NOTA: POR FAVOR NO COPIAR TEXTUALMENTE LO QUE EL INFORME DESCRIBE,

USTEDES DEBEN REALIZAR LOS COMENTARIOS DE ACUERDO A SU

INTERPRETACIN. SI COLOCAN IGUAL AL EJEMPLO SERIA PLAGIO

INFORME NEUROPSICOLOGICO

DATOS PERSONALES

NOMBRE:
EDAD:
FECHA DE NACIMIENTO:
ESCOLARIDAD:
LATERALIDAD
TELEFONO:
DIRECCIN:
PERSONA RESPONSABLE:

FECHA DE LA EVALUACION:

MOTIVO DE CONSULTA

La madre comenta que el nio no cumple rdenes, falta de inters en

actividades escolares, presenta dificultades en el colegio reflejado en la
escritura, es desordenado al escribir e inquieto. Hace un ao que viene
presentando este tipo de comportamiento.

Antecedentes

Antecedentes mdicos personales:

Gripas, varicela, bronquitis, rinitis y taquicardias.

Aspectos emocionales y comportamentales:

La madre comenta Presenta ansiedad, se frustra rpidamente, a veces grita

por gritar y corre mucho, tambin se observa dificultad para poner atencin,
activo, dificultad para controlar su comportamiento en la escuela, la
desobediencia es a medias.
Conclusiones de la evaluacin de las funciones cognitivas

Protocolo neuropsicolgico para valoracin de funciones mentales

superiores WISC, DSM IV CHECKLIST Para El Diagnostico De Deficiencia
De La Atencin Con Hiperactividad

Inteligencia: (WISC- R)

Pruebas Verbales P.N P.N

Informacin 4 9
Semejanza 2 7
Aritmtica 7 13
Vocabulario 16 12
C.I (verbal) 41
Pruebas
manipulativas

Figuras incompletas 12 12
Historietas 19 14
Cubos 17 13
Claves 40 13
C.I (manipulativo) 52

C.I (verbal) 51P 101

C.I (manipulativo) 65P 121
C. I. total: 116 111

En esta prueba se observa una diferencia significativa entre el CI VERBAL

( 101) en el rango entre 90 109 (Normal) y el CI de EJECUCIN ( 121 ) en el
rango entre 120 129 (Superior) Y UN CI TOTAL de (111) que corresponde a
una inteligencia arriba de lo normal (Brillante) dentro del rango 110 - 119

Analizando cada una de las pruebas de forma separada, en la ESCALA

VERBAL los resultados de los subtest muestran un buen rendimiento en la
formacin de conceptos, en la concentracin, que es de especial importancia
para dar solucin a problemas complejos, en la capacidad de aprendizaje,
reserva de informacin, riqueza de ideas, este bajo rendimiento en el
desarrollo de lenguaje se correlaciona con su capacidad para aprender y
acumular informacin.
En la ESCALA DE EJECUCIN su desenvolvimiento fue ms alto, aqu se
observa habilidad en aspectos que tiene que ver con discriminacin visual,
capacidad para diferenciar los detalles esenciales de los que no lo son, a nivel
de razonamiento no verbal presenta bajo rendimiento para planificar; aqu se
encuentran implicadas las actividades cognitivas como la anticipacin,
organizacin visual y secuenciacin temporal.
De igual manera tiene buen rendimiento en tareas que exijan destreza en la
formacin de conceptos que requieran organizacin perceptual, visual espacial
y conceptuacin abstracta.

ESCALAS:
(DSM IV para el TDAH- Padres y maestros) (checklist padres y
maestros)

En los resultados obtenidos en la aplicacin del criterio del DSM IV por los
padres se observa, la presencia de 6/9 sntomas de Inatencin y 7/9 de
Hiperactividad e Impulsividad.

Las puntuaciones criterio del DSM IV diligenciados por la maestra no se

observa, la presencia sntomas de Inatencin y 0/9 o de Hiperactividad e
Impulsividad 0/9.

En los resultados obtenidos en la aplicacin de el CHECKLIST para el

diagnostico del TDAH los padres identificaron claramente 17 /27 sntomas de
inatencin y 17/27 sntomas de hiperactividad e impulsividad.

El CHECKLIST para el diagnostico del TDAH la maestra de la escuela,

identifico claramente 6/27 sntomas de inatencin y 7/27 sntomas de
hiperactividad e impulsividad.

De igual manera la profesora de refuerzo al diligenciar el CHECKLIST para el

diagnostico del TDAH, identifico claramente 24/27 sntomas de inatencin y
22/27 sntomas de hiperactividad e impulsividad.

De acuerdo con los resultados de los cuestionarios realizados por los padres y
una de las maestras, se observa que en dos de los ambientes en los que se
desenvuelve el nios, se manifiestan sntomas de inatencin con
hiperactividad e impulsividad. Lo anterior la sugiere que el nio presenta
caractersticas clnicas de TDAH de tipo mixto.

ATENCION: (Prueba de ejecucin auditiva continua: 8/16, c= 4, o= 7.

Retencin de dgitos: 5 (PN 9) control mental 6/9)

- Dificultad moderada para llevar a cabo los procesos atencionales de tipo

auditivo y visual, as como disminucin en el rendimiento en las tareas
que le exijan un procesamiento secuencial de la informacin y capacidad
de planificacin.
- Disminucin de la capacidad para cambiar esquemas mentales
establecidos y generar informacin verbal o no verbal.
- Se fatiga fcilmente
MEMORIA: (Memoria semntica con incremento asociativo PEV: 4/16
[-3DS] , SEV: 4/16[-3DS], EV.DIR: 13/16[-3DS], EV.DIR.DIF: 13/16 [-
3DS], Figura Rey evocacin 2/36[13.2 DS 5.2])

-Disminucin en la memoria inmediata posiblemente por la inatencin

-Dificultad en la memoria diferida no verbal (figura rey)
- Se observa que a medida que est siendo expuesto el nio a los estmulos,
aumento levemente el nivel de (retencin y secuenciacin de la informacin),
lo anterior influye ante la adquisicin, asimilacin, bsqueda y recuperacin del
material aprendido al momento donde se requiere recordar la informacin
recientemente dada.

LENGUAJE: (FAS fonolgico: 7 [M9 DS 5] y semntico: 16,

Denominacin de Boston 32/60, DREA 48/50, analogas 9/24 ,
comprensin de oraciones 24/26

- Disminucin tareas que requieran la bsqueda de palabras y se asocia con

el nivel de conciencia fonolgica en la lecturade la misma manera se
observa en funcin nominativa del lenguaje ya que se le dificulta encontrar
los nombres de objetos conocidos.
- En actividades donde se requiera la comprensin de informacin con un
estimulo de apoyo, el nio tiene mejor desempeo al igual muestra
motivacin al dar respuestas donde implicaba asociacin,
contextualizacin

PRAXIAS: (Figura Rey COPIA 19/36[M20.5 , DS)] PRAXIAS IDEACIONALES

32/50 PRAXIAS CORPORALES AUTOMATIZADAS 36/ 50 Y SECUENCIALES 50/50

- Los resultados en estas pruebas indican que no hay dificultad en la

ejecucin de movimientos aprendidos, ya que se encuentra en el
promedio de acuerdo a la edad. Al dar la orden, el nio ejecuta los
movimientos automatizados los cuales son de uso repetitivo y es de
aprendizaje muy temprano y los secuenciales son los movimientos
programados y dirigidos.

- Coordinacin visomotriz, se observa que el nio aunque es capaz de

realizar la actividad de (coordinacin manual), lo hace con mucho
esfuerzo. Lo anterior est relacionado con la edad y todo el proceso
madurativo que implica tener completamente el dominio de cada uno de
los elementos que hacen parte de la adquisicin de la escritura.
FUNCIONES EJECUTIVAS: (WISCONSIN C: 2, E: 70, RP: 38, ENSAYOS
128/128,FMP: 1)

- Disminucin de los procesos de autocontrol, automonitoreo, planeacin

de la actividad, lentificacin en su velocidad motriz, atencin y en
control de cambios alternantes de criterios.
- Se identifican signos de alteraciones en la atencin, cuando esta
expuesto a actividades cognoscitivas ms complejas.
- Es importante destacar que en ocasiones el paciente, se mostr
ansioso.

GNOSIAS : Figuras superpuestas 4/4 NORMAL en cada tarea.

- Los resultados en estas pruebas fueron muy bueno, indica que no hay
dificultad en actividades que requieran reconocimiento visual y hay una
adecuada sensacin del mismo, sobre todo en los estmulos visuales
familiares.

IMPRESIN DIAGNOSTICA:

- CI TOTAL de (111) que corresponde a una inteligencia arriba de lo

normal (Brillante) dentro del rango 110 - 119

- Segn los criterios diagnsticos del DSM IV muestran que el paciente

presenta caractersticas clnicas de TDAH TIPO MIXTO.

- Funciones como la atencin, memoria, funcin ejecutiva, lenguaje se

encuentran relativamente alteradas, posiblemente por sntomas de
TDAH.

- Presencia de fatiga cognitiva

Recomendaciones:

- Se sugiere valoracin por un Neuropediatra

- Se sugiere intervencin psicolgica para detectar los cambios

emocionales y comportamentales a los cuales se est enfrentando
el paciente de acuerdo a su desarrollo normal, con la finalidad de
apoyarlo en sus procesos de adaptacin y comprensin de nuevas
situaciones en su vida.

- Iniciar un programa de rehabilitacin cognitivas, en el cual se le

brinden estrategias de apoyo para fortalecer las funciones
cognoscitivas que se encuentran alteradas y su aprendizaje.
- Se recomienda llevar un seguimiento en la casa y en la escuela
como registro de cambios cognoscitivos del paciente, donde se
tengan en cuenta sus debilidades y fortalezas en las diferentes
reas.

- Trabajar en la escuela estrategias que le permitan mejorar su

aprendizaje y desarrollar habilidades cognitivas.

- Realizarle una nueva valoracin Neuropsicolgica dentro de tres

meses, como registros de cambios cognoscitivos.