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Pr-Reitoria de Graduao

Pr-Reitoria
Curso dede Graduao
Psicologia
Trabalho
Cursode de
Concluso de Curso
Psicologia
Trabalho de Concluso de Curso

N LDICAS NAS HABILIDADES SOCIAIS DE


CRIANAS AUTISTAS NO SETTING
A INFLUNCIA DOS JOGOS E ATIVIDADES LDICAS
TERAPUTICO
NAS HABILIDADES SOCIAIS DE CRIANAS AUTISTAS
NO SETTING TERAPUTICO

Autor: Renata Fernandes Carneiro


Orientador: Marlia Marques da Silva
Autora: Renata Fernandes Carneiro
Orientadora: Marlia Marques da Silva

Braslia DF
2011

RENATA FERNANDES CARNEIRO

Braslia - DF
2011
RENATA FERNANDES CARNEIRO

A INFLUNCIA DOS JOGOS E ATIVIDADES LDICAS NAS HABILIDADES


SOCIAIS DE CRIANAS AUTISTAS NO SETTING TERAPUTICO

Monografia apresentada ao curso de


Graduao em Psicologia da
Universidade Catlica de Braslia, como
requisito parcial para obteno do Ttulo
de Bacharel em Psicologia

Orientadora: Marlia Marques da Silva


Doutora em Psicologia

Braslia
2011
Monografia de autoria de Renata Fernandes Carneiro, intitulada A INFLUNCIA
DOS JOGOS E ATIVIDADES LDICAS NAS HABILIDADES SOCIAIS DE
CRIANAS AUTISTAS NO SETTING TERAPUTICO, apresentada como requisito
parcial para obteno do ttulo de Psicloga no Curso de Psicologia da Universidade
Catlica de Braslia, em 25 de novembro de 2011, defendida e aprovada pela banca
examinadora abaixo assinada:

__________________________________________
Prof. Dra. Marlia Marques da Silva
Orientadora
Psicologia - UCB

_________________________________________
Prof. Dra. Erenice Natlia Soares de Carvalho
Psicologia - UCB

Braslia
2011
Dedico esta monografia minha me,
mulher guerreira, que sempre me
incentivou leitura e ao conhecimento.
Laurita mulher de luz e de amor que
dedicou a sua vida aos teus filhos.
AGRADECIMENTO

Agradeo pelo apoio e carinho de todas as pessoas que contriburam para a realizao
desta monografia como a minha me Laurita que me mostrou o caminho do amor e da
sabedoria. Ao meu pai Luiz Carlos que me ensinou a sensibilidade e empatia que so
fundamentais para a atuao de um psiclogo. Ao meu marido Adriano que sempre
esteve ao meu lado nos momentos mais difceis e me ensinou o real significado da
abnegao e do esprito de liderana. Aos meus filhos Maria Isabelle e Paulo Humberto
que trouxeram luz a minha vida, sendo os maiores incentivadores para a concretizao
dos meus sonhos. A minha irm Meire que contribuiu com sua experincia profissional
e amor. A minha irm Fbia que soube me ouvir e me apoiar nos momentos de mais
intenso trabalho. Ao meu irmo Rogrio que contribuiu com a sua prpria vivncia e
dor. A minha sogra Neiva que disponibilizou momentos de sua vida para me apoiar com
todo carinho. E finalmente agradeo a minha orientadora Marlia, no qual contribuiu
com seu conhecimento e dedicao para a concretizao deste projeto.
RESUMO

Referncia: CARNEIRO, Renata Fernandes. A influncia dos jogos e atividades ldicas


nas habilidades sociais de crianas autistas no setting teraputico. 30 folhas. Psicologia.
Universidade Catlica de Braslia, Taguatinga/DF, 2011.

O objetivo deste estudo o de investigar se a utilizao de jogos e atividades ldicas em


contexto de interveno psicoteraputica estabelece e incrementa habilidades sociais em
crianas com autismo. Por acreditar que a socializao importante para o
desenvolvimento e de que a criana autista apresenta inabilidade social surgiu a hiptese
de que as atividades ldicas possam ajudar no repertrio de comportamentos
promovendo a socializao das mesmas. Procurou-se tambm, identificar quais
atividades ldicas podem interferir no desenvolvimento de repertrios funcionais no
contexto teraputico, contribuindo para os profissionais da rea. A pesquisa foi
qualitativa e teve como participantes trs psiclogas que atuam na rea clnica e
atendem crianas autistas e uma criana com autismo. Entrevistas semi-estruturadas
com as profissionais e uma observao com uma criana foram os instrumentos de
coleta de dados. Conclui-se que, a criana autista pode ser estimulada na aquisio de
habilidades sociais, por meio do uso de jogos e atividades ldicas no atendimento
psicoterpico, obtendo uma melhora significativa nas interaes sociais. Dessa forma,
favorece o desenvolvimento cognitivo e emocional da criana.

Palavras-chave: Autismo. Interao social. Jogos e atividades ldicas. Setting


teraputico.
ABSTRACT

Reference: CARNEIRO, Renata Fernandes. The influence of games and recreational


activities in the social skills of autistic children in the therapeutic setting. 30 sheets
Psychology. Universidade Catlica de Braslia, Taguatinga/DF, 2011.

The main goal of this study was to investigate whether the use of games and ludic
activities in the context of a psychotherapeutic intervention can help establish and
increment social abilities in children with autism. The hypothesis that ludic activities
can help in the development of a more elaborate repertoire of behaviors and facilitate
the autistic childs socialization process stems from the assumption that the socialization
process is important to the childs development and that the autistic child presents social
inability. We also tried to identify which kind of ludic activities interfere in the
development of functional repertoires in the therapeutic context with the goal of
providing more effective clinical interventions contributing to the mental health field.
This is a qualitative research with the participation of four subjects: three psychologists
specialized in clinical psychotherapeutic work with autistic children and one autistic
child. The instruments used in the study to collect the data entailed semi-structured
interviews for the psychologists and the observation of the child. The analyses of the
results showed that the autistic child can be stimulated in the acquisition of new social
abilities with the use of games and ludic activities in the psychotherapeutic setting,
obtaining a significant increase in the childs social interactions, contributing to the
overall cognitive and emotional development of the child.

Key words: Autism. Social interaction. Games and ludic activities. Psychotherapeutic
setting.
SUMRIO

Introduo _______________________________________________________ 8
Referencial Terico ______________________________________________ 10
Metodologia ___________________________________________________ 13
Resultados e Discusso ___________________________________________ 18
Anlise de dados das entrevistas ____________________________________ 18
Anlise de dados da observao_____________________________________ 27
Consideraes finais______________________________________________ 34
Referncias_____________________________________________________ 37
Apndice A Termo de consentimento Livre e esclarecido para entrevistas com
os psiclogos ___________________________________________________ 41
Apndice B Termo de consentimento livre e esclarecido da observao para os
pais ou responsveis legais_________________________________________43
Apndice C Termo de consentimento livre e esclarecido da observao para os
psiclogos _____________________________________________________46
Apndice D Roteiro de entrevistas para os psiclogos _________________ 48
Apndice E Protocolo de observao_______________________________ 49
8

INTRODUO

Desde a gestao ocorre uma troca de comunicao entre o beb e a me. J nos
primeiros anos de vida da criana existe a necessidade de interao e comunicao
social com as pessoas e o ambiente que a circunda. A criana, desde o nascimento,
responde a estmulos sociais e estabelece uma interao social. Dessa forma, a relao
me e filho, pode servir como mediadora de experincia cognitiva e de socializao para
o aprendizado da criana (ZAMBERLAN, 2002).
No entanto existem crianas que apresentam uma dificuldade de interagir com o
mundo exterior e assim apresentam padres de comportamentos estereotipados e
atividades restritas. No caso trata-se de crianas com autismo no qual apresentam um
aparente prejuzo na interao social e na comunicao.
A sndrome autstica tende a se caracterizar pelo aparecimento de
comprometimentos no desenvolvimento da atividade, adaptao e imaginao. Os pais
tendem a desconfiar de que h algo diferente na criana entre os 12 e 18 meses, pois a
linguagem tende a no aparecer (KLIN, 2011).
Bleuler em 1911 usou o termo autismo pela primeira vez com o intuito de
indicar uma inabilidade em se comunicar, tendo o sujeito uma perda do contato com a
realidade. O psiquiatra norte-americano Leo Kanner, em 1943 descreveu 11 crianas
que tinham a dificuldade inata para manter contato afetivo e interpessoal e considerou
como uma sndrome rara devido ao nmero nfimo de casos. J em 1944 Asperger
relatou casos de crianas que tinham dificuldade em estabelecer uma interao social,
mas apresentavam ausncia de retardo no desenvolvimento da linguagem (GADIA;
TUCHMAN; ROTTA, 2004).
O autismo um distrbio do desenvolvimento complexo com graus variados de
severidade. De acordo com Gadia, Tuchman e Rotta (2004) as dificuldades nas
habilidades sociais so diversas como ausncia de contato visual, isolamento social,
indiferena afetiva ou dificuldade em demonstrar afeto, ausncia de empatia social ou
emocional. Relatam tambm que a dificuldade em estabelecer amizades e a pobreza nas
habilidades sociais persistem na idade adulta, apesar de ocorrer uma melhora
significativa no isolamento social. Algumas crianas no desenvolvem habilidades de
comunicao e outras apresentam um repertrio pobre de linguagem, tendo um nmero
significativo de autistas que permanecem sem a fala na fase adulta. Os que possuem
9

habilidades verbais podem ter dificuldades durante uma conversa por no compreender
sutilezas de linguagem ou no compreender a linguagem corporal.
Dessa forma, os pais tendem a procurar o atendimento psicoterpico como um
dos recursos possveis para estimular a criana com autismo a desenvolver habilidades
sociais. Os recursos ldicos usados na psicoterapia infantil podem ajudar na aceitao
da terapia pela criana; podem avaliar o grau de desenvolvimento da criana; contribuir
para a formulao de estratgias de soluo de problemas criando situaes simuladas;
modelar respostas mais funcionais e desenvolver novas habilidades (SILVARES, 2000).
Com o intuito de disponibilizar a comunidade recursos que a ajudem a interagir
com essas crianas que essa pesquisa pretendeu atuar. Partindo do pressuposto que a
socializao importante para o desenvolvimento da criana e de que o autista
apresenta inabilidade social, surgiu a hiptese de que as atividades ldicas podem ajudar
significativamente no repertrio de comportamentos que permitam a socializao das
mesmas. Pretendeu-se tambm enfatizar e evidenciar quais atividades ldicas podem
interferir no desenvolvimento de repertrios funcionais no contexto teraputico,
contribuindo, assim, para os profissionais que atuam na rea. A questo de pesquisa foi
A utilizao de jogos e atividades ldicas no setting teraputico contribuem para a
socializao de crianas autistas?.
OBJETIVO GERAL: Investigar se a utilizao de jogos e atividades ldicas em
contexto de interveno psicoteraputica estabelece e incrementa habilidades sociais em
crianas com autismo.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
Verificar se as crianas autistas respondem e interagem aos jogos e atividades
ldicas.
Verificar quais jogos e atividades ldicas so utilizadas no setting teraputico.
Averiguar se as crianas autistas estabelecem vnculos por meio dos jogos e
atividades ldicas.
Averiguar se a atividade ldica no setting teraputico pode promover mudanas
no comportamento social de crianas autistas.
Investigar se as interaes que acontecem por meio de atividades ldicas
diminuem o comportamento de isolamento e disperso das crianas autistas.
10

REFERNCIAL TERICO

No Manual Diagnstico e Estatstico das Doenas Mentais DSM-IV (APA,


2002), o autismo est classificado no quadro dos transtornos invasivos do
desenvolvimento (TID). Os critrios para diagnsticos esto entre: dificuldades na
interao social recproca e comunicao; comportamentos e atividades estereotipados.
Foi constatado que 60 a 70% tm retardo mental, podendo ser classificado entre
retardo mental leve, moderado ou profundo. Considera-se retardo mental, perfis que
possuem dficits considerveis de raciocnio abstrato, dificuldades em conceituar um
verbo e em estabelecer uma integrao, alm da inabilidade em participar de atividades
que exijam raciocnio verbal e compreenso social (KLIN, 2011). Por outro lado,
segundo Carvalho (manuscrito didtico)1 o termo deficincia mental vm sendo
substitudo pelo termo deficincia intelectual adotada pela Associao Americana de
Deficincia Intelectual e do Desenvolvimento AADID no qual apresenta um modelo
funcional e multidimensional que abrange habilidades intelectuais, participao,
comportamento adaptativo, contexto e sade. Dessa forma, quando o sujeito passa por
um processo de avaliao considera-se a forma como compreende e reage ao ambiente a
sua volta.
De acordo com Caballo e Simon (2007) o autismo uma sndrome de difcil
diagnstico. Para distingui-la de outras sndromes deve-se considerar a idade com que
se apresenta a sndrome, geralmente antes dos trinta meses, dificuldades no
desenvolvimento social, dificuldades nas habilidades lingsticas, comportamentos
repetitivos e estereotipados e resistncia mudanas. Podem se tornar agressivos diante
de estmulos auditivos muito fortes e mudanas de rotinas com gritos ou choros
prolongados. Polaino (1982 apud CABALLO; SIMON, 2007) relatam que na parte
motora o sujeito com a sndrome do autismo pode apresentar:
[..] um retardo no controle de esfncteres, autoleses, caretas, agitao
reiterativa de braos e pernas, giros, balano de cabea e corpo, saltos sobre
si mesmo, caminhar na ponta dos ps, hiperatividade, espernear e
estereotipias ( pg.324 ).

Os que apresentam comportamentos estereotipados podem ter resistncia a


mudanas, insistncia em rotinas e fascnio em objetos com movimentos como hlice e
rodas. Nas brincadeiras os autistas se preocupam mais em manusear e alinhar os objetos

1
Manuscrito didtico elaborado por Erenice Natlia Soares de Carvalho em 2011.
11

do que em utilizar esses objetos com sua finalidade simblica. Podem tambm
apresentar estereotipias como bater palmas, se movimentar com movimentos circulares,
repetir frases e se balanar (GADIA; TUCHMAN; ROTTA, 2004).
Os autistas podem apresentar alterao no desenvolvimento social, incapacidade
para a imaginao e dificuldade na comunicao. Segundo Tamanaha et al., (2006) o
desenvolvimento de linguagem pode estar alterado devido as falhas na imaginao e
capacidade simblica. Dessa forma, a anlise do brincar se torna um instrumento
fundamental para diagnstico e tratamento psicoterpico. Tanto o CID 10 (OMS, 1993)
como o DSM IV (APA, 2002) consideram como caracterstica para incluso diagnstica
do autismo, a ausncia do jogo e da atividade imaginativa durante a infncia. A
deficincia na capacidade simblica leva o autista a ter dificuldade nas habilidades
sociais.
De acordo com Falcone (2008), a criana que tem a habilidade de interagir
socialmente pode ser beneficiada no campo das relaes interpessoais. J os
comportamentos sociais inadequados tendem a promover problemas clnicos.
Segundo Delfrate, Santana e Massi (2009) a criana com autismo pode
conseguir falar palavras, mas apresenta uma dificuldade em entender conceitos. Assim a
criana com autismo no apresenta o interesse subjetivo de interagir com outra criana,
o que interfere no desenvolvimento da linguagem. Dessa forma, o retraimento social
uma conseqncia da dificuldade em desenvolver a linguagem de maneira funcional.
Carpenter e Tornasello (2000 apud LAMPREIA, 2007) acreditam que:
Para adquirir um smbolo, a criana precisa ser capaz de determinar a
inteno comunicativa do outro e se engajar em imitao com inverso de
papis. Isso significa que a criana precisa ser capaz de compreender as
intenes do adulto com relao sua prpria ateno... Ela tambm precisa
ser capaz de usar o novo smbolo com relao ao adulto da mesma maneira e
com o mesmo objetivo comunicativo que o adulto. (p.107)

O recurso ldico, como a literatura infantil, pode contribuir para aumentar o


repertrio comportamental da criana. Desenvolve seu comportamento verbal e os seus
comportamentos criativos, possibilitando apresentar solues originais. O livro pode ser
apresentado a criana por meio de msicas e palmas dos pais quando interagem com o
filho (VASCONCELOS, 2008).
O jogo funcional fundamental para o desenvolvimento da capacidade
simblica. A criana quando utiliza um jogo de faz-de-conta vivencia o uso funcional de
objetos e acaba utilizando-o para representar o seu mundo social. Pode-se observar o
autista utilizando um jogo funcional, de modo restrito, apesar da dificuldade na
12

capacidade imaginativa. A presena do adulto na interao com a criana autista


tambm fundamental como modelo adequado de explorao ldica, no qual estas
crianas podem interagir por meio da imitao. Crianas autistas possuem tambm a
dificuldade em participar de atividades compartilhadas e imaginativas (TAMANAHA et
al., 2006).
A brincadeira tem uma grande importncia para o desenvolvimento da criana.
De acordo com Fiaes e Bichara (2009) o brincar tem uma funo adaptativa, dessa
forma, a criana que tem uma infncia protegida e estendida tende a desenvolver
habilidades complexas e flexibilidade comportamental que contribuem na vida adulta.
Atravs do brincar a criana pode explorar o ambiente aprendendo meios adaptativos de
sobrevivncia. A brincadeira tambm apresenta resultados a curto prazo, pois contribui
para as demandas sociais, fsicas e cognitivas que fazem parte da infncia. O ldico
exerce uma funo essencial no desenvolvimento e amadurecimento de determinadas
estruturas do organismo humano.
O autista tende a se tornar incapaz de viver independente, sendo necessrio o
apoio da famlia, comunidade e instituies para reverter esse quadro. Quando adultos,
podem apresentar uma melhora significativa nos relacionamentos sociais e nas
habilidades de autocuidado (KLIN, 2011). Para alguns tipos de transtornos considera-
se importante a interveno conjunta envolvendo a criana, pais e psiclogos. A
colaborao dos pais pode auxiliar no desenvolvimento e na aquisio de novos
conceitos e regras da criana, sendo fundamental a discusso com os pais do trabalho de
interveno de forma clara e inteligvel. Os pais podem contribuir para as dificuldades
dos filhos e precisam, muitas vezes, se convencer da necessidade de modificar o seu
prprio comportamento em funo do filho (SILVARES, 2000).
Entre os recursos ldicos possveis encontra-se a fantasia. Esta pode ser utilizada
como instrumento avaliativo e teraputico. Por meio desta o terapeuta pode identificar o
aspecto comportamental externo (investigar por meio de relatos de eventos externos, por
familiares e por observaes diretas) o comportamento externo, o aspecto
comportamental encoberto (sentimentos, sensaes e pensamentos) e o aspecto
conceitual (histria de vida, regras e crenas). A fantasia contribui para que o terapeuta
identifique os comportamentos manifestos e encobertos, alm de dar pistas sobre as
funes das variveis. Tambm pode auxiliar o terapeuta na escolha das tcnicas de
interveno (REGRA, 1997).
13

METODOLOGIA

Este trabalho teve uma abordagem qualitativa. Segundo Creswell (2010, p. 188)
[...] a pesquisa qualitativa uma pesquisa interpretativa, com o investigador
geralmente envolvido em uma experincia sustentada e intensiva com os participantes.
A pesquisa foi qualitativa, pois tem como objetivo a compreenso interpretativa
das experincias dos indivduos dentro do contexto em que foram vivenciadas. Alm de
que cada caso concreto foi compreendido considerando sua singularidade e
subjetividade (CRESWELL, 2010).

Participantes
A pesquisa teve como participantes trs psiclogas e uma criana atendida por
uma delas. A psicloga 1 atua na rea clnica e trabalha com a abordagem
comportamental. A mesma tem mestrado na rea da educao e trabalha com autista
desde que era estudante de psicologia em 1997. Depois foi professora da Educao
Especial, onde comeou a ter esta vivncia durante 4 anos. Atua na rea clnica h 13
anos. A Psicloga 2 tem 20 anos que atua na rea clnica com abordagem cognitivo-
comportamental e coordenando projeto com crianas autistas. A mesma tem
especializao em Transtorno do Espectro Autista pela Organizao Mundial de
Autismo. J a psicloga 3 atua na rea clnica com a abordagem comportamental. Alm
disso, psicopedagoga e tem formao em Ludoterapia e Terapia de famlia. Esta
tambm atendia crianas autistas no CAPSi e trabalha com autista h 16 anos e
atualmente apenas atua em clnica particular.
A criana observada tem trs anos e do sexo masculino. O cliente apresenta
uma hiptese diagnstica de CID 10: F84, por apresentar caractersticas semelhantes
quelas descritas como Transtorno Invasivo do Desenvolvimento ou Transtorno do
Espectro do Autismo2.
Na data da observao a criana estava em processo teraputico havia seis meses
e no possui comorbidades mentais, pois outras doenas mentais poderiam interferir no
resultado da pesquisa. Os pais da criana observada apresentaram como queixa principal
da criana atraso no desenvolvimento, sobretudo na linguagem. Tambm relataram para
a psicloga que a criana apresentava um repertrio comportamental caracterizado por

2
O autismo pode ocorrer tanto em meninos quanto em meninas, apesar de ser mais comum em
meninos.
14

dificuldade no relacionamento e muita resistncia para realizar atividades simples da


vida diria (banho, alimentao, etc).

Instrumentos
Como instrumentos foram elaborados um roteiro de entrevista e um protocolo de
observao. O roteiro de entrevista (Apndice D) contm questes abertas com o intuito
de explorar as relaes estabelecidas por meio dos jogos e atividades ldicas utilizadas
no setting teraputico. O contedo e a elaborao das entrevistas foram definidos de
acordo com o objetivo geral e os objetivos especficos do projeto.
O Protocolo de observao (Apndice E) foi elaborado para que fosse possvel
verificar as formas de interaes ocorridas por meio dos jogos e atividades ldicas e os
instrumentos que foram utilizados pelo psiclogo durante a sesso teraputica. Este
protocolo foi elaborado de acordo com os objetivos geral e especficos do projeto em
questo e adaptado da escala de Avaliao do Comportamento Adaptativo ECA.

O local das entrevistas e da observao foi o prprio consultrio de atendimento


clnico das psiclogas entrevistadas.

Recursos Materiais
Foram utilizadas folhas A4, caneta, gravador, CDs, livros e espao para a
realizao das entrevistas e observaes.

Procedimentos de coleta de dados:


Esta pesquisa foi submetida e aprovada pelo Conselho de tica de pesquisa com
seres humanos da UCB.
As psiclogas foram convidadas a participarem de uma entrevista (Apndice D),
por contato telefnico. Foi estabelecido o contato com psiclogos que atendem crianas
diagnosticadas com autismo e marcado um encontro, visando esclarecer sobre o
objetivo da pesquisa e solicitar a autorizao para a realizao do estudo. As psiclogas
e o pai da criana observada assinaram um Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido (Apndices A, B e C). As entrevistas foram individuais e tiveram durao
de 20 a 40 minutos.
Posteriormente foi marcado com apenas uma das psiclogas (psicloga 1), de
acordo com o dia de atendimento psicoterpico da criana que atendia o pr-requisito da
pesquisa, uma sesso no qual ocorreu a observao (Apndice E). Para Vergara (2009),
15

o mtodo de observao utilizado para complementar entrevistas e til para


descobrir causas efeitos ou interaes. A observao no caso da pesquisa estruturada e
no participante, pois tm objetivos e propsitos definidos e no h envolvimento do
observador.
Antes do atendimento psicoterpico individual da criana observada, a psicloga
1 pediu a autorizao do pai do paciente para que a observao pudesse acontecer. O pai
assinou o termo de compromisso, sendo informado, assim sobre o objetivo da pesquisa
e sobre os termos de consentimento da observao, como o sigilo, riscos e benefcios. A
autorizao durou 15 minutos, tempo suficiente para o responsvel legal se inteirar
sobre a pesquisa.

Procedimento de anlise de dados:


Os dados desta pesquisa foram analisados pelo mtodo da Anlise de Contedo
de Bardin (2009), pois as descobertas de novos contedos podem beneficiar ou
esclarecer elementos significativos que podem no ter sidos compreendidos. Este
mtodo pde, desta forma, enriquecer a leitura. Os elementos foram organizados nos
textos de forma homognea, exaustiva, exclusiva, objetiva e adequada ao contedo e
objetivo deste projeto (KUDE, 1980).
De acordo com Bardin (2009) a categorizao um processo no qual diferencia-
se os dados coletados e em seguida so analisadas em categorias. Para se formar essas
categorias procura-se termos que tenham os mesmos princpios em comum e elabora-se
um ttulo. Dessa forma o contedo das entrevistas foram agrupadas em categorias de
acordo com o objetivo da pesquisa. A anlise de contedo foi elaborada relacionando-a
com o contedo bibliogrfico previamente selecionado.
Os dados encontrados nas entrevistas com as psiclogas foram analisados de
acordo com o eixo temtico A influncia dos jogos e atividades ldicas nas habilidades
sociais de crianas autistas no setting teraputico. Em seguida os dados foram
divididos em 8 subtemas que foram organizados de acordo com os objetivos
especficos:
a) Estabelecer e incrementar habilidades sociais
b) Formas de interao apresentadas nas atividades.
c) Estabelecer vnculos sociais
d) Mudanas no comportamento social
e) Comportamento de isolamento e disperso
16

f) A funo do brincar
g) O psiclogo e a utilizao dos jogos
h) A contribuio dos pais na psicoterapia
J o contedo da observao foi baseado em um protocolo que foi elaborado
de acordo com os objetivos especficos do projeto. Segundo Danna e Mattos (2006) o
protocolo de observao deve identificar a data, horrio, sujeito, ambiente fsico,
ambiente social e informaes mais especficas.
A pesquisadora teve o cuidado de ao relatar a observao, faz-la com uma
linguagem objetiva. Danna e Mattos (2006) relatam que a linguagem objetiva possibilita
eliminar impresses e interpretaes pessoais e subjetivas. A linguagem tambm foi
elaborada possibilitando uma fcil compreenso e procurou representar os fatos com
preciso. As expresses faciais foram relatadas tomando-se o cuidado de no utilizar
termos que se referem a estados subjetivos. As observaes foram registradas
cursivamente pelo tempo de durao da sesso. Os registros que no puderam ser
anotados durante a observao, foram descritos aps o trmino da sesso, [registros de
memria (DANNA; MATTOS, 2006)].
A anlise da observao do atendimento psicoterpico da criana autista foi
articulada a partir das seguintes referncias:
- Protocolo de observao adaptado pela autora deste estudo da escala de
Avaliao do Comportamento Adaptativo ECA;
- Categorizao de habilidades sociais elaboradas a partir dos critrios de Del
Prette e Del Prette (1999 apud BOLSONI-SILVA; MARTURANO, 2002). Sendo estas
as categorias:
Resoluo de problemas.
Habilidades de comunicao.
Expresso de sentimentos e defesa dos prprios direitos.
- Objetivos da observao que so verificar as formas de interao ocorridas por
meio dos jogos e atividades ldicas e os instrumentos utilizados pelo psiclogo no
atendimento;
- As consideraes dadas pela psicloga que atendeu a criana autista aps a
sesso de observao.
Assim, a anlise da observao foi dividida nos seguintes subtemas:
a) Resoluo de problemas.
b) Habilidades de comunicao.
17

c) Expresso de sentimentos e defesa dos prprios direitos.


d) Instrumentos utilizados na sesso de psicoterapia.
Dessa forma, foi utilizado o agrupamento dos comportamentos em classes, ou
seja, comportamentos que possuem caractersticas e funcionalidades em comum. Este
tipo de agrupamento usado quando pretende-se analisar o efeito do comportamento
sobre o ambiente (DANNA; MATTOS, 2006).
18

RESULTADOS E DISCUSSO

Anlise dos dados das entrevistas:

a) Estabelecer e incrementar habilidades sociais:


As inabilidades sociais das crianas autistas so citadas por Gadia, Tuchman e
Rotta (2004) como isolamento social, dificuldades em manter ou demonstrar um contato
afetivo, pouco ou nenhum contato visual, privao de empatia social ou emocional.
Essas inabilidades fazem parte do quadro do autismo no qual apresentam graus variados
de severidade. Segundo as psiclogas:

[...] Ento uma criana que no consegue fazer nenhum desenho, uma
criana que no tem nada e de repente ela v ali uma msica, ela v um
reforo imediato. E a em cima daquilo ela estabelece um reforo. Quando ela
consegue tudo isso ela estabelece uma relao comigo inicialmente que estou
nesta situao e depois em casa ela estabelece isso tambm e aquela msica
que escuta ali passa a ser uma brincadeira dentro do setting teraputico e
depois dentro de casa e brinca com os irmos. Ento mesmo as mais
comprometidas, crianas bem mais graves, agente tem esta mesma resposta.
(Psicloga 1)

[...] Primeiro pela questo do entendimento das regras do jogo, ento por a
voc v a condio da criana compreender comandos. E isso interfere muito
na socializao porque uma criana que no atende comandos ela causa mais
transtorno no ambiente, ela d mais trabalho, ela interage menos. Ento isso
realmente muito importante. E tambm para a questo do repertrio verbal,
comportamental e a questo cognitiva. No d para trabalhar sem jogos e
brincadeiras, principalmente com crianas. (Psicloga 2)

[...] Ento eu acho assim, no para a socializao s, mas para o


desenvolvimento dele. E a eu vou bater na tecla do desenvolvimento porque
agente trabalha muito com o desenvolvimento. Ento ele tem etapas a vencer.
A partir do momento que ele me permite entrar, brincar com ele, e daqui a
pouco ele me permite trazer um outro para junto com ele tambm e a eu vou
estar criando uma ampliao desse repertrio social dele. (Psicloga 3)

Nas falas das trs psiclogas entrevistadas observa-se um reconhecimento de


uma influncia da utilizao dos jogos nas habilidades sociais de crianas autistas. De
acordo com a psicloga 1, independente do grau de comprometimento da criana
autista, a utilizao do ldico no setting teraputico estabelece habilidades sociais. Esta
interao social se inicia no consultrio e se estende para os familiares. A psicloga 2
relata que a utilizao dos jogos no setting teraputico fundamental devido as regras
do jogo que ajudam a criana a compreender comandos. Estes comandos so
importantes para que a criana autista aprenda a adquirir habilidades sociais. J a
psicloga 3 acredita que a utilizao de jogos no atendimento psicoterpico no amplia
19

apenas o repertrio social mas tambm interfere no desenvolvimento da criana. Elas


apontam os jogos como, por exemplo, promotores das relaes familiares, do
entendimento e uso de instrues e regras e fatos sociais como o compartilhar, esperar a
vez que so fundamentais para a organizao emocional, cognitiva e social do
desenvolvimento dos sujeitos. Segundo Vygotsky (1989 apud POLETTO, 2005) o
desenvolvimento do brincar pode apresentar diversas funes:

[...] preencher as diversas necessidades da criana, permitir o envolvimento


da criana no mundo ilusrio, favorecer a ao na esfera cognitiva, fornecer
um estgio, possibilitar maior autocontrole da criana, uma vez que lida com
conflitos relacionados s regras sociais e ao seus prprios impulsos. (p.68-69)

De acordo com Piaget (1971 apud SANTOS; DIAS, 2010) o ato de brincar
possibilita, por meio dos processos de assimilao e acomodao, verificar o nvel de
desenvolvimento. O brincar permite colocar em prtica representaes gerais e abstratas
de uma realidade, o conjunto das reaes observveis dos sujeitos, e habilidades que
foram previamente adquiridos.

b) Formas de interao apresentadas nas atividades:


As formas de interaes apresentadas pela criana autista no setting teraputico,
so importantes para se compreender os tipos de respostas apresentadas por estas
crianas, quando esto em contato com os jogos e atividades ldicas. Estes jogos devem
ser utilizados com uma funo teraputica.
Como relata Vasconcelos (2008) o recurso ldico pode ser fundamental para
estimular a aquisio de novos repertrios comportamentais, desenvolver seu
comportamento verbal e criativo.
Quando a criana autista utiliza um jogo de faz-de-conta possibilita o
desenvolvimento da sua capacidade simblica. A criana autista tende a utilizar um jogo
simblico de modo restrito devido a dificuldade na capacidade imaginativa,
(TAMANAHA et al., 2006). Outro dficit que o autista pode apresentar a dificuldade
de compartilhamento de experincias sociais, conforme demonstrado por Bosa (1998
apud BOSA, 2001).
Estereotipias como se movimentar circularmente, se balanar e bater palmas so
exemplos de comportamentos que podem ser apresentadas pelas crianas autistas no ato
de brincar. A forma como o autista tende a utilizar os brinquedos podem no atingir a
sua funo simblica e se preocupar apenas em alinhar e manusear os brinquedos
(GADIA; TUCHMAN; ROTTA, 2004). As psiclogas entrevistadas relatam que:
20

A gente tem que considerar que a criana com autismo uma criana, ela tem
a singularidade dela, mas ela uma criana. Ela pode responder de uma
forma diferente, mas dentro da situao de clnica agente est para ensinar a
brincar tambm. No incio ela no sabe, mas depois ela vai fazer. Ela pode
no conseguir fazer jogos que so esperados adequados para a faixa etria
dela. Mas a agente adapta. (Psicloga 1)

[...]Depende de como esta criana chega, qual o nvel de desenvolvimento


dela. Quando ela pequena geralmente voc tem que fazer toda essa
introduo, voc vai montando os jogos com os objetos que ela escolhe.
[...]Eles costumam repetir muito, ento querem jogar aquele jogo muito.
(Psicloga 2)

[...] tem criana que no vai aceitar a regra, tem criana que no vai aceitar
aquele tempo do brinquedo. Ento se voc pensar em um brinquedo que tem
direcionado ele no vai fazer aquela brincadeira direcionada.[...] Depende do
quadro de autismo, eu tenho quadros que so muito mais complicados que eu
no vou conseguir com brincadeiras direcionadas. (Psicloga 3)

Pode-se inferir que as crianas podem apresentar comportamentos estereotipados


no momento em que esto interagindo com o psicoterapeuta por meio do jogo. A
Psicloga 1 relata que estas crianas podem responder ao ato de brincar de uma forma
diferenciada mas isto no significa que no possa desenvolver o comportamento de
brincar no setting teraputico. A Psicloga 2 salienta que para a criana interagir nos
jogos depende do grau de desenvolvimento desta criana, mas que o psicoterapeuta
pode ir introduzindo este comportamento gradativamente. J a psicloga 3 acredita que
dependendo do grau do autismo o psicoterapeuta no consegue utilizar brincadeiras
direcionadas pois a criana autista pode no aceitar regras, por exemplo.

c) Estabelecer vnculos sociais:


O autista pode apresentar uma melhora no isolamento social na vida adulta mas
pode continuar a apresentar uma permanncia da inabilidade em fazer amizades e em
interagir socialmente (GADIA: TUCHMAN; ROTTA, 2004). De acordo com a
psicloga 1:

Todas as crianas autistas estabelecem vnculos, nem que seja para aprender
a guardar, a eu tenho que utilizar os jogos de acordo com o interesse dela.
Primeiro sou eu que estabeleo esse vnculo com ela [...]Depois ele tem que
se adaptar com as minhas possibilidades tambm, mas de incio eu tenho que
montar o que for interessante para ele. E a depois agente vai ampliando. Mas
da que eu ofereo a oportunidade de estabelecimento de vnculo.
[...]ensinar a criana a desenvolver o uso do faz de conta, ensinar a criana a
ninar uma boneca tem um efeito muito grande. Essa criana vai ganhar um
irmozinho, ento eu vou ensinar essa criana a ser afetiva com este irmo
que est chegando. Ento voc tem milhares de relaes que voc pode
estabelecer, de vnculo que voc pode estabelecer tambm (Psicloga 1).
21

Apesar de existir uma dificuldade em estabelecer vnculos sociais na criana


autista, infere-se baseado na fala da psicloga 1 que muitos autistas podem desenvolver
o comportamento de estabelecer vnculos. E esta habilidade pode ser trabalhada no
setting teraputico por meio de atividades ldicas no qual a criana amplia o seu
repertrio comportamental. Dessa forma, a criana estabelece vnculos com seu
terapeuta e consequentemente com seus familiares.
Moura (1993 apud CAMARGO; BOSA, 2009, p. 66) acredita que no
contexto das relaes sociais que emergem a linguagem, o desenvolvimento cognitivo,
o autoconhecimento e o conhecimento do outro. Por, muitas vezes, no desenvolverem
a habilidade de comunicao ou terem um repertrio pobre de linguagem, o autista
tende a apresentar uma dificuldade em compreender sutilezas de linguagem (GADIA;
TUCHMAN; ROTTA, 2004).
A Psicloga 2 cita um exemplo de um paciente autista no qual est trabalhando a
questo do fracasso e que tem dificuldades para compreender algumas expresses com
duplo sentido. Nos momentos em que esto jogando, a psicloga procura sempre ganhar
deste paciente. Esta criana autista se sentiu irritada por no ganhar e procurou meios de
melhorar o seu desempenho no jogo. A Psicloga 2 relata:

Ele at pediu para a me dele comprar um jogo em casa para ele treinar muito
para ganhar de mim. Eu falei Ahh assim voc est roubando E ele disse
Como assim roubando? Porque as expresses na realidade eles no
entendem os provrbios, as expresses. Ento eles tem muita dificuldade com
essas palavras de duplos sentidos. (Psicloga 2).

d) Mudanas no comportamento social:


As crianas com autismo podem apresentar dificuldade em tarefas que exijam o
uso da imaginao e da capacidade simblica no qual acaba comprometendo a
linguagem e a habilidade de interagir socialmente (TAMANAHA et al., 2006). Apesar
da criana autista ter dificuldades de desenvolver habilidades sociais, de acordo com o
relato das psiclogas 1 e 2, pode-se deduzir que com a introduo dos jogos e atividades
ldicas na psicoterapia a criana desenvolve comportamentos sociais. Dessa forma,
passam a interagir com os familiares e amigos. Tambm promove uma incluso escolar,
pois o mesmo passa a responder aos comportamentos dos colegas no apenas imitando a
outra criana, mas aprendendo a compartilhar as atividades.
As regras dos jogos podem promover uma modelao dos comportamentos da
criana autista possibilitando, assim, mudanas no comportamento social.
22

At das mais comprometidas as mes relatam que crianas que no


conseguiam dentro de casa participar de momentos da famlia de assistir
televiso ou ir ao cinema elas conseguem depois de um tempo fazer estas
questes.[...] Aprender a jogar, so joguinhos que fazem com que ele chegue
na escola. Estou falando de incluso, e as crianas que percebem que uma
criana que no fala, que no tem as mesmas respostas que ele, falam Nossa
tia, ele j est conseguindo fazer esse joguinho[...] Dentro da famlia ele
comea ser mais aceito tambm. Ento as pessoas brincam melhor com ele.
[...] Ele consegue socialmente pode ir ao restaurante porque ele pode ir ao
restaurante quando est l esperando chegar a comida ele consegue levar um
carrinho para brincar na mesa, porque a mesa passa a ser a estrada.[...] Ento
eu acho que o jogo, assim como a terapia, promove a modificao de
comportamento, oferece aprendizagem. ( Psicloga 1).

Primeiro a questo de entender o que est acontecendo. a compreenso


das regras do jogo, pois isso importante. Com isso ele fica menos ansioso,
quando ele compreende. Muitas vezes, agente v nas crianas autistas e
principalmente as crianas autistas mais clssicas quando eles no
entendem eles partem para a agresso. Ento em muitos casos agente v uma
diminuio da agressividade nestas crianas. Uma menor ansiedade, uma
menor agressividade, uma maior compreenso. (Psicloga 2).

e) Comportamento de isolamento e disperso:


Bosa (2001) relata que o autista apresenta uma sobrecarga sensorial quando
esto interagindo socialmente. O isolamento social e as estereotipias so formas de se
afastar desta sobrecarga. Como a criana pode apresentar uma dificuldade em manter a
ateno a criana autista acaba apresentando comportamentos obsessivos no qual os
repetem incansavelmente. Segundo Falcone (2008) os comportamentos sociais
inadequados, como as estereotipias, podem acarretar em um adoecimento.
A psicloga 1 comenta que a utilizao da atividade ldica como um recurso
teraputico pode ser fundamental para que ocorra uma diminuio do comportamento
de isolamento e disperso. Mas a psicloga 2 refora a importncia de se respeitar esse
momento de isolamento do autista, que faz parte do quadro do autismo e que no ser
eliminado totalmente. Pode ocorrer apenas uma reduo deste comportamento e o
ldico contribui trazendo a criana autista para a realidade. O retraimento social pode
gerar diversos problemas clnicos. Dessa forma, fundamental a utilizao do ldico
para se promover uma reinsero social. Por no possuir o interesse subjetivo de se
relacionar com outras crianas o autista pode ser estimulado por meio dos jogos e
atividades ldicas durante um atendimento psicoterpico.

O isolamento diminui, a ecolalia diminui. No estou colocando o jogo como


o nico recurso teraputico, mas um importantssimo recurso teraputico
[...] Acho que sem o ldico o autista funciona menos, funciona bem melhor
com o aspecto ldico na jogada. (Psicloga 2).

Ento eu acho que o grande barato com a criana autista agente conseguir
traz-la mais para o nosso mundinho, para que ela consiga sair um pouco
23

desse isolamento. Mas sabendo que ela vai ter que ter o momento dela de
isolamento sim. E que aquilo deve ser respeitado. Muitos pais colocam que o
que mais incomoda quando eles ficam muito dentro do mundinho deles ou
quando eles ficam parecendo muito com deficientes mentais por conta das
estereotipias, do pular, do gritar, aquela coisa toda. Agente consegue uma
reduo disso, mas agente no consegue uma eliminao total disso.
(Psicloga 3).

Segundo Baron-Cohen (1993 apud BOSA, 2001) a criana autista apresenta uma
inabilidade em meta-representar, o que acarreta em dficits no comportamento social e
na linguagem. Dessa forma, estas crianas tendem a ter dificuldades, no ato de se
comunicar, dando um sentido ao modo que as pessoas se comportam e pensam.
Assumpo Jr et al. (1999) comentam que esta incapacidade de meta-representao
dificulta o autista a ter a habilidade da percepo de informaes de estados mentais
quando se visualiza uma expresso facial, por exemplo.
Delfrate, Santana e Massi (2009) relatam que a criana autista no apresenta o
interesse subjetivo de interagir com o outro o que interfere na linguagem. Assim, a
dificuldade em desenvolver a linguagem tambm leva ao retraimento social.

f) A funo do brincar:
Segundo Amorim, Oliveira e Mariotto (1997 apud POLETTO, 2005) na
perspectiva cognitiva, o ato de brincar pode propiciar para a criana uma internalizao
da realidade por meio da simbolizao. As psiclogas 1 e 3 referem que brincar
fundamental para a aquisio de habilidades sociais e para o desenvolvimento da
criana.
Agente aprende brincando. Dentro do jogo voc aprende... primeiro que todo
jogo tem uma regra e seguir regra saber viver em sociedade, ento eu acho
importante agente trabalhar com as regras do jogo, aprende a questo eu jogo
o meu momento o momento do outro. (Psicloga 1).

A brincadeira vai dar para a gente desenvolvimento. Desenvolvimento


combina com aprendizagem. E se ele consegue levar essa aprendizagem para
a vida real est de bom tamanho. (Psicloga 3).

De acordo com Fiaes e Bichara (2009) a brincadeira favorece o desenvolvimento


da criana. Por meio da experimentao e da aprendizagem o brincar pode beneficiar
criana a aquisio de habilidades sociais e atividades que sero importantes para a fase
adulta. O desenvolvimento de estruturas e funes dos organismos pode ocorrer quando
se estende a infncia e o momento de brincar da criana. Pellegrini e Bjorklund (2004
apud FIAES; BICHARA, 2009) relatam que a brincadeira pode ter benefcios a longo
prazo, ou seja, para a vida adulta e resultados a curto prazo. De acordo com Pellegrini et
24

al. (2007, apud FIAES E BICHARA, 2009, p.233) a brincadeira pode apresentar a curto
prazo a gerao de comportamentos e estratgias inovadoras, especialmente na
brincadeira social e tambm Pellegrini e Smith (1998 apud FIAES; BICHARA, 2009,
p.233) citam como um dos resultados a curto prazo habilidades afiliativas e de teoria
da mente, que se desenvolvem principalmente nas brincadeiras sociais e simblicas.
Dessa forma, possvel visualizar que o ato de brincar pode gerar mudanas no
comportamento social, bbcognitivo e emocional da criana, sendo estas mudanas
geradas num perodo curto e longo, dependendo do que se pretende atingir. Este ato
tende a ser muito mais eficaz quando utilizado no contexto teraputico porque baseado
em tcnicas, regras e conceitos pr-definidos.

g) O psiclogo e a utilizao dos jogos:


Uma das estratgias mais usadas na psicoterapia infantis so os recursos ldicos
que podem ajudar no processo teraputico. As funes dos recursos ldicos so diversas
como fazer com que a criana aceite a terapia com mais facilidade; identificar os
sentimentos e pensamentos de uma criana sobre outras pessoas de seu convvio;
verificar os aspectos significativos das interaes que a criana estabelece no seu meio
social; e estimular a criana a elaborar auto-regras (SILVARES, 2000).
Por meio da fala da psicloga 1 conclu-se que os recursos ldicos devem ser
utilizados na psicoterapia de forma tica. O psiclogo deve se preocupar em fazer o uso
adequado dos instrumentos ldicos para que seja funcional para o cliente. Os benefcios
que este recurso teraputico pode proporcionar s sero efetivados se o profissional de
psicologia tiver o manejo clnico para lidar com este instrumento.

Eu acho importante ressaltar que muito mais do que o psiclogo ter acesso ao
jogo importante que ele saiba conduzir essa utilizao dos jogos e saiba
conhecer o quadro clnico do seu paciente e mais ainda dali estabelecer uma
relao significativa. No adianta eu ter o jogo, eu ter o autista e ali eu no
conseguir fazer essa ponte. Cabe ao profissional ao psiclogo, [...] utilizar
isso de uma forma adequada, ser criativo e pontuar de uma forma que seja
funcional para esta criana porque se no no adianta.[...] Usar o brinquedo
saber brincar com a criana e s vezes as pessoas dentro de uma situao
clnica elas esto dando para a criana situaes muito mecanizadas e elas
perdem esta relao muito positiva com a criana. (Psicloga 1)

O uso da fantasia pode ser utilizado para a avaliao, interveno e identificar as


variveis que controlam o comportamento. Assim, pode-se conhecer no s os
acontecimentos externos como os acontecimentos privados. O psicoterapeuta pode
identificar o aspecto comportamental externo, o aspecto comportamental encoberto e o
25

aspecto conceitual. A fantasia tambm contribui para a escolha da tcnica de


interveno que ser usada no atendimento (REGRA, 1997).
A psicloga 1 relata que:

Desenvolver a funo simblica dar significado para alguma coisa. E o


objetivo da terapia dar significado para as relaes sociais, para o uso
funcional dos objetos dos brinquedos tambm. uma criana que a princpio
no sabe atribuir ao boneco, ao faz de conta, representar ali o boneco como
sendo a figura de um amiguinho. (Psicloga 1).

Pode-se concluir com a fala da Psicloga 1 que a criana pode desenvolver a


funo simblica, dando significado as suas aes, por meio do brinquedo. Assim pode-
se avaliar os comportamentos manifestos e encobertos, por meio do uso da fantasia, no
qual a criana desenvolve a habilidade de atribuir ao boneco a identidade de uma pessoa
significativa de seu convvio.

h) A contribuio dos pais na psicoterapia:


A criana com autismo apresenta uma inabilidade em se tornar independente
quando adultos. Dessa forma, importante que haja uma rede de apoio no qual esto
inseridas a famlia e comunidades com o objetivo de promover uma maior autonomia e
independncia para os mesmos (KLIN, 2011). Com o intuito de beneficiar a criana
autista os pais podem colaborar auxiliando no desenvolvimento e na introduo de
regras e normas. Dessa forma, os pais precisam, em alguns momentos, modificar o seu
comportamento para contribuir diante da modificao de comportamento do filho
(SILVARES, 2000). A Psicloga 1 relata que:

Eles so os maiores terapeutas na modificao de comportamento. Eu falo


para os pais e para os pacientes adultos que a terapia como se fosse a
gasolina de um carro. Ento agente s pode na prxima sesso abastecer se a
pessoa tiver gasto este combustvel. Se a pessoa no gastou no tenho como
botar. Ento importante que a famlia d continuidade a isto. (Psicloga 1).

Os pais so um complemento da terapia. importante que os pais ajudem os


seus filhos a vivenciarem e treinarem o que foi trabalhado em sesso, pois so os pais
que ficam a maior parte do tempo com seus filhos e podem ajudar a extinguir os
comportamentos inadequados e reforar os comportamentos desejados.
Sprovieri e Assumpo Jr (2001) acreditam que os pais podem ser considerados
peas fundamentais para estimular a criana autista no seu tratamento e
desenvolvimento. J Favero-Nunes e Santos (2010) ressaltam a importncia do
26

atendimento psicolgico no s para a criana autista, mas tambm para os pais que
podem desenvolver um estresse conjugal. importante que ocorra uma adequao do
comportamento dos pais em relao s inabilidades do filho. De acordo com Lino Silva
(1998 apud FAVERO-NUNES; SANTOS, 2010) o processo de atendimento
psicolgico tambm pode ser utilizado com o intuito de encontrar uma linguagem em
comum com a criana de forma que beneficie a relao dos pais com o autista. A
Psicloga 3 relata um exemplo no qual o comportamento do pai foi fundamental para a
aquisio de uma nova habilidade.

Eu tenho um paciente meu que o mximo, ele adora cinema[...]. Ele


conhecia Braslia toda pelos sinos das igrejas que tocavam. Ento ele sabia
distinguir o badalar do sino e sabia qual igreja que era. E eu tinha que saber
tambm. O que o pai fazia. Ele levava ele no final de semana sempre em uma
igreja diferente para ouvir o sino. Porque ele estava na poca do sino. E a l
ele contava a histria daquele santo, a histria daquela igreja e hoje ele est
apaixonado por histria e geografia. Foi uma contribuio do pai em cima de
uma manifestao que teve. (Psicloga 3)

.
Polleto (2005) relata que se integrar a um grupo, compartilhar brincadeiras e se
identificar com os outros, so habilidades importantes que ocorrem na relao de duas
pessoas da mesma faixa etria e que passam a ser necessrias na segunda infncia.
Dessa forma, no s a famlia, como todas as pessoas que fazem parte das relaes
sociais daquela criana, passa a contribuir para o seu desenvolvimento.
Segundo Hartup (1989 apud CAMARGO; BOSA, 2009) a criana precisa
experienciar dois tipos de interaes. Na primeira interao a criana se apega a uma
pessoa com um poder social ou conhecimento maior. O segundo tipo de interao
ocorre entre pessoas de mesma idade e de forma igualitria. Os dois tipos de interao
so fundamentais para o desenvolvimento de habilidades sociais.
27

Anlise dos dados da observao:

As pessoas precisam desenvolver habilidades de interaes sociais, pois


necessitam no seu dia a dia realizar diversas formas de comunicao interpessoal. Del
Prette e Del Prette (1999 apud BOLSONI-SILVA; MARTURANO, 2002) relatam que:

[...] as habilidades sociais abrangem relaes interpessoais, incluindo a


assertividade (expresso apropriada de sentimentos negativos e defesa dos
prprios direitos) e as habilidades de comunicao, de resoluo de
problemas interpessoais, de cooperao e de desempenhos interpessoais nas
atividades profissionais (p.228).

Dessa forma, foi fundamental classificar os tipos de habilidades sociais para


categorizar os dados, organizando-os de modo que possibilite compreender de que
forma a criana autista se engajou em alguma forma de comunicao interpessoal dentro
do setting teraputico.
O critrio utilizado para definir a freqncia dos comportamentos formulados no
protocolo de observao e apresentados na sesso observada foi determinado por
vrias vezes, poucas vezes ou no. Quando a criana apresentava os
comportamentos na maioria dos jogos propostos pela psicoterapeuta no atendimento
observado era definido como vrias vezes. Quando a freqncia dos comportamentos
esperados acontecia na minoria das atividades propostas era selecionada a opo
poucas vezes. Mas quando a freqncia dos comportamentos previamente elaborados
no protocolo de observao era nula em todos os jogos estipulados escolhia-se a opo
no.
28

Quadro 1 Habilidades sociais apresentadas pela criana na sesso teraputica.


Habilidades Comportamentos Vrias Poucas No
Sociais vezes vezes
Resoluo Segue aos comandos e regras de cada jogo
de ou atividade ldica proposto pelo X
problemas psicoterapeuta.
Consegue terminar a atividade proposta. X

Ajuda a psicoterapeuta a guardar os X


brinquedos depois de cada atividade.
Seleciona os brinquedos que quer brincar X
primeiro.
Precisa de incentivo para cumprir a tarefa. X
Apresenta comportamentos de disperso. X
Habilidades Sabe utilizar os brinquedos com sua funo X
de simblica.
comunicao Interage com a psicoterapeuta durante os X
jogos e atividades ldicas.
Mantm contato visual com a psicoterapeuta X
durante os jogos e atividades.
Apresenta interesse nos jogos e atividades X
ldicas.
Fica atento (olha em direo a, coopera, X
troca informaes ou aes) a atividade
proposta por mais de 5 minutos.
Demonstra interesse pelo outro X
compartilhando ou mostrando os brinquedos
para o psicoterapeuta.
Interage com o psicoterapeuta por meio de X
imitao.
Apresenta comportamentos estereotipados X
durante as atividades e jogos.
Expresso de Sabe controlar a ansiedade para participar X
sentimentos das atividades e jogos.
e defesa dos Apresenta algum som voclico ou palavra X
prprios quando est utilizando os jogos e atividades
direitos ldicas.
Acena com a cabea ou sorri para X
demonstrar felicidade durante as atividades.
Expressa prazer ou contrariedade atravs de X
vocalizaes durante s atividades ldicas e
jogos.
Apresenta comportamentos agressivos (joga X
objetos, agride fisicamente) durante as
atividades e jogos.
Inicia jogos e atividades ldicas. X

Indica o que quer apontando ou fazendo X


barulhos durante os jogos.
29

a) Resoluo de problemas:
Durante a sesso pode-se perceber que a criana observada em alguns momentos
apresentava comportamentos mais assertivos como seguir aos comandos e regras,
terminar as atividades propostas e ajudar a psicoterapeuta a guardar os brinquedos
depois de cada atividade. O pedido da psicoterapeuta para que o paciente sentasse, foi
respondido imediatamente. No entanto para os outros comandos, era necessrio que a
solicitao fosse repetida vrias vezes. O paciente apresentava comportamentos de
disperso, o que de acordo com Marques e Dixe (2010), seria uma das caractersticas
das crianas com autismo que apresentam tambm, impulsividade, desateno, baixa
tolerncia mudana e dificuldade em compreender regras sociais.

b) Habilidades de comunicao:
No atendimento psicoterpico o cliente conseguiu utilizar dois brinquedos com
funo simblica. No jogo de encaixe a criana associou os animais e seus filhotes, e no
jogo de computador O coelho sabido conseguiu preencher os espaos estipulados. De
acordo com a psicloga esta habilidade em parte foi adquirida por meio dos jogos e
atividades ldicas no setting teraputico. Considerando que o autista pode possuir um
dficit no uso do faz-de-conta e no uso do simblico (Lampreia, 2004), esta aquisio
torna-se fundamental para a criana autista, pois pode permitir que metforas e
simbolismos sejam compreendidos para que ocorra uma intencionalidade na
comunicao (PASSERINO; SANTAROSA, 2007).
Em alguns momentos a criana interagiu com a psicoterapeuta e conseguiu
manter o contato visual com a mesma. Segundo Lampreia (2004), comum em crianas
autistas ter uma falta de antecipao postural e contato ocular. Mundy e Sigman (1989
apud LAMPREIA, 2004) relatam que o dficit no contato visual pode acontecer apenas
em alguns ambientes. A psicloga 1 disse que o cliente tinha dificuldade de manter
contato visual quando iniciou a psicoterapia. Dessa forma, pode-se inferir que este
comportamento foi estabelecido depois que iniciou o tratamento psicoterpico.
O cliente apresenta resistncia para ficar perto de pessoas desconhecidas.
Marteleto et al. (2011) fez um estudo no qual verificou com as mes entrevistadas que
os filhos autistas gostam de estar com os pais e pessoas mais prximas e evitam ficar
com pessoas que tem pouco ou nenhum contato. A presena da observadora durante o
atendimento interferiu no comportamento do cliente, pois o mesmo aumentou o nmero
de comportamentos estereotipados e teve resistncia em completar as atividades. De
30

acordo com Klin (2006) a modificao de rotina ou ambiente podem gerar um grande
sofrimento para a criana. Apresentou tambm o comportamento de seduo em relao
a observadora, chamando a ateno da mesma, andando em volta dela e olhando-a nos
olhos. Com este comportamento pde ser verificado que a criana apresenta interesse
pelo outro.
Segundo a psicoterapeuta toda vez que introduz limites e regras o cliente
apresenta episdios de birras com gritos, chutes, choro e recusando-se a fazer a
atividade proposta com o intuito de manipulao de ateno. De acordo com Camargo e
Bosa (2009) as regras do estruturas para os jogos que exigem cooperao e
competio. Pode-se inferir que como as crianas autistas tm dificuldades em
compreender regras e limites e possuem baixa tolerncia a frustrao, tendem a
apresentar comportamentos agressivos quando so apresentadas novas regras e limites.
Neste atendimento pela primeira vez a criana no apresentou esses tipos de
comportamentos. O que sugere que a presena de pessoas desconhecidas, como a
observadora, tende a modificar o seu padro comportamental.
No jogo do coelho sabido e no jogo de encaixe demonstrou interesse pelos
instrumentos utilizados. J com a bola no aderiu a atividade proposta pela
psicoterapeuta, demonstrando neste momento comportamentos estereotipados como
ficar aproximando dos olhos os dedos e ficou engatinhando pela sala e se escondendo
embaixo da mesa . Segundo Klin (2006) os comportamentos estereotipados podem ser
utilizados como forma de prazer, se auto-acalmar ou se tornam exacerbados por estarem
expostos a situaes de estresse.
Manteve sua ateno no jogo do coelho sabido por mais de 20 minutos. No jogo
de encaixe esteve em alguns momentos disperso e apresentou o comportamento
estereotipado de aproximar dos olhos a cortina vrias vezes, comportamento este ainda
no apresentado no setting teraputico. Tambm durante este jogo interagiu com a
terapeuta imitando alguns dos seus comportamentos como a forma de movimentar as
cartas. Passerino e Santarosa (2007) relatam que a criana autista tem dificuldade de
manter a ateno visual em alguma atividade e chamar a ateno da outra pessoa para
interagirem.

c) Expresso de sentimentos e defesa dos prprios direitos:


No setting teraputico o cliente no apresentou comportamentos com
caractersticas de ansiedade para participar do jogo do coelho sabido, mantendo sua
31

ateno na atividade. J no jogo de encaixe demonstrou ansiedade quando apresentou o


comportamento estereotipado de aproximar e afastar a cortina de seus olhos. E com a
bola demonstrou ansiedade, pois engatinhava no setting teraputico e apresentou o
comportamento estereotipado de aproximar e afastar os dedos dos olhos, se recusando a
participar da atividade que j tinha uma habilidade e interesse.
O cliente apresentou sons voclicos e sorriu durante a atividade do jogo O
coelho sabido. Expressou contrariedade em uma das pginas do jogo emitindo sons
voclicos e se movimentando de um lado para o outro at a psicoterapeuta mudar a
imagem do jogo.
Ramachandram e Oberman (2006 apud LAMEIRA; GAWRYSZEWSKI;
PEREIRA JR, 2006) relatam sobre a dificuldade que a criana autista tem em
demonstrar emoes:

Crianas com autismo tm grande dificuldade para se expressar, compreender


e imitar sentimentos como medo, alegria ou tristeza. Por isso se fecham num
mundo particular e acabam desenvolvendo srios problemas de socializao e
aprendizado. O comportamento autista reflete um quadro compatvel com a
falha do sistema de neurnios-espelho. O entendimento de aes (essencial
para a tomada de atitude em situaes de perigo), a imitao (extremamente
importante para os processos de aprendizagem) e a empatia (a tendncia em
sentir o mesmo que uma pessoa na mesma situao sente, a qual
fundamental na construo dos relacionamentos) so funes atribudas aos
neurnios-espelho e so exatamente essas funes que se encontram alteradas
em pessoas autistas.

O cliente no apresentou nenhum comportamento agressivo, como jogar objetos


ou agredir algum fisicamente, neste atendimento. A criana apresentou resistncia a
frustrao, pois no jogo do encaixe, em momentos que no conseguia desempenhar a
atividade proposta, demonstrou irritao. Acessos de raiva so comuns quando a criana
tem que cumprir atividades ou ocorre uma mudana de rotina (KLIN, 2006).
A criana apresentou comportamentos afetivos com afagos e carinhos na
psicoterapeuta, sem que lhe fosse solicitado. Segundo a Psicloga este comportamento
foi conquistado no decorrer da terapia. De acordo com Sanini et al. (2008) a criana
autista pode apresentar apego seletivo com o intuito de buscar segurana. J Rutter
(1978 apud LAMPREIA, 2004) relata que pouco provvel que haja uma procura de
outros, pela criana autista, para se obter consolo e afeio, pois eles tendem a
apresentar poucas ou nenhumas respostas s emoes dos outros; mas como foi
observado, a demonstrao destes comportamentos afetivos podem ser aprendidos no
processo psicoteraputico.
32

Durante o atendimento o cliente no iniciou nenhuma das atividades propostas,


precisando do incentivo da psicoterapeuta para comear os jogos. A criana apontou e
emitiu sons no jogo de computador o coelho sabido para indicar qual pgina queria
jogar. Dessa forma pode expor qual era a parte do jogo que queria mexer, demonstrando
um comportamento de defesa dos prprios direitos. De acordo com Passerino e
Santarosa (2007) o uso do computador, utilizado como instrumento de mediao na
interao social, beneficia a criana autista no seu desenvolvimento e na qualidade de
sua interao.

d) Instrumentos utilizados durante a sesso de psicoterapia:


Os instrumentos utilizados na sesso foram o jogo Coelho Sabido, o jogo de
encaixe: Mame e filhote e bola. Na observao e, jogos com manipulaes e funes
diversas foram referidos:
jogos pedaggicos para aquisio de conceitos;
jogos que passam a questo do tempo e da ateno como o encaixe e quebra
cabea;
brinquedos de afeto que podem trabalhar a aceitao na criana autista da
chegada de um novo irmo;
jogos de sequncia e que envolvem a questo da mmica, do entendimento,
de sequncia lgica;
jogos de equilbrio que podem trabalhar a coordenao motora; jogos de
tabuleiros e a bola que podem estimular as interaes sociais;
jogos de memria visual e auditiva que pode estimular a cognio e a
linguagem;
jogos de computador que podem trabalhar a questo do tempo, pois a criana
no consegue burlar o tempo do computador, apesar do uso do computador
ser utilizado sem exageros para que no interfira na socializao do sujeito;
jogos de faz-de-conta como o fantoche que trabalham a imaginao e o uso
do simblico.
Para Vygotsky (1998 apud DELFRATE; SANTANA; MASSI, 2009) toda
brincadeira imaginria tem regras, no as regras j pr-formuladas, mas as regras que
originam no prprio jogo de faz-de-conta. Assim, pode-se criar uma sequncia lgica e
regras durante o jogo no qual podem ser associadas com inabilidades da criana autista
33

que precisam ser estimuladas e desenvolvidas, relacionando-as com rotinas do seu dia-
a-dia. Nos jogos citados acima vrias habilidades so trabalhadas ao mesmo tempo.
34

CONSIDERAES FINAIS

Este trabalho teve como objetivo geral investigar pela perspectiva de psiclogas
atuantes, se a utilizao de jogos e atividades ldicas em contexto de interveno
psicoteraputica estabelece e incrementa habilidades sociais em crianas com autismo.
O mtodo utilizado possibilitou verificar que a habilidade social na criana autista, pode
ser trabalhada no setting teraputico por meio de jogos, e pode modificar os
comportamentos inadequados e possibilitar a aquisio de um novo repertrio
comportamental. Os resultados sugerem que a utilizao dos jogos na psicoterapia pode
possibilitar uma melhora nas relaes familiares e o entendimento do uso das regras nas
interaes sociais.
Pode-se inferir que o ato de brincar no atendimento psicoterpico contribui para
a criana aprender a dar um sentindo ao modo como o outro pensa e se comporta
estimulando, assim, a aquisio da habilidade de simbolizar. No atendimento
psicoterpico pode-se utilizar objetos ldicos com o intuito de promover a
metarepresentao. A ausncia da brincadeira pode levar a atrasos no desenvolvimento
da criana que pode no desenvolver novas habilidades para se adequar a vida adulta em
sociedade.
A anlise das entrevistas possibilitou verificar que as crianas diagnosticadas
com autismo respondem e interagem aos jogos e atividades ldicas. Mas tendem a
responder ao ato de brincar de forma diferenciada, apresentando comportamentos
estereotipados. O que no as impedem de assimilarem e apreenderem novas formas de
interao social por meio dos jogos. Algumas crianas, com um grau de
comprometimento psquico e cognitivo mais alterado, podem no conseguir participar
de brincadeiras direcionadas por no aceitar regras. Por meio das regras dos jogos a
criana aprende a compartilhar uma atividade com o outro na escola ou em casa.
Quando a criana compreende as regras tende a ficar menos ansiosa e diminuir, assim, a
agressividade.
Infere-se que os jogos e atividades ldicas so recursos teraputicos que
possibilitam a aquisio de novas habilidades de comunicao, no qual a criana pode
estabelecer vnculos com seu psicoterapeuta e conseqentemente se estende para os
familiares e amigos. Essas crianas tambm podem apresentar ausncia ou fala
incipiente de comunicao verbal e no verbal. E as que possuem a habilidade de falar
podem ter dificuldades de compreenso da linguagem.
35

Tambm se verificou que os comportamentos sociais inadequados podem


contribuir para o aparecimento de problemas clnicos como a disperso e o isolamento
social. Como o autista tende a no apresentar o interesse subjetivo pelo outro, a criana
pode ser estimulada no setting teraputico, por meio dos jogos e atividades ldicas, a
desenvolver esta habilidade. importante enfatizar que a criana autista pode diminuir
o comportamento de se isolar. Mas este comportamento no ser extinto, pois a criana
autista tende a ter os seus momentos de isolamento e estes momentos devero ser
respeitados pelos familiares e amigos.
Com a presena da observadora no atendimento psicoterpico, a criana autista
aumentou o nmero de comportamentos estereotipados e teve resistncia em completar
atividades. Relacionado este fato, com a teoria e com as entrevistas, tem-se a evidncia
de que a mudana de rotina e de ambiente podem estimular comportamentos
inadequados e produzir um grande sofrimento psquico.
Para promover mudanas nos comportamentos e a aquisio de novas
habilidades das crianas autistas, os psicoterapeutas utilizam em seus consultrios
diversos tipos de jogos e atividades ldicas. Pode ser verificado nesta pesquisa, a
utilizao de jogos pedaggicos, de seqncia, equilbrio, memria visual e auditiva,
jogos que passam a questo do tempo e da ateno, brinquedos de afeto, jogos de
computador e jogos de faz-de-conta. Por meio das anlises dos textos, entrevistas e
observao da criana autista pode-se concluir que estes instrumentos tendem a
trabalhar a aquisio de conceitos, entendimento, seqncia lgica, coordenao
motora, linguagem, cognio, imaginao e estimular as interaes sociais. Dessa
forma, o psicoterapeuta, promove a aquisio de novas habilidades, a modificao de
comportamentos inadequados e a reinsero social.
Apesar de no ter sido o foco da entrevista, as psiclogas falaram da importncia
dos pais na aquisio de habilidade social da criana. Os pais so uma extenso do
trabalho teraputico, pois podem contribuir no desenvolvimento e na aquisio de novas
regras para a criana. Esses, muitas vezes, precisam mudar o seu comportamento em
relao aos filhos, pois estas mudanas podem ser fundamentais para que a criana
consiga desenvolver novas habilidades sociais.
Conclu-se que o brincar pode ser considerado, se utilizado de forma tica pelo
profissional de psicologia, um instrumento vlido, e que contribui para a aquisio de
novas habilidades sociais na criana autista. O conhecimento gerado neste estudo trata-
se apenas de um recorte que contribui para uma maior compreenso das formas de
36

percepo e aquisio de contedos pelo autista. Percebe-se a importncia de se


desenvolver novos estudos sobre o efeito da utilizao do ldico no atendimento
psicoterpico de criana autista, com o objetivo de conhecer melhor os limites e
possibilidades da criana autista diante das habilidades sociais.
37

REFERNCIAS

AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION. Manual diagnstico e estatstico de


transtornos mentais. 4 ed. Rev. (DSM-IV-TR) Trad. Cludia Dornelles. Porto
Alegre: Artmed, 2002.

ASSUMPO JR, Francisco B.; SPROVIERI, Maria Helena; KUCZYNSKI, Evelyn;


FARINHA, Vera. Reconhecimento facial e autismo. Arq. Neuropsiquiatr.. 57 (4):
944-949, So Paulo: 1999. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/pdf/%0D/anp/v57n4/1160.pdf>. Acesso em: 28 out. 2011.

AVALIAO DO COMPORTAMENTO ADAPTATIVO ECA (Escolar,


Residencial e Comunitrio). Adaptado de Nadine Lambert, Kazuo Nihira, Henry
Leland. Disponvel em: <web.mac.com/jbarbo00/.../6/3...Adaptativo.../Esc-Comp-
Adaptativo.pdf>. Acesso em: 20 maio 2011.

BOLSONI-SILVA, Alessandra Turini; MARTURANO, Edna Maria. Prticas


educativas e problemas de comportamento: uma anlise luz das habilidades sociais.
Estud. Psicol., Natal, v.7, n.2, Julho 2002. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-294X2002000200004&script=sci_arttext>.
Acesso em: 14 out. 2011.

BOSA, Cleonice Alves. As relaes entre autismo, comportamento social e funo


executiva. Psicologia: Reflexo e Crtica. 2001, (14), p. 281-287, Porto Alegre.
Disponvel em: < http://www.scielo.br/pdf/%0D/prc/v14n2/7855.pdf>. Acesso em: 28
out.2011.

CABALLO, Vicente E.; SIMON, Miguel Angel. Manual de Psicologia clnica infantil
e do adolescente: Transtornos Especficos. Editora Santos. 2007.

CAMARGO, Sglia Pimentel Hoher; BOSA, Cleonice Alves. Competncia social,


incluso escolar e autismo Reviso crtica da literatura. Psicologia & Sociedade
21(1), p. 65-74. Porto Alegre, 2009. Disponvel em:
http://www.scielo.br/pdf/psoc/v21n1/08.pdf. Acesso em: 10 out. 2011.

CARVALHO, Erenice Natlia Soares de. Concepo de deficincia intelectual segundo


a Associao Americana de Deficincias Intelectual e do Desenvolvimento AADID
2010. Manuscrito didtico. Braslia: 2011.

CRESWELL, John W. Projeto de Pesquisa: Mtodos qualitativo, quantitativo e misto.


Porto Alegre: Artmed, 2007.

DANNA, Marilda Fernandes; MATTOS, Maria Amlia. Aprendendo a observar.


Primeira Edio. So Paulo: Edicon, 2006.

DELFRATE, Christiane de Bastos; SANTANA, Ana Paula de Oliveira; MASSI, Giselle


de Athade. A aquisio de linguagem na criana com autismo: um estudo de caso.
Psicologia em Estudo. Maring, v.14, n.2, p.321-331, Abr./Jun. 2009. Disponvel em:
< http://www.scielo.br/pdf/pe/v14n2/v14n2a12.pdf>. Acesso em: 16 maio 2011.
38

FALCONE, Eliane. A evoluo das habilidades sociais e o comportamento emptico.


In: SILVARES, Edwiges Ferreira de Mattos (org.). Estudos de caso em psicologia
clnica comportamental infantil. Vol I. Campinas, So Paulo: Papirus, 2000, p. 49-77.

FAVERO-NUNES, Maria Angela; SANTOS, Manoel Antnio dos. Itinerrio


Teraputico percorrido por mes de crianas com transtorno autstico. Psicologia:
Reflexo e crtica, 23(2), p.208-221. So Paulo, 2010. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/pdf/prc/v23n2/v23n2a03.pdf>. Acesso em: 23 maio 2011.

FIAES, Carla Silva; BICHARA, Ilka Dias. Brincadeiras de faz-de-conta em crianas


autistas: limites e possibilidades numa perspectiva evolucionista. Estud. Psicol.
(Natal), v. 14, n. 3, Dez. 2009. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-
294X2009000300007&script=sci_arttext&tlng=pt>. Acesso em: 01 maio 2011.

GADIA, Carlos A.; TUCHMAN, Roberto; ROTTA, Newra T. Autismo e doenas


invasivas de desenvolvimento. Jornal de Pediatria, v. 80, n.2(supl), p. 83- 94, 2004.
Disponvel em: < http://www.scielo.br/pdf/jped/v80n2s0/v80n2Sa10.pdf >. Acesso em:
17 mar. 2010.

KLIN, Ami. Autismo e sndrome de Asperger: uma viso geral. Rev. Bras. Psiquiatria,
So Paulo, 2011. Disponvel em: < http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1516-
44462006000500002&script=sci_arttext>. Acesso em: 21 maio 2011.

LAMEIRA, Allan Pablo; GAWRYSZEWSKI, Luiz de Gonzaga; PEREIRA JR,


Antnio. Neurnios espelho. Psicol. USP. So Paulo, v.17, n.4, 2006. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-65642006000400007&script=sci_arttext>.
Acesso em: 19 out.2011.

LAMPREIA, Carolina. Os enfoques cognitivista e desenvolvimentista no autismo: Uma


anlise preliminar. Psicologia: Reflexo e Crtica, 17 (1), p.111-120. Rio de Janeiro,
2004. Disponvel em:< http://www.scielo.br/pdf/%0D/prc/v17n1/22311.pdf>. Acesso
em: 19 out. 2011.

LAMPREIA, Carolina. A perspectiva desenvolvimentista para a interveno precoce no


autismo. Estudos de Psicologia I, 24 (1), p. 105 114, Jan./Mar. Campinas, 2007.
Disponvel em: <http://www.puc-
campinas.edu.br/centros/ccv/estudospsicologia/artigos/1-24-12.pdf>. Acesso em: 16
maio 2011.

MARQUES, Mrio Henriques; DIXE, Crianas e jovens autistas: impacto na dinmica


familiar e pessoal de seus pais. Rev. Psiq. Cln. 2011;38(2); 66-70 Portugal, 2011.
Disponvel em:< http://www.scielo.br/pdf/rpc/v38n2/v38n2a05.pdf>. Acesso em: 20
out. 2011.

MARTELETO, Mrcia Regina Fumagalli; SCHOEN-FERREIRA, Teresa Helena;


CHIARI, Braslia Maria; PERISSINOTO, Jacy. Problemas de comportamento em
crianas com transtorno autista. Psicologia: Teoria e Pesquisa. Jan.-Mar. Vol.27, n.1,
p.5-12. So Paulo, 2011. Disponvel em:<
http://www.scielo.br/pdf/ptp/v27n1/a02v27n1.pdf>. Acesso em: 21 out. 2011.
39

ORGANIZAO MUNDIAL DA SADE. Classificao de Transtornos Mentais e


de Comportamento da CID-10: Descries clnicas e diretrizes diagnsticas. Trad.
Dorgival Caetano. Coord. Organiz.. Porto Alegre: Artmed, 1993.

PASSERINO, Liliana Maria; SANTAROSA, Lucila Costi M. Interao social no


autismo em ambientes digitais de aprendizagem. Psicologia Reflexo e Crtica, Porto
Alegre, v. 20, n. 1, 2007. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/pdf/%0D/prc/v20n1/a08v20n1.pdf>. Acesso em: 21 out. 2011.

POLETTO, Raquel Conte. A ludicidade da criana e sua relao com o contexto


familiar. Psicologia em Estudo, v.10, n. 1, p. 76-75, jan./abr. Maring, 2005.
Disponvel em: <http://www.scielo.br/pdf/pe/v10n1/v10n1a08.pdf>. Acesso em: 28 out.
2011.

REGRA, J. A. Sobre comportamento e cognio: A prtica da anlise do


comportamento e da terapia cognitivo-comportamental. So Paulo: ARBytes, 1997.

SANINI, Cludia; FERREIRA, Gabriela Damasceno; SOUZA, Thiago Spillari; BOSA,


Cleonice Alves. Comportamentos indicativos de apego em crianas com autismo.
Psicologia: Reflexo e Crtica. 21 (1), p.60-65. Porto Alegre, 2008. Disponvel em:<
http://www.scielo.br/pdf/prc/v21n1/a08v21n1.pdf>. Acesso em: 19 out. 2011.

SANTOS, Ana Karina; DIAS, lvaro Machado. Comportamentos ldicos entre


crianas do Nordeste do Brasil: Categorizao de brincadeiras. Psicologia: Teoria e
Pesquisa. Vol.26, n.4, pg 585-594, out./dez. So Paulo, 2010. Disponvel em: <
http://www.scielo.br/pdf/ptp/v26n4/02.pdf>. Acesso em: 04 out. 2011.

SILVARES, Edwiges Ferreira de Mattos (org.). Estudos de caso em psicologia clnica


comportamental infantil. Vol I. Campinas, So Paulo: Papirus, 2000.

SPROVIERI, Maria Helena S.; ASSUMPO JR, Francisco B. Dinmica familiar de


crianas autistas. Arq. Neuropsiquiatria. 59 (2-A): 230- 237. So Paulo, 2001.
Disponvel em:< http://www.scielo.br/pdf/anp/v59n2A/a16v592a.pdf>. Acesso em: 19
out. 2011.

TAMANAHA, Ana Carina; CHIARI, Braslia Maria; PERISSINOTO, Jacy;


PEDROMNICO, Marcia Regina. A atividade ldica no autismo infantil. Distrbios
da Comunicao. So Paulo, 2006. Disponvel em:
http://www.pucsp.br/revistadisturbios/artigos/Artigo_490.pdf. Acesso em: 20 mar.
2011.

VASCONCELOS, Larcia Abreu. Brincando com histrias infantis: Uma


contribuio da Anlise do Comportamento para o desenvolvimento de crianas e
jovens. Segunda Edio. Santo Andr: ESETec, 2008.

VERGARA, Sylvia Constant. Mtodos de coleta de dados no campo. So Paulo:


Atlas, 2009.

ZAMBERLAN, Maria Aparecida Trevisan. Interao me-criana: enfoques tericos e


implicaes decorrentes de estudos empricos. Estudos de Psicologia. 7 (2). P. 399-
40

406, 2002. Disponvel em: < http://www.scielo.br/pdf/%0D/epsic/v7n2/a21v07n2.pdf>.


Acesso em: 21 maio 2011.
41

APNDICE A

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO PARA ENTREVISTAS


COM OS PSICLOGOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Voc est sendo convidado a participar, como voluntrio da pesquisa A influncia dos
jogos e atividades ldicas nas habilidades sociais de crianas autistas no setting
teraputico. No caso de voc concordar em participar, por favor, assine ao final do
documento. Sua participao no obrigatria, e a qualquer momento, voc poder
desistir de participar e retirar seu consentimento. Sua recusa no trar nenhum prejuzo
em sua relao com os pesquisadores ou com a instituio.

Eu ___________________________________________________________ concordo
em participar como sujeito da pesquisa A influncia dos jogos e atividades ldicas nas
habilidades sociais de crianas autistas no setting teraputico que tem como objetivo
investigar com terapeutas infantis de crianas autistas, se a utilizao de jogos e
atividades ldicas em contexto de interveno psicoteraputica estabelece e incrementa
habilidades sociais.
Estou ciente de que a pesquisa ter uma entrevista (Apndice D), que conter questes
abertas com o intuito de explorar as relaes estabelecidas por meio dos jogos e
atividades ldicas utilizadas no setting teraputico. Tambm sero utilizadas
observaes (Apndice E) de crianas autistas no setting teraputico com o objetivo de
verificar as formas de interaes ocorridas por meio dos jogos e atividades ldicas.
Tambm estou ciente de que meu nome ser mantido em sigilo e no haver riscos a
minha integridade fsica. Mas oferece riscos aos voluntrios, pois os mesmos podero
se sentir constrangidos com a realizao de algumas perguntas. Com o intuito de
minimizar os possveis riscos ser tomado o cuidado de utilizar tcnicas de entrevistas
que facilitem o contato e interao entre entrevistador e entrevistado, com o intuito de
evitar constrangimento. Como benefcio terei acesso ao projeto finalizado, podendo
assim visualizar novos contedos que esclaream os elementos significativos, que
podem no ter sidos compreendidos ou acessados, da influncia dos jogos e atividades
ldicas nas habilidades de crianas autistas. Possibilitando o enriquecimento do
processo de utilizao de instrumentos no atendimento psicoteraputico infantil. No
42

terei nenhum custo, reembolso ou gratificao por participar da pesquisa. Os nicos


dados que sero divulgados sero os relacionados ao objetivo da pesquisa. Declaro que
fui informado e devidamente esclarecido sobre os procedimentos do projeto, quanto
aos itens da resoluo 196/96, pela pesquisadora Renata Fernandes Carneiro do curso
de Psicologia da Universidade Catlica de Braslia.

Nome:____________________________________________________
RG:____________________ Data de nascimento:____/____/_____ Sexo: M( ) F( )
Endereo:_____________________________________________________________
Bairro:_________________ Cidade:_____________ Estado:_____
CEP:__________________ Tel.: ( ) _____________________

Local e Data:
Braslia, _____ de ___________________ de 2011.

Nome e Assinatura do declarante:


____________________________________________________________
____________________________________________________________
(Nome por extenso / CRP)

Em caso de dvidas entrar em contato com a pesquisadora responsvel:


Renata Fernandes Carneiro 8407 4591

Declarao da pesquisadora

Declaro, para fins da realizao da pesquisa, que cumprirei todas as exigncias acima,
na qual obtive de forma apropriada e voluntria, o consentimento livre e esclarecido do
declarante acima, qualificado para a realizao desta pesquisa.

________________________________________________
Assinatura da Pesquisadora
43

APNDICE B

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO DA OBSERVAO


PARA OS PAIS OU RESPONSVEIS LEGAIS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Voc est sendo convidado a participar, como voluntrio da pesquisa A influncia dos
jogos e atividades ldicas nas habilidades sociais de crianas autistas no setting
teraputico. No caso de voc concordar em participar, por favor, assine ao final do
documento. Sua participao no obrigatria, e a qualquer momento, voc poder
desistir de participar e retirar seu consentimento. Sua recusa no trar nenhum prejuzo
em sua relao com os pesquisadores ou com a instituio.

Eu __________________________________________________________ Concordo
que _____________________________________________________________venha
participar como sujeito da pesquisa A influncia dos jogos e atividades ldicas nas
habilidades sociais de crianas autistas no setting teraputico que tem como objetivo
investigar com terapeutas infantis de crianas autistas, se a utilizao de jogos e
atividades ldicas em contexto de interveno psicoteraputica estabelece e incrementa
habilidades sociais.
Estou ciente de que ser feita uma observao (Apndice E) de um atendimento do
______________________________________________________________________
no setting teraputico com o objetivo de verificar as formas de interaes ocorridas por
meio dos jogos e atividades ldicas.
Tambm estou ciente de que o nome desta criana, no qual sou responsvel legal, ser
mantido em sigilo e no haver riscos a sua integridade fsica. A observao oferece
riscos psicolgicos aos voluntrios, pois as crianas autistas quando tem que interagir
com pessoas desconhecidas tendem a se incomodar, dependendo do grau do
comprometimento clnico, podendo mobilizar conflitos psquicos. Os riscos previstos
no projeto sero minimizados devido ao fato da observao ser feita no setting
teraputico que o paciente j tem familiaridade, alm do fato da psicloga que j faz os
atendimentos teraputicos estar presente conduzindo a sesso. Durante a seleo dos
pacientes que participaro das coletas de dados ser tomado o devido cuidado, com a
ajuda da psicloga que os atendem, de escolher apenas pacientes no qual o
44

comprometimento clnico permite fazer observao. No caso de observncia de fatores


de riscos sero tomadas medidas teraputicas no qual a psicloga que estar presente
na observao poder intervir e interromper o procedimento caso julgue necessrio.
Como benefcio terei acesso ao projeto finalizado, no qual poderei adquirir
conhecimentos que podem me ajudar a lidar com as limitaes da sndrome,
aumentando o repertrio de suas habilidades sociais e permitindo a ampliao do
espao social e afetivo.
No terei nenhum custo, reembolso ou gratificao por participar da pesquisa. Os
nicos dados que sero divulgados sero os relacionados ao objetivo da pesquisa.
Declaro que fui informado e devidamente esclarecido sobre os procedimentos do
projeto, quanto aos itens da resoluo 196/96, pela pesquisadora Renata Fernandes
Carneiro do curso de Psicologia da Universidade Catlica de Braslia.

Nome:____________________________________________________
RG:____________________ Data de nascimento:____/____/_____ Sexo: M( ) F( )
Endereo:_____________________________________________________________
Bairro:_________________ Cidade:_____________ Estado:_____
CEP:__________________ Tel.: ( ) _____________________

Local e Data:
Braslia, _____ de ___________________ de 2011.

Nome e Assinatura dos pais ou responsveis:


____________________________________________________________
____________________________________________________________
(Nome por extenso)

Em caso de dvidas entrar em contato com a pesquisadora responsvel:


Renata Fernandes Carneiro 8407 4591
Declarao da pesquisadora

Declaro, para fins da realizao da pesquisa, que cumprirei todas as exigncias acima,
na qual obtive de forma apropriada e voluntria, o consentimento livre e esclarecido do
45

declarante acima, qualificado para a realizao desta pesquisa.

________________________________________________
Assinatura da Pesquisadora
46

APNDICE C

TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO DA OBSERVAO


PARA OS PSICLOGOS
TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO

Voc est sendo convidado a participar, como voluntrio da pesquisa A influncia dos
jogos e atividades ldicas nas habilidades sociais de crianas autistas no setting
teraputico. No caso de voc concordar em participar, por favor, assine ao final do
documento. Sua participao no obrigatria, e a qualquer momento, voc poder
desistir de participar e retirar seu consentimento. Sua recusa no trar nenhum prejuzo
em sua relao com os pesquisadores ou com a instituio.

Eu ___________________________________________________________ concordo
que meu cliente ___________________________________________________ venha
participar como sujeito da pesquisa A influncia dos jogos e atividades ldicas nas
habilidades sociais de crianas autistas no setting teraputico que tem como objetivo
investigar com terapeutas infantis de crianas autistas, se a utilizao de jogos e
atividades ldicas em contexto de interveno psicoteraputica estabelece e incrementa
habilidades sociais.
Estou ciente de que ser feita uma observao (Apndice E) de um atendimento do
______________________________________________________________________
no setting teraputico com o objetivo de verificar as formas de interaes ocorridas por
meio dos jogos e atividades ldicas.
Tambm estou ciente de que o nome desta criana, no qual fao atendimento
psicoterpico, ser mantido em sigilo e no haver riscos a sua integridade fsica. A
observao oferece riscos psicolgicos aos voluntrios, pois as crianas autistas quando
tem que interagir com pessoas desconhecidas tendem a se incomodar, dependendo do
grau do comprometimento clnico, podendo mobilizar conflitos psquicos. Os riscos
previstos no projeto sero minimizados devido ao fato da observao ser feita no
setting teraputico que o paciente j tem familiaridade, alm do fato da psicloga que
j faz os atendimentos teraputicos estar presente conduzindo a sesso. Durante a
seleo dos clientes que participaro das coletas de dados ser tomado o devido
cuidado, com a minha orientao, de escolher apenas pacientes no qual o
47

comprometimento clnico permite fazer observao. No caso de observncia de fatores


de riscos sero tomadas medidas teraputicas no qual poderei intervir e interromper o
procedimento caso julgue necessrio. Como benefcio terei acesso ao projeto
finalizado, podendo assim visualizar novos contedos que esclaream os elementos
significativos, que podem no ter sidos compreendidos ou acessados, da influncia dos
jogos e atividades ldicas nas habilidades de crianas autistas. No terei nenhum
custo, reembolso ou gratificao por participar da pesquisa. Os nicos dados que sero
divulgados sero os relacionados ao objetivo da pesquisa. Declaro que fui informado e
devidamente esclarecido sobre os procedimentos do projeto, quanto aos itens da
resoluo 196/96, pela pesquisadora Renata Fernandes Carneiro do curso de Psicologia
da Universidade Catlica de Braslia.

Nome:____________________________________________________
RG:____________________ Data de nascimento:____/____/_____ Sexo: M( ) F( )
Endereo:_____________________________________________________________
Bairro:_________________ Cidade:_____________ Estado:_____
CEP:__________________ Tel.: ( ) _____________________

Local e Data:
Braslia, _____ de ___________________ de 2011.

Nome e Assinatura do declarante:


____________________________________________________________
____________________________________________________________
(Nome por extenso/ CRP)

Em caso de dvidas entrar em contato com a pesquisadora responsvel:


Renata Fernandes Carneiro 8407 4591
Declarao da pesquisadora

Declaro, para fins da realizao da pesquisa, que cumprirei todas as exigncias acima,
na qual obtive de forma apropriada e voluntria, o consentimento livre e esclarecido do
declarante acima, qualificado para a realizao desta pesquisa.
____________________________________________
Assinatura da Pesquisadora
48

APNDICE D

ROTEIRO DE ENTREVISTAS PARA OS PSICLOGOS

1. A utilizao de jogos e atividades ldicas no setting teraputico contribui para a


socializao de crianas autistas? Como?
2. (se no, porque no e quais recursos ou estratgias ento so usados.)
3. De que forma a utilizao do ldico estabelece e incrementa habilidades sociais?
4. As crianas autistas estabelecem vnculos por meio dos jogos e atividades
ldicas? Porque no??
5. Como as crianas autistas respondem e interagem aos jogos e atividades ldicas?
6. Quais jogos e atividades ldicas voc utiliza no setting teraputico?
7. A criana autista desenvolve a habilidade de utilizar os brinquedos com sua
funo simblica durante o atendimento psicoterpico?
8. Quais padres comportamentais voc consegue observar na criana autista que
possibilitem demonstrar uma maior autonomia e independncia ao manusear os
brinquedos no setting teraputico?
9. As interaes estabelecidas por meio do ldico promovem mudanas no
comportamento social de crianas autistas?
10. Voc consegue perceber uma diminuio do comportamento de isolamento e
disperso das crianas autistas com a utilizao do ldico?
11. D exemplos de atividades ldicas utilizadas no teu consultrio que podem ter
contribudo para propiciar ao cliente tecer a sua prpria rede, permitindo assim a
ampliao do espao social e afetivo.
12. Os familiares das crianas diagnosticadas com autismo identificam e relatam
mudanas significativas no repertrio social das crianas devido a introduo
dos jogos e atividades ldicas? Se sim relate exemplo de mudanas?
13. De que forma os pais podem ser uma extenso do trabalho teraputico,
contribuindo para estimular a criana autista na aquisio de novas habilidades
sociais?
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APNDICE E

PROTOCOLO DE OBSERVAO

Cliente: Idade: Sexo:


Tempo de atendimento:
Queixa principal inicial:
Psicodiagnstico/Avaliao Psicolgica:

Comportamentos Vrias Poucas No


vezes vezes
Pergunta se pode tocar nos brinquedos que ainda no conhece
Sabe utilizar os brinquedos com sua funo simblica
Seleciona os jogos que quer brincar primeiro
Interage com a psicoterapeuta durante os jogos e atividades ldicas
Segue aos comandos e regras de cada jogo ou atividade ldica proposto pelo
psicoterapeuta
Inicia jogos e atividades
Apresenta padres comportamentais que possibilitem demonstrar uma autonomia
e independncia ao manusear os brinquedos
Apresenta o comportamento ansioso ao participar das atividades e jogos
Apresenta algum som voclico ou palavra quando est utilizando os jogos e
atividades ldicas
Indica o que quer apontando ou fazendo barulhos durante os jogos
Acena com a cabea ou sorri para demonstrar felicidade durante as atividades
Expressa prazer ou contrariedade atravs de vocalizaes durante as atividades
ldicas e jogos
Consegue terminar a atividade proposta
Ajuda a psicoterapeuta a guardar os brinquedos depois de cada atividade
Mantm contato visual com o psicoterapeuta durante os jogos e atividades
Apresenta comportamentos de disperso
Apresenta comportamentos agressivos (joga objetos, agride fisicamente) durante
as atividades e jogos
Apresenta comportamentos estereotipados durante as atividades e jogos
Apresenta interesse nos jogos e atividades ldicas
Fica atento (olha em direo a, coopera, troca informaes ou aes) a atividade
proposta por mais de 5 minutos
Precisa de incentivo para cumprir a tarefa
Demonstra interesse pelo outro compartilhando ou mostrando os brinquedos para
o psicoterapeuta
Interage com o psicoterapeuta por meio de imitao