Manual HSH

MANUAL Gays modi.
qxp 11/20/07 7:10 PM Page 1
Puntos de
encuentro:
intercambios,
placer y
crecimiento
MANUAL Gays modi.qxp 11/20/07 7:10 PM Page 2
Esta publicacin se realiza en el marco del Proyecto VIH/SIDA/ITS en 6 Regiones

Sanitarias del Paraguay resultante de la cooperacin entre el Estado paraguayo y el
Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria.
La responsabilidad de las afirmaciones contenidas en este documento corresponde

a los autores y no refleja necesariamente la postura institucional del PRONASI-
DA/MSPyBS, del CIRD ni de las instituciones y organizaciones miembros del
Mecanismo de Coordinacin Pas.
Esta publicacin goza de la proteccin de los derechos de la propiedad intelectual.

No obstante, extractos breves de la misma pueden reproducirse sin autorizacin
con la condicin de que se mencione la fuente, tal como se especifica en la ficha
bibliogrfica. Para obtener los derechos de traduccin y reproduccin deben for-
mularse las correspondientes solicitudes a la Fundacin Comunitaria Centro de
Informacin y Recursos para el Desarrollo, las cuales sern bien recibidas.
Entre las preocupaciones de las instituciones y organizaciones participantes

se encuentra el uso de un lenguaje que no discrimine por motivo alguno, en
especial por razones de sexo y gnero. Las personas especialistas de la len-
gua castellana no se ponen de acuerdo an en torno a un modo de expre-
sin que recoja estas inquietudes y se han buscado diferentes formas de
expresar la diversidad sexual y de gnero con el uso de o/a y el recurso del
arroba e incluso el reemplazo de las marcas de gnero por la letra x.
En este material se ha optado por el uso de los trminos en ambos

gneros reconocidos en la lengua castellana para referirse a secto-
res de la poblacin, grupos y colectivos en los cuales se considera
que hay presencia de personas de ambos sexos.
Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento

Puntos de
encuentro:
intercambios,
placer y
crecimiento
4FICHA TCNICA
Edicin: Aportes, sugerencias y comentarios

Proyecto VIH/SIDA/ITS en 6
Regiones Sanitarias del Paraguay Desde el Ministerio de Salud Pblica y
Financiado por: Bienestar Social:
Fondo Mundial de Lucha contra el Gloria Aguilar, Ana Caballero, Nilda
SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. Recalde y Susana Halaburda
(PRONASIDA).
Beneficiario Principal: Mara de las Nieves Insfrn (Direccin
Fundacin Comunitaria Centro de General de Programas de Salud).
Informacin y Recursos para el Susana Quinez y Gloria Aquino
Desarrollo (CIRD). (ProSalud).
Agustn Carrizosa, Pte. Ejecutivo. Virginia Samaniego y Marta Raquel
Mariscal Lpez 2.029. Asuncin. Rodrguez (Centro Nacional de Control
Telefax (+595 21) 212540 y 207373. de Adicciones de la Direccin de Salud
www.cird.org.py Mental).
Agueda Caballero (DIVET).
Sub Beneficiario:
Programa Nacional de Control de Desde la sociedad civil:
SIDA/ITS (PRONASIDA) Simn Cazal (Paragay, por la Red de
Nicols Aguayo, Director. ONGs que trabajan en VIH y SIDA y por
Av. Venezuela y Florida. Asuncin. la Red Contra Toda Forma de
Telfono (+595 21) 204604. Discriminacin).
pronasida@pla.net.py Julin Aranda, Nilson Gonzlez y otros
compaeros agrupados en la
Ficha bibliogrfica: Comunidad Homosexual del Paraguay
Luis Claudio Celma (2007): Puntos de (CHOPA); miembros del Grupo de
encuentro: intercambios, placeres y Accin Gay, Lsbico y Transgnero
crecimiento. Manual de promocin (GAGL-T); otros miembros de Paragay;
entre pares sobre VIH e ITS para S.D. y Hernn Aguilar Fernndez.
gays, bisexuales y otros hombres Cristhian Cabrera (VinculArte
que tienen sexo con hombres. Asociacin Civil).
Hugo Valiente (Centro de
Recoleccin de informacin, elabo- Documentacin y Estudios - CDE).
racin de contenidos, procesamien -
to didctico y validacin: Luis Desde los organismos de cooperacin
Claudio Celma, consultor, y Julio Luis internacional:
Castro. Margarita Ferreira (Programa Conjunto
de las Naciones Unidas en VIH y Sida).
Revisin Tcnica: Roberto Kriskovich (Fondo de Poblacin
Nicols Aguayo de las Naciones Unidas).
Componente de Prevencin del Edicin: Silvia Ocampos Arajo.

Proyecto
Consultores Diseo grfico: Miguel ngel Sosa.
Carmen Martinetti
Lus Ferreira Dibujos: Diego Celma.
Mara Gloria Mortrfano
Martn Negrete Impresin: AGR Impresiones.
CIRD Tirada: 1.000 ejemplares.

Edgar Gimnez Caballero, coordina-
dor tcnico del Proyecto. ISBN: 978-99953-842-4-1
Mara Teresa Cceres, Monitoreo y
Evaluacin del Proyecto. Octubre de 2007.
Asuncin, Paraguay.
L
PRESENTACIN
5

La propuesta VIH/SIDA/ITS en 6 Regiones Sanitarias del Paraguay fue presenta-
da por el Mecanismo de Coordinacin Pas (MCP) en la convocatoria del
Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, en su 6ta.
Ronda y aprobada para su puesta en marcha por un periodo de 5 aos.
El Proyecto, que tiene como Beneficiaria Principal a la Fundacin Comunitaria

Centro de Informacin y Recursos para el Desarrollo (CIRD), y como sub
Beneficiarios al Programa Nacional de Control del SIDA/ITS (PRONASIDA) y
Organizaciones de la Sociedad Civil que trabajan en la temtica VIH y SIDA,
est compuesto por tres reas:
Prevencin de la transmisin del VIH en poblacin vulnerable priorizada.

Prevencin de la transmisin de madre a hijo/a del VIH y de la sfilis.
Atencin Integral a las personas que viven con VIH y SIDA (PVVS).
El componente Prevencin tiene como finalidad aumentar la prctica de com-

portamientos que previenen la transmisin del VIH y otras ITS entre las
poblaciones vulnerables priorizadas. En este contexto se han delineado
estrategias conjuntas, considerando las lecciones aprendidas en 25 aos de
epidemia del VIH.
Como resultado presentamos el MANUAL DE PROMOCION ENTRE PARES:

PUNTOS DE ENCUENTRO: INTERCAMBIOS, PLACER Y CRECIMIENTO, para
cuya elaboracin se parti de las experiencias y necesidades de los gays, los
bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres con el fin de ayu-
dar a que los mismos puedan formarse como promotores y puedan aplicar
sus conocimientos entre sus pares. Este es esencialmente un manual pione-
ro en el pas, a la luz de un proceso de trabajo conjunto y participativo en
la construccin y validacin de contenidos. El documento contiene un
marco terico referente a ITS/VIH y SIDA, as como actividades sugeridas a
ser desarrolladas con metodologas activas participativas.
PUNTOS DE ENCUENTRO: INTERCAMBIOS, PLACER Y CRECIMIENTO es una

invitacin a vivir un itinerario recorriendo los mbitos donde gays, bisexua-
les y otros hombres que tienen sexo con hombres se desenvuelven partien-
do de las apariencias y los lugares tradicionales, y llegando a aquellos que
no siempre estn asociados a su vida, viendo juntos el modo de habitarlos
como personas con derechos.
Nicols Aguayo Agustn Carrizosa

Director Pronasida Pte. Ejecutivo CIRD
Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento A6UTORIDADES
MANUAL Gays modi.qxp
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Page 6
AUTORIDADE7
S

Mecanismo de Coordinacin Pas (MCP)
Autoridades
Oscar Martnez Doldn
Ministro de Salud Pblica y Bienestar Social
Presidencia
Amelia Maz
Red de Organizaciones de la Sociedad Civil que Trabajan en VIH/SIDA
Presidencia Alterna
Gualberto Pinez
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSPyBS)
Secretara Ejecutiva
Miembros
Nicols Aguayo Agustn Carrizosa
Director del Programa Nacional de Control de Presidente Ejecutivo de la Fundacin Comunitaria
SIDA/ITS, Centro de Informacin y Recursos para el Desarrollo
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (CIRD)
(Pronasida/MSPyBS)
Esteban Lpez
Carmen Rosa Serrano Alternativa/Cied, por la Red de Organizaciones de la
Representante Residente de la Organizacin Sociedad Civil que Trabajan en VIH/SIDA
Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial
de la Salud (OPS/OMS) Presidenta del Programa Ada Martnez
Conjunto de las Naciones Unidas contra el VIH/SIDA Coordinadora Nacional de Organizaciones de Mujeres
(ONUSIDA) Rurales e Indgenas (Conamuri)
Mara Almirn Justo Pastor Domnguez

Consultora OPS/OMS Organizacin Paraguaya de Cooperacin
Intermunicipal (OPACI)
Margarita Ferreira
Consultora ONUSIDA Julia Mara Tavella
Unin Industrial Paraguaya (UIP)
Juan Carlos Jara
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis, Myriam Caballero
Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social Alter Vida
Edgar Taboada Neri Ortz

Director del Departamento de Justicia y Derechos Asociacin Evanglica Mennonita
Humanos
del Ministerio de Justicia y Trabajo (MJT) Ana Campuzano de Roln
Sociedad Paraguaya de Infectologa
Margarita Ubaldi de Garcete
Hospital de las Fuerzas Armadas, Ministerio de Mirtha Ruz Daz
Defensa Nacional Fundacin Vencer
Celia Martnez de Cullar Jos Aponte

Facultad de Ciencias Mdicas de la Universidad Instituto de Previsin Social (IPS)
Nacional de Asuncin (FCM/UNA)
Mara Ins Lpez
Juan Plans Organizacin Internacional del Trabajo (OIT)
Jefe de la Seccin Cooperacin de la Comisin
Europea en Paraguay
8NDICE
A. VIVIR EN EL MUNDO CADA VEZ MEJOR 9

Para disfrutar, para estar juntos 10
1. Nuestro cuerpo: una experiencia fsica, social y cultural 11
2. Nos protegemos desde siempre 13
3. Nuestro cuerpo en riesgo y vulnerable 15

Siempre me quedar (Bebe) 16
B. VIRUS E INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL 19

Por qu puede costarnos hablar de ITS? 20
4. Cmo saber si estamos ante una ITS? 22
5. Cmo nos prevenimos de las ITS? 28
6. Cmo se tratan las ITS? 36

La historia de Salui (Augusto Roa Bastos) 37
C. EL VIH Y EL SIDA EN EL MUNDO, EN EL PARAGUAY

Y EN NUESTRAS VIDAS 41
El VIH y el SIDA por todos lados 42
7. Qu son el VIH y el SIDA? 43
8. Cmo se transmite el VIH y cmo
se previene su transmisin? 45
9. Cmo se detecta el VIH en nuestro cuerpo? 46

NDICE9
D. BUSCANDO RESPUESTAS JUNTOS 53

Al revs del derecho 54
10. Nuestro derecho a la salud 55
11. Un proyecto para asegurar nuestros derechos
frente al VIH y las ITS 55
12. El trabajo de prevencin y promocin entre pares 58
13. El promotor par 59

Un principito y un zorro
(Antoine de Saint-xupry) 62
E. PLACERES, (INTER)CAMBIOS Y CRECIMIENTO 67

Cmo dice? 68
14. En el Paraguay est prohibido discriminar! 69
15. Las noches en las calles 74
16. La vida en casa 82
17. Se nace o se hace? 85

Ne mitakua
Qu tienen en comn las diferentes formas
de discriminacin? (CDE) 90
BIBLIOGRAFA DE REFERENCIA 92
GUA DE RECURSOS 95
A. Vivir en
el mundo
cada
vez mejor
Relacionarnos,
protegernos
y crecer
10
Actividad 1
Les proponemos observar las imgenes y comen-

tar las sensaciones, emociones e ideas qu se pre-
sentan y luego compartan en grupo.
En qu se parecen y en qu se diferencian?
Qu diran o haran las personas que estn en estas imgenes?
Qu se puede hacer en cada uno de esos lugares? Qu est permitido y qu no?

Por qu?
Cul es la utilidad que tienen esos momentos en la vida de las personas? Para
qu los seres humanos compartimos estos momentos? A qu necesidades res-
ponderan? Qu buscamos con ellos?
11
Los seres humanos no slo tenemos necesidades fisiolgicas o materiales, que se satis-

facen con algo para comer o para abrigarse. Tambin tenemos necesidades de otro
orden que puede llamarse espiritual y donde requerimos de estar con las otras personas,
de vivir emociones que nos llevan a disfrutar y a construir un sentido de seguridad.
Por eso, son derechos nuestros el alimento, la vivienda y el abrigo, pero tambin el afec-
to, la recreacin y la educacin.
Segn la vivencia individual de su propia historia, cada persona explica de un modo
diferente qu hace en un momento o en otro y por qu lo hace. Entonces, decimos que
construimos un sentido para nuestros actos, ese sentido puede limitarnos, pero tambin
podemos transformarlo.
1. Nuestro cuerpo: una experiencia fsica,

social y cultural
Desde que la humanidad se encuentra sobre la tierra, cada persona tiene necesidades con-
cretas que deben satisfacerse como la alimentacin, el abrigo, el descanso, el encuentro
con las otras personas y la explicacin de los sucesos y los hechos.
Estas necesidades son experimentadas en el propio cuerpo con sensaciones y emocio-

nes a las que en nuestra cultura podemos llamar hambre, fro, calor, sueo, fatiga, sole-
dad, enojo, miedo, alegra.
La satisfaccin de estas necesidades no se da en forma aislada, sino que se producen en

el estar con las otras personas que forman parte de nuestro grupo de referencia (familia,
comunidad, tribu, barrio, etc.) y se asocian a mensajes que vamos recibiendo y que nos
ensean cmo en ese grupo se construyen los sentidos: lo que significan las cosas, lo
que se puede hacer, lo que no se puede hacer y por qu.
Por ejemplo, la mujer que amamanta al beb no slo satisface su necesidad de alimen-
tarse, sino que, a travs del contacto
fsico y de las palabras que utiliza al Los modos de explicar los hechos varan de una
hablarle antes, durante y despus del cultura a otra y tambin cambian en el tiempo, se
modifican porque el grupo va enfrentando sus
amamantamiento, tambin le trans-
ideas con nuevas situaciones y entonces va
mite afecto e ideas sobre lo que signi- haciendo cambios para que se ajusten.
fica ser mam e hijo.
As, la creencia de que el sol gira alrede-

dor de la tierra se fundamenta en que cada maana el sol parece 'salir' de un lado, 'reco-
rrer' durante el da el cielo y volver a 'ponerse' del otro lado y esto se repite da tras da.
Esta idea se modifica cuando la comunidad encuentra que esta explicacin no es tan vli-
da y empieza a buscar nuevas explicaciones. Estos cambios son mucho ms lentos de lo
que parecen.
Las grandes fiestas de las comunidades indgenas destinadas a pedir lluvia o a agradecer
por las cosechas satisfacan en su momento las necesidades del encuentro entre las per-
sonas que compartan una preocupacin o una satisfaccin, pero tambin construan el
sentido de la comunidad: hay alguien que provee que es un dios y debemos agradecerle
e implorarle.
Hoy, las fiestas de cumpleaos no estn destinadas a darnos de comer, pero uno de los
sentidos de compartir comida, bebida y tortas en ellas tiene que ver con compartir
entre amigos y amigas la satisfaccin de una necesidad fsica (alimentarse) y a la vez una
12
necesidad psicolgica, social y cultural: en mi cumpleaos mi grupo me reconoce como
una persona valiosa, me acompaa y yo construyo

mi identidad como una persona reconocida, valora- La regulacin de las diferentes for-
da y querida. Tambin en la fiesta me puedo expo- mas de satisfacer las necesidades
ha variado en la historia segn lo
ner como soy o como quiero llegar a ser, me mues-
que se permita en cada cultura.
tro de un modo o de otro.
Como ejemplo ms reciente podemos ver lo que ha sucedido con el tabaco, su consumo
se autoriz legal y socialmente en un momento determinado de la historia y hoy, aunque
sigue siendo legal, en el mbito social hay una sancin a quien fuma: no lo puede hacer
en espacios pblicos cerrados. Veinte aos atrs, que una persona no fumadora pidiera a
otra que no fumara en un saln era visto como una cosa desubicada, hoy lo desubicado
es fumar en el saln.
Para que la regulacin funcione, debe estar claro qu est permitido y qu no, y qu suce-
de cuando no se cumple con ello, as como cules son los premios cuando s se cumple.
Esta regulacin puede darse a travs de las costumbres sociales, es decir, lo que se viene
haciendo en el grupo. Cuando esta regulacin est por escrito se dice que se trata de leyes.
La regulacin puede ser entonces social Podemos pensar en una tercera forma de regu-
(las costumbres), legal y jurdica (las leyes)
lacin que son las normas ticas, esto es, aque-
y tica (las normas del bien comn). llo que se deriva de buscar el bienestar de todas
las personas. Estas normas tampoco estn
escritas, sino que parten del sentido del bien compartido en un grupo y se nutren de las
costumbres y de las leyes, y a la vez las pueden modificar.
En el ejemplo del tabaco, las costumbres de hace veinte aos eran el permiso a fumar
donde se quisiera, las leyes no establecan ninguna regulacin -por tanto, lo permitan-
y la bsqueda del bien comn nos llev a ver que al fumar en presencia de quien no fuma,
hay un dao para esa persona (esto demostrado por la ciencia).
Entonces, modificamos las leyes y despacio las costumbres de fumar en lugares pbli-
cos cerrados.
Actividad 2
Tras leer el texto, les proponemos que compartan cules son sus impresiones, qu
les suena conocido, de qu cosas se acordaron al leer y qu les parece que faltara
agregar.
Los invitamos a formarse en grupos y conversar a partir de estas propuestas.
El texto afirma que en cada cultura se explican los hechos de un modo y que este
modo puede cambiar. Si consideramos a las culturas como grupos ms grandes
o ms pequeos podemos decir que una familia es como una pequea cultura,
tambin lo es una escuela y hasta un grupo de amigos y amigas Cul es nues-
tra experiencia sobre esto en nuestra familia y entre nuestros amigos y amigas?
Estamos de acuerdo? Por qu?
Tambin se afirma que lo que est permitido en un momento puede dejar de

estarlo en otro momento, o lo que est autorizado y hasta alentado en una socie-
dad puede no estarlo en otra Qu otros ejemplos conocemos que podemos
13
poner? Quines autorizan o prohben una cosa? Qu pasa con quienes se some-

ten a esa prohibicin? Qu pasa con quienes se rebelan?
Les sugerimos que compartan las respuestas entre los grupos y conversen sobre ellas,
procurando identificar lo permitido y lo prohibido en nuestra sociedad actual, segn
su perspectiva. Puede serles til el siguiente cuadro:
Permitido Prohibido En duda

Por las costumbres
Por las leyes
Por la tica del

bien comn
Les proponemos que compartan sobre la siguiente idea y pregunta.
Los seres humanos regulamos nuestra vida con normas, establecemos horarios
y modos de comer para satisfacer el hambre, creamos las ropas para abrigarnos
y protegernos del calor. De qu otras cosas nos tuvimos que proteger? Cmo
lo fuimos haciendo?
Les invitamos a leer el texto Nos protegemos desde siempre.
2. Nos protegemos desde siempre

Los seres humanos vivimos en el mundo desde hace miles de aos y hemos podido gene-
rar formas de hacer frente a los diferentes riesgos.
As:
buscamos dejar de vivir a la intemperie para protegernos del sol, de las lluvias y tor-
mentas, viviendo en las cuevas y construyendo diferentes formas de vivienda, hasta
las conocidas actualmente;
procuramos nuestra alimentacin a travs de la caza y la pesca, desarrollamos la agri-

cultura y la ganadera, la agroindustria, entre otros;
enfrentamos el fro, incorporando el uso del vestido y sistemas de calefaccin; y,
enfrentamos el calor, aprendiendo a protegernos con construcciones abiertas y des-

arrollando sistemas de refrigeracin.
Asimismo, los microorganismos, como los virus, hongos, parsitos y bacterias con los cua-
les convivimos permanentemente, constituyen una amenaza para nuestra sobreviven-
cia, equilibrio y bienestar, por lo cual fuimos desarrollando en nuestro organismo meca-
nismos para defendernos de ellos.
Por ejemplo, identificamos los nutrientes esenciales para crecer sanos y fuertes y en la
cultura occidental creamos las vacunas que posibilitan mejorar nuestra proteccin fren-
te a los grmenes patgenos del entorno.
El cuerpo de cada persona cuenta con su propio sistema de defensa, al que denominamos
sistema inmunolgico. Su principal funcin es protegernos de los cuerpos extraos y, en
interaccin con los otros sistemas, mantenernos con un nivel de vida de calidad.
14
As, el sistema digestivo nos ayuda a retener los nutrientes necesarios para mantener-
nos en actividad y eliminar aquellos que no son necesarios, mientras que los sistemas cir-
culatorio y respiratorio nos permiten distribuir esos nutrientes para que el sistema inmu-
nolgico se mantenga alerta y activo, y el sistema reproductivo permita que la especie
humana permanezca en el tiempo.
Adems, el sistema social que hemos generado entre las personas nos ha permitido poner
en valor la afectividad, las interacciones y la construccin de la identidad, as como el
bienestar de cada individuo y no slo de la especie en su conjunto.
Por su parte, cada grupo social, en interaccin con el medio, ha generado un modo de rela-
cionarse con l y entre sus miembros, a lo que denominamos culturas, a travs de las cua-
les asignamos sentidos y significados que sostienen nuestras decisiones y actos en el con-
junto social y como personas.
El intercambio entre las culturas ha generado nuevas interacciones y nos ha llevado a

ver la necesidad de aprender a convivir como personas, que pertenecemos a la vez a dife-
rentes grupos.
EL SISTEMA INMUNOLGICO
El sistema inmunolgico est formado por un conjunto de
mecanismos que protegen a un organismo ayudndolo a man-
tenerse en equilibrio con el entorno. Para ello, lo protege de
todo tipo de infecciones, identificando y eliminando cuerpos
extraos.
En el ser humano, uno de sus componentes son los gl-

bulos blancos, localizados en la sangre. Un grupo de ellos,
llamados linfocitos, tiene tres caractersticas esenciales
para la defensa de nuestro cuerpo:
pueden reconocer lo que es extrao al organismo y

lo que es propio del organismo, para determinar qu
atacar y qu defender;
pueden encontrar una respuesta adecuada para

luchar contra el agente patgeno extrao; y,
tienen una memoria que les permite utilizar este reco-

nocimiento en otras situaciones en que se presente el
mismo germen patgeno.
Los linfocitos son transportados por la circulacin sangu-

nea a los sitios donde se detecta la infeccin o la infla-
macin.
Distribuidos en todo el cuerpo a lo largo de este siste-

ma se encuentran pequeos ndulos, conocidos como
ganglios linfticos, que contienen un gran nme-
ro de linfocitos, listos para la accin.
Podemos detectar con la simple palpacin los ganglios que se localizan en

15
diferentes partes del cuerpo, como por ejemplo: el cuello, los huecos sobre las clavculas,

las axilas (zona debajo del brazo, tambin llamada sobaco) y la ingle (parte interior del
muslo), entre otras.
El sistema linftico es como una serie de caminos por el que se desplaza el ejrcito de
defensa del cuerpo y los ganglios seran como los cuarteles.
Los linfocitos luchan contra las infecciones producidas por diferentes patgenos, destru-
yendo partculas extraas y clulas anormales o neutralizando sus productos txicos.
Cuando nuestro sistema inmunolgico no funciona adecuadamente da lugar a infeccio-

nes que pueden poner en peligro nuestra vida. Esta situacin se conoce como inmuno-
deficiencia (deficiencia en la inmunidad).
Actividad 3
Les invitamos a que identifiquen en su cuerpo por palpacin los ganglios que se
presentan.
Les desafiamos a que en grupos elaboren la lista ms completa que puedan de las
infecciones y enfermedades que conocen a las que estamos expuestas las personas
actualmente. Compartan las listas que elaboren entre los grupos.
Luego lean el texto Nuestro cuerpo en riesgo y vulnerable.
3. Nuestro cuerpo en riesgo y vulnerable

Nuestro cuerpo interacta con el entorno y permanentemente est expuesto a grme-
nes y microorganismos que pueden causar infecciones, incluso con el sistema inmuno-
lgico en funcionamiento adecuado.
Por tanto, es importante tener en cuenta que existen otras formas de ayudar a prote-
gernos frente a los nuevos riesgos que nos enfrentamos: lo primero es conocerlos.
Algunos de estos grmenes pueden producir enfermedades de distinto grado de com-
plejidad. Por ejemplo, el resfro que puede volverse gripe y despus ser una neumona.
Tambin pueden ingresar bacterias y virus que producen enfermedades, como la tuber-
culosis, la malaria, el paludismo, el dengue, el mal de Chagas, el clera, etc.
Los microorganismos necesitan de una va para ingresar a nuestro cuerpo, puede ser a tra-
vs de la nariz, la boca, el torrente de sangre o los rganos sexuales.
Si estas vas estn protegidas es menos probable que los microorganismos ingresen y per-
manezcan.
Actividad 4
Les sugerimos que comparen los listados elaborados en la Actividad 3 con las infec-
ciones y enfermedades que se presentan en este texto:
Qu infecciones y enfermedades de su lista se encuentran en el texto? Cules

faltan en el texto? A qu se debera?
16
Qu infecciones y enfermedades del texto no se encuentran en su lista? A qu
se debera?
Les desafiamos a que elaboren una lista nica e identifiquen cules son las vas de
acceso que tienen las bacterias y virus a nuestro cuerpo, y que producen esas infec-
ciones y enfermedades (la nariz, la boca, el torrente de sangre, los rganos genita-
les, el ano).
Veremos en la Unidad B aquellas infecciones a las que se denominan de

transmisin sexual, pues principalmente ingresan al cuerpo por esta va.
Siempre me quedar
Artista: Bebe / lbum: Pa Fuera Telaraas
(se reproduce con fines educativos)
Cmo decir que me parte en mil las esquinitas de mis huesos,

que han cado los esquemas de mi vida ahora que todo era perfecto.
Y algo ms que eso, me sorbiste el seso y me desciende el peso
/: de este cuerpecito mo que se ha converto en ro :/
Me cuesta abrir los ojos y lo hago poco a poco,

no sea que an te encuentre cerca.
Me guardo tu recuerdo como el mejor secreto,
que dulce fue tenerte dentro.
Hay un trozo de luz en esta oscuridad para prestarme calma.

/: El tiempo todo calma, la tempestad y la calma :/
Siempre me quedar la voz suave del mar,

volver a respirar la lluvia que caer sobre este cuerpo y mojar
la flor que crece en m, y volver a rer
y cada da un instante volver a pensar en ti.
En la voz suave del mar,
en volver a respirar la lluvia que caer sobre este cuerpo y mojar
la flor que crece en m, y volver a rer
y cada da un instante volver a pensar en ti.
Cmo decir que me parte en mil las esquinitas de mis huesos,

que han cado los esquemas de mi vida ahora que todo era perfecto.
Y algo ms que eso, me sorbiste el seso y me desciende el peso
de este cuerpecito mo que se ha converto en ro.
Siempre me quedar la voz suave del mar
Actividad 5
Les invitamos a escuchar y disfrutar del tema Siempre me quedary luego con-
versar juntos imaginando qu le pas a la autora, a quin escribe el tema y a quin
se lo dedicaran ustedes.
Les proponemos que en forma individual respondan a estas preguntas:

17
En qu ocasiones mi cuerpo se puede convertir en un ro?

Cul es la flor que crece en m? Qu lluvias la mojan y vuelvo a rer?
Les sugerimos que quienes quieran compartir sus respuestas lo hagan, escuchndo-
se entre todos, y compartan qu sensaciones se les presentan al escucharse.
Les proponemos que juntos recuerden los modos en que nos relacionamos entre
las personas y cuidamos nuestros afectos.
Les desafiamos a que recuerden los temas que les gustan y que hablan del cuidado
de la afectividad, los traigan y los escuchen y analicen juntos.
El mundo afectivo es un espacio que tambin requiere de cuidado, nece-

sita ser protegido para que en l las personas podamos expresarnos como
somos, podamos sentirnos contenidas, cuidadas y queridas.
Al inicio de nuestras vidas esta tarea recae principalmente en quienes

cumplen la funcin de mam y de pap. De a poco otras personas van
compartiendo este cuidado y nosotros mismos vamos aprendiendo a
hacernos responsables de cuidarnos y de cuidar a las otras personas.
As como el cuerpo fsico se expone a riesgos y requiere de cuidados,

tambin el cuerpo emocional necesita ser cuidado y protegido.
B. Aprendemos
a cuidarnos
Infecciones
de transmisin
sexual
20
POR QU PUEDE COSTARNOS HABLAR DE ITS?
Las principales dificultades con las infecciones de transmisin sexual no

son slo sus efectos en el organismo, sino la falta de informacin sobre la
manera de prevenirlas y de tratarlas cuando se produce la infeccin.
Tengo algo
Por un lado, estas infecciones en su mayora se
ah abajo
adquieren en relaciones sexuales sin proteccin
(por eso se denominan ITS) y se manifiestan por lo
general en los rganos genitales.
Entonces, varios de sus sntomas no estn a la

vista de las dems personas y, como existe en nues-
tra cultura un silencio en torno a lo sexual, hay
poca informacin sobre las mismas en las familias,
en los medios de comunicacin e incluso en las
escuelas y colegios. Esto hace que las personas no
hablen del tema.
Por otro lado, el descubrimiento del VIH

y el SIDA y el aumento de las hepatitis se
ha asociado con muertes rpidas, doloro-
sas e inevitables.
A la vez, su carcter de pandemias (epi-

demias de alcance mundial) y los pre-
conceptos en torno a su transmisin han
generado actitudes que, antes que preve-
nir, terminan favoreciendo su propagacin.
Adems, al principio de la epidemia (y

hasta hoy) los prejuicios religiosos
difundieron la idea de que se trata de
castigos divinos, que deben ser sufri-
dos por quienes no se ajustan a las
leyes y normas religiosas y morales.
As favorecen que las personas

sean consideradas como enfer-
mas, inmorales y pecadoras,
por lo que deben ser dejadas de
lado y abandonadas a su suer-
te, tal como se actuaba, por
ejemplo, con las personas con
lepra en la antigedad.
21
A m no me va a pasar Se lo busc Para eso se
portan mal

Finalmente, otras ideas asocian estas infecciones a grupos determinados, cuyas conduc-
tas no se ajustan a las normas sociales vigentes como las personas con prcticas homo-
sexuales, las usuarias de drogas y las trabajadoras sexuales.
Estas ideas desprotegen a quienes forman parte de otros grupos, que por mantener sus
conductas menos sancionadas, pero igualmente riesgosas, estn expuestas a adquirir
cualquiera de estas infecciones (por ejemplo, personas adultas que mantienen relaciones
heterosexuales con varias parejas sin proteccin).
Asimismo, hacen que se centre la supuesta culpa en aquellos grupos y que sufran mayor
discriminacin.
Actividad 6
Qu opinan acerca de estas dificultades para conversar acerca de las infeccio-

nes de transmisin sexual?
Estn de acuerdo con ellas?
Creen que existiran otros motivos por los cuales resulta difcil hablar de las ITS?
POR QU SE LLAMAN INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL

Existe el riesgo de entrar en contacto con infeccio-
Fluidos corporales: son nes que pueden estar presentes en la otra persona
lquidos que se encuen- y adquirirlas si mantenemos relaciones sexuales SIN
tran en el cuerpo y que CONDN, ya sean relaciones con penetracin
transportan nutrientes o (por la vagina o el ano) o contactos orales (la boca
desechos dentro del entra en contacto con la vagina, el pene o el ano).
organismo, tambin
pueden contener bacte- Estas infecciones son denominadas Infecciones
rias o virus. Algunos de Transmisin Sexual (ITS), pues se pasan de un
ejemplos de fluidos son: cuerpo a otro a travs del contacto sexual des-
la sangre, la saliva, el protegido.
flujo menstrual, el flujo
vaginal, el semen y el En la penetracin por la vagina existe riesgo de
lquido preseminal. contacto con el lquido preseminal (que sale antes
de que el hombre termine) y el semen.
22
En la penetracin anal existe riesgo de contacto porque el interior del ano se puede
lastimar con facilidad y la infeccin puede ingresar directamente a la sangre.
En el sexo oral existe riesgo de contacto por el lquido preseminal, por el semen, por
el fluido vaginal y por sangre, que se puede presentar durante la menstruacin.
Cuando se intercambian juguetes sexuales se produce contacto con los fluidos de otras
personas.
Algunas de estas infecciones pueden transmitirse tambin mediante otras formas, por
ejemplo:
a travs de la sangre (en caso de compartir agujas, jeringas, canutos para inhalar y
otros materiales que pueden cortar o pinchar); o,
al pasarse de la madre con infeccin al hijo o la hija en el embarazo, el parto o la lac-

tancia.
Eso pasa con los virus de las hepatitis B y C y con el VIH.
Algunas de las ITS ms conocidas son: la sfilis, el herpes genital, la gonorrea y el virus
del papiloma humano (HPV o VPH).
La informacin sobre todas estas infecciones, as como el

modo de prevenirlas y de tratarlas en caso de que sean
adquiridas, debe estar disponible y accesible para todas las
personas, cuando la requieran.
Este es un derecho de todas y todos.
Debemos poder manejar informacin sobre en qu consis-

te la infeccin, cmo se previene su transmisin y a dnde
acudir para el tratamiento en caso de haberla adquirido.
4. Cmo saber si estamos ante una ITS?

Es importante que la informacin nos ayude a identificar en nosotros y en nues-
tras parejas seales de que podamos haber adquirido alguna infeccin de trans-
misin sexual.
Siempre ante esta sospecha hay que consultar con el o la profesional de salud.
Lo primero es identificar cules son las seales de alerta: generalmente las infec-
ciones de transmisin sexual se ven como lesiones en los genitales.
En los hombres se ven a simple vista, en cambio en las mujeres no suelen verse
porque se ubican en el interior de la vagina.
23
Actividad 7

Les proponemos que, formados en grupo, elaboren sus respuestas a las siguientes
preguntas:
Cmo explicaran ustedes lo que es una infeccin de transmisin sexual?
Cmo podemos saber, segn ustedes, si estamos ante una infeccin de transmi-
sin sexual?
Cules son las infecciones de transmisin sexual que ustedes conocen y cmo
se manifiesta cada una? Qu pasa si no se trata la infeccin?
Les invitamos a que compartan sus respuestas y luego comparen su informacin con
las Seales de Alerta, donde se presentan algunas pistas para identificar si una per-
sona tiene una ITS, y pasen a la Actividad 8.
SEALES DE ALERTA EN LOS VARONES Y LAS TRAVESTIS

Secrecin o goteo de un lquido blanco o verdoso por el pene, que puede arder al hacer
pip, puede verse sobre todo antes del primer pip del da.
Llagas o lceras en el pene, alrededor del ano o en la garganta,
Verrugas en los genitales o alrededor del ano. Parecen una coliflor que sobresale.
Hinchazn o inflamacin de los huevos (testculos) o la bolsa (escroto).
Inflamacin en la parte interior de los muslos (ingle).
Ante cualquiera de estas seales de alerta se puede estar

frente a una infeccin de transmisin sexual y se tiene que
recurrir al servicio de salud ms cercano.
Es muy importante recordar que el VIH y el virus de la hepa-

titis no producen ninguna lesin visible en los genitales.
SEALES DE ALERTA EN LAS MUJERES

Sale ms lquido del acostumbrado de la vagina, puede ser blanco o amarillento y tener
distintos olores.
La bombacha tiene manchas frecuentemente.
Arde o pica al hacer pip.
Llagas o lceras en la vagina, alrededor del ano o en la garganta.
Una o varias verrugas dentro de la vagina, en la vulva o alrededor del ano.
Dolor intenso en la parte baja de la panza (bajo vientre y pelvis).

24
QU PUEDE ESTAR PASANDO EN LOS VARONES Y LAS TRAVESTIS?
Si se ve un lquido blanco o
amarillento en el pene, que
sale en cantidad y con olor Estamos en presencia de una
fuerte. secrecin o descarga uretral de un
lquido anormal, que nos seala una
Si la ropa interior tiene man- infeccin de transmisin sexual.
chas frecuentemente.
Estas infecciones pueden ser: la
Si al hacer pip, arde o pica. gonorrea y la uretritis no gonorrica.
Si hay un cierto dolor o inco-

modidad durante la relacin
sexual.
Es importante
Estamos en presencia de una lcera, recurrir al
Si encontramos una kupa esto es una herida que aparece en el servicio de
(fuego o llaga) en el pene, lugar por donde ingres el virus o la salud ms
alrededor del ano o en la gar- bacteria que genera la infeccin, cercano.
ganta. entre las que pueden estar: la sfilis,
el chancro o el herpes.
Si hay hinchazn o inflama- Estamos ante una infeccin de trans-

cin de los huevos (testculos) misin sexual que se denomina hin-
o la bolsa de los escrotos. chazn o inflamacin de los test-
culos, que puede ser causada por el
gonococo y la clamidia.
Si encontramos una costra Estamos en presencia de una verru-

arrugada de color claro en la ga, esto es una lesin producida en la
cabeza del pene, en la piel piel.
que lo recubre o alrededor del La verruga puede sealar que esta-
ano. mos ante una infeccin llamada virus
A veces pica o arde. del papiloma humano, tambin cono-
Esta costra suele tener forma cida por las letras VPH o HPV.
de coliflor.
Nunca deben realizarse auto medicaciones ni lava-

dos en los genitales con productos qumicos (lavan-
dina, detergentes, etc.) porque deterioran la protec-
cin natural del cuerpo contra las infecciones.
25
QU PUEDE ESTAR PASANDO EN LAS MUJERES?

Si se ve un lquido blanco o
amarillento en la vagina, que
sale en cantidad y con olor Estamos en presencia de una
fuerte. secrecin o flujo vaginal de un
lquido anormal, que nos seala
Si la bombacha tiene manchas una infeccin de transmisin
frecuentemente. sexual. Estas infecciones pueden
ser de la vagina o del tero, como
Si al hacer pip, arde o pica. la candidiasis, la tricominiasis y la
vaginitis bacteriana.
Si hay dolor en la vagina duran-
te la relacin sexual.
Si encontramos una kupa Estamos en presencia de una lce-

(fuego o llaga) en la vagina, ra, esto es una herida que aparece Es importante
alrededor del ano o en la gar- en el lugar por donde ingres el virus recurrir al
ganta. o la bacteria que genera la infeccin, servicio de
entre las que pueden estar: la sfilis, salud ms
el chancro o el herpes. cercano.
Si encontramos una costra Estamos en presencia de una verru-

arrugada de color claro en la ga, esto es una lesin producida en
vagina o alrededor del ano, que la piel.
a veces pica o arde. Esta cos- La verruga puede sealar que esta-
tra suele tener forma de coliflor. mos ante una infeccin llamada
virus del papiloma humano, tambin
conocida por las letras VPH o HPV.
Si hay dolor intenso en la parte Estamos en presencia de un dolor

baja de la panza (bajo vientre y plvico, esto es un malestar en la
pelvis). zona baja del vientre donde se
Puede presentarse con sangre encuentran los rganos genitales
en la vagina, por eso es impor- (vagina, vulva y tero).
tante verificar durante la mens- El dolor puede sealar la presencia
truacin si aumenta la cantidad de diversas infecciones como: la
o si el dolor y la sangre se pre- gonorrea, la uretritis no gonorrica o
sentan fuera de fecha. la clamidia.
Y QU PASA CON LOS VIRUS DE LAS HEPATITIS B Y C Y CON EL VIH?

Estos virus no derivan directamente en infecciones que se puedan observar en los rga-
nos genitales, pero se transmiten tambin por la va sexual y por otras vas.
Las hepatitis B y C generan inflamacin infecciosa del hgado, lo que causa piel amarillen-
ta, malestar general, reduccin de peso,
nuseas y, eventualmente, vmitos. Si no Las hepatitis B y C se transmiten por la
son tratadas en el momento de su detec- va sexual y la va sangunea, y afec-
cin, pueden llevar hasta a la muerte. tan al funcionamiento del hgado.
26
Slo podemos sospechar de la presencia del VIH porque hay otras infecciones, y lo pode-
mos confirmar exclusivamente a travs del anlisis de sangre, mediante el Test de Elisa.
Como puede apreciarse, el VIH no aparece entre las Existe un doble riesgo que
posibles infecciones que pueden originar estas situa- debe ser cuidado: las ITS
ciones. pueden hacernos sospe-
char de la presencia del
Esto se debe a que el VIH es asintomtico, significa VIH, pero tambin pueden
que no hay sntomas especficos del VIH.
generar vas para que el
VIH sea adquirido por
nuestro cuerpo. Las ITS producen heridas o llagas que facilitan la penetracin del virus.
A la vez, todas estas infecciones reducen nuestras defensas, lo que nos expone an ms
a contraer el VIH en caso de que tengamos prcticas de riesgo (relaciones sexuales sin
proteccin, compartir agujas y jeringas en el uso de drogas inyectables, no asistir a con-
troles de embarazo y pos parto).
Actividad 8
Les proponemos que mirando la informacin que produjeron en la Actividad 7,

recordando aquella informacin que conocen de antes y teniendo en cuenta la que
se presenta en estas pginas conversen a partir de estas preguntas:
De cules de estas ITS ya haban escuchado antes? De cules no?
Qu conocan acerca de ellas? Qu parte de la informacin coincide y qu par-

te no, entre lo producido en la Actividad 7 y lo presentado en estos cuadros?
Les invitamos a que indiquen cules son las ITS que se presentan en los varones,
cules en las mujeres y cules en ambos.
Luego, les desafiamos a que identifiquen cules son las ITS a que pueden estar
expuestos los hombres cuando tienen sexo con otros hombres y cmo creen que pue-
den prevenir el contacto con ellas.
Es importante que todas las personas aprendamos a reconocer

los sntomas visibles de las infecciones de transmisin sexual.
Hay muchas infecciones que no tienen seales que estn a la

vista, por ejemplo el VIH.
27
PARA RECORDAR LAS SEALES DE CADA INFECCIN

Seales y sntomas Alerta!
Secrecin o descarga uretral del Si no es tratada, el hombre puede quedar estril (no
pene o ardor al orinar. puede tener hijos e hijas).
Puede derivar en meningitis, inflamacin de los test-
Secrecin o flujo vaginal. Pueden culos y en los huesos.
ser de la vagina o del tero,
como la candidiasis, la tricomo- La mujer puede no sentir nada, pero seguir con la
niasis y la vaginitis o cervicitis. infeccin y quedar estril (no puede tener hijos o
hijas). Durante el parto puede transmitirle al recin
nacido/a, causando conjuntivitis y hasta ceguera en el
beb si no es tratado a tiempo. Las infecciones que
ms producen complicaciones son la gonorrea y la
clamidia.
La lcera inicial causada por las bacterias que produ-

cen la sfilis puede desaparecer sin tratamiento, pero
no implica curacin, la infeccin sigue desarrollndo-
se. Puede llevar a ceguera, parlisis, enfermedades
lcera: es una herida que apa- nerviosas, problemas del corazn. En las mujeres
rece en el lugar donde ingres embarazadas se puede transmitir al beb, que puede
el virus o la bacteria que gene- fallecer o nacer con heridas en el cuerpo, ceguera,
ra la infeccin. Puede ser sfilis sordera o discapacidades mentales, problemas en los
o herpes. huesos y los dientes.
El herpes causa pequeas lceras que arden y pican

mucho. Esta infeccin no tiene cura, pero no produce
la muerte y puede ser controlada. Se transmite sola-
mente mientras la persona est con la herida presente.
La verruga puede sealar que Si no fuera tratada a tiempo, puede crecer, expandir-
estamos ante una infeccin lla- se, empeorar y sangrar durante el embarazo y favore-
mada virus del papiloma huma- cer la aparicin de cncer del cuello uterino.
no, tambin conocida con las
letras VPH o HPV.
El dolor plvico puede sealar la Puede producir enfermedades inflamatorias plvicas

presencia de diversas infeccio- que daan el sistema reproductivo.
nes como la gonorrea, la clami- Si no se trata puede producir embarazos de alto ries-
dia y grmenes anaerobios. go, abortos, partos prematuros y esterilidad.
Hepatitis Puede evolucionar hacia hepatitis crnica, cirrosis,

cncer de hgado. Puede prevenirse con vacuna.
VIH (virus de inmunodeficiencia La persona puede vivir mucho tiempo sin saber que
humana) tiene el VIH, por tanto se debilitan sus defensas y
est ms expuesta a diversas enfermedades.
Tambin puede transmitirse a otras personas al man-
tener relaciones sexuales sin proteccin, compartir
agujas y jeringas y otros elementos cortantes o al no
hacerse estudios ni tratamientos durante el embarazo.
28
5. Cmo nos prevenimos de las ITS?
SABER POR DNDE PUEDE INGRESAR
1 En primer lugar es importante conocer las vas de transmisin.
Si bien es cierto que la principal forma de transmisin son las relaciones sexuales sin pro-
teccin, sean por va vaginal, oral o anal, existen tambin otras vas de transmisin como:
las transfusiones, el uso compartido de agujas y jeringas y otras formas de ingreso

de la sangre o hemoderivados al torrente sanguneo, y
la transmisin de la madre con infeccin al hijo o la hija durante el embarazo, el par-

to o los primeros meses de vida (a travs de la
leche).
El beso no tienen ningn
riesgo de transmisin del
Entonces, no hay forma de que se transmita por reali- VIH, pero el herpes, la
zar otras actividades que impliquen contacto con las gonorrea y la sfilis podran
personas que puedan estar infectadas en ese momen- transmitirse a travs de los
to como compartir espacios y actividades, comidas, besos.
bebidas, juegos, caricias, etc.
Actividad 9
Les proponemos que tomen el listado de las formas de prevenir el contacto con
ITS (elaborado en la Actividad 8) e identifiquen a qu va de transmisin corres-
ponden.
Les desafiamos a identificar los cuidados que podemos tener para evitar que nos
transmita infecciones por va sexual o sangunea, y a los cuidados que debera tener
segn ustedes una mujer embarazada con alguna ITS para que no se transmita a su
hijo o hija.
29
HABLAR SIN DISCRIMINARNOS

2 En segundo lugar, es importante utilizar trminos que no
discriminen a las personas ni que critiquen sus actos.
N
INFECCI
Se debe utilizar la palabra infeccin antes que la
palabra enfermedad, porque la infeccin significa que
un organismo daino se instal y se desarroll den-
ENFERMEDAD
tro del propio cuerpo, mientras que la enfermedad
significa que esa infeccin u otras condiciones gene-
raron un conjunto de situaciones que nos debilitan.
Adems, la enfermedad, principalmente vinculada al VIH y SIDA, es ms bien

imprecisa y brinda la idea de muerte prxima.
A partir de 2002, por acuerdo entre especialistas, se ha determinado que en lugar de

Enfermedades de Transmisin Sexual (ETS) debe utilizarse la expresin Infeccio-
nes de Transmisin Sexual (ITS), porque consideraron ms significativo y esclare-
cedor referirse a las infecciones, ya que son las que generan luego las enfermedades.
Estas infecciones se contraen por hongos, bacterias y virus que provocan dife-
rentes enfermedades en las personas.
IN
TRANSMIS
Se debe utilizar transmisin antes que contagio,
porque las infecciones tienen vas de paso concre-
CONTAGIO
tas y no se pasan por el aire, por estar cerca, por
conversar, por compartir bebidas, por abrazarse o
tocarse, etc.
Cuando en una persona se instala un virus, una

bacteria o un hongo y se desarrolla una infeccin decimos que ha adquirido o
contrado un virus o una infeccin. De este modo, usamos un lenguaje que per-
mite diferenciar lo que va sucediendo en el proceso y evita que discriminemos
a las personas.
PERSONA Se debe utilizar siempre la palabra persona en lugar de
ENFERMO
infectado o enfermo, por ejemplo, en lugar de sifilti-
ca o sidoso se debe decir persona con sfilis y persona
viviendo con VIH.
De esta manera, se recupera el valor de la persona como tal y se posiciona a la

infeccin como una situacin que est viviendo en un momento determinado,
y no como aquello que define a la persona. Porque tambin es mujer o varn, es
hijo o hija de alguien, tiene sueos e ilusiones, es paraguaya o extranjera, etc.
AS
CONDUCSTGO
DE RIE
Se debe hablar de conductas de riesgo antes
que de grupos de riesgo, puesto que la posi-
GRUPOS DE
bilidad de la infeccin tiene que ver con los
RIESGO
actos que se realicen, y no con la pertenencia
a un grupo determinado.
30
As, el riesgo de infeccin en las trabajadoras sexuales no se debe a que sean tra-
bajadoras sexuales, sino a las prcticas desprotegidas que puedan tener con sus
clientes.
En el caso de las personas gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con
hombres, no son importantes su orientacin ni su identidad sexual para deter-
minar el riesgo, sino las prcticas sexuales desprotegidas.
Mientras que entre las personas usuarias de drogas inyectables no se considera

que el uso de drogas sea el riesgo para las infecciones como el VIH ni para los
virus de las hepatitis B y C, sino el hecho de que compartan las jeringas, agujas
y otros elementos durante el consumo.
En todo caso, para todas las personas que mantienen relaciones sexuales con
otras personas (sin importar la orientacin sexual, ni el vnculo entre ellas, ni el
uso o no de drogas) el riesgo no est en mantener las relaciones, sino en que
estas relaciones se realicen sin la proteccin adecuada.
DISCRIMINAMOS TENEMOS RAZN

y NOS EQUIVOCAMOS y NO DISCRIMINAMOS
si decimos si decimos
Enfermedad de transmisin sexual Infeccin de transmisin sexual

o enfermedad venrea
Contagio Transmisin
Se infect Adquiri o contrajo
Infectado o infectada Persona con infeccin
Sifiltico, gonorreica, sidoso Persona con sfilis, persona con gonorrea,

persona viviendo con VIH, persona en estado
de SIDA
Grupos de riesgo Conductas de riesgo
Prostitutas Trabajadoras sexuales o trabajadoras del sexo
Putos, homosexuales Gay, bisexuales y otros hombres que tienen

sexo con hombres
Actividad 10
Les sugerimos que encuentren y anoten las expresiones que usa la gente para refe-
rirse a las personas que han adquirido el VIH y aquellas que se encuentran en esta-
do de SIDA. Con cules de ellas sienten que se los insulta, menosprecia, subesti-
ma o maltrata?
De qu nos podemos dar cuenta al tener a la vista todas estas expresiones?

31
En qu forma el uso de un lenguaje diferente en el trato puede influir en nues-

tras relaciones y en la calidad de nuestra vida?
Qu condiciones reales de nuestro da a da dificultan un trato diferente y qu

condiciones lo favorecen?
Nombrar la realidad de otra forma significa tambin que podemos pensar de

otra manera! Y eso nos puede ayudar a desarrollar actitudes que no discriminen
a las otras personas.
No hay personas castigadas ni culpables, solo hay situaciones que se producen

por haber actuado sin proteccin, tal vez por falta de informacin.
En todo caso, no nos corresponde juzgar a las otras personas.
CONOCER Y ACOSTUMBRARNOS A PRCTICAS SEGURAS
3 En tercer lugar es importante dar a conocer cules son los

cuidados para evitar la transmisin.
En relacin con la prevencin deben brindarse todas las informaciones requeridas y para
ello es importante que pueda tenerse presente tanto la libertad y el consentimiento de
la persona, as como las responsabilidades que implican cada una de las modalidades de
prevencin.
En el caso de mantener relaciones sexuales:
el uso del condn en todas las relaciones sexuales es la mejor medida, principalmente
cuando se tienen varias parejas (sean estables o casuales). De esta manera, se pone
una barrera al virus y a otras infecciones que pueden estar presentes y as no se inter-
cambian.
En el caso del uso de drogas inyectables:
no compartir las agujas y jeringas,
cuidar el uso de otros elementos durante el consumo o su preparacin.
En caso de embarazo:
realizar los estudios adecuados y seguir las indicaciones mdicas: el test rpido para VIH
y la prueba de VDRL para la sfilis para mujeres embarazadas son voluntarios, gratui-
tos y confidenciales en los hospitales del Ministerio de Salud Pblica;
si resulta que la madre vive con el VIH hay cuidados durante el embarazo, en el par-
to y en el perodo de lactancia que deben realizarse:
en el embarazo deber seguir las indicaciones mdicas (tomar una medicacin, rea-
lizar controles de laboratorio para chequear su sistema de defensa);
el parto, por cesrea programada, es decir antes de que empiecen las contraccio-
nes; y,
32
en el perodo de lactancia se recomienda no dar de mamar y sustituir la leche de
la madre por leche maternizada.
Si se adoptan todas estas medidas, se puede evitar que el nio o la nia nazca con
el VIH.
E n el cas o de us ar el sis te ma de sal ud para p ro ce dimie nto s q ue e x po nen nue st ras

mucosas (consultorio o dontolgico, laboratorio de anlisis, quirfano para ciru -
gas, etc.):
exigir el uso de materiales descartables y de proteccin.
Manten relaciones sexuales seguras siempre.
Exig y us material descartable siempre.
Control tu embarazo siempre.
(Programa Nacional de Lucha contra el VIH/SIDA, Argentina)
Recuerda que
Se puede presentar en forma simultnea ms de una ITS.
Las ITS no producen inmunidad, es decir, se pueden volver a adquirir.
Es importante asistir a la consulta en los servicios de salud con la pareja

sexual o mantener informadas a las parejas sexuales de la situacin.
Existe tratamiento adecuado para todas las ITS.
Toda ITS se vuelve una puerta de entrada para el VIH.
Todas las ITS se pueden prevenir.

33
LA BIENVENIDA AL CONDN

Cmo se usa el condn?
En primer lugar, es importante que el condn

est dentro de su sobre hasta la hora de ser
usado. Este sobre debe estar en un lugar fres-
co y seco.
Cuidado: no debe estar vencido (todos los
sobres deben indicar la fecha de vencimiento).
El condn debe ser colocado cuando el pene

est duro, incluso antes de cualquier contacto
entre los rganos sexuales.
Asegurarse que el lado a desenrollar es el lado
correcto.
Apretar con cuidado la punta del condn (la

cabecita o la tetita) para sacar todo el aire.
Si no, durante la relacin puede romperse.
Desenrollar el condn sobre el pene hasta

cubrirlo todo.
Disfrutar de la relacin sexual.
Cuando eyacule (acabe), retirar el pene toda-

va duro del ano, presionando en la base del
condn, para evitar que el semen se corra.
Retirar el condn del pene con cuidado, atarlo

y tirarlo.
34
Y SI PROBAMOS CON LA BOCA?
Cmo colocamos el condn con la boca?
En primer lugar, es importante que el con-

dn est dentro de su sobre hasta la hora
de ser usado. Este sobre debe estar en un
lugar fresco y seco.
Cuidado: no debe estar vencido (todos los
sobres deben indicar la fecha de vencimiento).
El condn puede estar ya dentro de la boca

(guardado bajo la lengua o en la pared inte-
rior).
Se puede iniciar un juego de roces y mastur-

bacin para ir endureciendo el pene, incluso
se pueden hacer juegos de sexo oral sobre la
ropa y cuidando que el contacto de la boca
sea solo con la piel del pene y los testculos.
El condn debe ser colocado cuando el pene

est duro.
Para ello, se presiona la punta del condn
entre la lengua y el paladar, as sale el aire.
Se coloca la base o anillo entre los labios,
cuidando que los dientes no lo rasguen.
Se colocan los labios sobre la punta del pene y

se desenrolla el condn hasta cubrirlo todo.
Disfrutar del sexo oral... y de lo que sigue.
Cuando eyacule (acabe), retirar el condn con

el pene todava duro de la boca, presionando
en la base, para evitar que el semen se corra.
Retirar el condn del pene con cuidado, atarlo
y tirarlo.
Cuando sabemos cmo colocar el condn con la boca contamos con un

recurso ms para asegurar su uso.
35
CON EL CONDN: LOS NUNCA, LOS MEJORES Y LOS TAMBIN!

NUNCA ES MEJOR Y TAMBIN
Nunca usar el mismo condn ms de una Es mejor usar un con- Hay condones extra
vez, incluso con la misma persona. dn lubricado, porque fuertes, que son ms
tiene menos posibili- resistentes para el sexo
Nunca introducir ni el condn ni el pene
dades de rasgarse. anal que los comunes
en la boca despus de que haya estado
para el sexo vaginal.
en la zona del ano. Es mejor tener el con-
dn a mano antes que Hay condones saboriza-
Nunca usar aceites ni lubricantes a base de
esperar a ltimo dos, que pueden hacer
leos, porque pueden romper el condn.
momento. todava ms placentero
Nunca usar condones que no tengan la el sexo oral.
cmara de aire en su sobre (antes de abrir).
Vienen condones en
Nunca guardar en billeteras o zonas de tamaos diferentes y
carteras, etc. donde se expongan al calor tambin con texturas
y a cortes, pliegues, etc. diversas.
MITOS DEL CONDN

FRASES MAS FAMOSAS FRASES PARA RESPONDER Y SUS ARGUMENTOS
No siento nada! Ahora son ms finos. Los condones cada vez vienen con material ms fino
y resistente, por lo cual se adaptan mejor a la forma de cada pene y permi-
ten mejores sensaciones.
Igual no es seguro Es lo ms efectivo que tenemos. El condn es lo ms seguro de que dispo-
cien por ciento nemos para protegernos de adquirir infecciones de transmisin sexual.
Falla cuando no se lo cuida ni se usa de forma adecuada!
Se me baja cuando Siempre es posible volver a pararla! El juego sexual permite que podamos
me lo pongo ir probando formas nuevas que permitan sentir y hacer sentir placer.
Es muy complicado Yo te lo puedo ensear. El uso se aprende rpido, una vez aprendido pare-
usar ce automtico y es placentero. La complicacin es no tenerlo a mano al
momento de tener sexo por lo que es importante prevenirse.
Mi religin no Mi trabajo no permite que no lo use. La salud de cada uno es ms importan-

permite que se te que los mandatos de la propia religin. En general, las religiones tampo-
use condn co permiten el sexo fuera del matrimonio.
Es otro gasto ms Yo lo tengo, no lo pags. El Estado, en la medida de sus posibilidades, pro-
vee los insumos de prevencin, especialmente a grupos de personas que no
tienen acceso a la compra de los mismos.
Me aprieta Entonces vamos a disfrutar ms. El condn es tan elstico que puede cubrir
desde el puo hasta el codo, lo que lo vuelve anatmico (adems, no es
comn un pene ms grande que un antebrazo).
Y SI HAY DROGAS DE POR MEDIO, NUNCA CON LA MISMA JERINGA

Es mi jeringa! Lo mejor es que cada persona tenga su propia jeringa descartable y
slo ella la utilice.
Esto no es egosmo, es un cuidado fundamental como no compartir
el cepillo de dientes.
36
Actividad 11
Les proponemos que se formen en grupos de a dos o de a tres. En cada grupo,

planteen una situacin comn en la cual exigen el uso del condn.
Algunas pistas pueden ser:
cuando se est iniciando el juego de seduccin,
cuando estamos en el momento de la penetracin y altamente excitados,
cuando uno propone fumar un porrito,
cuando uno invita a picarse,
cuando alguien propone usar consoladores u otros objetos sexuales,
cuando se est entre varios,
cuando alguien proponen contactos bisexuales,
cuando dice que quiere tener sexo con objetos que pueden cortar,
cuando plantea que se exita con la orina y los excrementos del otro,
cuando alguien cuenta que le gusta el sexo fuerte con golpes.
Les sugerimos que representen la escena en forma breve y luego conversen sobre las
sensaciones que les generaron las escenas y las ideas que se les hacen presentes.
Mirando los pasos para usar el condn (texto La bienvenida al condn), cu-
les son los ms difciles de seguir en cada una de las situaciones dramatizadas
por ustedes?
Si leen Los Mitos del Condn, conocen otras frases que muestran estos mitos?
De qu otras maneras les podemos hacer frente?
Les invitamos a que preparen un conjunto de recomendaciones para ustedes mis-

mos que les ayuden a estar mejor preparados para enfrentar situaciones similares de
convencer y convencerse del uso del condn y de otros cuidados.
6. Cmo se tratan las ITS?

Es importante conocer los tratamientos que se deben ofrecer, pero especialmente debe-
mos conocer quines son responsables de prestar atencin en el tratamiento de las
infecciones.
Es nuestro derecho recibir la atencin adecuada:
con el trato que corresponde de parte de quienes atienden en los hospitales y cen-
tros de salud (desde la recepcionista hasta el mdico o la mdica),
con la informacin oportuna y
con la provisin de los medicamentos a tiempo y en la cantidad que necesitemos.
37
EN TODOS LOS CASOS

En todos los casos en que se presenta una ITS o se sospecha de una infeccin por los virus
de la hepatitis (B o C) o de la adquisicin del VIH:
hay que realizar consulta mdica con el o la profesional de la salud, o especialista en

urologa, ginecologa o infectologa;
hay que seguir el tratamiento indicado;
hay que conversar con la pareja sexual o las parejas sexuales para realizar prevencin
y tratamiento conjunto;
se deben realizar los anlisis de laboratorio para verificar la presencia de VIH y de

sfilis (estos anlisis se llaman Test de Elisa y VDRL, respectivamente); e,
incluso cuando desaparecen estos sntomas, las relaciones sexuales deben realizarse
con condn.
PRESTAR ATENCIN A LOS CASOS SIGUIENTES

En el caso del VPH (Virus del Papiloma Humano) y de las hepatitis se eliminan los sn-
tomas y se controla la infeccin y la presencia de los virus en el organismo.
En el caso del VIH el tratamiento, hasta ahora, tiene que ver con impedir que el virus se
desarrolle y favorecer que el sistema inmunolgico funcione adecuadamente para defen-
der al organismo de otros grmenes.
Incluso cuando se hayan controlado o curado, todas

las infecciones pueden volver a adquirirse o desarro-
llarse a lo largo de la vida
La historia de Salui
Salui es enfermera en la base de Isla Poi, durante la guerra del Chaco. Est enamorada
de Cristbal Jara (a quien llaman Kirito), soldado que haba llegado mucho despus que
ella al lugar.
Uno de sus compaeros, Silvestre, le cuenta que Kirito fue asignado a una misin ms all
de las lneas enemigas bolivianas. Ella decide que quiere ir con l, pero Kirito no acepta
que vaya (le dice que no necesita quien le estorbe).
Entonces, Augusto Roa Bastos, el creador de esta historia en Hijo de Hombre, nos cuen-
ta la historia de Salui:
Nadie saba nada de ella, con alguna certeza. Ni ella misma tal
vez. Haba olvidado todo lo que estaba detrs. Hasta su anti-
guo nombre, Mara Encarnacin.
Corran varias versiones de su historia, ya integrada al folklore

de la base. Algunas hacan coincidir su venida con la primera
38
movilizacin del 28, en la caravana de mujeres que llegaron
siguiendo a sus hombres, pero entonces apenas deban de

haberle estado brotando los pechitos pberes. Se deca tam-
bin que la esposa de un oficial la habra trado como niera
y que luego la ech porque Bueno, aqu se entreveraban las
cosas, y su fama de aventurera surgi precisamente de su pre-
sencia de trasto intil y demasiado infantil para corromperse
en una guarnicin.
Si se le preguntaba cmo estaba all, sola decir: Vine a ver la

farra y me qued
Lo cierto era que la guerra al fin le haba mudado la piel como

el verano a las vboras, justo cuando la luna de sangre se
levantaba cachorra sobre el horizonte del Chaco.
Un tiempo antes, cuando se estaba formando el barrio bajo,

cerca de la laguna, supo agenciarse la choza de pind y adobe.
Del otro lado, en la parte alta, estaban las casas de material habi-
tadas por las familias de jefes y oficiales. Las esposas y cua-
das salan en las tardecitas a pasear por la plaza, alrededor del
mstil de la bandera. Ella vera desde abajo el mujero decente
y paquete. Contemplara las siluetas de las muchachas con-
tra el cielo arenoso y morado, movindose en la msica de la
banda. Les envidiara tal vez sus zapatos de taco alto, los vesti-
dos de todos colores, ajustados a las estrechas cinturas y aun a
los abultados vientres de las seoras preadas echando ombli-
go. En las noches de luna vera en lo alto las ventanas ilumi-
nadas y escuchara la msica de las tertulias familiares.
Ella no tena ms que su impdica popularidad, que iba cre-

ciendo en el ranchito a oscuras, a orillas del agua. El viento del
desierto al enfriarse remova la estera que haca de puerta y
la araaba como un rumor de dedos secos. Sombras acucli-
lladas esperaban su turno ante la estera, bajo la luna, ocultn-
dose entre los yuyos, del paso de la ronda. Pero el de la ron-
da llegaba tambin, se apeaba del caballo y se pona a espe-
rar como los otros, o haca valer su autoridad y ganaba la pun-
ta quedando casi pegado al pir, oyendo del otro lado los sor-
dos ruidos, los arrumacos machunos, las risitas de burla de
ella, a veces sus flojas bofetadas que precedan y apresuraban
los jadeantes silencios.
De tanto en tanto, ella sala a ventilarse semidesnuda, el cabe-

llo en desorden, el vientre y los senos henchidos de luna bajo la
enagua rotosa, pegoteada de sudor. Alguien le ofreca un ciga-
rrillo. Otros le entregaban por adelantado los requechos
que rateaban para ella en la intendencia. Galletas, yerba, hari-
na, latas de carne conservada y hasta alguna que otra botella de
cerveza. Recoga los bolos sin agradecer, como si ellos le fue-
sen debidos. Si no estaba de humor, acababa echando a los
donantes y se volva adentro, bostezando y hablando con voz
ronca e ininteligible.
39

A veces le traan serenatas de guitarras y arpas. Era lo que ms
le gustaba. Se pona soadora y distinta. Pero entonces el pir
no se levantaba para nadie. El ranchito sin puertas se volva inex-
pugnable como una casamata artillada.
Cuando algunos de los que la frecuentaban comenzaron a enfer-

marse, la bautizaron entre caa y jarana, con el apodo ms fcil
de Salui, que la representaba mejor. No se haba convertido an
en enfermera. Por entonces slo era la enfermadora, como se
quejaban con tarda reprobacin los que se consideraban sus
vctimas y la rebautizaron irnicamente con el mote de Peque -
a-salud. Pero ella no mendigaba esos encuentros. Iban los que
queran, y no siempre le retribuan en especies sus favores.
Augusto Roa Bastos, Hijo de Hombre
Actividad 12
Les invitamos a que en forma individual dejen resonar la historia de Salui y la conec-
ten con sus propias historias personales. Puede ayudar preguntarse por ejemplo En
qu se parece la historia de Salui con la ma y en qu se diferencia?.
Les proponemos que compartan entre ustedes las diferencias y semejanzas que encon-
traron y vean nuevamente las coincidencias y las diferencias entre ustedes mismos.
Les invitamos a trabajar en grupos y releer el ltimo prrafo de la historia.

Comenten sobre los diferentes prejuicios acerca de las infecciones de transmisin
sexual que se pueden ver en ella. Pueden ayudar estas pistas:
A quin responsabilizan por las enfermedades?
Qu significa para los hombres decir que son vctimas de Salui?
Por qu le dicen Salui?
Les desafiamos a que identifiquen cules son los errores en estas ideas sobre las infec-
ciones de transmisin sexual y anoten sus conclusiones en un papel.
Les invitamos a compartir entre los grupos sus conclusiones y conversar sobre estas
situaciones.
Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento 40
11/20/07
7:10 PM
Page 40
C. El VIH y
el Sida en el
mundo, en el
Paraguay y
en nuestras vidas
Conceptos e
informaciones
importantes
erson as ya viven
Muchas p ben
42
H y no lo sa
con el VI
Paraguay no lograra el objetivo de empezar

a revertir la diseminacin del VIH en 2015
Esta noche
M und ial de el aumento , debatirn sobre

o en program de casos de VIH
El Fondontra el SIDA a televisivo
lucha c a proyecto
aprueb Paraguay Hogar acoge a nios y
para el
nias que viven con VIH
En la actualidad se habla y se escucha mucho sobre el VIH y el SIDA, cada vez ms
se realizan estudios y congresos, se presentan casos en los diarios, se habla del tema
en los programas de radio y televisin.
Es importante manejar la informacin adecuada acerca de lo que son el VIH y el

SIDA, y de lo que significan en nuestras vidas, en nuestro pas y en el mundo, pues
de este modo comprenderemos mejor lo que est sucediendo, de qu manera puede
afectarnos y en qu forma podemos protegernos y proteger a las dems personas.
Actividad 13
Les sugerimos recordar y conversar:
Cundo fue la ltima vez fuera de este espacio que escuchamos, hablamos o le-
mos sobre el VIH y el SIDA?
Cundo fue la primera vez que escuch acerca del VIH y el SIDA?
En qu situaciones conversamos sobre el VIH y el SIDA? Con quines?
Qu sensaciones y emociones se hacen presentes cuando hablamos de VIH y

SIDA?
Les proponemos que dividan un papel sulfito en dos partes y anoten en una
VIH y en la otra SIDA. Escriban debajo de cada una las ideas que les vienen
acerca de ambas, todo lo que conozcan, sepan y crean. Lo ms importante es lo que
ustedes piensan.
Les invitamos a que luego lean el texto Qu son el VIH y el SIDA? y comparen
sus anotaciones con la informacin presentada.
43
7. Qu son el VIH y el SIDA?

El VIH es el virus de inmunodeficiencia humana, es decir, ataca directamente
al sistema de defensa (inmunolgico) de las personas y lo vuelve deficiente,
dejando ms expuesto el cuerpo a infecciones y cuerpos extraos.
Cuando el VIH ingresa al organismo infecta selectivamente a ciertos glbulos blancos,

que son una parte esencial del sistema inmunolgico del cuerpo: los llamados linfocitos
T4, que estn recubiertos por la protena CD4.
El virus crece y se multiplica en el interior de esos glbulos blancos, a los que acaba por
destruir, es decir, los mata progresivamente y as disminuye la capacidad de todo el orga-
nismo para combatir infecciones.
Cuando el nmero de glbulos blancos disminuy, el sistema inmunolgico no puede

defender al cuerpo y aparecen las infecciones oportunistas.
Las infecciones oportunistas son las que se producen porque la deficien-

cia en las defensas del cuerpo ha permitido que se desarrollaran.
Se ha clasificado al VIH como un miembro de la familia de los retrovirus. Es uno de los lla-
mados virus lentos, porque el tiempo que transcurre entre su ingreso al cuerpo y las pri-
meras seales externas de su presencia puede ser muy extenso en relacin con otros.
El VIH fue descubierto a partir de la descripcin y el estudio del SIDA, por lo que en
general vienen asociados VIH y SIDA.
El SIDA es el sndrome de inmuno deficiencia adquirida:
S sndrome o conjunto de sntomas y signos;

I inmuno, relacionado al sistema inmunolgico, de defensa del cuerpo;
D deficiencia, debilitamiento progresivo; y,
A adquirida, es decir no es congnita, sino transmitida por un virus contrado
en el transcurso de la vida de la persona.
En los aos 80, ante la presencia de muchas personas que desarrollaban enfermedades
que se crean desaparecidas (como la tuberculosis) o que no respondan a los tratamien-
tos como otras personas (en casos de meningitis y neumonas), los especialistas empe-
zaron a sospechar de la presencia de una nueva afeccin que debilitaba el sistema inmu-
nolgico y que permita el desarrollo de estas infecciones.
Lo llamaron Sndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (SIDA) y encontraron que su cau-

sante es el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH).
Durante mucho tiempo, se mantuvo la idea de que el VIH y el SIDA son prcticamente
lo mismo, sobre todo porque la deteccin del VIH se realizaba cuando ya se produca el
SIDA en las personas.
44
Poco a poco se fue viendo que la presencia del VIH no necesariamente deriva en el SIDA
y que el estado de SIDA puede ser revertido.
Vivir con VIH no es tener Vivir con VIH y SIDA es uno de los desafos
SIDA, desarrollar el SIDA no ms grandes que hemos enfrentado en nues-
es sinnimo de muerte. tras vidas. El virus ser parte de nosotros
durante toda nuestra existencia. Con los cui-
dados apropiados, muchas personas vivimos
saludables por mucho tiempo y tenemos una vida con activida-
des y proyectos.
Mirtha Ruiz Daz (2006): Para vivir mejor y ms tiempo Jaiko porve
hagua ha areve. Gua para las personas que viven con VIH/SIDA. Asuncin:
Fundacin Vencer, CDE y ONUSIDA. pg. 15.
Hemoderivados: deriva- En los primeros tiempos, varias personas adquirieron el

dos de la sangre que se
virus a consecuencia de que recibieron transfusiones
utilizan en ciertos trata-
de sangre con el virus o sufrieron accidentes de tra-
bajo en el mbito de la salud.
mientos
Bioseguridad: procedi-
mientos de seguridad
Esto hizo que se establecieran normas de anlisis de
cuando se entra en con- sangre y hemoderivados antes de su transfusin o uso,
tacto profesional con y normas de bioseguridad ms estrictas en los centros
-
organismos vivos (bacte de salud, con lo que se disminuyeron las transmisio-
rias, virus, hongos, etc.). nes por esta va.
Como la mayor parte de la poblacin que adquiri el

virus provena de grupos discriminados en la sociedad,
esos grupos empezaron a sufrir mayor discrimina-
cin, como las trabajadoras sexuales, los gays, los Errneamente se empez a
bisexuales, las personas travestis y transexuales, y hablar de grupos de riesgo, cre-
yendo que hay grupos que no tie-
personas que usaban drogas inyectables compar- nen riesgo de contraer el VIH.
tiendo sus agujas y jeringas.
Esta denominacin termin siendo discriminatoria, porque hizo que se pensara que el
SIDA es de homosexuales, travestis, prostitutas y drogadictos, e incluso lleg a jus-
tificarse como un castigo divino a quienes no seguan las normas religiosas y morales.
Adems de reforzar un estigma, no se vio que

ar ca qu e la
El estigma es una m
muchas personas heterosexuales tambin lo
br e alg ui en o
sociedad impone so
podan adquirir, incluso mujeres casadas y fie-
o un pr eju i-
sobre un grupo com
les, con lo cual no se asuman prcticas de pro-
m in ar y
cio, muy difcil de eli
teccin ni se realizaban el test.
m in a di sc ri-
que generalmente ter
o.
minando y excluyend
Esto gener que el virus se expandiera con
infec ci n
La epidemia es una
mayor facilidad entre la poblacin, sin que
n m er o de
que ataca a un gran
siquiera se sospechara de su presencia.
personas.
untario cuan-
Decimos testeo vol
Al inicio de la epidemia en el Paraguay se dio
e lib re m en -
do una persona decid
un alto registro de varones, con transmisin
pa ra ve rif ica r
te realizarse el test
por prcticas sexuales con otros varones
el VI H .
si ha adquirido o no
(homosexuales y bisexuales) y con mayor pre-
sencia en las zonas urbanas y en adultos jve-
nes. Hoy la tendencia es de aumento del
45
registro en personas ms jvenes, principalmente
Se estima que en el Paraguay

mujeres y varones heterosexuales, con un leve aumen- viven entre 11.000 y 17.000
to en las zonas rurales. personas con VIH, pero slo
5.000 de ellas lo saben.
Esto puede deberse a que progresivamente aumenta
la conciencia para el testeo voluntario, pero tambin a
que aumenta la cobertura del servicio de atencin.
Actividad 14
Les proponemos que compartan acerca de las nuevas ideas que se presentan para
ustedes en este texto (informacin que no conocan de antes, prejuicios que pue-
den cambiar con esta informacin, etc.).
Les desafiamos a que en grupos identifiquen al menos tres prejuicios y en qu modo

refuerzan ideas errneas acerca del VIH y el SIDA. Luego, pueden compartir entre
los grupos sus producciones y conversar sobre ellas.
8. Cmo se transmite el VIH y cmo se

previene su transmisin?
El VIH tiene solo tres vas de transmisin cuando no se realizan las acciones en forma
protegida:
la va sexual, cuando el VIH se transmite entre parejas sexuales estables o no- al

mantenerse relaciones sexuales sin condn (ya sea por va anal, oral o vaginal);
la va sangunea, cuando se introduce en el torrente sanguneo sangre con VIH, median-

te el uso de agujas y jeringas compartidas, o al no seguir normas de bioseguridad en
los servicios de salud; y,
la va perinatal, cuando el VIH se transmite de la madre con VIH al hijo o la hija duran-
te el embarazo, en el parto o durante la lactancia.
La transmisin se previene recurriendo a prcticas seguras muy concretas en cada caso:
el uso adecuado del condn en las relaciones sexuales,
el estricto cumplimiento de las normas de bioseguridad,
el uso de jeringas y agujas desechables por una sola persona,
la atencin adecuada de la mujer embarazada y
el diagnstico temprano de la embarazada con El VIH no puede sobrevivir en

forma independiente, slo
VIH, que se puede lograr si en la primera consulta puede vivir al interior de una
prenatal se realiza la prueba para VIH y ella y su clula y es muy vulnerable a su
bebe recin nacido reciben atencin adecuada exposicin al aire y al calor.
(durante el embarazo debe seguir tratamiento, el Se desactiva con desinfectantes
parto debe ser con cesrea y se suspende la lac- comunes, como la lavandina.
tancia y se suministra leche maternizada).
46
Actividad 15
Les proponemos que comparen las formas de prevencin del VIH con las formas de
prevencin de las otras ITS y verifiquen las coincidencias y las diferencias.
De qu pueden darse cuenta al hacer esta comparacin?
9. Cmo se detecta el VIH en nuestro cuerpo?
Actividad 16
Les sugerimos compartir la historia de Alejandro y Cristian, respondiendo en for-

ma individual las preguntas y luego compartiendo sus respuestas.
Ese pio es
UN HOMBRE INGRESANDO A LACIMET
ENTRE OTRAS PERSONAS. Alejandro? Entrando a
Lacimet?
Mmmm
Qu pienso acerca de las personas que van a hacerse el Test de Elisa?
Cada cunto creo que sera conveniente hacerse el test?

47
Hoy le vi a Alejandro que Nderana Cristian! Y el nio

estaba entrando a Lacimet, siempre toma terer con
no tendr SIDA o qu? nosotros.
Qu pienso acerca de lo que dicen Cristian y Arnaldo?
Si yo estuviera tomando terer con ellos, qu les dira?
Qu otra cosa podramos hacer?
La forma ms sencilla y accesible para detectar el VIH en El VIH no te quita

la vida.
nuestro cuerpo es a travs de la deteccin de anticuerpos
especficos contra el VIH que el organismo ha producido y La discriminacin s.
se encuentran presentes en la sangre, que deben ser ana-
lizados en laboratorio.
Estos anticuerpos aparecen en la sangre despus de un tiempo de haber contrado el virus,

a este tiempo de entre dos semanas y tres meses se le llama perodo de ventana.
BALANZA DE LA INFECCION POR EL VIH

INFECCIN
PERODO DE INFECCIN POR EL VIH P.V.V.S
PERODO
DE VENTANA PERODO DE INFECCIN SIN SNTOMAS ESTADO DE SIDA
Test de Elisa Test de Elisa

NEGATIVO POSITIVO
El Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social (MSPyBS) utiliza dos pruebas diferentes
para determinar la presencia del VIH. Los mtodos ms utilizados son: el Test de Elisa y
el test rpido para VIH.
Este ltimo se realiza en forma gratuita a las embarazadas en los hospitales regionales,
en algunos hospitales distritales y en los servicios de atencin integral (SAI) habilitados.
Como un resultado positivo a la prueba de Elisa no es suficiente para definir a la persona

como positiva al VIH, se deben realizar pruebas confirmatorias. El mtodo ms utilizado
es el Western Blot, que tambin se realiza en forma gratuita.
48
EL TEST DE ELISA
(Elisa son unas siglas en ingls para Ensayo de Sorbente Inmunitario de Liga Enzimtica).
Con el Test de Elisa se puede saber si el cuerpo desarroll defensas para reaccionar fren-
te al VIH.
Un resultado negativo o no reactivo indica que no se han encontrado anticuerpos.
No significa que no haya presencia del VIH, debe esperarse un tiempo prudencial sin
mantener conductas de riesgo (al menos dos meses) y repetir la prueba.
Tampoco significa que nunca ms se pueda adquirir el VIH, por lo que deben mante-
nerse prcticas seguras y repetir la prueba en forma semestral o anual.
Un resultado positivo o reactivo indica que se han encontrado esos anticuerpos pero
se requiere confirmacin, que se realiza con otra prueba que se llama Western Blot.
LA PRUEBA DE WESTERN BLOT

La prueba de Western Blot, de Inmunofluorescencia, marca la presencia de protenas espe-
cficas del VIH en el organismo.
Un resultado negativo demuestra que no existen protenas especficas que se pue-

dan detectar en ese momento.
Un resultado indeterminado indica que no se puede establecer la presencia o ausen-

cia de esas protenas, por lo que debe repetirse la prueba en dos o tres meses.
Un resultado positivo demuestra que las protenas se han detectado y que el VIH est
presente en el organismo. Su resultado es definitivo.
Y SI DA POSITIVO?
Si el resultado positivo al VIH se confirma, la persona est viviendo con el virus. Esto no
implica una sentencia de muerte, pues actualmente se han desarrollado mecanismos ade-
cuados para que la convivencia con el virus no afecte la calidad de vida de las personas.
El temor frente al VIH se debe a que ataca al centro de comando del sistema inmunol-
gico y a que trabaja lentamente en el cuerpo. En algunos casos no se presentan infeccio-
nes oportunistas hasta pasados varios aos, un gran porcentaje de personas que viven con
VIH llevan ms de diez aos con l y sin desarrollar el estado de SIDA.
Actualmente, se considera que el virus no se desarrolla igual en todas las personas, puesto
que existiran predisposiciones personales que favoreceran su desarrollo o no, como las
infecciones recurrentes, el estilo de alimentacin y de vida (descanso, trabajo, estrs, higie-
ne), la autoestima, las interacciones sociales, el apoyo familiar y de amigos, etc.
No hay hoy una respuesta acabada a las razones por las cuales algunas personas desarro-
llan ms que otras el virus y llegan al estado de SIDA.
Se presentan al menos tres fases:
la fase asintomtica en la que no se presentan sntomas de estar infectado. Es un

dato meramente de laboratorio;
49
la fase sintomtica cuando se presentan infecciones oportunistas como herpes recu-

rrentes, diarreas frecuentes, aumento del tamao de los ganglios, entre otros, y,
la fase del estado de SIDA cuando las defensas han disminuido tan significativamen-
te que se pueden presentar infecciones oportunistas de gravedad, como tuberculo-
sis, toxoplamosis y meningitis, y cuando los resfros y las gripes pueden derivar fcil-
mente en neumonas y pulmonas. Todas estas infecciones tardan ms de lo espera-
do en ser superadas.
Estas fases no son sucesivas entre s, la persona puede estar en la fase asintomtica, lue-
go estar un tiempo en la sintomtica y volver a la asintomtica, incluso es posible salir
del estado de SIDA.
Para el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, una persona est ms vulnerable
al estado de SIDA cuando el nmero de linfocitos CD4 es inferior a 200 clulas por mil-
metro de sangre y su carga viral es superior a 50.000 copias por mililitro de sangre.
Las personas que viven con VIH deben realizarse estudios peridicos para determinar el
progreso del virus: el nmero de CD4 en la sangre se utiliza para medir el progreso de la
presencia del VIH, mientras que la carga viral es el estudio sobre la cantidad de virus
activo que circula en la sangre.
Aparte de estos estudios, conviene mantener informacin actualizada sobre la presencia

de otras infecciones de transmisin sexual, el nivel de azcar en la sangre, el colesterol,
etc., lo que favorecen un mejor control de la calidad de vida.
En las relaciones sexuales, todas las personas con VIH deben utilizar el condn como una
forma de protegerse frente a una reinfeccin con el VIH que puede ser transmitido desde
la otra persona y frente a otras infecciones a las cuales se encuentra ms vulnerable.
Incluso, cuando en la pareja ambas personas vivan con VIH (pareja seroconcordante) la
mejor proteccin ante la reinfeccin es el uso del condn, y cuando uno de los miem-
bros no tiene VIH (pareja serodiscordante) la mejor proteccin sigue siendo el condn.
Hoy existen ms informaciones sobre el VIH y SIDA y se han

formado organizaciones en todo el mundo para dar apoyo e
informacin a las personas que viven con este virus. En el
Paraguay se han formado grupos de autoayuda que quieren
compartir y responder a las preguntas y situaciones concretas
que afrontan las personas que viven con el VIH y SIDA. Con
los cuidados apropiados, muchas personas vivimos saludables
por mucho tiempo y tenemos una vida con actividades y
proyectos.
Mirtha Ruiz Daz (2006): Para vivir mejor y ms tiempo Jaiko porve
hagua ha areve. Gua para las personas que viven con VIH/SIDA. Asuncin:
Fundacin Vencer, CDE y ONUSIDA. pg. 15.
50
Recib mi diagnstico de VIH positivo
Marta Dillon es periodista argentina y es la editora del suplemento Las/12 del diario Pgi-
na/12, donde tena una columna titulada Convivir con virus, en la cual relataba semanal-
mente sus vivencias desde que se enter que viva con VIH.
Recib mi diagnstico de VIH positivo en el Hospital Ramos

Meja, despus de una corta internacin y a pocos meses de
haber asistido a la muerte de una amiga. Esa agona lenta pero
amable si es posible usar esa palabra- ya me haba cambiado
la vida. Con algunos vaivenes, haba empezado a desprenderme
de lo que me haca mal y yo asuma como una condena necesa-
ria, vaya a saber por qu. La muerte se haba impuesto como
una noche polar que me obligaba a encender candelas a cual-
quier hora para rasgar su manto. No haba tiempo que perder.
Ese tiempo en que la despedida era una frontera a la que nos

acercbamos como exiliados quienes estuvimos cerca de Lilia-
na Maresca un desgarro y un alivio- fue como tirar piedras
en el camino para no perderme cuando me tocara transitarlo
otra vez.
Sin embargo, sal corriendo del consultorio en el que me die-

ron la noticia sin ofrecerme un asiento. Necesitaba aire, cielo,
tierra donde poder vomitar, devolver eso que no poda corres-
ponderme a m.
Fue una leve arcada, al final. Unas cuantas convulsiones de

llanto.
Es que la muerte, tan prxima que se la poda oler, era inexo-

rable entonces para quienes vivamos con VIH.
Cunto poda faltar para que la ma encontrara su diseo? Cal-

cul diez aos, diez aos de sobrevida, para usar el lxico mdi-
co contra el que me rebel de inmediato. No quera escuchar
hablar de sobrevida, ni siquiera de vivir ms. Yo quera vivir
bien. Y qu es eso? Los diez aos se estn cumpliendo al fin
de 2004 y la respuesta sigue siendo tan imposible de sujetar
como un jabn en la baera.
Nunca es tan trascendente como supuse en el primer instante,

cuando la despedida tena un nombre y hasta una fecha detrs
de la postal que dejara en la memoria de mis amores. Pero el
contraste del principio, esa nitidez abrumadora con la que poda
ver la belleza de los actos cotidianos, sentir el abrazo de los ami-
gos, el mareo del amor, la fortuna de ayudar a crecer a mi hija,
el milagro de que amanezca cada vez, eso lo conservo como un
talismn al que pido fuerza en los das malos. Cuando la pena
me obliga a recordar cunto vale.
Marta Dillon (2004): Vivir con virus. Buenos Aires: Norma. Pp. 9 y 10
51
Actividad 17

Les invitamos a que lean el texto Recib mi diagnstico de VIH positivo y com-
partan las sensaciones que se les hacen presentes.
Les proponemos a que en grupo compartan las situaciones que frente al VIH han
vivido. Cules de las ideas expresadas por Marta Dillon se conectan con nuestras
vivencias?
Les sugerimos que compartan en plenario sus respuestas.
Les invitamos a representar una situacin en la cual un compaero les cuenta que
el test le da dado positivo. Cmo sera su reaccin? Qu le diran?
Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento 52
11/20/07
7:10 PM
Page 52
D. Buscando
respuestas
juntos
El derecho a
la salud y
la promocin
entre pares
54
Ante el avance de las diversas enfermedades e infecciones en el mundo,
cada vez ms las sociedades de los diferentes pases fueron reconocien-

do la importancia de trabajar en conjunto para erradicar su presencia en
todo el mundo, y no slo en un pas o una regin.
Actividad 18
Les proponemos que, en forma individual, preparen una lnea de tiempo de su vida,
que se inicie en el ao en que nacieron y culmine en el actual.
Marquen en la lnea las veces que recuerden haber utilizado los servicios de salud
(si nacieron en un hospital o centro de salud, si estuvieron internados alguna vez,
si fueron al dentista o si recuerdan alguna otra situacin).
Elijan una de esas situaciones en que se hayan sentido bien tratados, y otra en
la cual hayan sentido discriminacin o menosprecio de parte de quienes deban
atenderles.
Les sugerimos que compartan sus respuestas y vean las coincidencias y las dife-
rencias entre ellas y conversen sobre los motivos por los cuales se producen las
situaciones de discriminacin y por qu no deberan producirse. Registren sus con-
clusiones.
En qu se vinculan estas experiencias con el derecho a la salud que se recono-

ce a todas las personas?
Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le

asegure, as como a su familia, la salud y el bienestar, y en espe-
cial la alimentacin, el vestido, la vivienda, la asistencia mdi-
ca y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a
los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viu-
dez, vejez y otros casos de prdida de sus medios de subsisten-
cia por circunstancias independientes de su voluntad.
Declaracin Universal de Derechos Humanos (1948)
El Estado proteger y promover la salud como derecho funda-

mental de la persona y en inters de la comunidad.
Nadie ser privado de asistencia pblica para prevenir o tratar
enfermedades, pestes o plagas, y de socorro en los casos de cats-
trofes y de accidentes.
Toda persona est obligada a someterse a las medidas sanitarias
que establezca la ley, dentro del respeto a la dignidad humana.
Se promover un sistema nacional de salud que ejecute acciones
sanitarias integradas, con polticas que posibiliten la concerta-
cin, la coordinacin y la complementacin de programas y
recursos del sector pblico y privado.
Constitucin Nacional de la Repblica
del Paraguay (1992): Art. 68 y 69
55
10. Nuestro derecho a la salud

La lucha contra las enfermedades e infecciones se constituye en una tarea de la socie-
dad y una responsabilidad de los Estados, los que deben garantizar el derecho a la salud
de toda la poblacin.
Es decir, todas las personas tenemos derecho a gozar del ms alto nivel de salud posible
y a que el Estado provea adecuadamente de servicios que lo garanticen, sin dejarnos de
lado porque seamos mujeres, porque no tengamos dinero, porque pertenezcamos a una
comunidad indgena, porque seamos extran-
jeros o extranjeras, porque seamos traves-
tis, ni por ningn otro motivo. Por el simple hecho de ser personas somos
sujetos del derecho a la salud, as como de
todos los derechos humanos.
Por ello, en cada pas se organiza el Esta-
do con leyes que garanticen estos derechos
(la Constitucin Nacional, por ejemplo) y con oficinas que administran los servicios para
asegurar que se cumplan (el Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social y los diferen-
tes programas que emprende, como el Programa Nacional de Control del SIDA/ITS o PRO-
NASIDA).
A escala mundial, los Estados se han organizado reconociendo estos derechos y estable-
ciendo mecanismos para asegurar que en cada pas puedan volverse una realidad, princi-
palmente a travs de los pactos y las convenciones internacionales, que son como leyes
a las que cada Estado adhiere.
En esos pactos se crean mecanismos de control a los que se someten los Estados para
verificar el avance en el cumplimiento de los derechos.
Asimismo, se han generado fondos y agencias especializadas que renen las capacidades
tcnicas y ayudan con financiamiento a que en cada pas los diferentes derechos pue-
dan garantizarse efectivamente.
En muchos pases, desarrollados y en desarrollo, se han encontrado diversas formas muy

tiles de hacer frente a las diferentes enfermedades, infecciones y epidemias. Pero, dar a
conocer estas experiencias y favorecer que se emprendan en donde ms se necesita requie-
re de un aumento importante de los recursos econmicos y de la disponibilidad de per-
sonas capacitadas.
11. Un proyecto para asegurar nuestros derechos

frente al VIH y las ITS
El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria se crea en 2002,
proveyendo asistencia a los pases y financiamiento de programas en ellos.
Para que un pas pueda acceder al mismo se requiere de una organizacin nacional muy
slida, que garantice que los fondos sern destinados verdaderamente a actividades que
permitan lograr los objetivos que se propone. A esta organizacin se le denomina Meca-
nismo Coordinacin Pas (MCP), donde participan representantes del Estado, de organis-
mos de cooperacin internacional y de organizaciones sociales.
Mediante una cooperacin de cinco aos, a partir de 2007, se ha iniciado el Proyecto

VIH/SIDA e ITS en 6 Regiones Sanitarias de Paraguay, que es administrado por una orga-
56
nizacin civil sin fines de lucro llamada Fundacin Comunitaria Centro de Informacin y
Recursos para el Desarrollo (CIRD) y est destinado a fortalecer al PRONASIDA y a las

organizaciones de la sociedad civil que trabajan en la prevencin del VIH y el SIDA.
La responsabilidad por el cumplimiento de los derechos es de toda la sociedad y de

cada persona.
Pero recae especialmente en el Estado, porque a l se le asigna la tarea de regular

el uso de la fuerza, administrar los bienes pblicos y asegurar la igualdad de opor-
tunidades.
El Estado se organiza y destina fondos a los programas, pero requiere de la partici-

pacin de los ciudadanos y ciudadanas (sean o no funcionarios del Estado).
Las personas que conformamos la sociedad civil nos podemos organizar para dar a
conocer nuestros derechos, defenderlos, colaborar con el Estado y exigir que garan-
tice su cumplimiento.
As, hay organizaciones de campesinos y campesinas, de mujeres rurales e indge-

nas, de nios, nias y adolescentes, de trabajadores y trabajadoras, de personas que
viven con VIH, todas ellas trabajan porque sus derechos se conozcan y se cumplan.
El Proyecto se propone trabajar en cuatro grandes temas: prevenir la transmisin del VIH
y las ITS en sectores escogidos; prevenir la transmisin del VIH y la sfilis de madres emba-
razadas a sus hijos o hijas; asegurar atencin integral a las personas que viven con VIH; y,
mejorar la vigilancia del avance del VIH en el Paraguay.
PREVENIR LA TRANSMISIN DEL VIH EN SECTORES ESCOGIDOS DE LA POBLACIN

Se han escogido como prioridad poblaciones en las que se ha detectado inicialmente la
presencia y la expansin del VIH y de otras ITS, porque se considera que las prcticas
que realizan requieren de un cuidado especial para no estar expuestas al VIH, adems
generalmente sufren discriminacin en los servicios de salud y en la sociedad en gene-
ral, por lo que estn doblemente expuestas al VIH y otras ITS.
Las poblaciones escogidas son:
las mujeres que trabajan en el sexo,
las travestis que trabajan en el sexo,
las personas que usan drogas (especialmente las inyectables) y
los gays, los bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.
El Proyecto prev trabajar en la modalidad del promotor y la promotora pares, donde

por ejemplo un hombre que tiene sexo con hombres es quien orienta a otro hombre que
tiene sexo con hombres.
PREVENIR LA TRANSMISIN DEL VIH Y DE LA SFILIS DE LA

MADRE EMBARAZADA AL HIJO O LA HIJA
En el Paraguay la atencin durante el embarazo es muy baja y muchas mujeres embara-

zadas pueden estar viviendo con el VIH y no saberlo.
57
Si las mujeres embarazadas realizan controles adecuados y se detecta la presencia del

virus, el tratamiento a seguir es sencillo, pero debe ser conocido y apoyado por las insti-
tuciones de salud y por la comunidad.
El Proyecto se plantea reducir el nmero de nios y nias que adquieren el VIH durante
el tiempo de embarazo, en el parto o a lo largo del perodo de lactancia, simplemente por-
que la madre no saba que tena VIH o porque no contaba con la informacin y los insu-
mos suficientes para ejercer la prevencin.
Tambin el Proyecto se propone asegurar el cuidado, la atencin y el tratamiento de las

madres que viven con VIH (en estos casos, se trabaja conectado con la atencin integral
a todas las personas que ya viven con VIH).
ASEGURAR ATENCIN INTEGRAL A LAS PERSONAS QUE YA VIVEN CON VIH

Las personas que ya viven con el VIH requieren de cuidados especficos, como el control
frecuente del avance del virus y de otras condiciones de salud, la orientacin adecuada
para mantener su calidad de vida y, en casos
necesarios, el tratamiento con medicacin
dica ci n antirretroviral (ARV), que debe ser proveda
l t r a ta m ie nto con me n
E es u sin interrupcin.
nti r re tr o v iral (ARV) a v a n -
a r el
ra controla
proceso pa rganismo y Todos estos servicios implican costos, pero
d el v ir u s en el o se
ce sas tambin una administracin eficiente y
er m it ir q u e las defen ora
p a ah rpida para asegurar que estn disponi-
rt a le zc an , pero hast a ta -
fo n tr bles cuando son requeridos. Estos costos
o se h a co nseguido u .
n VIH son menores a los ocasionados cuando se
ie n to q u e cure del
m producen complicaciones por no haber
recibido la atencin en forma oportuna.
Las personas que viven con VIH pueden seguir trabajando, divirtindose, relacionndose
con otros, teniendo relaciones sexuales, estudiando en fin, disfrutando de la vida. Una
de las principales tareas es que cada una y la misma sociedad asuma esta realidad y evi-
temos condiciones de discriminacin (incluso de autodiscriminacin).
El Proyecto pretende asegurar la provisin de insumos para que la calidad de vida de las
personas que viven con VIH sea sostenida, formar a personas consejeras y promotoras
pares, es decir, personas que viven con VIH que pueden orientar a otras personas que viven
con VIH.
MEJORAR LA VIGILANCIA DEL AVANCE DEL VIH EN LA SOCIEDAD PARAGUAYA

Una de las tareas del Estado es mantenerse informado de manera actualizada sobre las
diferentes realidades que debe atender, entre ellas la presencia del VIH entre la poblacin.
Para ello se requiere de estudios permanentes y de registros constantes de la atencin a

la poblacin.
Este Manual contribuir principalmente a la prevencin de la transmisin del VIH y otras

ITS entre los sectores de la poblacin escogidos como prioritarios y orientar la tarea del
promotor par entre gays, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres.
58
Actividad 19
Les invitamos a que en funcin de esta informacin identifiquen en qu modo este

Proyecto puede ayudar a que el Estado paraguayo garantice el derecho a la salud de
la poblacin y de qu modo las ciudadanas y los ciudadanos participamos en l.
Les proponemos que anoten a la vista de todos, las ideas que les vienen cuando pro-
nunciamos las palabras prevencin y promocin. Con esas ideas a la vista, com-
partimos el texto El trabajo de prevencin y promocin entre pares.
12. El trabajo de prevencin y promocin entre pares

PRIMERO VEAMOS EN QU NOS HACEN PENSAR ESTAS PALABRAS
La prevencin puede entenderse como preparar de antemano algo por si acaso se pre-
sente una situacin, por ejemplo cuando guardamos un poco de nuestro dinero por si ms
adelante lo necesitamos.
Tambin puede significar evitar un problema o un dao, por ejemplo cuando vemos que
est nublado y salimos con paraguas por si llueva.
Asimismo, la tarea de prevencin de la transmisin del VIH significa que debemos cono-
cer cules son los riesgos (las nubes) y en qu modo podemos hacerles frente, preparar-
nos por si llueva (el paraguas).
Por ejemplo, las nubes seran el hecho de no saber si estamos pasando por alguna infec-
cin que todava no se manifest y que pueda transmitirse a travs del contacto sexual,
y el paraguas sera el condn.
Entonces, seguimos disfrutando pero responsablemente de nuestras decisiones (es como

cuando decidimos salir y no quedarnos en casa, aunque puede llover).
La promocin es una actividad en la cual se procura impulsar cambios, como ejemplo

puede servir la promocin de productos, que intenta que se conozcan y que se consuman.
As, las promotoras de marcas de gaseosas nos invitan a probar un vaso, porque esperan
que si nos gusta, compremos esa marca.
Como en ese ejemplo, la promocin de nuevas conductas significa que se debe contar y
ayudar a que se pongan en prctica, porque son menos riesgosas. Esperamos que las otras
personas vean que son igualmente placenteras, pero que resultan ms seguras y, enton-
ces, cambien su modo de hacer las cosas.
El promotor par, como vive una experiencia similar a la de sus compaeros, est en mejo-
res condiciones de conversar con ellas y de brindar la informacin adecuada, que se basa
en su vivencia y en los conocimientos desarrollados.
LUEGO VEAMOS CMO ES LA PREVENCIN ENTRE PARES

El trabajo de prevencin y de promocin parte de la relacin entre las personas, es decir,
tiene en cuenta el vnculo que hay entre ellas, porque cuando hay confianza las personas
pueden conversar sobre sus experiencias vividas y sobre sus ideas.
59
A su vez, es importante que se conozca a otras personas que pueden ampliar la informa-

cin y que se conozcan los recursos de la comunidad donde viven las personas.
En general, los hospitales regionales y algunos centros de salud cuentan con informacin,
programas y recursos destinados a brindar informacin, entregar material de difusin e
insumos de proteccin en relacin con las ITS, las hepatitis B y C, VIH y SIDA.
El Proyecto prev la instalacin de Servicios de Atencin Integral (SAI) en diferentes loca-

lidades a los cuales pueden referirse los promotores pares y hacia donde pueden acercar
a sus compaeros.
Asimismo, en algunas comunidades se cuenta con organizaciones de la sociedad civil que

trabajan por el derecho a la salud y por el cumplimiento de otros derechos humanos
(ver en la Gua de Recursos).
Es importante el trabajo en torno a los derechos sexuales y reproductivos, es decir, corres-

ponde que las personas desarrollemos la conciencia sobre los cuidados que requiere el
desarrollo de nuestra sexualidad sobre todo ante los riesgos posibles- y las responsabi-
lidades del Estado en la generacin de servicios de informacin y de provisin de insumos
y cuidados en forma gratuita.
Pero la tarea de prevencin no se agota con la informacin sobre el VIH y el

SIDA, las ITS y los servicios de salud.
La prevencin y la promocin se realizan con las personas, entonces incluyen

todos los intereses, las inquietudes y las necesidades de las personas.
Por ello, resulta importante conocer lo que necesitan, escuchar sus intereses e inquietu-
des, tener en cuenta sus ilusiones y a la vez saber a dnde se puede recurrir para respon-
der a ellas y con qu mecanismos de proteccin se cuenta (como la ley, por ejemplo).
Una de las formas de trabajo en prevencin y promocin es la promocin entre pares.
Actividad 20
Les invitamos a que comparen sus respuestas de la Actividad 19 sobre lo que es la

prevencin y la promocin con la informacin aqu presentada y redacten en gru-
pos sus propios conceptos de prevencin y promocin y luego lean la informacin
sobre el promotor pares.
13. El promotor par

QUIN ES EL PROMOTOR PAR?
Un promotor par es una persona que, con
carcter voluntario, trabaja para que sus El promotor par es un compaero que nos
ayuda a protegernos y a abordar las diver-
compaeros puedan asumir nuevas con- sas situaciones en que nos encontramos.
ductas para prevenir infecciones y enfer-
medades y puedan acceder al cumpli-
miento de sus derechos.
60
Esto significa que utiliza el mismo lenguaje que sus compaeros y que vive una realidad
similar a la de ellos.
Entonces, el promotor par trabaja en forma directa y personalizada, prestando atencin

a la situacin en que se encuentra la otra persona y en funcin de ello utiliza sus conoci-
mientos y recurre a sus redes sociales de apoyo.
A diferencia de otras formas de promocin, no es lo ms importante dar toda la informa-

cin, sino brindar el apoyo e informar segn lo que se necesite. Por eso requiere de la sen-
sibilidad para entrar en contacto con la otra persona y del conocimiento suficiente para
encaminar las acciones de prevencin.
QU HACE EL PROMOTOR PAR?

El promotor par realiza un trabajo que incluye las siguientes tareas:
conversa con sus compaeros, como siempre;
genera el espacio para brindar informacin bsica y pertinente sobre VIH, SIDA, ITS y
sobre el acceso a los servicios de salud y de apoyo;
ayuda a que se utilicen insumos de prevencin y a que se lea el material educativo

sobre ITS, VIH y SIDA;
ayuda a que sus compaeros conozcan los modos de asegurar que sus derechos se
cumplan y acompaa para ejercer esos derechos;
conecta a sus compaeros, cuando sea necesario, con los servicios que hay en la comu-
nidad;
indaga sobre la realidad de sus compaeros y de su grupo, a fin de comprender

mejor su realidad y las mejores formas de contribuir a garantizar el cumplimiento de
sus derechos; y,
registra las actividades que realizan a fin de aprender a partir de sus experiencias y
compartirlas con otros promotores y otras promotoras pares.
Todas estas tareas las realizan:
escuchando en forma atenta y respetuosa a las personas, en especial a sus compaeros;
teniendo en cuenta los derechos de las personas, por lo que evitan la discriminacin
en el trato;
promoviendo prcticas seguras ante el VIH, el SIDA y las ITS entre sus compaeros;
facilitando que sus compaeros accedan a servicios de prevencin y atencin, espe-

cialmente del sistema de salud y las redes de apoyo;
estando a disposicin de sus compaeros en una actitud sencilla y cercana (no son
sabelotodos ni maestros);
evaluando en forma constante su trabajo, para mejorarlo y mejorar las acciones del
Proyecto; y,
61
manteniendo respetuosa y absoluta confi- El promotor par enlaza la realidad

dencialidad sobre las vivencias, experien- con los servicios y acerca cierto
cias y relatos de sus compaeros, en espe- grado de solucin a los problemas
cial, protegiendo su identidad. de sus pares.
EN QU SE DIFERENCIA LA PROMOCIN ENTRE PARES DE

OTRAS FORMAS DE PROMOCIN?
Se han emprendido diferentes formas de promocin, entre ellas los afiches, las notas
en revistas y peridicos, los programas en radio y televisin, las consultas con profe-
sionales de la salud, las consejeras, los recorridos del personal de salud en las calles,
los barrios y los puntos de encuentro.
Todas ellas han resultado tiles, pero aisladas no alcanzan para llegar a todas las perso-
nas (hay quienes no leen revistas y dia-
rios, quienes en radio solo escuchan
msica, quienes no van a los centros La promocin entre pares permite llegar en
forma ms directa a las personas, porque el pro-
de salud, quienes en las calles no motor o la promotora se encuentra entre ellas.
tienen tiempo de escuchar al perso-
nal de salud). En especial, permite que la informacin y los
elementos de prevencin lleguen a las personas
No es necesario que la persona vaya a las cuales las campaas, los programas y las
instituciones no suelen llegar fcilmente.
hasta un centro de salud o un hos-
pital, ni es necesario que la gente del
hospital se acerque hasta donde
estn las personas e intente conversar con ellas.
Los promotores pares estn ms cerca y ayudan a completar la tarea de prevencin y de

promocin: al vivir situaciones similares se espera que las personas confen en ellos, y
compartan sus preocupaciones, inquietudes e intereses.
A diferencia de las formas tradicionales de promocin, donde una persona sabe y la otra no,
en la promocin entre pares al vivir ambas personas situaciones similares, el promotor invi-
ta a reflexionar sobre esas situaciones.
En la promocin entre pares se reconoce que la otra persona tiene experiencias y sabe-
res construidos a partir de ellas y se respetan esos saberes, no
se los menosprecia, subestima ni desconoce. La promocin entre
pares no parte de la
imposicin sino de
Conjuntamente, se buscan las formas ms adecuadas a fin de la disposicin.
mejorar sus condiciones particulares. Por eso, no hay recetas
en la promocin entre pares, solamente unos lineamientos y
mucha creatividad y sensibilidad.
CON QUIN CUENTA EL PROMOTOR PAR?

La primera persona con quien cuenta el promotor par es l mismo, pues sus vivencias y
experiencias, sus saberes y conocimientos, su disposicin a aprender, a escuchar y a acom-
paar son la esencia de su tarea.
El promotor par no se encuentra en soledad. Para la realizacin de su tarea cuenta con

varias personas que la ayudan y apoyan:
62
hay otros promotores pares con quienes comparte sus experiencias y vivencias en
espacios de capacitacin y seguimiento, y en encuentros de intercambio;
hay organizaciones que asumen la tarea de apoyar la funcin de los promotores

pares , estas organizaciones a su vez reciben apoyo para generar los espacios de
capacitacin y de seguimiento, para acompaar mejor y para aprender en conjunto
sobre este rol y la mejor forma de prevenir la transmisin del VIH, y asegurar el cum-
plimiento de los derechos;
est el Programa Nacional de Control del SIDA/ITS (PRONASIDA), que desde el Esta-
do brinda las condiciones de seguridad para que la tarea de promocin est protegi-
da y se asegure la provisin de los insumos y de informacin necesaria para el desem-
peo del rol; y,
sus mismos compaeros, con quienes emprenden la aventura de la promocin entre

pares, son aliados importantes, pues con ellos aprenden al intercambiar, conversar y
explorar sobre las posibilidades de mejorar sus condiciones de vida.
Actividad 21
Les invitamos a que identifiquen, en forma individual, a partir de la lista de tareas

del promotor par:
Cules son las tres tareas y actitudes con las cuales me siento mejor preparado
o mejor preparado para emprender?
Cules son las tres con las cuales me siento menos preparado para emprender?
En una hoja doblada a la mitad, en la carilla a la vista de todos, anoten las tres que
consideran sus mejores capacidades y en la carilla interior (donde slo se vea si se
abre el plegado) anoten las tres en que consideran con menos capacidades.
Les proponemos que recorran la sala mostrando la carilla exterior y busquen

quin tiene en su carilla exterior lo que anotaron ustedes en la interior. Conversen
sobre el modo en que desarrollaron las capacidades que anotaron en la carilla
exterior.
Al finalizar, compartan entre todos cules fueron las capacidades ms requeridas

y en conjunto con los responsables de la capacitacin busquen estrategias para
desarrollarlas.
Un principito y un zorro
El Principito haba crecido solo en un planeta pequeo, donde cuidaba a su rosa, a la cual
protega del fro y regaba todos los das. Lleg a la Tierra buscando a los seres humanos,
y se encontr con un rosal, donde se desilusion al ver que su rosa no era nica En el
monte, una tarde, se encontr con el zorro
Entonces apareci el zorro:

- Buenos das! -dijo el zorro.
- Buenos das! -respondi cortsmente el Principito que se
volvi pero no vio nada.
63
- Estoy aqu, bajo el manzano -dijo la voz.

- Quin eres t? -pregunt el Principito-. Qu bonito eres!
- Soy un zorro -dijo el zorro.
- Ven a jugar conmigo -le propuso el Principito-, estoy tan tris-
te!
- No puedo jugar contigo -dijo el zorro-, no estoy domesticado.
- Ah, perdn! -dijo el Principito.
Pero despus de una breve reflexin, aadi:
- Qu significa domesticar?
- T no eres de aqu -dijo el zorro- qu buscas?
- Busco a los hombres -le respondi el Principito-. Qu signi-
fica domesticar?
- Los hombres -dijo el zorro- tienen escopetas y cazan. Es
muy molesto! Pero tambin cran gallinas. Es lo nico que les
interesa. T buscas gallinas?
- No -dijo el Principito-. Busco amigos. Qu significa domes-
ticar? -volvi a preguntar el Principito.
- Es una cosa ya olvidada -dijo el zorro-, significa crear vncu-
los...
- Crear vnculos?
- Efectivamente, vers -dijo el zorro-. T no eres para m toda-
va ms que un muchachito igual a otros cien mil muchachi-
tos y no te necesito para nada. Tampoco t tienes necesidad
de m y no soy para ti ms que un zorro entre otros cien mil
zorros semejantes. Pero si t me domesticas, entonces tendre-
mos necesidad el uno del otro. T sers para m nico en el
mundo, yo ser para ti nico en el mundo...
- Comienzo a comprender -dijo el Principito-. Hay una flor...
creo que ella me ha domesticado...
- Es posible -concedi el zorro-, en la Tierra se ven todo tipo de
cosas.
- Oh, no es en la Tierra! -exclam el Principito.
El zorro pareci intrigado:
- En otro planeta?
- S.
- Hay cazadores en ese planeta?
- No.
- Qu interesante! Y gallinas?
- No.
- Nada es perfecto -suspir el zorro.
Y despus volviendo a su idea:
- Mi vida es muy montona. Cazo gallinas y los hombres me
cazan a m. Todas las gallinas se parecen y todos los hom-
bres son iguales; por consiguiente me aburro un poco. Si t me
domesticas, mi vida estar llena de sol. Conocer el rumor de
unos pasos diferentes a todos los dems. Los otros pasos me
hacen esconder bajo la tierra; los tuyos me llamarn fuera de
la madriguera como una msica. Y adems, mira! Ves all
abajo los campos de trigo? Yo no como pan y por lo tanto el
trigo es para m algo intil. Los campos de trigo no me recuer-
dan nada y eso me pone triste. Pero t tienes los cabellos dora-
dos y ser algo maravilloso cuando me domestiques! El tri-
go, que es dorado tambin, ser un recuerdo de ti. Y amar
64
el ruido del viento en el trigo.
El zorro se call y mir un buen rato al Principito:

- Por favor... domestcame -le dijo.
- Bien quisiera -le respondi el Principito pero no tengo
mucho tiempo. He de buscar amigos y conocer muchas cosas.
- Slo se conocen bien las cosas que se domestican -dijo el zorro-
. Los hombres ya no tienen tiempo de conocer nada. Lo com-
pran todo hecho en las tiendas. Y como no hay tiendas don-
de vendan amigos, los hombres no tienen ya amigos. Si
quieres un amigo, domestcame!
- Qu debo hacer? -pregunt el Principito.
- Debes tener mucha paciencia -respondi el zorro-. Te senta-
rs al principio un poco lejos de m, as, en el suelo; yo te mira-
r con el rabillo del ojo y t no me dirs nada. El lenguaje es
fuente de malos entendidos. Pero cada da podrs sentarte un
poco ms cerca...
El Principito volvi al da siguiente.
- Hubiera sido mejor -dijo el zorro- que vinieras a la misma
hora. Si vienes, por ejemplo, a las cuatro de la tarde; desde las
tres yo empezara a ser dichoso. Cuanto ms avance la hora,
ms feliz me sentir. A las cuatro me sentir agitado e inquie-
to, descubrir as lo que vale la felicidad. Pero si t vienes a
cualquier hora, nunca sabr cundo preparar mi corazn...
Los ritos son necesarios.
- Qu es un rito? -inquiri el Principito.
- Es tambin algo demasiado olvidado -dijo el zorro-. Es lo
que hace que un da no se parezca a otro da y que una hora
sea diferente a otra. Entre los cazadores, por ejemplo, hay un
rito. Los jueves bailan con las muchachas del pueblo. Los jue-
ves entonces son das maravillosos en los que puedo ir de paseo
hasta la via. Si los cazadores no bailaran en da fijo, todos
los das se pareceran y yo no tendra vacaciones.
De esta manera el Principito domestic al zorro. Y cuando se
fue acercando el da de la partida:
- Ah! -dijo el zorro-, llorar.
- Tuya es la culpa -le dijo el Principito-, yo no quera hacerte
dao, pero t has querido que te domestique...
- Ciertamente -dijo el zorro.
- Y vas a llorar!, -dijo l Principito.
- Seguro!
- No ganas nada.
- Gano -dijo el zorro- he ganado a causa del color del trigo.
Y luego aadi:
- Vete a ver las rosas; comprenders que la tuya es nica en el
mundo. Volvers a decirme adis y yo te regalar un secreto.
El Principito se fue a ver las rosas a las que dijo:
- No son nada, ni en nada se parecen a mi rosa. Nadie las ha
domesticado ni ustedes han domesticado a nadie. Son como
el zorro era antes, que en nada se diferenciaba de otros cien
mil zorros. Pero yo le hice mi amigo y ahora es nico en el
mundo.
Las rosas se sentan molestas oyendo al Principito, que conti-
nu dicindoles:
65
- Son muy bellas, pero estn vacas y nadie dara la vida por

ustedes. Cualquiera que las vea podr creer indudablemente
que mi rosa es igual que cualquiera de ustedes. Pero ella se sabe
ms importante que todas, porque yo la he regado, porque ha
sido a ella a la que abrigu con el fanal, porque yo le mat
los gusanos (salvo dos o tres que se hicieron mariposas) y es
a ella a la que yo he odo quejarse, alabarse y algunas veces
hasta callarse. Porque es mi rosa, en fin.
Y volvi con el zorro.
- Adis -le dijo.
- Adis -dijo el zorro-. He aqu mi secreto, que no puede ser ms
simple: slo con el corazn se puede ver bien; lo esencial es
invisible para los ojos.
- Lo esencial es invisible para los ojos -repiti el Principito para
acordarse.
- Lo que hace ms importante a tu rosa, es el tiempo que t
has perdido con ella.
- Es el tiempo que yo he perdido con ella... -repiti el Principi-
to para recordarlo.
- Los hombres han olvidado esta verdad -dijo el zorro-, pero
t no debes olvidarla. Eres responsable para siempre de lo que
has domesticado. T eres responsable de tu rosa...
- Yo soy responsable de mi rosa... -repiti el Principito a fin de
recordarlo.
Antoine de Saint-xupry: El Principito
(se reproduce con fines educativos)
Actividad 22
Les invitamos a que lean en forma dramatizada el texto (alguien hace de Principi-
to, alguien de zorro y alguien de narrador).
Les sugerimos que compartan sus sensaciones e impresiones al leer y escuchar el

texto.
Les proponemos que identifiquen en qu se parecen las ideas de domesticar, el

rito y lo esencial es invisible a los ojos con la accin de promocin entre
pares.
E. Placeres,
(inter)cambios y
crecimiento
Nuestros
derechos
frente a la
discriminacin
68
Cmo dice?
Todos los habitantes de la Repblica son iguales en dignidad y dere-

chos. No se admiten discriminaciones. El Estado remover los obst-
culos e impedir los factores que las mantengan o las propicien.
Las protecciones que se establezcan sobre desigualdades injustas no
sern consideradas como factores discriminatorios sino igualitarios.
Constitucin Nacional de la Repblica del Paraguay (1992), Art. 64
Pedro tiene 21 aos y quiere estudiar sicologa, si l viviese en Itapy-

tapunta, seguramente ya estara en tercer ao de la facultad. Pero vive
en San Lorenzo, su familia no tiene auto y el nico mnibus que
pasa por su casa tiene un molinete adelante y otro detrs. Como
Pedro tuvo poliomielitis y usa silla de ruedas desde los 8 aos, est
impedido para asistir a la facultad.
Una mujer de 25 aos de edad, con dos hijos pequeos aca-

ba de enviudar. Su marido era VIH positivo. Expulsa-
da de la casa donde viva por los dems inquilinos
pudo alquilar una piecita en donde vive ahora con sus
hijos y un hermano. Duermen como pueden, ya que
sus pocos muebles fueron quemados por los mismos
vecinos que saban de la causa de muerte de su mari-
do. Comen cuando pueden, porque nadie le da trabajo
a ella ni al hermano.
Mariano trabajaba en una ONG donde conoci a Javier.

Mariano y Javier se hicieron novios. Al cabo de un tiem-
po Mariano fue despedido porque su jefe descubri que l
era gay, al saber de la relacin que tena con Javier. Su
argumento fue que todos los homosexuales son corrup-
tos, por lo tanto l tambin lo era. Esto sucedi luego de
que Mariano tuvo una buena evaluacin
de su trabajo.
Hugo, de 15 aos, fue descubierto por su pap besn-

dose con un compaero del colegio. Con mucha
rabia, el pap ech al compaero y peg con cinto
a Hugo, quien tuvo que huir mientras su pap le
deca que ya no era su hijo. Ms de un ao despus,
Hugo no puede volver a su casa ni al colegio, por-
que su pap lo desinscribi.
Le cuento, seor, si me quiere escuchar que en mi pas se alaba a los

indgenas como nuestros ancestros pero se los discrimina en la
realidad cotidiana. Los pueblos indgenas han sido despoja-
dos de sus tierras y bosques en el Paraguay, y hasta hoy no los
han recuperado aunque en nuestra Constitucin se reconoce
este derecho. Los pueblos indgenas aparecan en los libros de
historia como los habitantes de nuestra tierra antes de la llega-
da de los espaoles y durante la Conquista. Pero no figuran en la his-
toria independiente del Paraguay.
69

Historias extradas de Discriminacion-es
Actividad 23
Les proponemos que tras leer estos textos se formen en grupos y elaboren dos lis-
tas: una con los casos en que se cumple la Constitucin y otra con los casos en que
no, y luego compartan en plenario sus respuestas.
Les invitamos a que intenten organizar todos sus ejemplos en conjuntos, agrupn-
dolos segn los criterios que ustedes consideren.
Les proponemos que organicen un semforo de la discrimina-

cin a que estn expuestas hoy en el Paraguay las personas que
viven con VIH:
coloquen en la luz roja , las situaciones en las que siempre

experimentan discriminacin y los motivos por los cuales con-
sideran que se produciran;
coloquen en la luz amarilla, las situaciones en las que expe-

rimentan discriminacin con cierta frecuencia y los motivos
por los cuales consideran que se produciran, y,
coloquen en la luz verde, las situaciones en las que conside-

ran que no hay discriminacin y los motivos por los cuales
consideran que es as.
Les proponemos que conversen y se pongan de acuerdo sobre la ubicacin de las
La discriminacin se posiciona en la sociedad como un acto y una actitud,

muchas veces poco percibida hasta por quienes la sufren, pues parece que nos
acostumbramos a que las cosas sean as.
Recorreremos algunas de estas realidades de discriminacin a que estamos

expuestas y expuestos, y luego veremos en parte del debate sobre la discrimi-
nacin en el Paraguay.
En general, la discriminacin se origina en el desconocimiento y en el miedo

a lo desconocido y lo diferente, que a su vez tiene que ver con la cultura.
situaciones y los motivos en el semforo. Una vez que lo tengan armado, obsrven-
lo y conversen sobre las impresiones que les quedan y de qu se pueden dar cuenta.
La cultura esculpe las actitudes y conductas de las personas

Somerset Maughan, El Resumen. 1938.
14. En el Paraguay est prohibido discriminar!

En el Paraguay (aunque usted no lo crea) est prohibido discriminar, toda nuestra legis-
lacin establece que no se debe discriminar, pero tambin nos discrimina y seguimos
discriminando, veamos qu pasa.
70
DISCRIMINAR NO EST PERMITIDO O S?

Nuestra ley ms importante es la Constitucin Nacional y en ella se reconoce que todas
las personas somos iguales en dignidad y derechos, y que no se admiten discriminacio-
nes. Tambin en la Constitucin se compromete al Estado a remover los obstculos que
mantienen la discriminacin.
El Paraguay ha participado en la elaboracin de las leyes internacionales que reconocen

los derechos de todas las personas y comprometen al Estado a asegurar que estos dere-
chos se cumplan.
Sin embargo, en nuestro pas, como en otros, sigue existiendo discriminacin en varias
leyes y en las polticas, la asignacin de recursos y la prestacin de los servicios sociales
pblicos. Por tanto, incluso con las nuevas normas, la discriminacin sigue presente.
En todo el mundo sigue existiendo la discriminacin sobre la

base de la orientacin sexual. En algunos pases se violan los
derechos civiles y polticos de las minoras sexuales, ya que se
les niega el derecho a organizarse en grupos de promocin de
sus intereses. Los derechos econmicos y sociales de esas perso-
nas, por ejemplo, cuando son discriminadas en el lugar de tra-
bajo y en el acceso a la vivienda.
Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo:
Informe sobre Desarrollo Humano 2000. Pg. 33.
Vemos que se reconocen oficialmente el derecho a la igualdad de salario entre varones y

mujeres, a la igualdad de oportunidades para todas las personas en el acceso a la educacin
y en la poltica, pero sin mecanismos eficaces que hagan cumplir esas leyes, van a permane-
cer las diferencias entre los varones y las mujeres, entre las poblaciones indgenas y las
urbanas, entre los y las heterosexuales y las poblaciones con opciones sexuales diferentes.
UNA BUENA IDEA: UNA LEY CONTRA LA DISCRIMINACIN

Por eso, se realizan muchos trabajos desde la sociedad civil en coordinacin con institu-
ciones del Estado, uno de ellos, deriv en el Anteproyecto de Ley Contra Toda Forma de
Discriminacin, donde despus de un largo proceso de debate se acord qu es la discri-
minacin y estamos a la espera de que el Congreso lo estudie y apruebe.
La discriminacin es un acto que puede ser intencional o no, pero que finalmente impi-
de a una persona o a un grupo disfrutar de sus derechos por motivos que no tienen que
ver con sus capacidades, sino con su apariencia, su origen o sus elecciones de vida.
La discriminacin es toda distincin, exclusin, restriccin o

preferencia que se establezca por motivos de raza, color, linaje,
origen nacional, origen tnico, idioma, religin, opiniones pol-
ticas o de cualquier otra ndole, incluida la afiliacin a un par-
tido o movimiento poltico, origen social, posicin econmica,
edad, sexo, orientacin sexual, identidad de gnero, estado civil,
nacimiento, filiacin, estado de salud, discapacidad, o cualquier
otra condicin social, que tenga por propsito o resultado
menoscabar, impedir o anular el reconocimiento, disfrute o ejer-
71
cicio, en condiciones de igualdad, de los derechos, libertades y

garantas reconocidos a todas las personas en la Constitucin,
en los tratados internacionales de derechos humanos ratificados
por la Repblica del Paraguay o en la legislacin nacional, as
como en cualquier otra esfera de la vida pblica.
Anteproyecto de Ley Contra Toda Forma de Discriminacin. Art. 6.
Adems, para determinar si existe una diferencia de raza o color, de origen tnico, de orien-
tacin sexual o de identidad de gnero, en el anteproyecto se propone que sea la misma
persona quien determine que es as y no que haya "un especialista" o "una especialista"
que diga si la persona pertenece o no a un grupo de origen tnico diferente al dominan-
te o si tiene o no una identidad de gnero que no es convencional en la sociedad.
La determinacin de la raza o el color, el origen-tnico, la orien-

tacin sexual y la identidad de gnero se basar en la autodefi-
nicin de la persona interesada.
Anteproyecto de Ley Contra Toda Forma de Discriminacin. Art. 7.
An as, las leyes en el Paraguay siguen discriminando a quienes tienen una orientacin
sexual o una identidad de gnero diferente a la socialmente establecida como normal.
Por ejemplo, la misma Constitucin establece que para casarse dos personas deben ser
de sexo diferente y no hay formas autorizadas para que una persona que naci con un
sexo biolgico modifique su nombre al del gnero con el que se identifica.
Actividad 24
Qu reacciones les genera leer esta informacin? Qu opinan de estas situacio-

nes?
De qu modo sienten que pueden ser discriminados los gays, los bisexuales y
otros hombres que tienen sexo con hombres por las otras personas? Cules segn
ustedes son las discriminaciones presentes entre los gays, los bisexuales y otros
hombres que tienen sexo con hombres?
Comparen sus respuestas con las producciones realizadas en la Actividad 10.

72
Principales convenciones y pactos internacionales relacionados
con la discriminacin
Pacto Internacional de Derechos

Los Estados reconocen la igualdad de derechos de todas las
Civiles y Polticos. Pacto Internacional
personas y su responsabilidad de garantizar el cumplimiento
de Derechos Econmicos, Sociales y
de todos los derechos para todas las personas, sin ningn tipo
Culturales. Convencin Americana de
de discriminacin por ningn motivo.
Derechos Humanos.
Convencin sobre la Eliminacin de Los Estados reconocen que las mujeres sufren discriminacin por
Todas las Formas de Discriminacin condiciones sociales, legales, polticas, culturales y econmicas,
contra la Mujer. Convencin por lo cual se comprometen a erradicar todas esas formas en las
Interamericana para Prevenir, familias, las escuelas, el mundo del trabajo y otros espacios pbli-
Sancionar y Erradicar la Violencia con- cos y de participacin y toma de decisiones. Asimismo, se compro-
tra la Mujer. (Convencin de Belem do meten a sancionar a quienes mantengan estas formas de discrimi-
Par) nacin y a brindar atencin a quienes las sufran.
Los Estados reconocen que nios, nias y adolescentes

Convencin sobre los Derechos
requieren de atencin especfica por sus condiciones de des-
del Nio.
arrollo y por la forma en que en las culturas son silenciados
sus intereses, con lo cual se reconocen derechos especficos
que permiten asegurar su pleno desarrollo.
Convencin sobre los Derechos de Los Estados reconocen que las personas con discapacidad
las Personas con Discapacidad*. tambin requieren de atencin especfica por las condiciones a
Convencin Interamericana para la que la sociedad los expone, que facilitan que queden excluidas
Eliminacin de todas las Formas de de los servicios de salud y educacin, del mundo del trabajo y
Discriminacin contra las Personas de la recreacin y de los espacios de toma de decisin y parti-
con Discapacidad. cipacin poltica. Se comprometen entonces a favorecer su
(Convencin de Guatemala) inclusin y trabajar con ellas para que puedan ejercer plena-
mente sus derechos.
Los Estados reconocen que en las sociedades muchos grupos de

Convencin sobre la Eliminacin de
origen tnico y nacional diferente al dominante sufren condiciones
todas las Formas de Discriminacin
de discriminacin que se originan en actitudes culturales, polti-
Racial.
cas, sociales y econmicas errneas sostenidas en el tiempo. Se
comprometen a erradicar cualquiera de estas formas, a asegurar
la participacin plena de todas las personas y sancionar a quie-
nes mantengan estas formas de discriminacin.
Convencin para la Proteccin de Los Estados reconocen que en sus sociedades muchas veces
Derechos de todos los Trabajadores los trabajadores y las trabajadoras migrantes no pueden ejer-
Migrantes y sus Familias *. cer sus derechos y que sus familias terminan siendo vctimas
de estas condiciones. Por ello, se comprometen a asegurar
derechos similares para los trabajadores y las trabajadoras
migrantes, garantizar que las familias puedan mantener con-
tacto y convivir y promover que sus condiciones de trabajo y
vida civil, poltica y cultural sean equivalentes a las de los ciu-
dadanos y las ciudadanas del pas.
* La Convencin sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad y la Convencin para la Proteccin de Derechos
de todos los Trabajadores Migrantes y sus Familias hasta agosto de 2007 no haban sido ratificadas por el Paraguay,
por lo que reconoce estos derechos pero todava no se obliga a cumplir los postulados de esas convenciones.
73
CHE, ORE Y ANDE

La discriminacin tiene que ver con una cuestin cultural, en todas las culturas se esta-
blecen formas de discriminar que despus terminan siendo aceptadas como normales.
Una forma de comprender la discriminacin y luego luchar contra ella, es comprender el
modo en que se construyen en la cultura esas discriminaciones.
Las discriminaciones tienen que ver con la cultura y con los valo-
res (). La discriminacin se produce en la relacin entre per-
sonas de distintos colectivos de una comunidad. ()
Lo particular del guaran radica en los dos nosotros, uno que

incluye y otro que excluye a el/la interlocutor/a. Por ejemplo,
si un campesino conversa con un citadino dira ore chokokue,
pero tambin podra decir ande paraguayos.
La relacin de derechos y obligaciones en una comunidad pol-

tica es a veces yo-nosotros. Es decir, que cada persona sujeto de
derechos se relaciona con la institucionalidad que le debe garan-
tizar sus derechos y hacer cumplir sus obligaciones. Se trata de
la relacin che-ande, de cada persona con el Estado paragua-
yo. ste reconoce derechos individuales a cada persona habitan-
te del pas, independientemente de su pertenencia a una subco-
munidad, a un ore.
Cada persona tiene todos los derechos humanos y tiene derecho

a tener derechos.
Hay personas que subjetivamente se sienten titulares de dere-

chos, los amplan y los usan, adems de asumir responsabilida-
des emergentes de sus derechos.
Se debe considerar que tambin hay otras personas, otros che,

que no usan esas posibilidades reconocidas en un marco demo-
crtico, es decir que pueden ser subjetivamente no ciudadanas
aunque objetivamente sean sujetos de derechos y obligaciones.
Si bien las relaciones de ciudadana son che- ande, encuen-
tran muy frecuentemente sus tensiones y lmites entre los
colectivos de los que forman parte las personas.
Se establece una relacin entre uno o varios ore y el ande. La

discriminacin se produce justamente cuando la igualdad reco-
nocida a todas las personas que habitan el pas, est limitada
para algunos ore.
() Es frecuente que se desconozcan los derechos de algunos

ore sin siquiera pensarlo, como por ejemplo la construccin
de edificios a los que no pueden acceder personas en sillas de
ruedas ().
Line Bareiro Discriminacion-es en Line Bareiro (2005): Discriminacion(es).

Debate Terico Paraguayo. Legislacin anti-discriminatoria.
Asuncin: CDE. Pp. 38-40.
74
Actividad 25
Les proponemos que formen grupos de a tres y en cada grupo encuentren al menos
diez coincidencias entre ustedes y diez diferencias, las anoten y compartan con los
otros grupos. Luego les sugerimos que se formen en grupos de a seis y vuelvan a
revisar esas listas y las modifiquen. Conversen entre los grupos sobre lo que pueden
darse cuenta al intentar encontrar diferencias y semejanzas, cules son los che, los
ore y los ande en que participan.
En el Paraguay vivimos diferentes formas de discriminacin que pueden hacerse

presentes en simultneo en una misma persona y no siempre duran toda la vida,
pueden hacerse presentes en un momento y en otro no estar.
A partir de estudios e investigaciones se ha podido determinar que en el Paraguay

estas discriminaciones pueden ser:
por la lengua que se habla (castellano o guaran u otras lenguas indgenas);
por la raza (se cree que los paraguayos somos mejores, que los curep no saben
nada y son prepotentes, que los coreanos son sucios y explotadores, etc.);
por la edad (nios y nias deben callarse frente a los adultos, por ejemplo);
por el sexo y el gnero;
por la discapacidad;
por motivos polticos;
por la opcin sexual;
por motivos religiosos;
por vivir con VIH.
Con la simple observacin y la convivencia, estas formas de discriminacin se

pueden hacer evidentes.
Les invitamos a que, en forma individual, identifiquen cules de estos motivos de

discriminacin han incidido alguna vez en sus vidas (ustedes fueron discriminados
por esos motivos o discriminaron a alguien por ello).
15. Las noches en las calles

Voy a
mear
75
Ey, che raa! Dejale!,
Es mi billetera! Imbcil, dejale!

l nos intent robar y Vos quin sos para decir si fue al
a nosotros nos tras pedo o no, seguro que le intentaron
ac al pedo! tocar al muchacho y reaccion. Si
ustedes no fueran tan... !
Actividad 26
Les proponemos que se organicen en dos grupos: uno defender a Daniel, Mario y
Aldo y el otro defender la actuacin de la Polica.
Pueden buscar los argumentos que expliquen y fundamenten por qu cada par-
te tendra ms razn que la otra. Luego, realicen sus presentaciones.
Recuerden, lo importante en este momento no es con qu estn de acuerdo y con

qu no, sino que deben defender lo que hizo el grupo que les corresponde.
Les sugerimos que al final comenten qu sintieron al hacer las defensas y de qu se

pudieron dar cuenta, y comenten en qu modo esta situacin y otras similares son
actos de discriminacin.
Les desafiamos a que preparen unas recomendaciones sobre cmo actuar frente a un
polica.
76
CMO ACTUAMOS MEJOR ANTE LA POLICA?
La funcin de la Polica, definida en la ley, es garantizar el orden y el bienestar de las per-

sonas, por lo cual deben prevenir actos que generen desorden.
Muchas veces, el problema se concentra en la definicin de lo que es orden y lo que es

desorden, tambin suele pasar que la Polica responde ms a los intereses de algunos gru-
pos, especialmente de los que se consideran "buenos ciudadanos" y tiende a actuar con
prejuicios hacia los que se consideran "personas desviadas" ("patoteras", "malvivientes",
"malhechores", "caballos locos", "yeguas locas", "mariposas de la noche", "mujeres de vida
fcil", "tragasables", "marcha atrs").
En muchas ocasiones, la presencia de la Polica parece tener que ver ms con situaciones
de abuso de autoridad, procurando simplemente demostrar su poder.
Existe el riesgo de que puedan "ponernos" cosas como drogas u objetos robados y decir
que nos las encontraron. Lastimosamente, ante un juez o un fiscal valdr ms su palabra
que la de otras personas, o incluso si no llegamos hasta el juzgado, pasar la noche en la
comisara no es lo ms cmodo.
Es importante ante un El polica debe actuar en funcin de las leyes, si conocemos las
polica no ponerse en leyes podemos conversar y fundamentar nuestros derechos
actitud prepotente mejor que si no las conocemos.
pero tampoco sumisa,
Cuando les decimos en qu artculo y qu dice la ley acerca de
tiene que sentir que l una situacin, los agentes de polica suelen cuidar sus actos.
no pierde poder pero
que una no se entrega Es clave que conozcamos algunos artculos muy importantes
para que haga lo que para poder citarlos y exigir que nuestros derechos se cumplan.
quiera.
CMO DEBE ACTUAR UN O UNA AGENTE DE POLICA EN UNA DETENCIN?
Al momento de la detencin: Constitucin Nacional Art. 12.1

los agentes policiales deben identificarse Convencin Americana de Derechos
plenamente (decir que son agentes de poli- Humanos Art 7.4
ca e indicar su rango, nombre y apellido); Pacto Internacional de Derechos Civiles
deben leer en voz alta la orden de deten- y Polticos Art. 92
cin y deben informar las causas de la Cdigo Procesal Penal Art. 75.2, 298
detencin y quin es la autoridad. Inc. 5 y 6
Es obligatorio exhibir la orden escrita de Conjunto de Principios para la
detencin para que la pueda leer la perso- Proteccin de Todas las Personas
na detenida. Sometidas a Cualquier Forma de
Detencin o Prisin: Principio 10 y 11.2
Siempre debe solicitar informacin sobre Constitucin Nacional Art. 12.2

un pariente, un allegado o una allegada, Cdigo Procesal Penal Art. 75 Inc. 3 y Art.
cualquier persona, asociacin o entidad a 298 Inc. 7
la que la persona detenida desea avisar de Conjunto de Principios para la Proteccin
su detencin y del lugar adonde ser con- de Todas las Personas Sometidas a
ducida. Cualquier Forma de Detencin o Prisin:
Principio 16
77
Slo en tres casos especiales, la Polica puede realizar una detencin sin una orden escri-

ta (esto se llama "Aprehensin"):
Delito in fraganti. Cdigo Procesal Penal Art. 239 Inc. 1

La persona es sorprendida en el momento de
cometer el delito o es detenida inmediatamente
despus mientras es perseguida.
Por ejemplo, los testigos que vieron a una per-
sona robar algo, persiguen a la persona y esta
es aprehendida por la Polica con lo que rob.
Fuga de un establecimiento penitenciario. Cdigo Procesal Penal Art. 239 Inc. 2

La persona se ha escapado de una crcel u
otro centro donde cumpla una condena o tena
prisin preventiva.
Presuncin de flagrancia. Cdigo Procesal Penal Art. 239 Inc. 2

Cuando haya suficientes indicios (pistas) de que
la persona particip en un hecho punible (que
puede ser sancionado) y se trate de casos en
que corresponde la detencin.
Por ejemplo, cuando la persona sospechosa fue
identificada por alguien y luego se le encuen-
tran los objetos robados, se presume que
cometi el delito.
In fraga
nt
flagran i o en
cia sign
que la p ifica
er
En todos los casos, el delito in fraganti debe ser de uno sorpren sona es
dida en
que merece pena privativa de libertad (Constitucin momen el
to de re
Nacional, Art. 12). zar un ali-
act
como d o, es
Por ejemplo, por una denuncia de actos exhibicionistas, ecir co
las man n
ninguna persona puede ser detenida bajo pretexto algu- os en la
no (porque slo se castiga con pena de multa). masa
78
CULES SON LAS SITUACIONES EN LAS QUE SE CONSIDERA LA ESTRICTA NECESIDAD DE QUE
EL POLICA HAGA USO DE LA FUERZA O DE ARMAS DE FUEGO?
Si hay un peligro inminente de muerte o de Cdigo Procesal Penal, Art. 298 Inc. 2
lesiones graves del agente de polica o de Principios Bsicos sobre el Empleo de
otras personas en el lugar. Armas de Fuego por los Funcionarios
Encargados de Hacer Cumplir la Ley,
Si as se puede evitar que se cometa un deli- Principio 9
to particularmente grave que lesione el dere-
cho a la vida.
Si solo as puede detenerse o impedir que se

fugue una persona que haya cometido ese
delito.
Slo se hara uso de la fuerza cuando sea estrictamente necesaria y en la

proporcin que lo requiera la ejecucin de la detencin (Cdigo
Procesal Penal: Art. 298, Inc. 1; Cdigo de Conducta para Funcionarios
Encargados de Hacer Cumplir la Ley: Art. 3).
En todo caso, como dice el Principio 9, slo se podr hacer uso inten-
cional de armas letales cuando sea estrictamente inevitable para prote-
ger una vida.
Y DESPUS QU?
Una vez detenida la persona, la Polica tiene un plazo mximo de 6 horas para notificar
de su aprehensin al fiscal que la orden o al fiscal de turno.
Luego de la notificacin, el agente fiscal a

cargo se debe constituir en las dependencias
Ley Orgnica del Ministerio
policiales a los efectos de controlar:

Pblico Art. 24
- las condiciones fsicas de la persona

detenida;
- las condiciones del lugar de la detencin;
- el cumplimiento estricto de todos los
derechos de la persona;
- que se haya registrado el da y hora de la
aprehensin o detencin;
- que se haya confeccionado el expediente
policial conforme a lo previsto en el
Cdigo Procesal Penal;
- la existencia y veracidad del inventario de
bienes secuestrados o entregados;
- la atencin respetuosa a la vctima o al
denunciante.
Si constata alguna anormalidad confeccionar

un acta que elevar de inmediato al Fiscal
Adjunto.
79
El Cdigo Penal sanciona el hecho de que una persona obligue a otra a hacer algo o a

soportar una situacin que no desea realizar o que no tolera, esto se llama coaccin. Si
la persona que lo realiza es un funcionario pblico (como el agente de polica) el hecho
se considera ms grave y tiene sanciones mayores.
Se considera coaccin sexual al hecho de obligar a alguien a realizar actos de contenido

sexual sin su consentimiento.
Del Cdigo Penal

Artculo 120.- Coaccin
1 El que mediante fuerza o amenaza constria gravemente a
otro a hacer, no hacer o tolerar lo que no quiera, ser cas-
tigado con pena privativa de libertad de hasta dos aos o
con multa.
2 No habr coaccin, en los trminos del inciso 1, cuando se
amenazara con la aplicacin de medidas legales cuya reali-
zacin est vinculada con la finalidad de la amenaza; la
publicidad lcita de una situacin irregular, con el fin de eli-
minarla; con una omisin no punible, un suicidio u otra
accin que no infrinja los bienes jurdicos del amenazado,
de un pariente o de otra persona allegada a l.
3 No ser punible como coaccin un hecho que se realizara
para evitar un suicidio o un hecho punible.
4 Ser castigada tambin la tentativa.
5 Cuando el hecho se realizara contra un pariente, la persecu-
cin penal depender de su instancia.
Artculo 121.- Coaccin grave

Se aplicar una pena no menor de ciento ochenta das-multa o
una pena privativa de libertad de hasta tres aos cuando la
coaccin se realizara mediante amenaza con peligro para la
vida o la integridad fsica; o abusando considerablemente de
una funcin pblica.
Artculo 122.- Amenaza

El que amenazara a otro con un hecho punible contra la vida,
contra la integridad fsica o contra cosas de valor considerable,
o con una coaccin sexual, en forma apta para alarmar, ame-
drentar o reducir su libertad de determinarse, ser castigado
con pena privativa de libertad de hasta un ao o con multa.
Artculo 128.- Coaccin sexual

1 El que mediante fuerza o amenaza con peligro presente para
la vida o la integridad fsica, coaccionara a otro a padecer
en su persona actos sexuales, o a realizar tales actos en s
mismo o con terceros, ser castigado con pena privativa de
libertad de hasta diez aos. Cuando la vctima haya sido
coaccionada al coito con el autor o con terceros, la pena pri-
vativa de libertad ser de dos a doce aos. Cuando la vcti-
ma del coito haya sido un menor, la pena privativa de liber-
tad ser de tres a quince aos.
2 La pena podr ser atenuada con arreglo al Artculo 67
80
cuando, por las relaciones de la vctima con el autor, se die-
ran considerables circunstancias atenuantes.

3 A los efectos de esta ley se entendern como:
1. actos sexuales, slo aquellos que, respecto del bien jur-
dico protegido, sean manifiestamente relevantes;
2. actos sexuales realizados ante otro, slo aquellos que el
otro percibiera a travs de sus sentidos.
Ninguna persona puede privar a otro de su libertad, salvo que sea en cumplimiento de
una disposicin judicial o que haya sido encontrada al momento de cometer un delito.
Si no, se puede considerar privacin ilegtima de la libertad.
Artculo 124.- Privacin de libertad

1 El que privara a otro de su libertad, ser castigado con pena
privativa de libertad de hasta tres aos o con multa.
2 Cuando el autor produjera una privacin de libertad por
ms de una semana; abusara considerablemente de su fun-
cin pblica; o se aprovechara de una situacin de depen-
dencia legal o de hecho de la vctima, ser castigado con
pena privativa de libertad de hasta cinco aos. Ser castiga-
da tambin la tentativa.
3 Cuando el autor privare a otro de su libertad para coaccio-
narle, bajo amenaza de muerte, de lesin grave o con la pro-
longacin de la privacin de la libertad por ms de una
semana, a hacer, no hacer o tolerar lo que no quiera, ser
castigado con pena privativa de libertad de hasta ocho aos.
El Cdigo Penal y el Cdigo Procesal Penal son las leyes ms conocidas por la Polica y
las que guan sus acciones junto con los manuales de procedimiento-. Sin embargo,
adems de estas leyes es importante conocer otras de alcance nacional e internacional
que nos ayuden a fundamentar nuestras acciones, como son las que tambin se citan a
continuacin.
Es la ley mxima de nuestro pas.

Constitucin Nacional Establece los derechos de todos los ciudadanos y todas las
(1992) ciudadanas y las responsabilidades del Estado para garanti-
zarlas. Establece tambin cmo se organiza el Estado.
Las garantas y los derechos vigentes en la Constitucin as
como las obligaciones del Estado son superiores a cualquier
otra ley que pueda estar vigente. Entre esas obligaciones se
encuentra la obligacin de policas, jueces y fiscales de res-
petar los derechos.
Pacto Internacional de Es un acuerdo internacional del que forma parte el Paraguay.

Derechos Civiles y Reconoce los derechos de las personas a la libertad y la
Polticos (Ley 5/92) seguridad, entre otros, y a que estos sean garantizados por
el Estado. El Paraguay se compromete a garantizarlos y
defenderlos y a informar de los avances ante el Comit de
Derechos Humanos de las Naciones Unidas.
Pero tambin se puede hacer mencin a esta ley frente a los
procedimientos policiales o de los fiscales y jueces que no
cumplan con los derechos.
81
Convencin Americana Es un acuerdo entre los pases americanos para que los

de Derechos Humanos Estados garanticen los derechos humanos de todas las per-
(Ley 1/89) sonas. El Paraguay se compromete a garantizarlos y defen-
derlos y puede ser juzgado por no hacerlo ante la Corte
Interamericana de Derechos Humanos.
Pero tambin se puede hacer mencin a esta ley frente a los
procedimientos policiales o de los fiscales y jueces que no
cumplan con los derechos.
Es la ley que establece todos los casos en los cuales el

Cdigo Penal Estado considera que un hecho ser considerado punible, es
decir, que ser posible que se sancione a quien lo realice.
Cdigo Procesal Penal Es la ley que establece el modo en que debe procederse en
(Ley 1.286/98) los casos en que se encuentren situaciones en las cuales se
cometen delitos reconocidos como tales en el Cdigo Penal.
Ley Orgnica del Es la ley que organiza el Ministerio Pblico (o Fiscala) as

Ministerio Pblico como sus mecanismos de funcionamiento y procedimientos.
(Ley 1.562/00) Necesariamente est de acuerdo con la Constitucin
Nacional y en concordancia con el Cdigo Procesal Penal.
Cdigos y principios
Conjunto de principios para la proteccin de todas las perso-
de aceptacin
nas sometidas a cualquier forma de detencin o prisin, apro-
internacional
bados por las Naciones Unidas en 1988.
Aunque no se vuelven
Principios bsicos sobre el empleo de armas de fuego por los
leyes, existen principios
funcionarios encargados de hacer cumplir la ley, adoptados
y cdigos acordados por
por el Octavo Congreso de las Naciones Unidas sobre
los representantes de
Prevencin del Delito y Tratamiento del Delincuente, celebra-
los pases para el trato
do en La Habana (Cuba), en 1990.
de las personas y la
Cdigo de Conducta para Funcionarios Encargados de Hacer
accin del Estado.
Cumplir la Ley, aprobado por las Naciones Unidas en 1979.
En el Paraguay, todava est vigente la prctica de tratos inhumanos, crueles y degra-

dantes en las fuerzas policiales, en especial la tortura. Esto es, cualquier acto en el cual
el funcionario o alguien en su representacin actan en contra de la integridad fsica, la
libertad y la autonoma sexual.
La tortura es un crimen de lesa humanidad. El Estado paragua-

yo se ha comprometido internacionalmente a respetar la integri-
dad fsica, psquica y moral de las personas, y ha reconocido la
tortura como uno de los "crmenes ms graves de trascendencia
para la comunidad internacional en su conjunto", pero contina
siendo desde esta perspectiva una prctica no superada.
Yenny Villalba y Hugo Valiente (2005):
"Escasos Esfuerzos para Eliminar la Tortura" en:
Derechos Humanos en Paraguay 2005.
Asuncin: Codehupy. Pg. 60
82
Cualquier situacin en la cual se produzca algn trato de estas caractersticas debe ser
detenida de inmediato y en cuanto no pueda ser as debe ser denunciada ante la Fisca-
la. Cuando esto no pueda hacerse, por el motivo que fuera (temor a represalias, por ejem-
plo), se puede realizar la denuncia ante la Comisin de Derechos Humanos de la Cmara
de Diputados y la Comisin de Derechos Humanos de la Cmara de Senadores.
CMO ESTAR ENTONCES ANTE UN POLICA?

Ante el agente de polica lo mejor es presentarse en forma serena pero firme, si an as
una persona es demorada o aprehendida, debe exigirse que:
se le informe sobre los motivos de su aprehensin;
se comunique a la persona o a la institucin que indique la persona aprehendida tan-

to el hecho de haber sido aprehendida, el motivo por el cual se realiz el acto y el lugar
adonde fue llevada;
se contacte con el defensor pblico o con el juez o se le deje en libertad; y,
sea aprehendida en un lugar seguro y diferente al de las personas que estn deteni-
das por orden judicial y en un lugar diferente al de los varones.
Actividad 27
Les invitamos a que revisen la lista de sugerencias para estar ante un agente de
polica, en base a su experiencia, qu otras sugerencias incorporaran? Conside-
ran que algunas de las que estn en la lista pueden ser mejoradas o excluidas?
Les proponemos que preparen su propia lista de sugerencias para estar ms seguros
y protegidos en la calle, que incluya sus conclusiones.
16. La vida en casa

Actividad 28
Les invitamos a que formados en grupos conversen en torno a sus respuestas a la

siguiente pregunta:
En mi casa saben acerca de mis preferencias sexuales? Por qu?
Les proponemos compartir tambin sobre quines son para ustedes los miem-
bros de su familia y quines estn en su casa.
Les recordamos que cado uno puede contar lo que desee, ninguno obliga a otro
a contar su historia ni tampoco nos interesa dar consejos de qu es mejor o qu
es peor, simplemente proponemos conversar sobre las experiencias de cada uno.
Les sugerimos que compartan en plenario las conclusiones de cada grupo y luego
conversen sobre sus respuestas a estas y otras preguntas que les surjan:
Cmo nos mostramos en casa y cmo nos mostramos en otros ambientes?

Qu nos lleva a esto que parece una "doble vida"?
83
Cmo creemos que nos ve el resto de la sociedad?

Qu sentimos nosotros?
Esto slo nos sucede a quienes nos definimos como gays o bisexuales y a otros
hombres que tienen sexo con hombres?
Les invitamos a que lean los textos que continan segn sus intereses y luego
pasen a la actividad siguiente.
COMPARTIR EN PAREJA
NEGOCIAR LOS TIEMPOS Y LOS ESPACIOS
En la relacin de pareja existen tiempos compartidos y tiempos particulares de cada

miembro. Ambos momentos son importantes en la construccin de la relacin y en el
desarrollo afectivo de sus miembros.
Estos tiempos y espacios se deciden en forma conjunta y se van dando segn lo que cada
una est dispuesta a ceder y poner en juego en la relacin. El aprendizaje de la negocia-
cin y el ejercicio de la comunicacin son esenciales.
Uno de los aprendizajes ms importantes es poder decir NO cuando no se tienen ganas,

cuando los sentimientos estn encontrados o cuando se piensa en forma diferente, por-
que nos muestra que no somos un objeto disponible para su dueo, sino que somos per-
sonas en interaccin y que todas las veces que decimos S es porque tenemos ganas, por-
que nuestros sentimientos coinciden o porque pensamos ms parecido.
En los encuentros sexuales, la decisin por prcticas seguras y con proteccin es muy
importante pues permite no slo poner una barrera al VIH sino que tambin a otras infec-
ciones.
ENFRENTAR LA VIOLENCIA
Muchas parejas experimentan formas violentas de relacin, esas formas pueden ser de
diferentes grados que van desde no tener en cuenta a la otra persona al momento de
tomar decisiones hasta actos de maltrato y abuso.
Las formas menos graves (indiferencia, falta de consideracin, gritos) pueden modificar-
se si se conversa y se negocia, controlando que vayan desapareciendo, pues si no lo hacen
tienden a volverse ms graves.
Las formas ms graves de violencia no pueden ser negociadas, principalmente aquellas

que implican malos tratos fsicos y psicolgicos y hasta violaciones (ser obligados a man-
tener relaciones sexuales, aun cuando sea con la propia pareja, es una violacin). Se requie-
ren de medidas drsticas y de mucha firmeza en ellas.
Ante la presencia constante de modos de relacin violentos se requiere de ayuda profe-

sional, en general, iniciar un proceso de terapia. En nuestro pas resulta difcil el acceso a
ellos en general y todava ms para las parejas conformadas por personas del mismo sexo.
Por eso es importante acercarse a las organizaciones que brindan apoyo a gays, bisexua-
les y otros hombres que tienen sexo con hombres.
84
Aun cuando uno de los miembros de la pareja no quiera asistir, el otro puede iniciar su
propio proceso en forma individual.
En los casos de formas graves de violencia, los especialistas estn de acuerdo en que exis-
ten solo dos alternativas: el inicio del proceso de terapia y ayuda profesional o la separa-
cin (esto es, dejar de convivir).
COMPARTIR CON LA FAMILIA

CONVERSAR CON PADRES Y MADRES
La conversacin con el padre y la madre para una persona gay o bisexual no resulta en
ninguna de las ocasiones sencilla, principalmente porque:
las expectativas que suelen poner el padre y la madre en los hijos e hijas, que se
veran frustradas segn su perspectiva;
la nocin general en torno a las orientaciones sexuales diferentes a la heterosexual es

que son pecaminosas y enfermizas, incluso est vigente la creencia de que se originan
en acciones que hicieron o dejaron de hacer padres y madres, lo que puede llevar a
ideas de curar, exorcizar y sentirse culpables; y,
el miedo a exponerse en la persona a situaciones complicadas de manejar para ella

dificultara todava ms la comunicacin.
La decisin de compartir la situacin con padres y madres es de cada persona, y su res-

ponsabilidad es asumir las consecuencias que conlleva, por lo que conviene anticiparse
previendo posibles reacciones.
CONVERSAR SOBRE SEXUALIDAD CON NIAS Y NIOS
Todas las personas tenemos una dimensin sexual en nuestras vidas, que se expresa de
diferentes maneras en cada edad. La curiosidad por comprender el mundo es caracterstica
de nios y nias, por lo que las preguntas y el inters por la sexualidad resultan naturales.
Conversar sobre sexualidad implica hablar de nuestras vivencias, y tambin se ponen en

juego los tabes y las prohibiciones con que fuimos criados y criadas. Cuando llega el
momento de la palabra, hay muchas ms cosas que ya dijimos con nuestros cuerpos y
con nuestras actitudes.
Conversar sobre sexualidad con nios y nias es como conversar de otros

temas: conviene responder las preguntas que hacen con sinceridad, pero
no ms all de donde preguntan y asumirlas como parte de su curiosidad
e inquietud propias.
Si la pregunta resulta muy llamativa para lo que suelen preguntar, se puede

responder con otra pregunta como Y dnde escuchaste sobre
eso o esa palabra? o Y vos qu penss que es eso? Lo ms
importante es ayudar a que sientan que de esto se puede
hablar.
En cuanto a la orientacin y la identidad sexuales, se pueden

presentar diferentes situaciones pero se puede usar el mis-
85
mo criterio de compartir abiertamente y responder aquello que ellos y ellas pregunten.

El proceso de contarles que uno de los miembros de la familia es gay, puede darse en
forma progresiva y segn las preguntas que se realicen, previendo que puede haber del
entorno informacin que confunda a nios y nias, originada en actitudes de discrimi-
nacin. Cuando las personas gay estn en pareja, la decisin de cmo contar a nios y
nias debera poder ser compartida y sostenida en conjunto con padres y madres respon-
sables de nios y nias.
Actividad 29
Les invitamos a que en grupos, compartan si se sienten identificados con algunas de

estas situaciones y en qu modo las abordaron, y vean si hay otras cuestiones que
forman parte de la experiencia.
Les sugerimos que elaboren un cuadro de respuestas ante estas situaciones, esto es,
que anoten en una columna las situaciones, en otra cmo actuar ante ellas y en la
otra con quines contamos para eso.
Situacin Cmo actuar mejor Con quines contamos
Iniciar una relacin

afectiva nueva con
mucho entusiasmo
Uno de los muchachos me

cont que su mam le pill
y que le cont a la ma
El hijo adolescente de
un amigo me cuenta que
a l tambin le gustan
los hombres
Les proponemos que elijan una de estas situaciones y representen en forma de un

pequeo teatro un hecho que muestre cmo se da en nuestras vidas.
Les invitamos a que compartan sus impresiones a partir de las representaciones y que
piensen en qu modo el trabajo de promocin entre pares puede ayudar a que los otros
compaeros puedan abordar mejor situaciones similares.
17. Se nace o se hace?

Ne Mitakua
Ne mitakua,
anive nde resaho pe callre aimo'a nderga rehejasva,
ndovali ndereikuaa calle rupi ojehva,
ndahasyiva kua ogueraha.
Anive reporandu, reporandu'yvaera,

86
umia ko hina mba'e ndovaliva kua oikuaa
Anive repukait kuimbae kuera renondepe

umia ko aa nde mbokyryiva, aa ndehundihar.
Ha hiarietegua anive che e'e joko

eemoe'ekuaa nde kakuaagume,
moiko reikuaata mbaev nde kua.
Kua ko itavy,
kua ko ikangy,
naiak pori.
Kua itarov,
i e'e rei ha haku rei avei.
Kua ndahaei kuimaeicha,

mundopyre oikova'era.
Ne mitakua ejapysak,
ndeko nderogapymi,
eongatupy ha kiririhme,
tyndyminte reikovaer.
Susy Delgado
(se reproduce con fines educativos - no se ha corregido grafa guaran).
Actividad 30
Les sugerimos que lean la poesa Ne Mitakua y conversen sobre las exigencias de
nuestra sociedad a las mujeres.
Les desafiamos a que redacten lo que dira un padre a su hijo en este mismo tono.
Localicen las conexiones con sus propias experiencias y con las ideas que circulan
partir de las presentaciones.
En plenario compartan sus ideas y respondan con sus ideas a la pregunta del ttulo.
Desde que nacemos, educan a las nias para ser sumisas, delicadas, dbiles. Y a
los hombres para que sean autoritarios, agresivos, fuertes.
No podemos cambiar nuestra infancia pero s podemos cambiar nosotras y nosotros y

podemos cambiar esta historia, educando a nuestras nias y a nuestros nios de manera
ms libre e igualitaria.
SEXO GNERO
El sexo hace referencia a la cuestin biolgica, y el ser humano puede nacer macho, hem-
bra o intersexual (antiguamente conocidos como hermafroditas).
El gnero hace referencia a la atribucin de caractersticas y roles socioculturales que se

construyen en torno a la condicin sexual, en general, de mujer y de hombre.
Por lo general, las diferencias de gnero terminan resultando en estereotipos que se impo-
87
nen como naturales y derivan en discriminaciones hacia quienes no asumen esos roles

que la sociedad espera: que la mujer se case y tenga hijos, que el hombre tenga varias
mujeres, que las nias jueguen con las muecas, que los nios jueguen al ftbol.
En nuestra sociedad, enseamos al nio y la nia que la diferencia entre el varn y la mujer
es una diferencia muy importante en toda la vida, incluso es la diferencia ms importante.
Y eso no es cierto! Entonces, les hacemos pensar en funcin de lo que es para varones y de
lo que es para las nenas, al punto que de adultos ya ni se dan cuenta que piensan as.
Reconocer las diferencias de gnero como una construccin de cada cultura hace que
las caractersticas de ser mujer y ser varn dejen de parecer naturales y biolgicamente
determinadas.
El siguiente paso es empezar a desconstruir estas imposiciones y permitir que las perso-
nas sean y se desarrollen segn sus propios intereses, inquietudes e inclinaciones, sin impo-
siciones de roles.
Ahora bien, es importante cuidar de no presentar ni a la mujer ni al varn como una esen-
cia nica, sino presentarnos como sujetos situados que organizamos nuestro YO en con-
diciones concretas, experiencias complejas y hasta contradictorias, como la superposicin
entre la clase social, el color de la piel, la edad, la preferencia sexual, el estilo de vida, etc.
Los roles de gnero determinan que los hombres son la norma,

dominan la razn, manejan lo pblico, toman las decisiones, son
quienes estn insertos en la produccin. Su obligacin en la fami-
lia es ser proveedores, pero no siempre lo hacen pues lo ms fre-
cuente es la paternidad irresponsable.
En cambio, las mujeres son la diferencia, son slo emociona-

les, no son visibles en la historia, se manejan en el mbito pri-
vado y aunque hagan trabajos remunerados son las responsa-
bles de la crianza de los hijos y de las tareas domsticas.
Detrs de esta discriminacin est el sexismo que esencializa a

hombres y mujeres como si cada mitad de la humanidad fuese
de una sola manera.
Vernica Villalba (2004): Discriminacion/es.
Asuncin: CDE. Pg 17
La igualdad entre los gneros significa transformar el concepto de ser ciudadanas y ciu-
dadanos: se requiere de una mayor participacin para que cada persona pueda asumirse
como sujeto de derechos y miembro de la comunidad.
LA DISCRIMINACIN EN CONTRA DE LAS MUJERES
La discriminacin en contra de las mujeres es una forma de expresin de la discrimina-

cin por sexo y por gnero y tiene tres caractersticas concretas muy notables:
La esfera ms ntima de las personas es la de la sexualidad. La

opcin sexual es una forma de expresin de la sexualidad.
Se ha construido socialmente que lo normal es que las mujeres

sientan placer sexual con hombres y viceversa.
88
Se consideran anormales la homosexualidad y la bisexualidad,
frente a la norma aceptada que es la heterosexual. Detrs de

estas discriminaciones est la homofobia, que es el odio irracio-
nal hacia los y las homosexuales, tambin se denomina lesbofo-
bia al odio hacia las lesbianas.
La homofobia y la lesbofobia tienen consecuencias laborales,

familiares, educativas, polticas, etc.
Vernica Villalba (2004): Discriminacion-es.
Asuncin: CDE. Pp. 19-20
Hablar del gnero implica hablar de las relaciones que se establecen entre hombres y
mujeres y tambin de los hombres entre s y de las mujeres entre s, relaciones que tie-
nen que ver con el ejercicio del poder y con la posibilidad de tomar decisiones, as como
del modo en que se asume este poder.
Las cuestiones de gnero se combinan con otras cuestiones presentes en la sociedad al

momento de tomar decisiones y cumplir con ellas: las diferencias en la edad y en las capa-
cidades individuales, en la condicin econmica y en el origen nacional, por ejemplo.Tam-
bin entran en juego las diferencias en las orientaciones sexuales de las personas.
Actividad 31
Les invitamos a leer el texto Sexo Gnero y elaborar su propio concepto de sexo
y de gnero, indicando cmo afectan ambos conceptos a nuestras vidas cotidianas.
Les sugerimos que en forma individual identifiquen actitudes y actos concretos en los
cuales mantienen estereotipos de gnero y otros en los cuales los van dejando de lado.
Les desafiamos a que identifiquen cules seran los estereotipos de gnero que se
reproducen mayormente en la poblacin gay y bisexual y de aquellos otros hombres
que tienen sexo con hombres.
Les proponemos que luego conversen sobre sus respuestas, inquietudes e intereses
en relacin con este tema y comparen sus reflexiones con lo expresado en el texto
"Poder y Masculinidad".
Poder y Masculinidad
Poder, en efecto, es el trmino clave a la hora de referirse a mas-
culinidad hegemnica. () El rasgo comn de las formas domi-
nantes de la masculinidad contempornea es que se equipara el
hecho de ser hombre con tener algn tipo de poder.
Existen, por supuesto, distintas maneras de conceptualizar y des-

cribir el poder. El filsofo poltico C.B. Macpherson seala las
tradiciones liberales y radicales de los ltimos dos siglos, y nos
dice que una de las maneras como hemos llegado a concebir el
poder humano, es en funcin del potencial para usar y des-
arrollar nuestras capacidades humanas. Este punto de vista se
basa en la idea de que somos hacedores y creadores, capaces
de utilizar el entendimiento racional, el juicio moral, la creati-
vidad y las relaciones emocionales.
89
Tenemos el poder de satisfacer nuestras necesidades, de luchar

contra las injusticias y la opresin, el poder de los msculos y el
cerebro, y de amar. Todos los hombres, en mayor o menor
grado, experimentan estos significados del poder.
El poder, obviamente, tiene otra manifestacin, ms negativa.

Los hombres hemos llegado a verlo como una posibilidad de
imponer el control sobre otros y sobre nuestras indmitas emo-
ciones. Significa controlar los recursos materiales a nuestro
alrededor.
Esta forma de entender el poder se funde con el que describe

Macpherson, porque parece que en sociedades basadas en jerar-
quas y desigualdades, no todo el
Siento que puedo tener poder slo si pueblo cuenta con la posibilidad de
puedo acceder a mayores recursos que desarrollar sus capacidades en igual
usted. El poder es visto como poder medida. Uno tiene poder si puede
sobre algo o sobre alguien ms.
tomar ventaja de las diferencias
existentes entre la gente.
Pese a que todos experimentamos el poder de diversas formas,

algunas que celebran la vida y la diversidad, y otras que giran
sobre el control y la dominacin, los dos tipos de experiencias
no son iguales a los ojos de los hombres, siendo la ltima la con-
cepcin dominante del poder en nuestro mundo.
La equiparacin de poder con dominacin y control es una defi-

nicin que ha surgido a travs del tiempo, en sociedades en las
cuales algunas divisiones son fundamentales para organizar
nuestras vidas: una clase tiene el control sobre los recursos
econmicos y polticos, los adultos tienen el control sobre los
nios, los hombres tratan de controlar la naturaleza, los hom-
bres dominan a las mujeres, y en muchos pases un grupo tni-
co, racial, religioso o de determinada orientacin sexual tiene el
control sobre los dems.
Existe sin embargo un factor comn a estas sociedades: todas

son dominadas por hombres. La equiparacin de la masculini-
dad con el poder es un concepto que ha evolucionado a travs
de los siglos, y ha conformado y ha justificado a su vez la domi-
nacin de los hombres sobre las mujeres en la vida real y su
mayor valoracin sobre stas.
Los hombres como individuos interiorizan estas concepciones

en el proceso de desarrollo de sus personalidades ya que, naci-
dos en este contexto, aprendemos a experimentar nuestro poder
como la capacidad de ejercer el control.
Los hombres aprenden a aceptar y a ejercer el poder de esta mane-

ra porque les otorga privilegios y ventajas que ni los nios ni las
mujeres disfrutan en general. La fuente de tal poder est en la
sociedad que nos rodea, pero aprendemos a ejercerlo como pro-
pio. Este es un discurso de poder social, pero el poder colectivo
de los hombres no slo radica en instituciones y estructuras abs-
90
La gente puede tolerar a dos homose- tractas sino tambin en las formas
xuales a los que ve irse juntos, pero si de interiorizar, individualizar, encar-

al da siguiente estn sonrientes, cogi- nar y reproducir estas institucio-
dos de la mano y abrazndose tierna- nes, estructuras y conceptualizacio-
mente, entonces no tienen perdn. No
es la salida por placer la que es intole-
nes del poder masculino.
rable, sino el despertarse felices. Tomado de www.paragay.org
Michel Foucault, filsofo francs.
QU TIENEN EN COMN LAS DIFERENTES FORMAS DE DISCRIMINACIN?

DESCONOCIMIENTO DEL OTRO Y DE LA OTRA
La persona que es vista como diferente es tratada en forma
desigual en cuanto a sus derechos. Sin embargo, la igualdad es
importante entre diferentes, es un pacto social segn el cual
se reconoce como iguales a quienes pertenecen a distintos sexos,
razas, etnias, edades, clases sociales, etc.
Cuando se quiere menoscabar la idea de igualdad se utiliza la
otra acepcin de la palabra que es la de ser idnticos, uno igual
que el otro.
LA JERARQUA
Las diferentes discriminaciones se basan en la idea de que hay
grupos humanos intrnsecamente superiores y otros intrnseca-
mente inferiores. Se cree que existen personas, culturas, lenguas,
sexos, opciones sexuales, edades, adscripciones polticas, supe-
riores a otras.
Quien discrimina se cree superior y las personas discriminadas
se sienten inferiores, pues lo aprendieron en las leyes, en las nor-
mas, en la educacin, en la religin, etc. En cada discriminacin
podemos identificar esta idea: los hombres superiores a las muje-
res, las personas blancas y mestizas a las indgenas y afrodescen-
dientes, las heterosexuales a las homosexuales, quienes hablan
castellano superiores a quienes hablan guaran, las personas
adultas superiores a los nios, nias, ancianos y ancianas, etc.
LA NATURALIZACIN
Se considera que las jerarquas y el lugar que cada cual ocupa
en el mundo son producto de la naturaleza, que as es como debe
ser. Los sistemas de dominacin poltica, cultural, social o eco-
nmica tratan de naturalizar las relaciones sociales que son cons-
truidas por las personas y comunidades.
Quien se opone a esas relaciones naturales se convierte en
subversivo/a. Por ejemplo, se aprende que es vlido que las
personas mayores maltraten a nios y nias, o que las perso-
nas que slo hablan guaran estn excluidas de las oportunida-
des de educacin y empleo bien remunerado.
LA INVISIBILIDAD
Muchos colectivos discriminados son ignorados, borrados, no
los vemos en los libros ni en los peridicos, no se tienen en cuen-
ta sus aportes a la sociedad, los denigramos o invisibilizamos
91
con el lenguaje, usamos la norma del grupo con mayor poder

para incluir supuestamente a todas las diferencias, cuando en
realidad sus especificidades no estn incluidas.
Pero a veces quien discrimina releva constantemente lo negati-
vo que es el grupo discriminado, as fue durante la dictadura
stronista respecto a los partidos de oposicin.
SER CONVERTIDO EN UN PARTICULAR

En las diferentes sociedades existen normas sociales que deter-
minan quines son las personas normales y quines no lo son.
Aunque sean mayora en la poblacin se les considera los
otros y es difcil que una persona de un grupo discriminado
pueda ser aceptada desde sus otras cualidades.
En cada sociedad esa norma vara. Por ejemplo, los derechos
polticos universales no incluyeron inicialmente a los pueblos
indgenas, ni a las personas pobres, al excluir a toda persona
analfabeta. Tampoco inclua a las mujeres.
Muchas veces los planes y polticas pblicas incluyen entre los
grupos vulnerables a todos los nios y las nias, a todas las muje-
res, a todo el campesinado, entonces, quin queda como no vul-
nerable? para quines se hacen las polticas?
LA EXCLUSIN
Una de las consecuencias que a su vez hace que las discrimi-
naciones se mantengan de la discriminacin es la exclusin de
los colectivos y grupos discriminados de las instancias de
poder y prestigio, en lo poltico, social, econmico y cultural.
Al no poder participar en las decisiones pblicas y sobre los bien-
es pblicos, tampoco pueden hacer que sus intereses y visiones
se incluyan. Hacer visible una exclusin ayuda a que ella deje
de ser vista como natural.
Una forma de hacerlo es a travs de datos desagregados por
sexo, etnia, raza, religin, etc.
LA ASIMILACIN
Consiste en tratar o hacer que las personas que son vistas
como diferentes se parezcan a la norma, que adopten su len-
guaje, sus modales, sus formas de comunicacin y sus idea-
les estticos.
La persona diferente trata de ser similar, pero a pesar de ello
muchas veces tampoco encuentra reconocimiento, no se le
acepta como par.
LA INTOLERANCIA
Generalmente se denomina de esta forma a conductas y visio-
nes que rechazan a los y a las diferentes. Se suele confundir la
tolerancia con permisividad, dejando que las discriminaciones
sucedan sin tomar medidas para que stas terminen. Los funda-
mentalismos son las peores formas actuales de intolerancia.
Vernica Villalba (2004): Discriminacion/es.

Asuncin: CDE. Pp. 9-11.
92
Actividad 32
Les sugerimos que revisen las formas de discriminacin que describieron en la

Actividad 31 e identifiquen en qu forma se presentan estos ocho rasgos.
Les proponemos que planteen al menos una accin positiva que pueden emprender
para ir erradicando estas formas de discriminacin.
Les desafiamos a que identifiquen los modos en que en el trabajo de promocin entre
pares pueden promover relaciones ms alejadas de la discriminacin.
93
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Jeringuillas. Madrid: Ministerio de clopedia en lnea www.wikipedia.org.
Sanidad y Consumo.
96
GUA DE RECURSOS
Programa Nacional de Control del Comisin de Derechos Humanos de la

SIDA/ITS Cmara de Diputados
Venezuela y Florida. Telfono (021) 14 de Mayo y Avda. El Paraguayo
204604 Telefax (021) 291335 int. 112 Independiente, Asuncin. Casa de la
pronasida@pla.net.py Cultura. Telfono (021) 4144857
educacion.pronasida@webmail.com.py cdhumanos@diputados.gov.py
Instituto de Medicina Tropical (IMT) Comisin de Derechos Humanos de la

Venezuela y Florida Cmara de Senadores
Telfono (021) 292654 / 292463 Telfonos (021) 4145025 / 4145065
Consultas de 13 a 16 horas, los das mar-
tes, mircoles y viernes. Fono Ayuda de la Secretara Nacional de
la Niez y la Adolescencia
Hospital de Barrio Obrero Avda. Mariscal Lpez 1.579
Yegros y 11 Proyectada Telfono 147 (llamada gratuita, de lunes
Telfono (021) 370099 a viernes de 7 a 17 horas)
tes, mircoles y viernes. Bomberos de la Polica
Telfono 131
Hospital Nacional de Itaugu
Ruta Marcial Samaniego, Itaugua Guazu Bomberos Voluntarios
Telfonos (0294) 21450 / 21521 Telfono 132
tes, mircoles y jueves. Polica Nacional - Urgencias
Telfono 911
Hospital Fernando de la Mora
Primera Junta Municipal e/ Cabo Talavera. Polica Nacional - Relaciones Pblicas
Telfono (021) 500003 Telfono (021) 492515 / 445109
tes, jueves y viernes. REGIONES SANITARIAS
Laboratorio Central de Salud Pblica XVIII Regin Sanitaria

Venezuela y Florida Capital
Telfono (021) 292653 / 281630 Telfono (021) 206160 / 293094 /
dirgen@cmm.com.py 204758
Centro Nacional de Control de XI Regin Sanitaria
Adicciones Departamento Central
Venezuela casi Florida Telfono (021) 523796 / 525211
Telfono (021) 298352
XIII Regin Sanitaria
Centro Nacional de Toxicologa Departamento de Amambay
Gral. Santos y Herminio Gimnez Telfono (036) 72972
Telfono (021) 292653/4
VII Regin Sanitaria
Centro de Emergencias Mdicas Departamento de Itapa
Gral. Santos y Herminio Gimnez Telfono (071) 203076 / 206035
Telfono (021) 204800
V Regin Sanitaria
Servicio de Emergencias Mdicas Departamento de Caaguaz
Extrahospitalarias (SEME) Telfono (0521) 202166
Gral. Santos y Herminio Gimnez
Telfono (021) 206206 X Regin Sanitaria
Departamento de Alto Paran
Telfono (061) 506588
ANOTACIONES
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MANUAL Gays modi.

qxp 11/20/07 7:10 PM Page 1

Esta publicacin se realiza en el marco del Proyecto VIH/SIDA/ITS en 6 Regiones

La responsabilidad de las afirmaciones contenidas en este documento corresponde

Esta publicacin goza de la proteccin de los derechos de la propiedad intelectual.

Entre las preocupaciones de las instituciones y organizaciones participantes

En este material se ha optado por el uso de los trminos en ambos

Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento

Edicin: Aportes, sugerencias y comentarios

Componente de Prevencin del Edicin: Silvia Ocampos Arajo.

CIRD Tirada: 1.000 ejemplares.

Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento

El Proyecto, que tiene como Beneficiaria Principal a la Fundacin Comunitaria

Prevencin de la transmisin del VIH en poblacin vulnerable priorizada.

El componente Prevencin tiene como finalidad aumentar la prctica de com-

Como resultado presentamos el MANUAL DE PROMOCION ENTRE PARES:

PUNTOS DE ENCUENTRO: INTERCAMBIOS, PLACER Y CRECIMIENTO es una

Nicols Aguayo Agustn Carrizosa

Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento

Mara Almirn Justo Pastor Domnguez

Edgar Taboada Neri Ortz

Celia Martnez de Cullar Jos Aponte

A. VIVIR EN EL MUNDO CADA VEZ MEJOR 9

1. Nuestro cuerpo: una experiencia fsica, social y cultural 11

2. Nos protegemos desde siempre 13

3. Nuestro cuerpo en riesgo y vulnerable 15

B. VIRUS E INFECCIONES DE TRANSMISIN SEXUAL 19

4. Cmo saber si estamos ante una ITS? 22

5. Cmo nos prevenimos de las ITS? 28

6. Cmo se tratan las ITS? 36

C. EL VIH Y EL SIDA EN EL MUNDO, EN EL PARAGUAY

7. Qu son el VIH y el SIDA? 43

8. Cmo se transmite el VIH y cmo

9. Cmo se detecta el VIH en nuestro cuerpo? 46

D. BUSCANDO RESPUESTAS JUNTOS 53

10. Nuestro derecho a la salud 55

11. Un proyecto para asegurar nuestros derechos

frente al VIH y las ITS 55

12. El trabajo de prevencin y promocin entre pares 58

13. El promotor par 59

E. PLACERES, (INTER)CAMBIOS Y CRECIMIENTO 67

14. En el Paraguay est prohibido discriminar! 69

15. Las noches en las calles 74

16. La vida en casa 82

17. Se nace o se hace? 85

Les proponemos observar las imgenes y comen-

Qu diran o haran las personas que estn en estas imgenes?

Qu se puede hacer en cada uno de esos lugares? Qu est permitido y qu no?

Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento

1. Nuestro cuerpo: una experiencia fsica,

Estas necesidades son experimentadas en el propio cuerpo con sensaciones y emocio-

La satisfaccin de estas necesidades no se da en forma aislada, sino que se producen en

As, la creencia de que el sol gira alrede-

una persona valiosa, me acompaa y yo construyo

Los invitamos a formarse en grupos y conversar a partir de estas propuestas.

Tambin se afirma que lo que est permitido en un momento puede dejar de

Puntos de encuentro: intercambios, placer y crecimiento

Permitido Prohibido En duda

Por las leyes

Por la tica del

Les proponemos que compartan sobre la siguiente idea y pregunta.

Les invitamos a leer el texto Nos protegemos desde siempre.

2. Nos protegemos desde siempre

procuramos nuestra alimentacin a travs de la caza y la pesca, desarrollamos la agri-