9" JORNADAS -124-129, 1995

Biomecanica del movimiento humano. Marcha humana

normal: Acciones Musculares

DR. J.A. RUIZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. Ma E. BRITO OJEDA.

Funciones generales de los msculos Durante la marcha normal, la extensin de la cadera corre acargo de los isquiotibiales,
pues el glteo mayor no interviene. Esto no sucede al correr, saltar o caminar cuesta
en la marcha

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

arriba, movimiento donde el glteo mayor es indispensable y juega un papel principal.

- Capacidad de soporte.
-Dinmica de la marcha.
(I.A. Kapandji)
- Equilibracin.
Los msculos extensores de la cadera poseen acciones secundarias segn su posi-
cin respecto al eje antera-posterior.
Las acciones musculares: 1. Extensin- abduccin:
Fascculo post. glteos menor y mediano. Fascculo superior del glteo mayor.
Como nota preliminar diremos que durante la marcha, expresar con claridad la fun- 2. Extensin- adduccin:
cin dinmica de los msculos es muy dificil; hay una cierta inversin de las acciones lsquiotibiales. Adductores. Casi todo el glteo mayor.
musculares. La eficacia de los msculos depende de la posicin de las articulaciones.
Los msculos motores de la cadera, articulacin con tres grados de libertad de mo- Durante el movimiento de extensin directa: No hay abduccin ni adduccin, es
vimientos, no poseen acciones idnticas sea cual fuere la posicin de la articulacin en preciso intervengan los dos grupos equ ilibradamente.
un momento determinado. Las acciones pueden cambiar e incluso invertirse. Por ej. Msculos adductores de la cadera:
inversin del componente de flexin de los msculos adductores. - Adductores.' - Recto interno.
- Pectneo. -Cuadrado crural.
- Obturadores. - Gminos.
Msculos flexores de la cadera: -lsquiotibiales (Kapandji). -Glteo mayor (Kapandji).
(O - 90- 130).

- Psoas iliaco. Msculos abductores de la cadera:

-Tensor de la fascia lata.
-Sartorio. -Glteo medio.
- Recto interno 40. -Glteo menor.
- Pectneo 40. _El "Deltoides" glteo (Farabeuf): Glteo mayor Fascculos ms su p. y tensor de la
- Adductores. (medio) 40. fascia lata y el piramidal que tambin pueden ser abductores.
- Recto anterior.

Los fascculos ms anteriores de los glteos mediano y menor son tambin lexores Msculos rotadores externos de la cadera:
de la cadera.
- Pelvitrocantreos:
Piramidal de la pelvis.
Grupos musculares flexores de la cadera: Obturador ext. e interno.
Gminos pelvianos.
1. Msculos Flex. - Abd. Rot. int. Tensor de la fascia lata. Glteos mediano y menor.
2. Msculos Flex. Add. Rot. ext. Psoas iliaco. Pectneo. Aductor mediano. -Algunos adductores:
Cuadrado crural.
Durante la marcha, en la flexin directa, es necesario que ambos grupos entren en Pectneo.
contraccin antagonista-sinrgica equilibrada. Aductor mayor.
lsquiotibiales.

Msculos extensores de la cadera: (10- 15). - Msculos glteos:

Mayor.
Mediano
- Glteo mayor. (ms. de la locomocin).
Menor
-lsquiotibiales (ms. de la bipedestacin).
- Ms. Adductores: +de 40 de flex.

Podemos dividirlos en dos grupos: Msculos rotadores internos de la cadera:

1. Msculo glteo mayor.
Fascculos post. glteos mediano y menor. -Glteo menor (casi todo).
2. Msculos isquiotibiales. -Glteo mediano (algo).
-Tensor de la fascia lata.

124 IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA

 Biomecanica del movimiento humano. Marcha humana normal: Acciones Musculares

Movimiento de circulacin de la cadera:

Es la combinacin simultnea de los movimientos elementales realizados alrededor
de los tres ejes descritos. La circunduccin se realiza en amplitud extrema y el eje del
miembro inferior describe en el espacio un cono cuyo vrtice es el centro de la articu-
lacin coxofemoral. Dicho cono no es regular. Su base es una curva sinuosa que se va
describiendo en el espacio, con sectores diferentes que estn determinados por la
interseccin de los tres planos de referencia ..

Movimiento de la pelvis sobre el muslo:

La equilibracin de la pelvis la vamos a estudiar:

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

A) Sentido antera-posterior. Fig. 11-12
8) Sentido lateral.

A).- Equilibracin de la pelvis en el sentido ntero-posterior:

- Anteversin:
Msculos lumbares Sacrolumbar
Dorsal ancho Epi-espinoso
Cuadrado lumbar
Sartorio
Psoas iliaco
Pectineo
,,
D
Recto anterior Tensor de la fascia lata
Adductores menor y medio
- Retroversin:
Recto anterior
Abdominales Glteos Gluteos Tensor Fascia Lata y Sartorio
lsquiotibiales Ad. mayor, parte post. BICEPS

Semitendinoso Psoasiliaco
En la Fig. 11 representamos los ligamentos de la articulacin de la cadera vista por Semimembr anoso Adductores
su cara anterior:
1.- Ligamento ilio-pre-trocantreo.
Ad. Mayor < parte pos.>
2.- Ligamento ilio-pre-trocantneo.
3.- Ligamento pubo-femoral. Fig. 13
En la Fig. 12, cara posterior:
1.- Ligamento isquio- femoral.
2.- Ligamento iliopretrocantreo.
3.- Ligamento pubo-femoral.

Teoras sobre la esttica de la pelvis:

1.- Equilibracin de la pelvis segn De Sambucy (- Fig. 13). Psoasiliaco
Gluteos
2.- La pelvis est fijada por el antagonismo del Psoas-iliaco (psoas: esttico e iliaco:
sostn) y los glteos. Teora de Balland ( Fig. 14). Fig. 14
En la prctica, los msculos largos actan como motores del miembro inferior, no
interviniendo en la esttica. Los abdominales, no.
Lumbares
3.- Teora de origen sueco: 1y 2pareja correctora, 3y 4pareja deformante. ( Fig. 15).
4.- Para otros autores la esttica de la pelvis depende de los msculos de la pierna: Abdominales
isquiotibiales y cudriceps.
5.- Delmas y Vandenrael: Los glteos no tienen accin alguna en la equilibracin
esttica de la pelvs.
NOTA: Los msculos glteos son ms. plidos motores de la pierna sobre el tronco,
especficos en la carrera y salto. Psoasiliaco
6.- Para A. Lapierre, los ms. glteos son ms. cinticos y no intervienen en la esttica Gluteos
de la pelvis. La parlisis de los glteos no impide la bipedestacin. Fig. 15
~--------------------------------~
7.- Segn Toulon hay dos tipos de quilibracin de la pelvis:
a. Lnea de gravedad del cuerpo pasa por delante del eje de las art. coxofemorales,
la pelvis es mantenida por una ligera tensin tnica de los isquiotibiales.
b. Lnea de gravedad pasa por detrs del eje de las coxofemorales. La pelvis es
mantenida por la tensin del psoasiliaco y cudriceps.
El equilibrio de la pelvis est ntimamente ligado con el equilibrio general del cuerpo.
Los movimientos de traslacin ntero-posterior tienen igual importancia a los mo-
Conclusin vimientos de ante- o retro-versin.
En cuanto a los movimientos de la pelvis en bipedestacin diremos que estn limi-
Podemos decir, en resumen, por las teoras expuestas, es dificil buscar una tados: (Fig. 11 y 12).
equilibracin local de la pelvis.

IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA 125

DR. J.A. RUIZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. M' E. BRITO OJEDA

Retroversin:
Articulacin coxofemoral:
Extensin del muslo sobre la pelvis.
Limitan:
Ligamento de Bertn.
Ligamento isquiofemoral.
Algo el psoasilaco.

Anteversin
Articulacin coxofemoral:
Flexin del muslo sobre la pelvis.

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

Limita:
Tensin de los isquiotibiales.
En la posicin cedente, sentado, rodillas flexionadas, ms. isquiotibiales cortos, su
tensin se acenta. Interviene aqu la tensin del ligamento iliopretrocantreo.

Movimiento de la pelvis sobre el muslo

B. Equilibracin de la pelvis en sentido lateral:
a. Latero-versin. b. Traslacin.
Figura 19:
Al LATEROVERSION: Rotaciones opuestas de las cinturas escapular y
La pelvis se equilibra lateralmente por los msculos antagonistas. (Fig. 16 y 171. pelviana.
1.- Msculos que provocan lateroversin de su lado:
Glteo mediano (Abductores). Glteo menor.
Pelvitrocantreos. Piramidal
Obturadores Gminos.

(Retadores ext. +cuadrado crurall.

2.- Msculos que provocan lateroversin del lado opuesto:

Adductores.
Pectneo.
Estos ms. son tambin en los movimientos del muslo sobre la pelvis: adductores
del muslo, retadores ext. () Flex. del muslo (excepto el adductor mayor).
De pie, punto de apoyo sobre la pierna que. reposa en el suelo, slo los Abductores
de ese lado pueden provocar el movimiento de "basculacin" lateral de la pelvis. Figura 21:
En la marcha, en el momento del apoyo lateral, la pelvis queda enteramente sus- Rotacin de la pelvis alrededor del
pendida por los abductores, especialmente por el glteo mediano. As la parlisis de eje vertical.
ste: Marcha de Trendelenburg, origina una lateralizacin a cada paso.

Bl TRASLACION:
Los movimientos de traslacin de la pelvis en sentido lateral son provocados pasiva-
mente por el desequilibrio lateral del cuerpo que tiende a situar a la pelvis hacia el lado
opuesto. Estn limitados por los msculos: Abductores (en especial el glteo medio).
(Fig. 18). (F. Plas y A. Lapierre).

0 Figura 20:
' .,~......" Trayecto seguido por el centro
Abductores
L___ _ _ _ _ __de presin durante el paso.

Aductores

Figuras 22 y 23:
Basculacin de la pelvis con descenso del lado sin carga.
Fig. 16-17

126 IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA

 Biomecanica del movimiento humano. Marcha humana normal: Acciones Musculares

('";:go
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Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

L___ _ _ _ _ __ j
Figura 24:
Huella dinmica del paso.
Angulo de la toma de contacto pie-suelo.
Separacin de los talones.
Longitud del paso.
Nmero de pasos, etc ..

\ ,
\[ r
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' il
-~~~J
1.,, __ ...... t
Fig. 26-27

Son los datos a tener en cuenta por el observador al retirar un examen exhaustiv
de la marcha.

Equilibrio pelvico y esttica de la columna

vertebral:
a. Antera - posterior:
Anteversin plvica .................................... Lordosis lumbar.
Retroversin plvica ................................... Cifosis lumbar.

Desequilibrios en anteversin = deseq. en retrov. x 2. Fig. 28-29-30

b. Lateral:
Lateroversin y traslacin originan una actitud escolitica.
Lnea de gravedad del cuerpo humano (Fig. 26)
Pasa delante de los cndilos occipitales, delante de la columna cervical y dor-
sal, cruza la columna por la lumbar 2, delante del sacro, detrs de la cavidad
cotiloidea, sigue el eje del fmur, delante de la rodilla y tibia y termina en la
interlnea de Chopart.
La bipedestacin es una posicin muy cmoda y muy prxima a la del equilibrio
estable por lo que se necesitan pocos esfuerzos musculares para mantenerla.
La pelvis tiene una doble oscilacin: alrededor de un eje horizontal y alrededor
de un eje vertical.
Fig. 27 (F. Plas), nos muestra la situacin de los CENTROS DE GRAVEDAD de los
segmentos del cuerpo:
1. C. de G.: Cabeza- cuello- tronco miembro superiores.
2. C. de G.: Del cuerpo.
3. C. de G.: Miembros inferiores.
F. Plas estudia seis factores biomecnicos: Que permiten un sincronismo mo-
vilidad- estabilidad: Estabilidad de la "unidad locomotora" .
- Plano sagital:
Rotacin de la pelvis alrededor de un eje vertical, basculacin de la pelvis ha-
cia el lado sin carga, flexin de la rodilla durante el apoyo, movimiento del pie-
tobillo y coordinacin movimiento rodilla -tobillo.

IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA 127

DR. J.A. RUIZ CABALLERO; DR. R. NAVARRO GARCIA; DRA. M' E. BRITO OJEDA

Plano Frontal: Movimientos del tronco:

Desplazamiento lateral de la pelvis.
Fig. 28: (Kapandji). La estabilidad de la pelvis por los glteos medio y menor
-Oscilacin vertical.
y por el tensor de la fascia lata es indispensable para la marcha normal. Cuando
- Oscilacin transversal.
tiene lugar el apoyo unilateral la lnea bi-iliaca permanece horizontal y paralela a -Oscilacin antera-posterior.
la lnea de los hombros.
-Torsin.
Fig. 29: Pelvis en apoyo bilateral equilibrada. Equilibrio transversal asegurado
por los abd. y adductores.
La pelvis sigue el movimiento del miembro oscilante, los hombros en sentido inver-
Fig. 30: Pelvis en apoyo unilateral. En este momento podemos considerar a la
so.
cintura pelviana como una palanca de Primer Grado, siendo O el centro o punto
Movimientos de flexin lateral del tronco:
de apoyo, P la potencia o accin de los msculos glteos menor y mediano y
tensor de la fascia lata y R el peso del cuerpo resistencia.
Fig. 31 : Flexin lateral de la columna lumbar
respecto a la pelvis. Accin del cuadrado lumbar.

Del documento,los autores. Digitalizacin realizada por ULPGC. Biblioteca Universitaria,2011.

Fig. 32: Flexin lateral de la columna lumbar sobre s misma. Accin de los mscu-
los inter transversos y de los costoplvicos.
Fig. 33: Accin de los flexores laterales del segmento lumbar sobre la esttica del
tronco en posicin unpeda. Efecto sinrgico de los abductores de la cadera en el lado
opuesto.
Fig. 34 y 35: Haces posteriores del oblicuo externo y del interno, con efecto flexor
lateral sobre la columna lumbar.
Fig. 36: Flexin lateral del trax respecto a la columna lumbar. Fibras ms largas y
externas del iliocostal. Dorsal largo que aparece seccionado en la figura.
Fig. 37: Accin del serrato pstero inferior. Flexin del trax respecto a la columna
lumbar.

Movimientos de rotacin del tronco:

Fig. 31 Fig. 32
Fig. 38: Sistema de retadores autctonos, sistema profundo, o espino-espinales.
Retadores propiamente dichos.
Fig. 39: Sistema profundo de los rotado res autctonos o espino-espinales. Multifido.
Fig. 40: Efecto combinado del oblicuo externo de un lado y del interno del otro, en el
movimiento de rotacin del trax respecto a la pelvis.

Funcin esttica de la musculatura del tronco:

Fig. 41 y 42: Principales elementos activos para la esttica del tronco en el plano
sagital.
-Extensores del tronco. - Glteo mayor.
- Flexores abdominales.- Grupo de los escalenos.
Fig. 43: Esquema de Benningholf para representar los principales msculos que
intervienen en la esttica del tronco en el plano frontal.
Smil del palo del barco y los extensores laterales.
Nota: extrados de la obra de Bastos - Mora.

Fig. 36-37

128 IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA

 Biomecanica del movimiento humano. Marcha humana normal: Acciones Musculares

1987. Ponencia: Anlisis biomecnico del efecto de las plan-

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13. Revista de la Sociedad Espaola de Rehabilitacin. Ayala,
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14. VILADOL,A.: Patologa del antepie. Ed. Taray, S.A .. Barce-
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22. WEINECK,J.: Anatomie fontionnelle du sportif. Ed.
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14. Fifth l. Congress. Amsterdam, 1982. Ed. Peter Hollander.
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24. RASCH - BURKE: Kinesiologa y Anatoma Aplicada. El
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25. DUCROOUET, RJ. Y P. ED. TORAY - MASSON: March.a
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Toledo, 1958. 2- Edic. (Pg. 242- 265).
27. BROER,M.R.: Introduccin a la Kinesiologa (Pg. 88- 89- 94).
28. SMITH AGREDA, V.: Anatoma del Aparato Locomotor. Va-
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30. COOPER - GLASSOW: Kinesiologa. Ed. Panamericana.
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ciedad lbriu de Biomecniu. I.N.EF. Madrid, diciembre, c, 1989.

IX JORNADAS CANARIAS DE TRAUMATOLOGIA Y CIRUGIA ORTOPEDICA 129