FUNDACIN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD

HOSPITAL DE SAN JOS

FACULTAD DE ENFERMERIA

ESCALAS 2013

ALDRETE

Se trata de una escala heteroadministrada que consta de 5 tems. Cada tem

responde a una escala tipo Likert de 0 a 2, con un rango total que oscila entre 0 y 10,
til para poblacin general en proceso de recuperacin post-anestsica.
(www.hvn.es/.../test_de_recuperacion_postanestesica)

ACTIVIDAD Capaz de mover 4 extremidades voluntariamente o a solicitud 2

Capaz de mover 2 extremidades voluntariamente o a solicitud 1
Incapaz de mover extremidades voluntariamente o a solicitud 0

RESPIRACION Capaz de respirar profundamente y toser libremente 2

Disnea o limitacin de la respiracin. 1
Apnea. 0

CIRCULACION T.A. +/- 20 % de la normal. 2

T.A. +/- 20 a 50 % de la normal. 1
T.A. > 50% % de la normal. 0

CONCIENCIA Completamente despierto. 2

Despertable al llamado. 1
No responde. 0

OXIGENACION Capaz de mantener saturacin de O2 > 92% aire ambiente 2

Necesita inhalar O2 para mantener saturacin de O2 > 90% 1
Saturacin de O2 < 90% aun con O2 suplementario. 0

REFLEJOS

El trmino reflejo se define como la respuesta automtica e involuntaria que realiza un ser
vivo ante la presencia de un determinado estmulo. La respuesta motora de los reflejos es
involuntaria.

0 No hay respuesta o ausencia de reflejos.

+ Respuesta dbil o hipoactivos.
++ Respuesta normal.
+++ Hiperreflexia o hiperactivos.
++++ Hiperreflexia con clonus agotable.
+++++ Con clonus permanente.

Internet: http://www.fucsalud.edu.co Direccin: Carrera 19 No. 8A32 PBX: 3538100 BOGOTA, D.C.
 FUNDACIN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL DE SAN JOS
FACULTAD DE ENFERMERIA

FUERZA MUSCULAR

La fuerza muscular es la expresin de la tensin muscular transmitida al hueso a travs del

tendn. Se puede medir con la resistencia mxima (RM) que se puede oponer a una contraccin
muscular.

0 Ausencia de movimiento.
I Movimientos musculares sin desplazamientos del miembro.
II Desplazamiento eliminando la fuerza de gravedad (sobre una mesa)
III Desplazamiento contra la gravedad.
IV Desplazamiento contra resistencia ligera.
V Desplazamiento contra resistencia mxima.

GLASGOW

Escala de coma de Glasgow es una escala neurolgica diseada para evaluar el nivel de consciencia de los pacientes
que han sufrido un traumatismo craneoenceflico (TCE) durante las primeras 24 horas postrauma,

APERTURA DE OJOS Espontnea 4

A la voz 3
Al dolor 2
Ninguna 1

RESPUESTA VERBAL Orientada 5

Confusa 4
Inapropiada 3
Incomprensible 2
Ninguna 1

RESPUESTA MOTORAObedece ordenes 6

Localiza el dolor 5
Retira al dolor 4
Flexin por dolor 3
Extensin por dolor 2
Ninguna 1

CLASIFICACION POR GRADOS DE LA TENSION ARTERIAL SEGN

RESOLUCION 412 DE MINPROTECCION

Internet: http://www.fucsalud.edu.co Direccin: Carrera 19 No. 8A32 PBX: 3538100 BOGOTA, D.C.
 FUNDACIN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD
HOSPITAL DE SAN JOS
FACULTAD DE ENFERMERIA

La tensin arterial es la fuerza o presin que lleva la sangre a todas las partes del cuerpo. Al
medir la presin arterial se conoce el resultado de la presin que ejerce la sangre contra las
paredes de las arterias.

CATEGORIA SISTOLICA DIASTOLICA

Optima < 120 < 80

Normal < 130 < 85
Normal alta 130 - 139 85 89

HIPERTENSION

Estadio 1 140 - 159 90 99

Estadio 2 160 - 179 100 - 109
Estadio 3 180 - 209 110 - 119

Internet: http://www.fucsalud.edu.co Direccin: Carrera 19 No. 8A32 PBX: 3538100 BOGOTA, D.C.