140
[ (( EDAD ( a os ) ) ( PESO ( Kg ) ))(0.85)]
[ 72(CREATININA PLASMATICA ( mg ) )]

Ecuacion de MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) de 4 elementos

HOMBRES= (186(CRETININA PLASMATICA)-1.154)(EDAD)-0.203

MUJERES= ((186(CRETININA PLASMATICA)-1.154)(EDAD)-0.203)(0.742)

POBLACION PEDIATRICA

Ecuacion de Schwartz

mL
min (Talla ( cm ) )(ks )
CLcr( )=
1.73 m 2
mg
creatinina serica ( )
dL

Ks=0.55 en nios menores de 13 aos y adolescentes mujeres

Ks 0.7 en adolecentes hombres

a) Indicar los principales conservadores de orina, asi como las ventajas y desventajas

Los conservantes que se utilizan para las muestras de orina dependen de las sustancias que se vaya
a analizar y del mtodo que se utilice. Los ms usados son:

Tabletas de formaldehido: no interfieren en el examen qumico y microscpico, pero retrasan

la destruccin de cilindros y elementos formes
Tolueno: uno de los ms usados. Forma una delgada capa sobre la superficie de la orina que
evita el contacto con el aire e impide as los cambios oxidativos.
Timol: puede dar falsos positivos para la albmina.
Fluoruro sdico (FNa): se usa para conservar la glucosa en muestras de orina de 24 horas.
 b) Menciona las condiciones de almacenaje y conservacin de la muestra para estudios de
funcin glomerular

La conservacin de la orina puede ser fsica (fro) o mediante sustancias qumicas (conservadores):
La refrigeracin es una medida de precaucin vlida para conservar la orina durante algunas horas
(no ms de 4), sin embargo, cuando las muestras no pueden ser refrigeradas, deben recorrer
grandes distancias, o va a transcurrir mucho tiempo hasta su anlisis, pueden utilizarse conservantes
qumicos.

Se utiliza, as mismo, como mtodo fsico, la congelacin de la orina, pero nicamente cuando
sta va a ser mandada a un laboratorio de referencia o cuando se quiere retrasar la prdida de
sustancias como urobilingeno o bilirrubina.
Si se van a determinar bilirrubina, urobilingeno (pigmentos) o catecolaminas (sustancias
fotosensibles), se deben recoger en material opaco (el frasco normal con papel de aluminio).

Los conservantes qumicos deben ser utilizados con cautela, ya que pueden interferir en
algunas determinaciones, no aconsejndose su uso, en general, en muestras en las que se vaya
a realizar anlisis microbiolgico

c) Investigar las tcnicas de cada prueba de aceurdo al fundamento y marca del reactivo, esta
ultima ser proporcionada por el profesor del grupo
o-ftalaldehdo
La urea presente en la muestra reacciona con el o-ftalaldehdo en medio cido originando un
complejo coloreado que puede cuantificarse espectrofotomtricamente: Urea + o-
ftalaldehdo H Isoindolina La intensidad del color formado es proporcional a la
concentracin de urea en la muestra ensayada
Enzimatico

La ureasa cataliza la hidrlisis de la urea, presente en la muestra, en amoniaco (NH4 + ) y anhdrido

carbnico (CO2). Los iones amonio reaccionan con salicilato e hipoclorito (ClONa), en presencia del
catalizador nitroprusiato, para formar un indofenol verde: Urea Ureasa (NH4 + )2 + CO2
NH4 + + Salicilato + ClONa Nitroprusiato Indofenol La intensidad del color formado
es proporcional a la concentracin de urea en la muestra ensayada .

Creatinina

El ensayo de la creatinina esta basado en la reaccin de la creatinina con el picrato alcalino descrito
por Jaff. La creatinina reacciona con el picrato alcalino formando un complejo rojizo. El intervalo de
tiempo escogido para las lecturas permite eliminar gran parte de las interferencias conocidas del
mtodo. La intensidad del color formado es proporcional a la concentracin de creatinina en la
muestra ensayada
Determinaciones Qumicas:

Tipos Principio de la determinacin

Protenas Error proteico de los indicadores de pH
Glucosa Mtodos reductores: basados en el anlisis de Benedict
Mtodos enzimticos: cuantificacin del cromgeno
producido por accin de una peroxidasa sobre el perxido
de hidrogeno formado por la accin de la glucosa oxidasa
sobre la glucosa presente en la muestra
Grupos Accion del nitroprusiatoNa sobre los cuerpos cetonicos,
cetonicos produciendo color purpura
Hemoglobina Accin de la hemoglobina como peroxidasa al catalizar la
oxidacin de la ortotoluidina en presencia de perxido de
hidrogeno dando un color azul verdoso
Bilirubina Obtencin de un compuesto rojo por acoplamiento de la
bilirrubina a una sal de diazonio
Urobilinogeno Reaccin del urobilinogeno con una sal de diazonio
estable, produciendo un compuesto rojizo
Nitritos Reaccin de los nitritos con una amina aromatica para dar
lugar a un compuesto de diazonio que se acopla para
formar un azocolorante de color rojizo