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  • Winnicott La Tolerancia de Sintomas en Pediatria

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    ; D. W. Winnicote 7. La tolerancia de sintomas en pediatrin’ ‘ Historia de un caso (1953) Escritos de pediatria Y psicoanilisis EI tema de este trabajo, que ef seulo anucpa, podria conucieave por dos eaminos, Solamente hablare de uno ve clos, ya que e posible que sea el que se espere que siva, Me rebera al hecho de que los procesos cofporass mart. Tales que tienden a a sald a la fesolucion de la enter edad se han visto mas que oscurecidos por Ix reciente valancha de avances an el campo de Ia quimioterapia. Ke- Sulta en verdad difeil que el mesico de nuestros dios sepa por experiencia lo que hace un nla con newmonia que no Feciba mayor ayuda que aguella que hace treinta sos cons- fitula el unico tratamiento: buenos culdadas. Hoy en di ¥ todos extaremas de seuerdo en ello, a siguiera debe por: fnitise que in diveso sigs su propio curso, Me parece que fn lay mojores escusiee de medieita el programa de esi fing incluye un fecordatorio de que en Jos das prvios a la Denicilins, los nies sobrevivian a las enfermedades y que Treluso en nuertror dias es el io y los tejides vives quie bes en defnitivs permiten a restauracién de le salad, no fos antibictce. No he seguldo este importante camino porque el ters ha sida desarrollaco con gran competencla por medicos qe, 1, Mori present!» Is Seni da Pda de a Rel o> aie i Wate sto Ss secede oft Revel editorial laia/barcelona ‘Society of Medica, vol 46, 27 8, agosto do 1853. / ,-- 93 ue 2. w. wnodeor? al drigirse a los estudlantes de medicina, han recorded los iejos y mislos tiempos, y que, desde el punto de vista pe dagozico, han comprendido. que los tlempos fatdicos tute ou sus puntos favorables, Mi tema seguita otro calming que, al larga, me parece que demostrara su pertinenca, ye ue ‘ambien se reflere la tetdencia natural ale salud yal templeo que nosotros, los medicos, podemos hacer de dicha ‘endencla. Ea el campo psicoldgico el principio segun el cual frste una tendencia natural ala salud o la ruadurer del ‘esarollo dene especial signiscacidn. Cabris desir que gra parte de las enfermedades fiscas se deben e una invasion for parte del medio o 2 una deficiencia ambiental, no tra Yirdose de meros trastornos dat desastollo. En coatraste, sempre puede deseribirse el tasiorno pslcldgleo en ter Iinae propios del desarvollo emociond), ya sea reterdado Gelormado 0 privado de aleanear In madures propie de la ‘iad aleananda por el peauefo. Ast, pues, en la medicine Peicoldgica existe un vineulo aan més estecho, entre lo nor fal y lo acormal que el que exists entre la fsiologia'y los ‘proceses patolosioos de los telides y Ins fenciones. De he- ho, cuando hay solamente un srastorno fslldgico, entonces I enfermedad sacle ser de caricter peicogenico, ‘Cuando me Rallaba pensando en la relacién entre Ie pe- iatria y la psiquiatria infantil se me oourrié que dicha re lca entrana no silo una diferencia entre uno y olv0 eam bio, sino tambien una diferencia de actitid emocional entre Jos que adoptan una u ot forma de enfocar fos catoe, El pediatra considera que ef sintoma os un 2eto a si arseaal erapautico,esperando que ello sea cierto siempre, ppadece dolor, entonces cuanto antes se haga cl diagnéetico 5 se elimine la eausa tento mejor. Por contra, el peiguiatra {de nitos ve en el siatoma tna organizacion de extrema com pleidad, una organizacion preducdla y mantenida por el ra for que tiene. 1 nflo nocesita el sintoma debigo a alain betulo,surgido en ew desarrollo emacional (Para que mis argumentor resulten mae claros seré de uulidad dar por sentado que nuestro pequeio enfermo falco std psiquldiricamente sano, mientras que nuestro pequetio, fnferma, psiqutatrico goza de excelente salud corporal. Si ‘bles muy.a menudo las cosas no cuceden de este modo, Te sult justiieado que ahora hagarmos esta simpliicacin.) EL psiquiatra, por tanto, no se dediea a curer lor sinto- ‘mas, sino que recanoce en ellos una llamada de ausiio que justitica una investigacion en toda reala de Ia bistoria del esarrollo emacional del pequefo ea relaclin con et media rscnsros pe rrousath y psicomitisis 147 ye cultura en que el mii se halle inmers. EI tratemiento ule © var a nifo de la neceoided de lanza 5 "esiSins como ya ie indleado, un grado de ertilalléad en ests plonieamicato de conrartes. Los mcjores méaoos del Sligo tambien invesgan las causasy, cuando ello <= PO been mano ce la tendenca natal a recobrar las ‘iu anplesadola como ss principal Terapia, Pero into 10s Inuco fine ue tlern ns witomas flamene deter sais oe buscan lop cess origimeias cuando se. 20. ‘Peotan' sua enfermedad fic tenden « hacerse aldricos Ste utomas ente un sodrome de etclogin paloiiea, Sienten in necesidad aevelante de curar ep ef tno mo frento en que sb Yen enientados a ua sistoma Nistrico de Eoversign'o una fobia que en aparienla carece de sent corer sna ow uly do parce propia de foot ‘an Hal ebsesivo, ung rgreion en el comportaniet, eh feastorno del estado anima, uaa tendenla aneocia 0 una {Rgueiad que connot un deresperado estado de confusion thvel nico de la personalidad del ni, Evioy convencige de ue la Intolorancia de los sintomas se presenta simplemente porgue eh peat fsieo no est Sho eter de a cece denomiaaa plo nds Ear (Gecomlisis para mi, y, sia embargo, alo por me Ge dba cinca cabe Dallar sentido Tos sstoras, Viendo ‘Gee sla Genin, que ya cuenta ss buenos elncueta afos, E%.ar'toia Como ia iologi, cuando menos, ¢Incliye {odor estudio dela personalidad mana en deserrollo {opto do su co, no resulta sorprandente yer como al fhadlco reciga graduado, cansado, alborrado de dalos pe Eidteos, trot seastado ane fe perspective de usa ange sats sy eda ol eqns a lag marae eptianza, Jay nicas gue colilcan para in prictca de in pscoterapi, Hay que dear que el prolenia del dzble adlestramiento se Fesueta por at solo com el Wempo; mlentas tio debe Sor expere'y recibir con agrado ls dow tipos de enfoaue, Uotuica y ef pelcolbgcn, y deberos procarer ssimfar la Sportacoa que" cada uno de ellos os capaz de hacer a la pe ‘Sia or despracia ahora me veo foraado a limita el toma do ‘i alocution, tema que, tanto en profundidad como en. am “huge, posh ser cad into, He ectido hablar de a ont fesle't blon fs confeso que me resulta my dif delar Ee Lhd> tants coms que sesltarian tan fntresanes ‘part Si mist come para an asdltorio de pedstas. ue bw, wnentcorr Fy isis dedindas In epucsis gu son crs or pelatrasy por lo general el objetivo manifesto de al Bins esta oni ceracion dol sinoma, Las madres 7 ot Sifos ics estan apradecidon Noda hay que decir en contra Ge tates clinics, sevo que arinconan, por completo la cio fogia a enuresis como sntome sigafeasivo ee alg como {ih persstonte relacon infant qs tiene wslor en fa eco Roms del pequef. En la mayors de los casos, Ia curacion “El sinfom no Bace-ningin dafo y en Tos casos en que lt CStrscian podria incor defo, el ni, a trade de procesoe i onscentcs, se las compone para reise a in carsion pera ndoptax uaa soll iterative de. SOS, una seal que [gs congo cl trasindo a ot tipo do line estras que estas cliticas peditsicas son transitoras, tos psgatres de os se encuentran constentemente con los Siniomss de la entree; « menudo el siatoma ss claramente ‘sible en calidad de fendmeno seconderlo 9 subsite, ua aumesto del enorie problema el ser humana que tata Ge desaroliese huss alcanase Ta madurez pesar ds tos fos obeteclon Glare un solo caso de entre Jos clentos de ejemplos que podtia dares Eopero que con le dercipctin de este nico Rho quele demostazo de qué manera sparsco ls ensresis fel tanecurso de une enfermedad paige. Ej el caso dew tuchacho al que no e'a posible ap cule el psiconalisi yaya curacion, sin embargo exp Slendo que curacién pueda lamarsee), depend, em parte de tres sesiones psicoterapeatiens. Dareate fas ots sesonce el mhuchacho estuvo constante: sents dibujando. A al me fve posible tomar notas excepto ‘Et los momentos més cnticos, cuando los smiimientor ce {an tan tensos ie tomar nolas hublese redandado en per Jeo del chico. ‘I caso, nada infrecuonte, so presta atin més a su expos. cidn, como ejemplo debido a que el tratamiento del chico ‘ort princpalmente = cargo de Ios padres, que pudieron Spore el hogar que labia Nesultado Gestuida por la gue ‘ra Espero que en esta perte do la historia, nix que la Inbor ia hicieron tov padres, span ver un tipo e enfermedad Yee recuperacin que ustedes mos hsbrdn slservado Tells ds sus patientes que hayen podido wiles un pe ‘odo de enfermedad fisin 4 modo de oportenicad para eles funn un crecimiento rtateado ae la personeidad Et ow hecho en cussion favo suerte: ado obtener lo qu Ie hacla falta sin necsided de recurir& oinguns enfermedad tiie, Z ESCRITOS DE FEDIATRA Y PSICOANSLISIS| “9 jemple: un caso de enuresis °. Philip, de nuove afos, ers uno do los 1865 hijos do una uena fie: Dura 7 guea el pad Sabin pennant o ausente durante mucho tempo; al hnaliar el conficto se fetid del ejezeto ys puso a reconstrult su hogar, empe- zando por dedicarse a la agtcultura en poquefia ests. Los foe muchachos aeistian ¢ una conocida eeruela prepersorin, En octubre de 197 el director de In escuela escrbis a los padres dieiéndoles que se tela obligada « aconsealey que Sreasen de alla © Pillp porque, si bien el, cl directo, Jamas habla considerado que en ol chico hubiese algo anormal, har bia averiguado que Philip era Ia causa de una epidemla de obos que se estaba produclendo en la escuela. Et director Gijot «Puede solucionar féelimente Ia epidemia si Philip se vas, y, con mucho tin, comprendié que Philip estaba enter toy gue no podria responder sencllamente a ningin po ‘de rstamiento corrective. A sesulias de esta carta, que cat ‘6 un gran sock a los padres, étos consallaron a su médico fe cabecers, quien, siguiend Ia recomendacion de un sl fgulats, me vemité s mt el caso. Ta consideracion de estos detalles demuestra cum pre- carit cs esta ciestion de mandar al psiguiatra un nif con tenlermedad psiqaies antes de haberse producldo algin dafo. (Casi fue cosh de canvalidad que yo pudiera prestarle ayuda desde el comienzo y antes de que hublese habido tiempo para Adopter une sctifud moral con respecto a la deincueacia del Inichacho, antes de que fx intoleraneia del sintoma se hue bblese deserfollade hasta el extreme de producit una terapia de piinico. Ante todo quise ver als madre, y en el transcurso de una larga entrevista pude tomar nota de la siguiente ¥ detallada historia: fe historia en cuestion results ser correcta en cast todo, si bien hubo un detalle importante sobre el que 20 supe Ia verdad hasta que eelebré una entrevista con el mur hice, ‘Me enteré de. que el padre y la madre gozaban de la ce pacidad de fermar-y mantener tm buen hogar, pero que los Erastornos de is guerra habien provocado vna seria rupeara que afecté més a Philip que a su hermano. La hermana pe- ‘Gera se estaba desazrollando de un modo que a todas Iuces fra normal y se vela capaz de sacar todos los benefcios de Su reparado howar. Los padres sentian inclinacion por el e Piritualisme pero me hicieron ver claramente que ea modo 150 bw. wrestcor® alguno trataban de imponer su modo de penser a 1s hijos La madre seatia aversion por la psicologia y manifesté no saber nada de ella EsIo Yesulté valloso para mi forma de Ivar el caso, ya que tuve oportunidad de apoyarme en los sentimientos de la madre y en su comprension incuitiva de Ja naturales homana en vee de hacerlo en sus lstanas y velesiones esporddless. TE] hermano fu amamantedo durante cinco meses y st personalidad fue franca desde el comlenzo. Philip le adn aba mucho. "Ei parto de Philip fue muy diffe, La madre lo recuerda come tna largi Tuck -El-iiquide-amimtica empeas a sali lez dias antes del parto , segin el punto de vista de la ‘madre, el parto se Ihci6 y ge interrompis. dot voces antes de que el muchacho taclese realmente, bajo los efectos del loroformo, Philip fue amamentado. durante: sel nno se produjo ninguca pe ial de pest’ y la trans cian al bberdn Se erectus sin problemas, Fue un bebé de los ‘que suelen Ilamarse huesudos haste los dos fies, momenta, en que la guerra empezo a interferon su vida A partir de ‘aguella edad el chico dej6 de gozar de cuidados en el hogar {se comirtié en un pequeti mas bien quleto y silencioen, ‘quizé demasiado cil de lever. Tuvo que compartir se vida Ge parvulo con niges extrafoe y toscos. Por aquellos dias se convir en un nlfio demasiado propenso al-cataro y en él ‘te desarrall6 la incepacided para sonarse In aria, La ten * dbicia catarral te ha mnntenido y Bo se vio afectada favo Tblemente por Ja extipacidn de las smigdalas, que sufto 4 los sels aos, La madre sufve de asa y cree que de vez en cuando el nto lambin Ia ha padecido leveriente, La ma dre cuidaba de Philip la mayor parte del tempo, x! bien con ‘ayuda de una nifera, y no tardd en daree cuenta de la dife- rencia que habia entre los des muchachos. No slo.ere Philip ‘menos-sano-debldo al eatarro, sino que, ademas, wt coord: ‘clon era deciete, [rat ot or oe stro ts de eda Pap 9 Ber mano estuvieron iejos de casa con sa made; luego resress. ron al hogar originerio. Sin embargo, el hogat, que habia uedado.deshecho cuando Philip contaba dos sos, no se Tecompuso hasta que ef padre se retiré del ejéreit, a0 mi cho antes de fa fecha de'Ta consulta, Las efectos cel peque. fio quedsron forzasamente. desparramades, sia gue en nin: # glin momento pudiera disponer de todos ellos ala ver, por lo que cualquier objeto estaba expuesto a perderse. En cont % paracién con el hermano, Philip ao era un nifo demostrat- scautos om FEaEATRLL y esiconNrsts ISL vo, No obstante, era afectioso con su madre y con su her Thana Ei no parcia un extrato ojos de la adr y los Gictos que posein eran cosas muy privadss para @h Las ae Stltaes! sis embargo, no se manifestacon asta due cum Slo sei) atoe, Eno. que respecte al adlestramient» Asi} co, #1 pegutto nunca presents probleme alguno; tampoce fetus le incontinenia nocturne 1 ia ind de sul aon, cuando, segin me recor la ma rey le fueron extirpades Tes amigdalas, a rearear a casa fralaconsigo ef rela) de fa enfermera, Durante fos siguientes {fos aon 1006 otro roi} y ambien dinero, que slempre zs EEE: Rob ‘otros objeto, que sempre sulrian despertectos, No carccla de dinero propo y en di se deserollé i poson Se te Wot, Tatdnow Levu chico my intligente ¥ felons octura, realmente lea loe ros que se cox Drabe, pero ia miss compre de fos Moros revesta impor Eincis para 6) Em au mnyoriaetan libros poquetos euyos te Imag paban em torno polls, Upes de heroes, perros, Stes es dace, Horas de uporcctneadar, Observaron gue flegaba = paar quince eheloe® DOF A lbro. sobre bar onan ibfo de tamaio read, sin que al parecer el pre SGo'te parecese caro. Junto con estos sifomas los padres fabian sbserado wn cambio en cl cavdler dal chico, pero Tes revollaba diel derbi, Los padres quedaron real+ Incite sonseroedos cuando tivo jugar el siguiente dnciden- {er hospedado en casa de un amigo, de regreso al hogar para Its tececones, fob un libro de msiiculs de axtomovll pro- Disdad de los duetos de la case, No trate de ocular ebro Pico pacses atbuyeron el robo a sa sndudable amer por ted Kode documents Recrdane puees nomar fe por aquello das el poqveao emnesO a mostrerse dese ‘Bisco esas, fue povdiondo el invents por les petenenaae Ene solvedad de ‘actor libros; junto a eito se Tealtrd {ih cureato en los desoor de reglale cosas 2 su hernana, por ln que senia gram afeco. Esto sucedio en el periodo Potuprenido entre fos sis ¢ ocho ales y el momtento-en que te fue taigo a consulta, : ‘Al ncer la vmeana (Phi tenia sels aod) la madre dijo que al principio el chico se msgstr constomado 9 ablerte ‘Seis csr por pronto i tm aft @ le peat eemprenuio unas busnas reaciones con in made, sung» bo tam bueno, de todow modos, como ias de antes del ack Jmlent, Por ail entonces el padre empezd.e desexbris que ‘is hjos eran personas interesantes, ea parte porque ahors tenia una hija y prncipalmente porgue ceds vee podia pasar 152 bw. wnevteorr 28 avo pare Ta Semin y oars Bad gai 2 Philip de'tm wags ce mento de gue, de algun forms, gueran ue ee eae 12 gue realmente era. Tome mots eopecs aes etn? ss Amiga. ie aprenemente bin plorcense S Cambio’ personatdad etait, able wae lerpo despace de nace i paquets yn eae Pa ota no lg te exigos gue al mociaho ine aH que Je permitieran retroceder, volver a nie ee us Telaciones con ella, utilizando d aera aire ecuperad, As evitamos tener que insu sere ~ + fs.geseos, ea los principios de Ja psicopatologias on™ Sieto era sempre dt a cao ae hy nasi, Plp sola eaperarse para recat le aoa Val e's Gem 2 madfe Por la niche. De no habe sido por tena et ‘asl de bls eno gue ace ene seo spendin, alg io ue oka oe scRITOS OB PHbuATRiA ¥ PeICoANALISIS 153, paves oblaa ser heldo y después dela operasin les co- Bo bia fos mbdene, ‘Cuando preguns qué pasa cuando se excitabs si se po ia eaforme 0 se Bmaba a dar salto de un Indo para oto, Jn madre dijo: «Cuando una eapera que se excite se trang ea ae abstao y ain coarse progana qué puede hacer, qué pucde hacer» La madre se hala Sado sn que para el chico ra importante poder paste asolss-un rato cada di. Philp Sabla aprovehar fas distracclopes y, por e)empo; cuando le Ivaron Suiza pronto aprendo a sagula, augue mas ot Jn fuera de volustad que por woa habiidad natural TLe'madro me Infor que a chico aes mayor srgen- cia 3 feewencia de fa lacén, hecho! que ella Felacionaba fon ia cbstricein nasal En la exeuela si chico sels cons Geraba sono, la abstrcelgm nasal patecn set menos vk ‘pte, Junte'con la madre vistamos tn otortiolangdlogo, fgulen nos do sus vallogos consejos de especalist, pero tam ‘ign vecomend® una multted de cosss Gestinadas’s alvar 10s tintomas de ias-que habia ie bers al maehacho En in escuela eran que Philip em un chic intlgente pero peretoo. Fl director co um mal inferase dey pero en tba cars me dijo que munca fubia penstdo ox oe el mat acho faces snormal en ninghn agpecto hasta gue erpers srober. La pore no era cosa nueva poral dicen, que speraba gus el muchecha scabase recticand sx conduta, reo que este detale pone de relieve de qué manera tna fsuela Yerdaderamente buena es capaz de pasa por ato Ia ‘rstenca de una enfermedad pegutrica ‘A'Phip le gustaba al campo. Pocela wn galgo propio, he cho que demosts tener geen importancia y desempetat pope importante en su cureion, Mientres tenn probes nla escuela Philp eserbis une cart en In qe no habia ia fine seial do afc. Resumen del caso Esta historia que Ja madre pudo contarme demostra- ba que el muchacho haba empersdo bien st vida pero auc exisia un contratiempo en el desarrollo emocional del che 9, contraiempo que databa de la eded de dos aes. Tn de fenea_contra ia Inseguridad wmbiental efmuchacho habia sdopfide va replicgue'y una felativa falls’ de coordinacion, Ales sels alos comen2d la degeneracion de Ia"personalidad, ddegeneracion que era progresina y lievada hacia una sinto eg--5 188 bw. wnaueorr ratologia de mayor euantla a los nueve afs, motivo por el ‘gue me fue traldo, a forma en que Hevé ef caso a nine tl ao ol en pale eames se cis einen om, See a7 Seats nee nae eee Se ae eee Sp: ee eee eee Se ee aes crare tea a home me eb er Re see ees mats tae dip we oe be pr ‘oy lee gsr cn techn fea are en meer ee Petrol blag cn nepcirlnenkrs se et ec as cee a eae eee Seales peal ples meat oa pe em oe eee fs Ree en neti an maces cam mag res ar eee ea alge meee ry oa eens de ee eats aspen ama ao ees nt cove area oI cae es Re eae ee eee ies en nena eee aa ee ree or ere a ie, ares oie) ae es ae ee ed ieee Se nines ea i oes lel or lee La primera entrevista con Philip No hubo ninguna dificultad inicial. BI paciente era un rmuchacho atracivo e Iteligente, algo retraldo, que no daba frandes muesiras de estar haciendo observaciones cbjetivas s ‘sscnrtos OB PEDIATRUA ¥ PSICOMNALISIS 155 sobre mi. Evidentemente, estaba preocupado por sus pro HieSannues'y igeramente diverdo. Su hermana scam Bigs yal se comgerto de matera natural con ella, dejéndola Patigadantate con su mire mientras dl 7'yo extrabamos nls sla de jorges. Adopté una-gnica idea para estos ‘aes, una especie apo ng J een Partcipo Las figuras que Yau det suero wno al ocko son ‘an muestra defor dibujo. Se rata de un juego en el que jo" mero hago un gavabsto ysl pacente [0 conviere en igh luego es gules tana ot garabat 3 Jo quien To tank forma ea algo Gy. Md siabsto (Gig. 1. EL paciente te dio ta vasa y sldamette djo que ea un mapa de Taglar, saiend Gab pen que fabs en la reson do Cormualiee “nmetidtrente comprendl que se hallaben um estado suminente imaginative y que yo oblenria unos resultados uy pertonalce, ya que de nquel garabato fe ublese podido Sea cs sone ona eee . Gy Su gardbata, Yo me retrasé adsede en converte en iteo, dbdole ai aston Go despleger una vez zats Si SEpscidad imaginative, Inmediatamente @ pacente dijo que ‘eluataba de tna queda lanzada al ay 42 poo a indoar ‘laure mediante wna seri de trazos fines que entrecruze ‘ban com el gruseo frazo que representaba la cuerda. Fro? Mr eananro, Su MopiFTescr08, Sv caRaBATo. Mr OPEFIACIN. Ret ‘Su cowsnranto: IxeLArERRA SU COMENTARIO: UN TEE 186 Bw. woemtcore (3)_De mneve fue 4 quien dibujé et garsbato (fig. 2) y yo ripidamente lo convert! en una cara que segan el era‘un pez. Tamblén esto fue indicio-de que dl estaba prsdcil por su realidad personal o interior, sin denotar una exces Preocupacién por Ia objetiuided, J Fe.3 (Mr casasaro. Su ovurtcacr. Su cOMBKTARIO: UNA LEONA (@) ME garabato (hg, 3). Fae sorprendente presence 1a forms en ge sin pérdia de tiempo io en 6 ua leona ma Fina con st achoro. Loe acontocimienton. subsiguienes de. rostraron que era jusifcable colegi de su dibujo que el Tuchacho sent una poderosa identiieactin. matealy fambién que ia relacion madronito tevestn coped lnpod * anc para él Lo que es mas, eee Gibujo tone belles no por el garabato on sf sno por el us que Al iso del mis, (6) "Se garabato, Antes de que plier interpreters el ico 10 om x arto de eeaidots ldo me mle tna coréada, Fsto fra propio de aie Tecienes expe: Fencas et Seis ee * (6). Su garabato do nuevo. Ello interprets como un rolino pogie fo con las y agus. Para eh esto estaba del todo sro. nuqve mo paca i "Se pret n e,que conv en umn ota eniro del gua, algo quo de nuovo era sbsolutamrate perso zal, Yo ya te habia petcatado de que el muchach dain ein estado de cast sonambulismo, To cual me prepard ba, fa los rasgos pscatcos sobre lor que mde adelante tanta, algo que aprender. BScRITOS DE PEDUATRIA ¥ FSICOANALISIE 1st Fe Fie 5 ‘Mu oxeussz0, Su MODIFICICIN, —DiQUIO Ne 9, EL uRCsO ‘So comexranio: POLICHEINELA CON 24GRIAS AN TA ROPE (8) Mi gorabato (5g. 4). Inmediatamente cl paciente 10 fransforiné-en Jo que él llamaba el senor polickinela con ligimas en Ta ropa, "El muchacho ja habia legado a un estado de gran crea: tividad y me dijo: sHay Uiezlegrimas en su ropa porgue ba estado haciendo algo con un cocodril, algo muy feo, pro- Dablemente molestandolo, y #1 uno molesta a los cocedios come el peligro de que se fo coma. (©) Ahora me estaba hablando’ de material oniico por fo que so me hallaba en’situacion de investigar sus suefos. Le fable de las cosas pavoroses que podian ocurrnle en sus ~~ fpensamieatos, ante Jo cusl hizo et élbujo nim, 5, al que le liamé worujo. Sobre esto habia una larga history El brejo se aparecis al dar Ia media noche en Ia escuela. Al parece”, por las noches Philip se quedaba scechando al brujo largo fHempo. Este brujo gozaba de un poder absoluto ¥ magico Tenia ls facultad de’ enterrarte y convertirie en slgin ebje to. Este brujo resus ser una importante clave en sl entem. imienio de la compulsion de robar fare 9S 188 bw wnesteore Para_entonces sf muchacho estabs deseoso de contarme GAS Stedos, Se hallaba con sit madre en un coche. Fl coche “se cesllzaba pendlente abajo. Al final de ls pendiente habia lun terraplen ¥ el coche marchaba tan velozmente que 20 ha? bia ninguna posbilidad de detenerio. En el momento eriico fe producia cl acto de magia, de mapla buena: et coche sal ‘aba por encima del tecaplén sin precpitarse en él. Expresé en palabras lo que entrafaba el suey su forma ae narrarmelo. Le dije que le asustaba cl hecho de que en el ‘Seo hublege tenida que recurrir a la magia buena ye que ello signifcaba su necesided de creer on la magia y xietia ‘ena magia buens, por fuerza tenia gue exisir tambien una ‘papla mala, Lo malo era su incapacidad para alrontar la rea Iidad y'su necosldad de recuse 2 Ja magia. ‘Me cont otro suelo, Le habia atizado um golpe en el ex sémago il director de in escuela, «pero el director es sim pitico» —dljom; ees un hombre con qulen se puede habla» Te pregunts ste veces estaba triste y el se comnied conmigo deede lo mie profendo de su aafuraleza cuando me dijo que tlevtamente sabia cull era el significado de la tristeza. Tenia luna forma propia de denominaria: «momentos meiancdl cote. Dijo que el peor sentimlento de tristeza To habia expe Hmentado mucho tempo antes y entonces me conté 10 de la primers ver que te habia wsto separado de su madre, Al Principio yo no estaba seguro de que edad tenia ala eaxén, Elie dijo lo siguiente: «Mama oo fue. Mi hermaao 9 yo tie vimos que arreglirnosias solos, Fuimos a vivir con Auestros tos. Le horrible que alli me sucedia era que a veces vela a si imadre en la cocina, con sa vestido azul, y cuando coma Ila ella de pronto me encontraba con que se transtormaba en mi Ha, vesida con wn vestido de distinto color» [Me conté que-a menudo alucinaba # su made, recurren- daalasmagia pero sufriendo constantemente el shock de la ‘Gestusiins Yo fe hablé de lo hornible que resulta encontrar [ROY GOH que ao son wealas las cosas que ereamos que lo ean, Et dibujé tn eepejo (10) y ae apario del toma de fas aluct naciones déndome una explicacion cleniica acerca do los tspejos. Su tio era quien se la habia dado, Uno ve tmos Ihermosos arboles amues cuando Io clerto es que no hay ni sin drbol.» ‘También me dijo que era muy aficionado a las cosas be- tas. «i hermano, en eamblo, no piensa mas que en barcos yen navegar, y esto es muy distinto, Amo Ta bellea, los Aoimales, y me gusta dibujar'» Le seaalé que In belleza del tspejo estaba vinculada con sus tentimientos con respecto ’ -SCRITOS BE PHDUATRIA ¥ PSICOANALISIS 159 1 la madre, hecho que yo habia deducido partiendo dat co. Jor azul del espejo y det vestido de le madre Al llegar Sq, nis notas resultaben menos claras, toda ver que a situzcign se habia hecho muy tensa y el chico se Jhabia puesto sumamente serio y pensativo, Esponténeamen- te me hablo de su depresién ode lo que 4) smaba momen ‘tos melancalicoss, Results que el peor de tales monientos hhabia experimenfado cusndo tenia sis atioe can y entonc ‘me fue posible ver la importancia que habia tenido el aa iniento de su hermana, Al decirme que su madre se habia ‘do se referiaa que habia ingresado en una clinica de reposo para tener el hijo all. Fue entonces cuando al y su hermano Se alofaron en casa de fos tos y, asi como su hermano habta superado Seimente Ia. pruzda, Philip apenas si! consigulé {Que no se romplera el hilo de fa experiencia. No sélo elucl faba sino que también necestaba que le diesen exactamen- te fo que debia hacer; y su to, a darse cuenta de ell, habia doptado delfoeradameste la actiud propia de un sargeato 4, dominando Ia vida del pequefo, habla contrarresiado Ja Vaciedad resultante dela perdida de la madre. Habia otra cosa que Te mantuvo activo: su hermano, que result una (gran ayuda para dl, constantemente deci: «Esto erminard ferminars Contmizo se le ofrecié al muchacho Ia primera oportni- dad de su vide para hablar do la difulted real experimen. fda entoncesr aceptar el Recto de que att madre era caps? de tenar un bebo, cosa que le hacia 4enttee tremencamente ‘sloso de ela, El dibujo de Ia leona’ de mar con su cachorro ‘demostraba fo mucho que habla idealizado la reacign ma. ‘drehif. BI hecho de que el bebé hubiese sido una aia habia epretentado un gran alivio para dl Philip dijo: uAfe pasaba todo el rato pensando en si todo terminaria pronto, 9 sino me tentin enfermo.» Una vez, en In escuela, se habla send nostlgieo, Io cual constitain otra forma de melancolia o depresién y scudié al dlvector. Dij: EI director Jo probs todo, pero no pudo ayudarime» Enton- es compar, all drvctor conmigo yalfo abiertamente aie, jniras el direcor solamente habia sido. capar de. decile sarriba ese dnlmos, yo habia podido darle clerta compren sida, de la que tenia gran necesidad. ‘Entonces pudimos volvar al brujo y results que éote lo. vaba ef abrigo dot tio el soldado, el que habla dominado Ss vide y de esta manera le habia salvado de fa vaciedad e la depresin. Me dijo que la vos det brajo erm exsctamente fgual a le de su to. Dicha vor sogala domingndale en Ia es: 10 bw, wnastcort ct, Stn uu tg Serta sora aa tee eae mee re conan naires Pils Pca Sale rie mee me Lene et eens EEE Reet ciaetes Pe rs aie Geer atsae Sponalnte hee oie Se naeaee onan Gaerne hhabfa obedecido a la voz y no se habia comportado como'un Renee mie a eeeekioe sod mae eekeriGe ciao ee acontecié y que fue muy real para ambos, a pete a Pera ear reigns ars aco que eva um conejito, ae SL ym an sa so crtane tas a Siete tee meee ~~ e Fro, Distso Ne 11, «Su PADRE EX UNA BARC; SOBRE LA DAREN HEAT EX SOUILAY et SOCILA aEEVA CN conesTEO somiTor ae rabuatRA ¥ Psiconlaasts st representaba st propio desco 0 suelo en el momento de ma sor aficelén: robarle la hermanita a su madre. Al princio Ee todo sl habia sentizo celow de la madre por poder dar Juz hijo del padre, y también sentla celos de ia herman te: ye que el timo’ venta la agua meceridad do ser un bebe'y disfrutar de una segunda oportunidad de valerse de ‘imate en tn estado de dependencia, (Como cz natural, empled uh longuaje adecuado a sx capa. cided de comprosién) El muchacho aceplé el tema y dijo: SY he agut a paps, totaimente despreocupado.» Recordarén tistedes que si padre habla estado fuera de Taglaterza. Et hecho de que su padve estuvira lejos luchando por su patria ‘vests sora aman importencis part Philip, 7 fanlarronea. bbe al respecto en la escuela. Sin einbargo, en To. qua Rece a sus novesidades infantile, el padre estaba desculdando la premlante nocesidad que el chico sentia de tener un padre jnto a 41, un padre amistoso, fuerte, compreusica, ut pa ‘re que oe hicleve responsable, De no haber sido por su Ho ‘por su hermano, Philips Bybiera hundige cuando la re lcion con su matire fe tio interrumpida por fa separscion J por los celos que hacia ella sentfa Al Neyar agut el chico gs etisba dispuesto « marcharse. ‘Segunda entrevista Volvi Véle ‘al ibs de"Gaa FEAR, no hard falta que tes hage Ga relation dealin. Sin embargo, les mostearé «dibujo (fig. 7), por medio del cual anuneié que el brajo {su vor hablan desapsrecido a ratz de Ja priiera entfovista ‘by-eser UIBUIO, que representa laeesa del ‘brujo, yo me halla en aicha cara armado con tina escopets, mientras el Drujo emprende Ta retirade, Et humo indies que la esposa lel brujo estan Ta cocina preparando la comida. Yo entro fn olla ydespoja a ta mujer'de cu magia. Recordardn In ne- ‘cesidad del muchacho de encontear # su madre en la eoein Ja alternativa Ia Tepresentaben la bruja y el caldsro, y los ségicos encantamfentos de la mujer de la primera infancia, fan tersibles cuando se piensa en ellos rerospectivamente, ebigo ala absoluta dependencia del pequefo. sto presenta ya clerto sabor de fantasia, de funcionamiento a un nivel renos profundo; y en verdad que estaba ausente el ambien te tenso de nuesita primera entrevista. Yo ya habia salido el cireuto tatimo el mando personal y magico ael chico; ahora era una persona que le escuchaba'y Te hablaba de sus Fantasia. | i 12 bw. wnoneort @ Fis, 7 Fro 8 Es cvsh ont antz0 Rermato

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