ANTECEDENTES

La preeclampsia grave representa la tercera causa de mortalidad materna a escala

global, sola precedida por, las infecciones (generalmente tras el parto) como segunda
causa y las hemorragias graves (en su mayora tras el parto) como primera causa. (Say
L, 2014). En Nicaragua es la segunda causa de muerte materna despus de las
hemorragias.

Los estudios precedentes sobre preeclampsia se han realizado en su mayora desde una
perspectiva epidemiolgica y teraputica, encontrando pocos trabajos que valoren la
aplicacin de los protocolos elaborados por el ministerio de salud.

En un estudio del Hospital Asuncin de Juigalpa en el periodo 1985 1990, realizado

por la doctora Teresa Cuadra, en pacientes con sndrome hipertensivo gestacional la
terapia fue reposo absoluto, dieta blanda e hidralazina. (Silva, 2003).

Lenin Santamara en febrero del 2004, present el estudio Aplicacin del protocolo de
sndrome hipertensivo gestacional en el Hospital Fernando Vlez Paiz en el ao 2003,
en el cual concluy que el porcentaje global de cumplimiento de protocolo es de 60%.
Los criterios diagnsticos de preeclampsia se cumplieron en el 43.7 % de las pacientes y
el diagnstico ms frecuente fue el de hipertensin gestacional. Los criterios
teraputicos en su totalidad se cumplieron en el 73 % siendo el de mayor cumplimiento
el uso de antihipertensivo hidralazina y el de menor cumplimiento el uso de Sulfato de
Magnesio en pacientes con Preeclampsia severa. ( A,Vega y C, Villafranca, 2003)

En el Hospital Humberto Alvarado Vsquez de Masaya, Martinez Zamora A. en el

2009, se valor el nivel de cumplimiento de protocolo en el tratamiento de pre-
eclampsia grave, concluyendo que se cumple con el diagnstico en el 50.14% con el
tratamiento en el 85% y en el manejo medico en el 78.7% con un promedio global del
cumplimiento del 71.3%. (Zamora, 2009).

En el estudio realizado en el Hospital Bertha Caldern Roque, acerca del cumplimiento

del protocolo vigente para el abordaje de pre-eclampsia grave y eclampsia en pacientes
atendidas en el servicio de emergencia con un total de 282, se encontr en relacin a la
pre-eclampsia, un cumplimiento de los criterios diagnstico de forma estricta en un
31.8%. Tanto el diagnstico ptimo y de la prctica clnica se cumpli en un 77.3%, de
forma general en ambas patologas. (Weimar, 2010).
Escoto Vargas en el 2012 escribi acerca del manejo conservador de preeclampsia grave
en el Hospital Vlez Paiz, reporta que los antecedentes personales patolgicos que se
asocian con mayor frecuencia a Preeclampsia severa lo constituyen la Hipertensin
Inducida por el Embarazo en la gestacin actual (23.1%) antes de progresar a la forma
grave de la enfermedad; la Anemia, Hipertensin Arterial Crnica y Preeclampsia previa
en embarazos anteriores con 19.1% respectivamente. (Escoto, 2012)

No se encontraron antecedentes del tema abordado en el presente estudio, en el hospital

San Francisco de Asis, Camoapa.