Você está na página 1de 21

UNIVERSIDAD DEL DESARROLLO PROFESIONAL

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD


LICENCIATURA EN ENFERMERIA
CICLO: 2017 2S

Asignatura:

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL NIO Y EL


ADOLESCENTE II
Hermosillo Sonora a 09 de febrero del 2017

Proceso de enfermera en el nio y el adolescente 3


EXAMEN FISICO 3
La Hospitalizacin Infantil 4
Semiologa y de los signos y sntomas del nio Hospitalizado 6
FIEBRE 6
DOLOR ABDOMINAL 6
CEFALEA 7
ICTERICIA 8
CIANOSIS 9
POLIURIA 10
ANURIA 10
HEMATURIA 11
PRESION ARTERIAL Portafolio Primer Parcial 11
PROBLEMAS HEMATOLOGICOS 12
ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES 13
Procedimientos de enfermera ms frecuentes en pediatra 14
Docente:
CUIDADOS GENERALES PARA EL BAO 14
CUIDADOS GENERALES DE SIGNOS VITALES 15
L.E Guadalupe E. Chvez Miranda
CONTROL TERMICO 15
CONTROL DE LIQUIDOS 17
EDEMA 17
DESHIDRATACION 19

Alumno:
E.L.E Montoya Amarillas Cristian Aarn
Proceso de enfermera en el nio y el
adolescente

EXAMEN FISICO
Tcnicas de exploracin clnicas que darn cuenta del estado de normalidad de la
salud que presenta una persona.
Objetivo
Identificar los eventos fisiolgicos ms relevantes en el recin nacido, la
exploracin fsica y los valores normales de los exmenes de laboratorio ms
comunes.
Tcnicas
Observacin
Palpacin
Medicin
Auscultacin

RECIEN NACIDO PREMATURO


Prematuro es aquel que nace antes de las 37 semanas de gestacin.
Piel
Escasa cantidad de tejido adiposo.
Disminucin de la grasa.

Sistema ocular
Reduce el riesgo de inflamacin y hemorragia.

Sistema respiratorio
Disminucin de la tensin superficie de la membrana alveolar celular.
Baja de factor surfactante.
Actividad diafragmtica disminuida por inmadurez del sistema nervioso
central (hipotlamo) que controla el centro respiratorio.
Inmadurez de los msculos respiratorios.

Succin y deglucin
Inmadurez en la coordinacin de la respiracin con la alimentacin.
Sistema cardiorrespiratorio
Durante el nacimiento ocurre el cierre funcional del agujero oral, conducto
arterioso y conducto venoso.
Hgado
Inmadurez heptica exacerbada ocasionada por la insuficiente actividad de la
enzima.
Intestino
Riesgo de enterocolitis necrosante debido a la hipoxia o estrs que produce la
isquemia gastrointestinal.
Sistema urinario
Primera miccin debe ocurrir dentro de las primeras 24 horas, 15 ml puede causar
20 micciones en 24 horas.
Sistema neurolgico
Respuesta o estmulos externos dbiles reflejos disminuidos.

La Hospitalizacin Infantil
Tipos de hospitalizacin
Selectiva
Urgencia o trauma
Programada

Efectos de la hospitalizacin en el nio y la familia.


l tiene poco conocimiento sobre su cuerpo.
No tiene la capacidad de pensar el funcionamiento del cuerpo.
Comprensin basada en capacidades cognitivas.

Factores que aumentan la tensin


Separacin de los padres o cuidador principal.
Falta de auto control, autonoma e intimidad.
Procedimientos dolorosos / invasivos.
Miedo a la lesin o desfiguramiento del cuerpo.

Cuidados en el nio hospitalizado


Si un nio tiene que estar bastante tiempo ingresado en un hospital, necesitara
ms cuidado y cario.
Es ideal que el nio pueda tener consigo sus juguetes favoritos, hojas blancas y
crayolas.
Es necesario que reciba todo el apoyo necesario para que se recupere lo antes
posible y vuelva a su vida habitual.
Hablar con el nio de su enfermedad aclarando dudas.
El nio no debe estar ni sentirse solo.
Tener paciencia y tolerancia.
Si es nio entubado cuidar ulceras por presin.
Brindar apoyo y nimo a los padres.

Lactante menor
Alrededor de los 6 meses de edad los nios desarrollan un estado de
alerta cuando lo separan de los padres.
Protesta.
Desesperanza.
Inmovilizacin.
Rechazo.
Vinculo padre hijo.

Lactante mayor
Entiende que las rutinas han cambiado pero les falta capacidad
cognitiva para saber porque.
Personal de enfermera debe estimular a los padres a estar presentes
en las rutinas importantes (baos, cambio de ropa, juegos, etc.)
Permitir al nio escoger (color de gelatina).
Dejar objetos de los padres (manta-juguete).

Preescolar
Miedo a soledad abandono, prdida de control.
Preguntan cundo vienen los padres.
Sentimiento de culpabilidad.
Quiere saber el porqu de su hospitalizacin.
Comprende la rutina del hospital.
Fomentar el aprendizaje escolar, desarrollo de habilidades.
Explicar al nio genera confianza.

Escolares
Aspecto fsico
Intimidad
Dolor
Preocupaciones sobre la muerte
Se comportan fuerte ante los procedimientos invasivos.

Semiologa y de los signos y sntomas del


nio Hospitalizado

FIEBRE

Aumento de la temperatura corporal mayor a 38 C, Puede ser causada por una


patologa. La temperatura corporal normal:
Aumenta en el da
Disminuye en la noche

Sntomas Piel
Malestar Caliente, enrojecida, y general, Dolor de
cabeza, hmeda, Escalofros Anorexia, Dolor
muscular
Sistema nervioso
Aparato circulatorio
Cefalea, Astenia,
Taquicardia e Irritabilidad, Hipotensin

Aparato respiratorio Convulsiones.

Polipnea Posibles causas de fiebre


Infeccin por virus, bacterias,
parsitos y hongos. (Bronquitis,
Aparato digestivo
neumona), Enfermedades
Anorexia, autoinmunes. Lengua saburral,
Sed excesiva

DOLOR ABDOMINAL
Es el diagnostico que causa ms ingresos al servicio de urgencias, es la causa
ms frecuente de consulta peditrica. Es un cuadro clnico presentado en forma
repentina causado por dolor abdominal agudo, intenso y persistente, puede llegar
a ser una urgencia o emergencia.
El dolor abdominal es muy difcil diagnosticar en recin nacidos, lactante y
preescolar.
Tipos de dolor Causas del dolor
Dolor visceral
Dolor somtico Dolor secundario a la
Dolo referido irritacin del peritoneo
Enfermedades parietal relacionadas con
el dolor abdominal Fiebre
Apendicitis
Estreimiento
Colecistitis
Esofagitis, Colitis y Gastritis
Diverticulosis
Anomalas anatmicas
Obstruccin abdominal
Parsitos
Hipermotilidad intestinal
Enfermedad por reflujo esofgico
Infarto intestinal
Infecciones urinarias

Caractersticas del dolor abdominal a


considerar
Edad
Localizacin y cronologa del dolor
Intensidad del dolor
Factores que modifican el dolor

CEFALEA
Es un padecimiento muy comn, es ms un sntoma que una enfermedad. Ms
frecuente en adolescentes y nios mayores.
Del 4 al 20 % Preescolares
De 50 % Nios mayores y adolescentes
La edad del inicio de la cefalea es tambin
un factor, lo que Causas depender de su
factor constante.
Signos y sntomas Infeccin sistmica
Fiebre
Migraa
Primeras crisis de
Llanto
Fiebre migraa
Tumor intracraneal
Glaucoma
Epilepsia
Congestin
Nauseas o vomito
Falta de sueo

Urgencia Cefalea crnica


Dolor de cabeza sbito e intenso
Nuseas y Cefalea tensional crnica vomito
Perdida de Apnea obstructiva del movimiento
Rigidez en el sueo cuello
Fiebre alta Tumor
Dificultad para pronunciar palabras

Cefalea recurrente
o Migraa
o Cefalea tensional episdica
o Hidrocefalia

ICTERICIA
La ictericia en recin nacidos sucede cuando un beb tiene un alto nivel de
bilirrubina en la sangre. La bilirrubina es una sustancia amarilla que el cuerpo
produce cuando reemplaza los glbulos rojos viejos.
Tipos de ictericia
Precoz: cuando se presenta en las primeras 24 horas de vida.
Intermedia: se inicia entre los 2 das y las 3 semanas de vida.
Prolongada: cuadro de ictericia que se prolonga ms all de las 3 semanas
de vida en el caso del recin nacido pretrmino, y ms de 14 das en el
recin nacido a trmino.
Sntomas
La ictericia causa una coloracin amarillenta de la piel. El color algunas
veces empieza en la cara y luego baja hasta el pecho, la zona ventral
(abdomen), las piernas y las plantas de los pies.
Algunas veces, los bebs con ictericia severa pueden estar muy cansados y
alimentarse mal.
Complicaciones
Parlisis cerebral
Sordera
Kerncterus, (es dao cerebral a causa de niveles muy altos de bilirrubina)
CIANOSIS
Coloracin azulada de la piel membrana y mucosas (se marca ms en labios,
orejas y mejillas). Resulta de la hemoglobina reducida y desoxigenada en los
pequeos vasos sanguneos.
Tipos de cianosis Causas cianosis perifrica
Central y perifrica.
Gasto cardiaco reducido
Causas cianosis Cardiopatas central
Anomalas de Exposicin al frio hemoglobina.
Obstruccin arterial
Obstruccin venosa
Reduccin de la sangre
desde las extremidades

Metahemoglobinemia: hereditaria, adquirida.


Sulfhemogobinemia: adquirida.
Carboxihemoglobina (no cianosis verdad).

Cardiopatas que causan cianosis


Enfermedad o anomala de Ebstein
Sndrome de Eisenmenger
Tetraloga de Fallot

Signos y sntomas
Dolor en el pecho
Taquipnea o disnea
Respiracin dificultosa
Confusin o prdida de conciencia
Letargo
Dolores de cabeza
Ampliacin de la piel debajo de las uas

Cuidados de enfermera
Canalizacin
Administracin de medicamento y oxigenoterapia
Toma constante de signos vitales
Monitorizacin hemodinmica completa
Toma de SvO2
Cuidados paliativos en pediatra
Administracin a largo plazo de frmacos bloqueadores
Retrasar la intervencin quirrgica

POLIURIA
Es un signo mdico que consiste en una emisin de un volumen de orina superior
al esperado. Es un gasto urinario excesivo.
Signos y sntomas
Poliuria y polidipsia
Consumo insuficiente de alimentos
Retraso en el crecimiento
Vomito
Constipacin
Deshidratacin
Hipernatremia
Crisis convulsivas

Tratamiento
Se dirige a controlar la poliuria y sus complicaciones. Cuando se puedan tratar sus
causas primarias y secundarias, se tomaran las medidas necesarias.

ANURIA
Puede ser causada por un problema en la funcin renal, aunque tambin puede
estar motivado por obstrucciones severas de clculos renales o tumores. Las
formaciones de clculos pueden verse fomentadas por oxalato, altos niveles de
calcio y cido rico.
Cuidados de enfermera
Control de la ingesta de lquidos
Control constante de signos vitales
Controlar adherencia al tratamiento
HEMATURIA
Presencia anormal de hemates en la orina procedentes del rin o de las vas
urinarias ya sea visibles o invisibles, o con microscopio. Se considera patolgico la
existencia de ms de cinco hemates por campo.
Inicial: Al principio de la miccin.
Terminal: Al final de la miccin.
Total: En todo momento al orinar.
Segn su duracin
Hematuria persistente: hematuria que se presenta 6 meses despus de la primera
determinacin.
Hematuria transitoria: se observa en una muestra aislada o en un tiempo mayor a
seis meses.
Segn su origen
Hematuria glomerular: cuando el origen de la misma est en el glomrulo renal.
Hematuria extraglomerular: el origen se sita fuera del glomrulo en el rin.

PRESION ARTERIAL
Es una medicin de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias, a medida
que el corazn bombea sangre a su cuerpo. Hipertensin es el trmino que se
utiliza para descubrir la presin arterial alta. Es conocida como la muerte
silenciosa. El corazn bombea sangre a travs de una red de arterias, venas y
capilares. La sangre en movimiento empuja contra paredes de las arterias y esta
fuerza se mide como presin arterial.
Factores de riesgo Signos y sntomas
Bajo peso al Dolor de cabeza nacer
Diabetes Mareos
Insuficiencia Dificultad para respirar renal crnica
Alteraciones de Alteraciones visuales los lpidos
Fatiga
Hbitos de fumar o tomar alcohol
Sobre peso
Sedentarismo
Estrs sostenido
Uso de anticonceptivos orales

Tratamiento no farmacolgico
Modificacin del estilo de vida (reduccin de peso (modifica el perfil lipdico y
sensibilidad al Na), ejercicio, disminucin del estrs e intervencin diettica
(reduccin de Na y aumento de contenido de K)).

PROBLEMAS HEMATOLOGICOS
Anemia
Se produce por la falta de hemoglobina o de glbulos rojos en el cuerpo.
Causas
Hemorragias
Enfermedades inmunolgicas
Medicamentos

Factores predisponentes
Bebs prematuros o de bajo peso al nacer
Inmigracin a pases en desarrollo
Pobreza
Malos hbitos alimentarios

Manifestaciones clnicas
Cansancio
Palidez
Agotamiento

Causas
Hemorragia: Malformaciones de la placenta y cordn, rotura de cordn,
desplazamiento de la placenta, hematomas: renal y retroperitoneal,
deficiencia de vitamina B12 y/o cido flico e iatrogenias en la toma de
exmenes.
Hemlisis: Incompatibilidad grupo RH, ABO, enfermedad materna como el
Lupus, defecto en la membrana del eritrocito, infeccin, dficit de vitamina
E.
Insuficiencia en la produccin de glbulos rojos: Leucemia congnita y
anemia del prematuro.
Tratamiento
El tratamiento depender de la gravedad de la anemia
Medicamentos y suplementos para la produccin de hierro.

Preparado para lactantes rico en hierro.

Cambios en la dieta

La anemia causada por una enfermedad ms grave puede requerir:


Tratamiento con medicamentos para combatir infecciones.

ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES
Son enfermedades que atacan el estmago y los intestinos, generalmente son
ocasiones por bacterias, parsitos, que penetran al organismo por medio de
alimentos y agua contaminada principalmente con materia fecal, que tambin se
disemina por el ambiente, sobre todo en temporadas de calor.
Reflujo gastroesofgico
Ascenso de contenido gstrico hacia el esfago torcico. En los lactantes la
regurgitacin definida como el ascenso fcil de pequeos volmenes de contenido
gstrico a la boca es signo generalmente inocente.
Causas
Relajacin transitoria del esfnter esofgico inferior.
Aumento transitorio de la presin abdominal.
Hipotensin basal.

Sntomas
Vmito y regurgitacin
Desnutricin
Irritabilidad y rechazo al alimento
Pirosis
Dolor retro esternal
Disfagia
Esofagitis
Hemorragia digestiva
Asma bronquial
Tos crnica
Neumonas por aspiracin
Crisis de apneas y cianosis
Sndrome de muerte sbita abortada
Procedimientos de enfermera ms frecuentes
en pediatra
CUIDADOS GENERALES PARA EL BAO
El cuidado personal comprende las habilidades relacionadas con el aseo, las
comidas, el vestido, la higiene y el aspecto personal.
El mantener una limpieza e higiene corporal adecuada es muy importante, ya que
previene determinadas enfermedades e infecciones.
El bao diario es la mejor forma de aseo. Se favorece la transpiracin de la piel y
adems evitamos al riesgo de infeccin.
La temperatura del agua debe de ser de 37 a 38 C, mayor a su temperatura
corporal.
Bao de artesa
Es el bao que se le realiza al recin nacido en una artesa o un lugar donde corra
el agua. En el momento del bao se deben cumplir principios bsicos.
Objetivo
o Retirar las secreciones de la piel del recin nacido
o Limpiar al recin nacido
o Favorecer el descanso y las comodidad del recin nacido

Bao de inmersin
Es la limpieza corporal que se realiza al nio en una tina. El objetivo de este es
eliminar clulas de descamacin.
Bao de esponja
Proporcionar al paciente encamado comodidad e higiene. Los objetivos de este es
proporcionar limpieza general, favorecer la circulacin, eliminar secreciones y
favorecer la comodidad y descanso.
Bao coloide
Se hace cuando los bebes tienen alteraciones en la piel, se lleva a cabo en la
unidad de salud. El objetivo de este es proporcionar un bao suave para disminuir
los malestares de la piel.
Bao de regadera
Es la limpieza general del cuerpo con agua y jabn. Se hace a partir de los 3 aos
con supervisin de un adulto, proporciona higiene y disminuye la tensin.
Bao incubadora
Valorar hemodinamicamente como est l bebe y proporcionar higiene y
comodidad.

CUIDADOS GENERALES DE SIGNOS VITALES


Temperatura
Recin nacido: 36.6 a 37.8 C
Lactantes: 36.5 a 37 C
Preescolar: 36 a 37 C
Adolescente: 36 a 37 C
Adulto: 36.5 C

Frecuencia respiratoria
Al nacer: 40 60 respiraciones por minuto
Lactante menor: 20 40 respiraciones por minuto
Lactante mayor: 30 35 respiraciones por minuto
6 a 8 aos: 20 25 respiraciones por minuto
Adolescente: 14 20 respiraciones por minuto
Adulto: 12 20 respiraciones por minuto

Frecuencia cardiaca
Recin nacido: 110 a 180 latidos por minuto
Lactante: 120 a 160 latidos por minuto
Nios de 2 a 4 aos: 100 a 200 latidos por minuto
Nios de 6 a 10 aos: 100 a 120 latidos por minuto
Adultos: 60 a 100 latidos por minuto

Presin arterial
Recin nacido: 70 a 60 Sistlica y 40 a 50 Diastlica
Lactante: 60 a 90 Sistlica y 30 a 60 Diastlica
2 aos: 78 a 112 Sistlica y 48 a 78 Diastlica
8 aos: 85 a 114 Sistlica y 52 a 85 Diastlica
15 aos: 95 a 135 Sistlica y 58 a 88 Diastlica
Adulto: 120 a 140 Sistlica y 81 a 90 Diastlica
CONTROL TERMICO
Es un mtodo utilizado para disminuir el calor corporal.
Fiebre: provoca alteraciones a nivel del organismo, es respuesta ante un estmulo
de infeccin.
Principal causa de ingresos hospitalarios y consultas de urgencias, con lleva
tratamiento de forma inmediata.
Signos y sntomas
Cefalea
Taquipnea
Anorexia
Intranquilidad
Malestar general
Mucosas orales secas
Temblor muscular
Diaforesis
Escalofros
Taquicardia

Objetivos
Disminuir temperatura corporal
Valorar tipos de riesgo
Evitar complicaciones respiratorias

Precauciones en el recin nacido


Se retira ropa y se toma la temperatura cada 10 a 15 minutos, una vez ya
normalizado se viste al nio sin exceso de ropa.
Aplicacin de calor
La termo terapia se puede aplicar en todo el cuerpo o solo en una parte
Mtodo de aplicacin del calor
Bolsa de agua caliente
Cobertor
Lmpara ultravioleta o rayos infrarrojo
Calentador
Compresas de agua caliente
Bao teraputico

Objetivos
Aumentar aporte sanguneo en la regin afectada
Lograr efectos analgsicos, descongestivos, antiinflamatorios y sedantes
Acelera la absorcin de exudado en zona inflamada o con edema
Amplia el metabolismo

CONTROL DE LIQUIDOS
Es saber exactamente cunto ingresa y egresa al cuerpo.
Objetivos
Permite precisar que volumen entra y reponerlos
Establecer tratamiento para mantener el balance
Controlar el efecto de tratamientos y frmacos

Precauciones
Medir con exactitud lquidos administrados y eliminados
Descontar la cantidad de lquidos base que se pongan en los recipientes
Emplear mtodos que aseguren la exactitud del procedimiento, pesar los
paales, gasas y apsitos
Utilizar el equipo estril para recolectar las secreciones procedentes de los
drenajes corporales
Utilizar un sistema de medicacin estar para el control de los lquidos
administrados
Administracin de lquidos
(Por donde ingresa)
Va oral
Va enteral
Va parenteral

(Por donde egresa)


Va oral
Va urinaria
Va rectal

EDEMA
Es la tumefaccin causada por la retencin de lquido. Una acumulacin excesiva
de lquido en las clulas que pueden darse en distintas zonas del cuerpo.
Los edemas en tobillos, piernas, pies y manos son los ms comunes.
Causas
Disminucin de riego sanguneo
Reduccin del funcionamiento de la bomba de iones
Aumento del volumen intracelular
Inactividad fsica
Consumo excesivo de sal
Quemaduras
Desnutricin o dieta inadecuada
Insuficiencia cardiaca

Tipos de edemas
Edema perifrico
Se localiza en las zonas de los pies, tobillos, pierna, brazos o manos.
Edema cerebral
Se desarrolla en cerebro y alrededor del cerebro.
Edema pulmonar
Ocurre generalmente cuando existe una insuficiencia cardiaca, el corazn deja de
funcionar y la presin en las venas que pasan por el pulmn se eleva. Hay una
acumulacin en los alveolos pulmonares que produce dificultad para respirar.
Sntomas
Inflamacin

Dolor en las articulaciones

Dificultad de la movilidad

Reduccin de cantidad de orina

Cuidados de enfermera
Administracin de diurticos.

Monitorizar y anotar la hora de eliminacin, retencin de la orina.


Observar si hay indicios de sobrecarga/ retencin de lquidos.

realizar sondaje vesical si es preciso.

Vigilar estado de hidratacin segn sea el caso.

Vigilar presin sangunea, frecuencia cardiaca y estado respiratorio.

DESHIDRATACION
Se define la deshidratacin como la prdida de lquidos corporales por encima del
gasto corriente. Esta prdida afecta todos los espacios del organismo,
dependiendo su gravedad de la edad del nio, la cantidad del lquido eliminada y
la rapidez de su reposicin.
La deshidratacin ocurre cuando la cantidad de lquido que sale del cuerpo
es mayor que la que entra.
La deshidratacin puede ocurrir lenta o rpidamente, segn la manera en
que se pierda el lquido y la edad del nio.
Los nios pequeos y los bebs tienen ms probabilidades de
deshidratarse porque sus cuerpos son ms pequeos y tienen menores
reservas de lquidos.
Los nios mayores (escolares) y los adolescentes pueden resistir mejor los
desequilibrios de lquidos.
Causas
Sudoracin excesiva, por ejemplo, a causa del ejercicio en clima clido
Fiebre
Vmitos o diarrea
Orinar demasiado (poliuria, la diabetes no controlada o algunos
medicamentos, como los diurticos, pueden provocar que orine mucho).
Las causas ms comunes de deshidratacin son:
Escasa ingesta de lquidos durante una enfermedad;
Prdida de lquidos a causa de diarrea y/o vmitos.
Una causa habitual de la deshidratacin en los adolescentes son las
enfermedades gastrointestinales.
El agua sale del organismo por diferentes vas:
Digestiva: formando parte de las heces, vmitos, aspiraciones y fistulas
gstricas. En condiciones normales el nio pierde 100-250 g/das
Transpiracin cutnea: Se pierden 50 y 300 ml de agua al da
Va pulmonar: en la respiracin se pierde agua pura que aumenta en
situaciones de fiebre o hipoxia, por el aumento de la FR, 5/25ml.
Va renal de agua: la inmadurez renal de los lactantes impide que esa
regulacin sea completamente ineficaz.
Tipos de deshidratacin (Segn prdida de peso y lquidos)
Leve: Cuando la perdida no supere el 5% del peso del nio. Se dan pocos
sntomas de deshidratacin y la terapia consiste en la rehidratacin oral.
A: Consiste en el tratamiento ABC.
Moderada: Cuando la prdida, este comprendida entre el 5 y el 10% del peso. La
rehidratacin debe intentarse por va oral y comprobar la tolerancia digestiva.
B: Se administran 100ml/kg de peso de la formula en dosis fraccionadas cada 30
min durante 4 horas.
Grave: Cuando las prdidas sean mayores al 10-15% del peso en la actualidad, no
suele ser frecuente este tipo de deshidratacin. Es necesario el ingreso
hospitalario y la rehidratacin se hace por va endovenosa.
C: Se administra solucin Hartmann o solucin fisiolgica al 0.9% por (IV).
Tipos de deshidratacin (en funcin de las prdidas de lquidos y electrolitos)
Deshidratacin isotnica, isonatremica o isoosmotica:
Se refiere a una deshidratacin en la que las prdidas de agua y electrolitos se
producen en proporciones similares.
Deshidratacin hipotnica o hiponatremica
Este tipo de deshidratacin tiene lugar cuando se presentan ms perdidas de
electrolitos que de agua, lo que hace que el suero sea hipotnico.
Deshidratacin hipertnica o hipernatremica:
En este caso superan los electrolitos, La concentracin de sodio es superior a los
150 mEq/1 y la osmolaridad supera los 280 mmol/1.
Intervenciones de enfermera
Valorar las manifestaciones clnicas de DVL.
Controlar el peso y las constantes vitales.
incluyendo la temperatura.
Valorar la turgencia tisular.
Controlar el aporte y las prdidas de lquidos.
Controlar los hallazgos de laboratorio.
Administrar lquidos orales e IV del modo en que se indiquen.
Proporcionar cuidados continuos de la boca.
Tomar medidas para prevenir las lesiones cutneas.
Ofrecer apoyo como medida seguridad, por ejemplo, ayudar al paciente a
levantarse de la cama o de una silla.