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A importncia da acupuntura no tratamento da hipertenso arterial

sistmica
Deucliane Guimares de Souza1
e-mail: deucliane_guimares @hotmail.com
Dayana Priscila Maia Mejia2
Ps-graduao em Acupuntura Faculdade vila

Resumo

A acupuntura uma modalidade de preveno e tratamento que faz parte da Medicina

Tradicional Chinesa. Sabe-se que a hipertenso uma doena de grande prevalncia na
populao em geral e o principal fator de risco de doenas cardiovasculares. O presente
estudo tem como objetivos, buscar os estudos referentes acupuntura na preveno e no
tratamento da hipertenso e confrontar os dados bibliogrficos referentes a esta doena
enfatizando a utilizao da acupuntura e da medicina ocidental na preveno e tratamento
da mesma. Para atingir esses objetivos foi realizada uma pesquisa bibliogrfica, com
levantamento de dados j analisados e publicados por meio escrito, livros, artigos peridicos
e material virtual. Usou-se como base de dados fonte primria e secundria de artigos
cientficos de bibliotecas virtuais, e literatura bibliogrfica cientfica; Scielo, Lilacs,
Biblioteca Digital da Universidade de So Paulo, utilizando os descritores, Acupuntura,
Terapias Complementares e Hipertenso. Os resultados foram apresentados em forma de
confronto da medicina ocidental e da acupuntura. Concluiu-se que a Acupuntura utilizada
na preveno e no tratamento da hipertenso, e os efeitos deste mtodo teraputico sobre a
doena j so conhecidos. Porm existe uma carncia de estudos cientficos exclusivos sobre
este tema. A pesquisa da acupuntura reveste-se, portanto de grande interesse, contribuindo
para sua aceitao e incorporao. Ao mesmo tempo, poder colaborar com avanos na
preveno e tratamento da hipertenso e da medicina de forma geral.

Palavras chave: Acupuntura; Hipertenso; Tratamento.

1. Introduo

Durante muitos anos, a medicina tradicional chinesa vem se aperfeioando na arte de tratar e
curar as mais diversas doenas que atingem o ser humano. Principalmente a forma de
preveno, na qual reside toda a sua essncia. necessrio que o terapeuta detecte as causas,
diferencie pelo diagnstico, saiba qual fator patognico que causou tal problema e ver o
caminho para o tratamento personalizado. Com isso proporcionar a pessoa alvio e conforto,
encorajando-a no processo de preveno, responsabilidade do terapeuta promover a sade e
proteger onde ela est ameaada.
As pessoas que sofrem de hipertenso buscam incessantemente a cura para a doena, e
atravs da acupuntura que a paciente ser tratada, por ser este um mtodo eficaz e simples.
A Medicina Tradicional Chinesa - MTC, classifica a Hipertenso Arterial como desarmonia
entre o Yin e Yang do fgado e dos rins, tambm pode ser causada pela presena de umidade-
calor ou mucosidade (Maciocia, 2010). Atravs da dietoterapia, fitoterapia e a acupuntura,

1
Ps-graduanda em Acupuntura.
2
Orientadora, Fisioterapeuta, Especialista em Metodologia do Ensino Superior, Mestranda em Biotica e Direito
em Sade.
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equilibramos e harmonizamos esses distrbios energticos do organismo, curando essa

patologia.
Segundo a MTC, deve-se ter uma atitude preventiva em relao Hipertenso, a prtica de
exerccios corporais como Lien Ch'i e meditao auxiliam a manuteno da sade
cardiovascular. A acupuntura tanto no tratamento sistmico, auricular e/ou emergencial,
estabiliza os sintomas da Hipertenso Arterial e reduz os fatores de risco para o
desenvolvimento de doenas cardiovascular, principalmente as suas complicaes (Acidente
Vascular Enceflico- AVE, infarto agudo do miocrdio- IAM, entre outros),
(SCARAMUZZA et al, 2009) .
Para justificar este trabalho relato a minha ansiedade frente ao tema que surgiu a partir de
leituras, reportagens, matrias, bem como atravs de relatos de experincias de usurios das
tcnicas da medicina tradicional chinesa. Com o passar do tempo e o aprofundamento do
conhecimento em relao medicina tradicional chinesa e particularmente sobre a
acupuntura, esse interesse tomou propores maiores.
Os estudos sobre a eficcia da acupuntura so incipientes, h ainda pouco conhecimento sobre
esta tcnica e certa dificuldade em estud-la, considerando-se a carncia de estudos em bases
cientficas controladas, ensaios clnicos randomizados, estudos com grupo controle e revises
sistemticas sobre o assunto. Desta forma as informaes que os profissionais possuem em
relao ao tema ainda so insuficientes frente tamanha complexidade do assunto (WINK,
2006).

2. Acupuntura

No Oriente, a acupuntura vem sendo usada com finalidades preventiva e teraputica h vrios
milnios. Agulhas de pedra e de espinha de peixe foram utilizadas na China durante a Idade
da Pedra (cerca de 3000 anos a.C.). Ney Jing, ou Clssico do Imperador Amarelo sobre
Medicina Interna, texto clssico e fundamental da Medicina Tradicional Chinesa (MTC),
descreve aspectos anatmicos, fisiolgicos, patolgicos, diagnsticos e teraputicos das
molstias luz da medicina oriental. Nesse tratado, j se afirmava que o sangue flui
continuamente por todo o corpo, sob controle do corao. Cerca de 2000 anos depois, mais
precisamente em 1628, Willian Harvey, proporia sua teoria sobre a circulao sangunea
(SCOGNAMILLO-SZAB, BECHARA, 2001).
Acredita-se que desde a Idade da Pedra (Era Neoltica) a acupuntura j era usada. No existe
nada concreto sobre como ela comeou, apenas suposies e lendas (YAMAMURA, 1993).
Na antiguidade quando algum sentia alguma dor fazia massagens inconscientemente e dava
pancadas leves na regio da dor e se observava que aliviava a dor e melhorava a doena.
Assim, atravs de numerosas prticas, perceberam que as massagens, as pancadas leves e
picadas com um objeto afiado diminuam as dores. Isto pode ser considerado como o inicio da
Acupuntura (YAMAMURA, 1993).
A acupuntura e suas lendas exibem uma complexidade alta, muitos estudiosos de correntes
espiritualistas no aceitam as hipteses da descoberta casual da Acupuntura, estes acreditam
que somente uma revelao por um ser de origem divina, por um anjo ou um iluminado,
poderia justificar o conhecimento to completo que o Nei-King, primeiro livro de acupuntura,
revela (GONSALVES, 1996).
Os primeiros tratados de medicina chinesa foram de autoria do Imperador Amarelo, ele
deixou ensinamentos sobre a sade do corpo (Xing), do esprito (Shen) e de um conjunto de
receitas de vida regrada (Tao) (DULCETTI, 2001).
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No mundo ocidental as primeiras referncias conhecidas sobre acupuntura foram trazidas por
Marco Polo. Os jesutas, no sculo XVII, trouxeram informaes mais detalhadas a respeito
daquele processo de tratamento, para eles to estranho em que se usavam agulhas ou fogo em
determinados pontos da pele para a cura de doenas (GONSALVES, 1996).
Somente aps 1928 que a verdadeira Acupuntura chinesa chegou para se instalar no
Ocidente, atravs do trabalho de George Souli de Morant, que permaneceu na China a partir
do ano de 1901, estudando profundamente a Medicina Tradicional do Oriente, tornando-se
mdico oriental. Voltando Frana, publicou no inicio da dcada de 30 o seu Tratado de
Acupuntura Chinesa. Da Frana se difundiu para os demais pases da Europa e, desse
continente, para os outros pases do mundo ocidental (GONSALVES, 1996).
No Brasil, excluindo a Acupuntura folclrica e familiar dos imigrantes japoneses e dos ndios,
a acupuntura chegou no incio da dcada de 50, trazida por Frederico Spaeth, pesquisador e
mestre de renome internacional. Ele fundou a Associao Brasileira de Acupuntura e o
Instituto Brasileiro de Acupuntura. Atualmente presidente da Sociedade Internacional de
Acupuntura. Graas a ele e a seus discpulos a Acupuntura brasileira tem um grande prestgio
internacional, sendo respeitada pelo seu alto nvel (GONSALVES, 1996).
A acupuntura chinesa uma cincia criada e desenvolvida pelos nossos antepassados na luta
contra as doenas. Este um antigo mtodo teraputico chins que se baseia na estimulao
de determinados pontos do corpo com agulha (Chen) ou com fogo (Chui), com o objetivo de
restaurar e manter a sade (GONSALVES, 1996).
A Acupuntura uma importante parte da Medicina Tradicional Chinesa (MTC) e vem sendo
empregada por muitos sculos para tratar pessoas e se apresenta atualmente como uma
alternativa importante no cuidado e tratamento de diversas enfermidades e cuidados
preventivos (WINK, 2006).
No sentido lato do termo, Acupuntura um processo de preveno e de tratamento de
doenas, que consiste no emprego de estmulos adequados em pontos precisos da pele. A
tradio oriental utiliza, para tais estmulos, agulhas e o calor resultante da combusto de uma
erva, a Artemisia vulgaris (moxibusto).Atualmente empregam-se tambm outros tipos
variados de estmulos ,desde a eletricidade at a luz sob forma de raio laser, passando pelo
som (ou ultrasom), magnetismo e indo at ao estimulo com substncias qumicas
(GONSALVES,1996).
O nome chins da Acupuntura, Chen-Chiu, pode ser traduzido como terapia das agulhas e do
fogo. A expresso ocidental Acupuntura significa picada com agulhas. Foi um nome
criado pelos jesutas, oriundo da juno de duas palavras latinas: Acus, us= agulha ou ponta e
Punctura, ae= picada. Devido beleza e a simplicidade da nova palavra, ela foi aceita em todo
o Ocidente, de modo que hoje usada para indicar o sentido mais amplo desse recurso
teraputico (GONSALVES, 1996).
Porm, alm do sentido restrito de agulhamento, a palavra acupuntura pode ter sentido mais
amplo, o do estmulo do acuponto segundo as vrias tcnicas disponveis (agulhamento,
alteraes de temperatura, presso e outras) (SCOGNAMILLO-SZAB, BECHARA, 2001
apud ALTMAN, 1997).
A Medicina Tradicional Chinesa est apoiada em trs pilares bsicos no que diz respeito
concepo do Universo. So elas: Teoria do Yang e do Yin, Teoria dos Cinco Elementos ou
Cinco Movimentos e a Teoria dos Zang Fu (rgos e Vsceras).
Os antigos chineses acreditavam que observando a natureza verificamos que tudo que nela
existe composto por dois aspectos diferentes que se completam e que juntos mantm um
equilbrio dinmico. Os dois aspectos foram chamados de Yang e Yin. Esta teoria
provavelmente a mais importante da medicina tradicional chinesa. Tudo que envolve a
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medicina chinesa pode se reduzir em Yang e Yin. O conceito extremamente simples e se

aplica a tudo que envolve a natureza e a vida (YAMAMURA, 2001).
O Yang e o Yin so princpios essenciais existncia de tudo o que existe no Universo, o
Yang somente pode existir na presena no Yin, e vice-versa, e esta dualidade que determina
a origem de tudo na natureza, incluindo a vida. O Yang e o Yin tm concepo ao mesmo
tempo simplria e complexa. Eles so aspectos opostos ou, se vistos por outro prisma
representam uma coisa nica (YAMAMURA, 2001).
A mais antiga origem do fenmeno Yin-Yang deve ter se originado da observao de
camponeses sobre a alternncia cclica entre o dia e a noite. Desta maneira, o Dia corresponde
ao Yang e a Noite ao Yin, e, por conseguinte, a Atividade refere-se ao Yang e o Descanso ao
Yin. Isto conduz a primeira observao da alternncia contnua de todo fenmeno entre os
dois plos cclicos, um corresponde Luz, Sol, Luminosidade e Atividade (Yang), e o outro
Escurido, Lua, Sombra e descanso (Yin). A partir deste ponto de vista, Yin e Yang so dois
estgios de um movimento cclico, sendo que um interfere constantemente no outro, tal como
o dia cede lugar para a noite e vice-versa (MACIOCIA, 1996).
A teoria dos cinco elementos foi originada depois da teoria Yang-Yin. Algumas referncias
destacam que antigamente os cinco elementos eram chamados de outros nomes, como, sede
de governo, habilidade, talento, material, e eram considerados seis elementos e no cinco
como nos dias de hoje. O sexto elemento era Gro (MACIOCIA, 1996).
O uso do termo Elementos no tem relao alguma com os elementos qumicos, esta palavra
usada talvez por falta de um termo mais adequado. Os cinco elementos so as partes que
somadas formam o universo csmico. So eles: Fogo, Terra, Metal, gua e Madeira. Estes
cinco elementos esto ligados com tudo que existe objetivamente e cada um deles tem
caractersticas prprias (YAMAMURA, 2001).
A Teoria Zang- fu uma teoria para pesquisar a anatomia, as funes fisiolgicas e as
alteraes patolgicas dos rgos internos do corpo e as relaes entre eles. tambm uma
parte importante da teoria bsica sobre fisiologia e patologia da Medicina Tradicional Chinesa
e esta teoria constitui um guia importante na prtica clinica e na pesquisa das Medicinas
tradicionais (YAMAMURA, 1993).
A concepo da Medicina Tradicional Chinesa sobre os rgos internos diferente daquela do
Ocidente. Consideram-se trs aspectos distintos: o energtico, o funcional e o orgnico; os
dois ltimos correspondendo fisiologia, histologia e anatomia patolgica estudadas no
Ocidente; o enfoque energtico sui generis quer nas caractersticas Yang/Yin quer nas
funes que essas energias exercem no corpo e na mente. A Medicina Tradicional Chinesa
denomina de Zang Fu o estudo dos rgos e das Vsceras sob esses trs aspectos
(YAMAMURA, 2001).

3. Hipertenso Arterial Sistmica

A hipertenso arterial sistmica (HAS) um dos principais determinantes da morbidade e

mortalidade cardiovasculares, esta doena objeto de estudo em todo o mundo. Tanto por
seus aspectos clnicos, fisiopatolgicos ou como problema de sade pblica. No Brasil os
primeiros estudos sobre a prevalncia da HAS surgiram na dcada de 1970, atravs de
produes na literatura e em congressos, predominantemente nas regies Sul e Sudeste do
pais.
Existe uma relao bem estabelecida entre a hipertenso arterial sistmica (HAS) e a reduo
da expectativa de vida, h mais de um sculo. Dados de sade internacionais mostram
inadequado rastreamento, tratamento e controle dos fatores de risco para doenas
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cardiovasculares, incluindo a hipertenso arterial, o que contribui substancialmente para a e a

mortalidade por esta doena (PEREIRA, 2007).
A PA de um indivduo varia com o decorrer do tempo, dependendo de muitas variveis,
inclusive a atividade do sistema nervoso simptico, posio, estado de hidratao e tnus
muscular esqueltico (REIS, COPLE, 1999). Quando ocorre uma elevao da presso arterial
temos um caso de hipertenso arterial, cujo estudo tem despertado grande interesse h
bastante tempo. Em 1938, numa reunio da Sociedade de Medicina Interna de Chicago (EUA)
destacou-se a seguinte afirmativa (REIS,1999) enquanto a determinao da presso arterial
no tem um significado imediato em casos de doenas agudas, como o tem a temperatura e o
pulso, a longo prazo sua importncia muito mais significativa na avaliao da sade dos
indivduos. Nenhum outro exame comumente utilizado proporciona uma informao to
rpida e precisa em relao expectativa (REIS, COPLE,1999).
A separao entre uma presso normal e uma presso arterial alta arbitrria e a definio de
hipertenso tem sido alvo de constantes discusses. A primeira estimativa determinava que a
presso arterial sistlica deveria ser 100 mais a idade do individuo, assim somente os valores
mais elevados precisavam ser tratados. Acreditavam erroneamente que o aumento progressivo
da presso arterial com o envelhecimento era essencial para manter o fluxo sanguneo atravs
das artrias aterosclerticas, por isso usava-se o termo hipertenso essencial.
Posteriormente, a hipertenso em adultos foi redefinida como uma presso arterial de
160/95mmHg ou maior, independentemente da idade, pois este o valor em que os riscos de
AVC e de infarto do miocrdio duplicam comparados aos riscos associados a presses abaixo
de 120/80mmHg (GOLDMAN, AUSIELLO,2005).
A proposta alternativa de conceituao da hipertenso arterial baseia-se na sua correlao com
as possveis complicaes futuras e a diminuio da expectativa de vida dos hipertensos, fato
este notrio h mais de um sculo. Os primeiros estudos sobre hipertenso arterial revelaram
que a PAS seria considerada a de maior risco cardiovascular, mas os estudos de Framingham
demonstraram que tanto a PAS como a PAD so importantes para predizer as complicaes
da HA (REIS, COPLE,1999; ROCHA & TEIXEIRA,1993).
Aps vrios estudos com medicamentos, atualmente a hipertenso definida como uma
presso arterial de 140/90 mmHg ou maior, pois este o valor acima do qual os benefcios do
tratamento parecem superar os riscos. Indivduos com valores de presso arterial sistmica
dentro do intervalo de 130-139/80/89mmHg, que correspondem a pr-hipertenso, possuem
duas vezes mais chances de progredirem a hipertenso comparados a indivduos que
apresentam presses arteriais de valores menores (GOLDMAN, AUSIELLO,2005).
A simples constatao de que a PA se encontra elevada no suficiente para o diagnstico de
hipertenso arterial. Isso se deve ao fato de que a PA uma varivel biolgica que sofre
influncia de diversos fatores, alguns de atuao fugaz. Assim, elevaes transitrias da PA,
por vezes acentuadas, podem ser desencadeadas por estmulos diversos, como sobrecarga
emocional, exerccio fsico, alimentao, medicamentos, manobra de Valsalva, sangramento
agudo, isquemia miocrdica, cerebral ou de outros rgos. O simples ato de medir a PA ou o
prprio exame mdico , as vezes, suficiente para elevar a presso do examinado.
Essas respostas hipertensoras so de grau varivel e dependem da intensidade do estimulo e
da reatividade individual de cada pessoa (LPEZ, MEDEIROS, 2004).
Alguns indivduos so hiper-reatores ou mostram grandes oscilaes da PA mesmo na
ausncia de estmulos pressores reconhecveis- hipertenso lbil. provvel que os
portadores desse tipo de hipertenso arterial apresentem menor risco que os do tipo fixo.
Entretanto, possvel que, em muitos deles, a observao evolutiva mostre que a HA se
transformou de lbil em fixa (LPEZ, MEDEIROS, 2004).
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A Organizao Mundial da Sade (OMS) define Hipertenso Arterial como uma elevao
crnica de uma ou das presses arteriais, sistlica e diastlica e recomenda que sejam
consideradas hipertensas as pessoas com uma ou ambas as presses elevadas (REIS,
COPLE,1999).

3.1 Epidemiologia

Afetando um quarto da populao adulta (50 milhes nos Estados Unidos e 1 bilho de
pessoas no mundo inteiro), a hipertenso arterial a causa mais comum para uma visita ao
mdico e o fator de risco tratvel mais amplamente reconhecido para o acidente vascular
cerebral (AVC), infarto do miocrdio, insuficincia cardaca, doena vascular perifrica,
disseco da aorta e insuficincia renal crnica. Apesar deste conhecimento e provas
cientficas inequvocas de que o tratamento da hipertenso reduz dramaticamente a sua
morbidade e mortalidade associadas, a hipertenso permanece sem tratamento ou mal tratada
na maioria dos indivduos afetados em todos os pases, inclusive aqueles com o mais
avanado sistema de cuidados de sade. O tratamento inadequado da hipertenso representa
um dos principais fatores que contribui para algumas das tendncias seculares adversas na
ltima dcada, quais sejam: aumento da incidncia de AVC, insuficincia cardaca,
insuficincia renal e o nivelamento para baixo no declnio da mortalidade por doena cardaca
coronariana (GOLDMAN, AUSIELLO,2005).
A incidncia de hipertenso arterial aumenta durante a meia-idade na maioria das sociedades
ocidentais, est relao direta aps os 12 anos de idade (REIS, COPLE, 1999):
-Entre 20-30 anos: menos de 5% da populao tem HA.
-Entre 40-50 anos: 18% a 20% da populao.
-Acima de 70 anos: 40% a 42% da populao.
A elevao da presso arterial decorrente do aumento da idade no est ligada a biologia
humana e sim ao ambiente e aos hbitos de vida. Em populaes industrializadas a presso
sistlica eleva-se progressivamente com o passar dos anos, devido ao estilo de vida, o elevado
consumo de calorias, de sal e o estresse, estes so fatores determinantes para o aumento da
presso arterial nestas sociedades. J nas populaes menos industrializadas as presses
arteriais no apresentam elevaes com o envelhecimento (REIS, COPLE, 1999).
Conforme dados do Ministrio da Sade, as doenas cardiovasculares constituem a primeira
causa de mortalidade no Brasil, destacando-se neste grupo o acidente vascular cerebral e a
doena cardaca isqumica. Este fenmeno tambm observado em todas as sociedades
industrializadas do hemisfrio ocidental. Os principais fatores de risco cardiovascular so:
alcoolismo, diabetes mellitus, hereditariedade, hipercolesterolemia, hipertenso arterial,
obesidade, tabagismo e estresse (REIS, COPLE, 1999).

4. Acupuntura X Hipertenso Arterial Sistmica (HAS)

A essncia do diagnstico e da patologia mdica chinesa a identificao de padres, isto , o

processo de identificar a desarmonia bsica que est por trs de todas as manifestaes
clnicas. Padro ou sndrome um quadro formado pelas manifestaes clinicas do paciente
que aponta para o carter, o local e a patologia da condio. Para que seja identificado um
padro necessrio discernir o padro subjacente da desarmonia, considerando todos os sinais
e sintomas apresentados. A medicina chinesa no procura causas, mas padres (MACIOCIA,
2007).
Em vez de analisar os sintomas e sinais um por um, tentando achar uma causa para eles, como
faz a medicina ocidental, a medicina chinesa forma um quadro geral tomando todos os
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sintomas e sinais em considerao para identificar a desarmonia subjacente. Nesse aspecto, a

medicina chinesa no procura principalmente causas, mas padres. Assim, quando dizemos
que certo paciente apresenta-se com o padro de desarmonia de deficincia do Yin do Rim,
esta no a causa da doena (que deve ser procurada na vida da pessoa), mas sim a
desarmonia subjacente da doena ou o modo em que a condio se apresenta. Naturalmente
que em outros aspectos, aps a identificao do padro, a medicina chinesa vai um passo mais
adiante para tentar identificar a causa da desarmonia (MACIOCIA, 2007).
O conceito de doena diferente na medicina chinesa e na medicina ocidental. Uma doena
na medicina chinesa um sintoma na medicina ocidental. Contudo, a hipertenso arterial
vista com um enfoque totalmente diferente pela Medicina Tradicional Chinesa e pela
Medicina Ocidental.
O mesmo principio de uma doena, muitos padres; um padro, muitas doenas aplica-se
relao entre doenas chinesas e ocidentais e poderamos cunhar uma declarao moderna
uma doena chinesa, muitas doenas ocidentais; uma doena ocidental, muitas doenas
chinesas (MACIOCIA, 2007).
Como uma doena ocidental pode corresponder a vrias doenas chinesas, a doena ocidental
de hipertenso arterial pode corresponder a diferentes doenas na medicina chinesa, como,
Vertigem, Dores de Cabea e Tinidos (MACIOCIA, 2007).
Conforme Yamamura (1993), a hipertenso arterial causada pela desarmonia entre o Yin e o
Yang do Fgado e dos Rins, e tambm pode ser causada pela presena de UmidadeCalor ou
Mucosidade.
Calor excessivo do Fgado- Neste tipo, a hipertenso arterial acompanhada de dor de
cabea, rubor facial, olhos avermelhados, sede, angstia, irritabilidade, constipao, saburra
amarela, pulso em corda e forte (YAMAMURA, 1993).
Deficincia de Yin do Fgado e dos Rins- A hipertenso arterial est associada vertigem e
tontura, tinidos, lombalgia e lassido nos membros inferiores, palpitaes, insnia, lngua
vermelha, pulso em corda e rpido (YAMAMURA, 1993).
Alm disso, se houver a presena de Umidade-Calor, o indivduo apresenta-se tambm com a
opresso torcica, taquicardia, intumescimento nos membros, obesidade, lngua vermelha e
pulso em corda e escorregadio (YAMAMURA, 1993).
Conforme a Medicina Tradicional Chinesa a Hipertenso Arterial ocorre devido a
desequilbrios energticos em alguns Zang Fu (rgos e Vsceras), os rgos causadores so
principalmente o Fgado e o Rim (AUTEROCHE, NAVAILH, 1992).
A sndrome em que o fogo do fgado inflama a parte superior do corpo (Gan Huo Shang Yan)
elevao de excesso do fgado uma das causadoras da hipertenso arterial. A orientao
teraputica de refrescar e dispersar o Fogo do Fgado. Os pontos de acupuntura so: 20 DM,
23 DM,2 VB, 20 VB, 34 VB, 43 VB, 2 F, 3 F, 4 IG, 3 TA, 5 TA, 17 TA, 6 MC, 7 C, 36 E
(AUTEROCHE, NAVAILH, 1992).
A insuficincia de sangue no fgado tambm causa a hipertenso arterial. A orientao
teraputica para esse caso de alimentar e fortalecer o Sangue do Fgado. Os pontos de
acupuntura so: 6 Bao, 9 Bao. 10 Bao, 36 E, 17 B, 18 B, 20 B, 21 B, 13 F, 9 DM, Yin
Tang ponto extra 1, Si Shen Cong, ponto extra 6 (AUTEROCHE, NAVAILH, 1992).
Outra causa da hipertenso arterial a subida do Yang do Fgado. A orientao teraputica
de alimentar o Yin, acalmar o Fgado, fazer voltar o Yang. Os pontos de acupuntura so: 18
B, 23 B, 3 Rim, 6 Bao, 20 VB, 34 VB, 38 VB, 2 F, 3 F, 20 DM (AUTEROCHE, NAVAILH,
1992).
A sndrome Agitao Interna do Vento do Fgado (Gan Feng Nei Dong) mais especificamente
quando, O Yang do Fgado Torna-se Vento, ocorre a hipertenso arterial. A orientao
teraputica de alimentar o Yin, acalmar o Fgado, suprimir o Vento. Os pontos de
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acupuntura so: 20 VB, 11 IG, 6 MC, 6 Bao, 3 Rim. No caso de Forma Oclusa (Bi) o
principio abrir os orifcios. Os pontos de acupuntura so: 16 DM, 20 DM, 26 DM, 4 IG, 36
E, pontos Jing (fazer sangrar), os pontos Xuan (fazer sangrar), 3 F, 40 E, 7 P, 8 P, 1 Rim. J
no caso de Forma Relaxada com Escapamento o principio de remediar o escapamento. Os
pontos de acupuntura so: 20 DM, 26 DM, 36 E, 4 AM, 6 AM, 8 AM, 23 B, 4 DM, 17 AM,
24 AM (AUTEROCHE, NAVAILH, 1992).
O Vazio da Vescula Biliar tambm causador da hipertenso arterial. A orientao
teraputica refrescar o Calor e as Mucosidades, fazer descer e pr em funcionamento o
Estmago, no bom sentido. Os pontos de acupuntura so: 20 VB, 2 F, 3 F, 6 MC, 8 E, 40 E,
12 AM, 3 Rim (AUTEROCHE, NAVAILH, 1992).

5. Metodologia

Esta pesquisa se caracteriza por ser bibliogrfica de cunho explicativo, onde ser
desenvolvida a partir de material j elaborado e publicado, constitudo principalmente de
livros, revistas e artigos cientficos.
Quanto aos fins a pesquisa descritiva uma vez que esta trabalha com um arsenal de
significados, observaes, percepes e valores nos que diz respeito ao objeto estudado,
representando a questo profunda no contexto dos fenmenos sociais.
Quanto aos meios, a pesquisa ser terica, de carter bibliogrfico e documental, sendo
consultados documentos que embasem o tema ora proposto.
Segundo Ruiz (1996, p 58) a reviso literria enquanto pesquisa bibliogrfica tem por funo
justificar os objetivos e contribuir para prpria pesquisa. E a pesquisa bibliogrfica consiste
no exame desse manancial, para levantamento e anlise do que j produziu sobre determinado
assunto que assumimos como tema de pesquisa cientifica.
Segundo Marconi e Lakatos (2008, p 43):

[...] a pesquisa bibliogrfica ou de fontes secundrias a que especificamente

interessa a este trabalho, trata se de levantamento de algumas das bibliografias mais
estudada em forma de livros revistas, publicaes avulsas, sua finalidade colocar o
pesquisador em contato direto com que j foi escrito sobre determinado assunto,
com objetivo de permitir ao cientista poder analisar ou manipular suas informaes
com outras bibliografias j publicadas.

A reviso literria enquanto pesquisa bibliogrfica tem por funo justificar os objetivos e
contribuir para prpria pesquisa. E a pesquisa bibliogrfica consiste no exame desse
manancial, para levantamento e anlise do que j produziu sobre determinado assunto que
assumimos como tema de pesquisa cientfica.
Utilizou-se a base de dados Medline, Pubmed, Scielo, Lilacs e Biblioteca Cochrane com
artigos publicados no perodo de 1990 a 2010, no idioma portugus e ingls. Os descritores
adotados foram: fisioterapia, acupuntura e hipertenso sistmica.

6. Resultados e Discusso

A tcnica da acupuntura esteve isolada do mundo ocidental durante milnios, distanciando

sua forma de raciocnio e linguagem da cultura ocidental. Isto restringe sua aceitao no
Ocidente, sendo considerada mstica e sem base cientfica. Alm disso, a prtica da
acupuntura no Ocidente se depara com deficincias no ensino e difuso cientfica
(SCOGNAMILLO-SZAB, BECHARA, 2001).
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Os antigos mestres chineses teriam usado a expresso de Qi, Xue (Sangue), e sua relao de
equilbrio para justificar os processos de doena e cura. Com o passar do tempo, essas
explicaes simplistas, abrangentes e metafricas j no respondiam satisfatoriamente s
dvidas e mostravam as falhas nos tratamentos (PAI, 2005).
Nos ltimos anos intensificaram-se as pesquisas cientificas para esclarecer com exatido os
efeitos da acupuntura e em que situaes ela pode ser prescrita. Isso se deve a grande
diferena entre os conceitos da medicina ocidental e da medicina tradicional chinesa, para que
a acupuntura fosse reconhecida e validada em todo o mundo, essas pesquisas foram de
fundamental importncia (PAI, 2005).
As pesquisas sobre a ao e efeitos da acupuntura so recentes e foram realizadas tanto no
oriente como no ocidente com o auxlio da eletrofisiologia, da neurofisiologia e com o
aprimoramento da microscopia ptica. As faculdades de medicina da China, a partir da dcada
de 1950, voltaram seus estudos para descobrir o que seriam os pontos e os meridianos, e suas
relaes com o sistema nervoso, conforme os moldes da medicina ocidental (PAI, 2005).
Na realidade, no corpo humano no preciso grandes estmulos para provocar respostas:
pequenos estmulos so suficientes para provocar grandes respostas. Se considerar que uma
fibra nervosa, em seu trajeto, vai se comunicando com outras fibras, constituindo o sistema de
adio, esse fato significa que um estmulo pequeno, ao chegar ao sistema nervoso central, se
torna um grande estmulo (YAMAMURA, 2001).
Diversas pesquisas comprovam que os efeitos da acupuntura so baseados em evidncias
cientficas, e no virtuais, tendo como apoio o conceito de energia, da medicina tradicional
chinesa, portanto, ao contrrio do que muitas pessoas acreditam, a acupuntura no exerce
apenas efeito psicolgico (PAI, 2005).
Fgado e Rins para a Medicina Tradicional Chinesa tm a mesma origem. O Yin do Fgado e
o dos Rins se auxiliam mutuamente. A insuficincia do Yin do Fgado acarreta muitas vezes a
fraqueza do Yin dos Rins; a insuficincia do Yin dos Rins suscita a perda do Yin do Fgado.
Quando o Yin est fraco, o Yang torna-se forte demais, causando o aparecimento de uma
patologia Fogo, est sndrome chamada de Yin do Fgado e dos Rins Vazio e tambm causa
Hipertenso Arterial. A orientao teraputica alimentar e fortificar Fgado e Rins. Os
pontos de acupuntura so: 18 B, 23 B, 52 B, Trs Rim, 10 Rim, 3 F, 8 F, 6 Bao, 29 E, 4 AM
(AUTEROCHE, NAVAILH, 1992).
Para a Medicina Chinesa os sentimentos tm o potencial para perturbar as funes fsicas e
energticas dos Zang Fu (rgos e Vsceras) e com isso perturbar o funcionamento geral do
organismo. A alegria, a tristeza, a raiva, o medo, a ira, a preocupao, entre outros
sentimentos, podem ser os causadores de inmeras doenas.
No caso da hipertenso arterial, o desequilbrio energtico pode ser no Fgado ou nos Rins. A
Raiva causa ferimento do Fgado e consequentemente causa desequilbrio energtico do
respectivo rgo. A Raiva tambm a causa de alguns sintomas, da medicina ocidental, da
hipertenso arterial. O Medo tambm tem influncia na hipertenso arterial, este sentimento
lesiona o Rim, para a medicina chinesa, o desequilbrio energtico deste rgo causador da
hipertenso arterial (YAMAMURA, 1993).
A raiva, no sentido que aqui compreendida, comporta uma variedade de sentimentos
podendo significar raiva e ira ou fria, mas tambm mgoa, ressentimento, frustrao,
irritao, indignao, animosidade, amargura e o sentimento de sentir-se prejudicado.
Qualquer um desses sentimentos fere o Fgado (Gun) e persistindo por longo perodo causam
estagnao do Qi neste rgo que responsvel pelo livre fluxo de Qi no organismo
harmonizando, tambm, os tendes. A raiva faz o Qi ascender atacando a cabea e esta
perturbao se traduz por cefalias, insnia, tenso nos ombros, zumbidos, face avermelhada,
gosto amargo na boca, comportamentos extravagantes, rompantes e animosidades acirradas:
 10

manifestaes na parte superior do corpo. Uma raiva no sentida, guardada e no expressa

pode levar depresso e a pessoa passa a se apresentar plida, desanimada, falando baixo, o
que leva a pensar em depleo de Qi, recorrendo perspectiva do Yin e Yang (WINK, 2005).
O medo, incluindo sentimentos como ansiedade, temor, pavor e pnico, desordena o Qi, e
machuca o Rim (Shen), faz o Qi descer e este escapa se traduzindo na incapacidade de
controlar os esfncteres, provocando enurese, incontinncia urinria e diarreia que ocorrem em
situaes de medo excessivo ou pnico. O Rim armazena a Essncia (Jing) que constituda
pela Essncia dos pais (Energia Ancestral) e pela Essncia Ps Natal, a qual formada a partir
da transformao dos alimentos e relaciona-se com as funes de aquecimento, ativao,
transformao e movimentao de Qi, Sangue e Lquidos Corporais. Um Rim em desarmonia
no consegue cumprir com suas funes que so, alm de armazenar a Essncia, controlar a
recepo do Qi e ser base do Yin e Yang (WINK, 2005).
A Medicina Tradicional Chinesa preconiza uma vida equilibrada, regrada. No deve haver
excessos, aspectos que causam mal a sade do indivduo devem ser evitados. A alimentao
deve ser baseada em alimentos saudveis, evitando-se dietas com sdio, gordura e glicose.
Deve-se tambm evitar o estresse. Estes fatores tanto para a medicina ocidental como para a
medicina chinesa, so causadores de inmeras doenas e agravos a sade.
Conforme Lopes (2004), a Acupuntura induz respostas cardiovasculares que so alteradas
pelo uso de drogas parassimpaticomimticas.
At o momento, no h consenso sobre qual medida preventiva deve ser tomada diante da
observao de uma hiper-reatividade ao estresse mental em indivduos normotensos.
Intervenes no-medicamentosas vm sendo sugeridas na abordagem da hiper-reatividade
pressrica ao estresse mental, variando da clssica recomendao em realizar exerccios
aerbicos, chegando a tcnicas de relaxamento com biofeedback e at mesmo a compra de
animais de estimao. A acupuntura tambm uma alternativa bastante significativa na
diminuio dos nveis de estresse e consequentemente na preveno da hipertenso
arterial(NOBREGA, CASTRO, SOUZA, 2007).
Mesmo que a acupuntura no seja realizada exclusivamente para a preveno e tratamento da
hipertenso arterial, esta doena pode ser prevenida ou tratada indiretamente se a acupuntura
for realizada nos casos de agravos que so causadores desta doena. Um exemplo bastante
vlido o do estresse, que um dos fatores causais ou agravante da hipertenso, o tratamento
pela acupuntura para o estresse consequentemente ir prevenir ou tratar a hipertenso arterial.
J que a base da preveno de doenas na Medicina Tradicional Chinesa o equilbrio
energtico. A acupuntura foi avaliada em experimentos com estresse agudo por conteno.
Guimares et al. (1997) avaliaram o efeito da acupuntura nos acupontos 06 BP, 36E, 17VC,
06CS, 20VG durante um perodo de imobilizao de 60 minutos em ratos Wistar, utilizando
como parmetros cardiovasculares presso arterial e freqncia cardaca e anlise de
comportamento. Os resultados obtidos sugerem que a acupuntura aplicada durante o estresse
agudo por conteno atenua alguns comportamentos envolvidos na reao de luta ou fuga
caracterstica do estresse, de maneira independente dos parmetros cardiovasculares avaliados
(SCOGNAMILLO-SZAB, BECHARA, 2001).
A acupuntura cutnea tambm usada para baixar a presso arterial. Bem como a acupuntura
auricular, usam-se os pontos Sulco hipotensor e ponto de hipertenso. Estes pontos devem ser
estimulados diariamente e 10 a 15 vezes formam um curso. A sangria outra opo de
tratamento que tambm utilizada para abaixar a presso arterial. (YAMAMURA, 1993).
A habilidade e maestria do profissional so essenciais para o tratamento dos pacientes, este
aprendizado requer vrios anos de dedicao e treinamento, contudo, deve-se alertar que para
praticar a Medicina Tradicional Chinesa necessria formao profunda para que se possa dar
crdito tcnica e esperar resultados significativos (LUCA, 2008).
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7. Concluso

Ao trmino do estudo, retomando os objetivos deste estudo que nos remete a buscar os
estudos referentes acupuntura na preveno e no tratamento da hipertenso arterial sistmica
e o confrontar os dados bibliogrficos referentes hipertenso arterial sistmica enfatizando a
utilizao da acupuntura e da medicina ocidental na preveno e tratamento da hipertenso
arterial sistmica, conclumos que a Acupuntura utilizada na preveno e no tratamento da
hipertenso arterial sistmica, os efeitos deste mtodo teraputico sobre a doena j so
conhecidos.
Porm, estudos cientficos exclusivos sobre este tema so praticamente inexistentes nos
bancos de dados a que se teve acesso, existem apenas algumas referncias bibliogrficas que
citam o tratamento da hipertenso arterial atravs da acupuntura. Este fato se transformou em
uma grande limitao para a realizao deste trabalho. Por outro lado, este foi um estmulo
para a continuao da pesquisa sobre este tema to interessante, que pode ajudar a melhorar a
qualidade de vida de milhares de pessoas que sofrem com as consequncias da hipertenso
arterial em todo o mundo.
Esta forma de tratamento provoca mltiplas respostas biolgicas no organismo humano.
Portanto, a pesquisa em acupuntura importante no somente para esclarecer os fenmenos
associados ao seu mecanismo de ao, mas tambm para ajudar a superar deficincias que se
verificam no ensino e na difuso cientfica dos princpios que fundamentam sua prtica e
assim fortalece - l.
A preveno e o tratamento da hipertenso arterial para a medicina ocidental e para a
acupuntura apresentam igualdades no que se referem aos hbitos de vida regrados, como,
dieta balanceada, prtica de exerccios fsicos regulares e controle dos nveis de tenso
(estresse). Porm, quando se referem aos mtodos especficos de prevenir e tratar a doena
apresentam grandes diferenas. A medicina ocidental faz uso de medicamentos e a acupuntura
tem como material de trabalho as agulhas.
A Acupuntura j comprovadamente eficaz, segundo pesquisas citadas, na preveno e
tratamento da Hipertenso Arterial Sistmica, porm nem sempre este mtodo obter eficcia
total sendo utilizado sozinho. Cada caso individual e assim deve ser o tratamento das
pessoas que apresentam esta doena. A Acupuntura no s pode como deve ser usada em
associao com os mtodos teraputicos da Medicina Ocidental. Contudo, os fisioterapeutas
devem possuir conhecimento sobre esta forma de preveno e tratamento, para assim, realizar
indicaes aos seus pacientes, buscando sempre a melhoria da sade e ausncia de doenas
dos mesmos.

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